Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

Атопический дерматит, ср. ст. тяжести
Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться как действовать дальше.
Дочери 8 лет. Ат. дерм. с 5 мес с полной ремиссией к 2 годам, периодически проявлялись небольшие высыпания, справлялись легко усилением диеты и эмолентами+цетиризин. Резкое ухудшение состояния в 6,5 лет. Летом ремиссия, на фоне моря практически полная. С августа - обострениепо нарастающей. Высыпания на локтевых сгибах, руках, шее, недавно на животе спине. Лицо, веки, виски. Кожа шелушится, краснеет. Бледная. На локтевых сгибах постоянно трескается до крови.
Анализы на имуноглоблины Е отрицательные. Все анализы на паразитов отрицательно (полный комплекс по крови - Синево, кал-институт микробиологии, дыхательный тест на хелиобактер отрицательный) Исключили целиакию. Сдали полную панель на имуноглобулин G - умеренная или высокая аллергическая реакция на 70% продуктов, при этом на все основные. На молоко нет, но при употреблении ребенок мучается от болей в желудке и дополнительных кожных реакций. Копрограмма на безмолочной диете в пределах нормы. Биохимический анализ в норме, поспрондиальный тест (УЗИ) норма, показатели ANCA, ASCA - норма.
Диагноз на данный момент атопический дерматит детская форма средней степени тяжести, пищевая непереносимость, лактазная недостаточность (клинически),относительный дефицит массы тела (1,82)(рост 152 см, вес 31 кг).
Пройдены консультации невролога, гастроэнтеролога (пролечили легкий дисбиоз - недостаток бифидо и лактобактерий) с их стороны больше рекомендаций и диагнозов нет. Куда мне двигаться дальше. Я не справляюсь с диетой, ребенок не набирает вес, ситуация с кожей не улучшается: появляются дополнительные высыпания по всему телу, сильный зуд, ребенок нервный, плохо спит. Гормональные мази помогают быстро. но через 2 недели после их отмены все возобновляется. Куда обращаться для поиска причины и помощи в составлении диеты. Потому что ориентируясь на результаты Гемотеста у меня не получается составить ей полноценный рацион, к тому же на фоне диеты уже улучшений нет. Буду благодарна за любую помощь.
Езерская Я.В., Минск, 21.12.2017
Ответ. Судя по описанию у ребенка неаллергический вариант дерматита, поэтому необходимости в строгой диете и поиске "виновного аллергена" нет. Основное внимание нужно уделить наружной терапии: противовоспалительной и увлажняющей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. С 2 месяцев на ИВ. Кушали Нутрилак. В 4.5 месяца на стопах стала появляться мелкая прозрачная сыпь. Дерматологии назначил Супрастин и Пимафукорт. Через неделю все прошло. Потом опять стала появляться сыпь и большие красные болячки на животе. Были на консультации у аллерголога в "Мать и Дитя" - диагноз аллергический дерматит. Назначили Эриус по 2 мл в день и Адвантан, смесь Беллакт ГА. Сдали педиатрическую панель- класс 1 на молоко коровье и бета -лактоглобулин. Две недели пили Эриус и мазали Адвантан, все пропало (перестали махать мазь). Через 3 дня опять пошла сыпь на стопах и животе но уже в виде мелких красных болечек ( они ему постоянно чешуться). Скажите, что нам делать, может переходить на полностью гидролизованные смеси? И можно ли пробовать козье молоко?
Полянская Вероника, Воложин, 20.12.2017
Ответ. Реакция на БКМ невысокая, поэтому можно рассмотреть вариант перехода на смесь на основе козьего молока
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Доброго времени суток! Я и отец ребенка аллергики( пыль и био животных) Ребенок с рождения на ив ( Нан га- 1 месяц, далее по указанию врача Нан оптипро и Нан кисломолочный) были небольшие шершавости кожи на ножке одной,запоры.пили лактулозу - высыпало красными прыщиками. В 5 мес. - прикорм овощи, стул стал полегче, прикорм переносили хорошо. В 6 мес. Перешли на вторую ступень Нан оптипро,а кисломолочный остался первой ступени, стул ухудшился, на новый прикорм краснели щеки, но через три дня ввода прикорма проходили.По совету врача для улучшения стула в 11,5 мес. Решили попробовать фрисопеп и тут понесло от 30 мл. Смеси.щеки красные шелушаться, от любого старого прикорма пятна красные( как укусы комара) на нижней части тела, шелушавость на ноге прежняя, вес 3 месяца не набирали, а сейчас 500 гр минус. Неделю на Нан 1 кисломолочный + 1/4 кальций с водой. Прыщи прошли, щеки менее красные но шелушаться. Ребенок ест хорошо, не срыгивает, не рвет, активный, но зевает чаще обычного. Нам уже 1 год. Это аллергия на белок? Как кормить дитя? Заранее спасибо!
Александра, Жлобин, 20.12.2017
Ответ. Аллергия на БКМ маловероятна,т.к на приеме лечебной смеси (Фрисопеп) у ребенка ухудшения состояния, а на фоне приема молочной смеси улучшение. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о проведении дополнительных обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
С какой смеси начать прикорм при аллергии
Ребенку на данный момент 3 мес, с рождения на грудном кормлении, в возрасте 1 мес высыпало на щечках, затем перешло на плечи и руки, ем только рис, кролика и индейку, на все остальное сыпет, из-за нехватки молока вводим смесь, педиатр посоветовала начать с гипоаллергенной, попробовали НАН ГА, высыпало, с какой смеси лучше начать, может с Альфаре, сколько можно пить лечебную смесь, и когда можно будет подбирать другую?
Двинина Анастасия, Минск, 20.12.2017
Ответ. При наличии проявлений дерматита рекомендуется прием лечебной смеси (полный гидролизат). Эффективность смеси оценивают не ранее, чем через 3 недели применения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
отеки от холода
Добрый день! Ребенок 7 лет пришел с прогулки с улицы, а на руке отек размер с шишку. Сначала подумали ушиб. А потом рассмотрели ее, крапивница на ногах, на щеках сплошное красное пятно. Температура была около нуля. Так уже повторилось несколько раз. Теперь на кисти, как ожоги с вулдырями. Как ей помочь? Что можно сделать? Выявили только в этом году. Ребенок не аллергик.
Подобед Юлия, Минск, 20.12.2017
Ответ. По описанию у ребенка холодовая аллергия. В качестве профилактики рекомендуется прием а/г препаратов нового поколения (цетиризин, лоратадин). Также необходимо обследование для выявления возможных провокаторов заболевания (патология щитовидной железы, ЖКТ, паразитарные, очаги хронической инфекции)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия?
Добрый день. Я уже писала о нашей проблеме, но мой вопрос был опубликована лишь на половину. Поэтому ответа не было.
Помогите, пожалуйста советом.
У ребенка 5 лет подложен по утрам нос, но соплей нет (где-то два месяца), кашляет утром и вечером.(уже больемесяца)Были у педиатра сказал, что легкие чистые, анализы хорошие, не исключали аллергию. Эозинофилы в крови показали 5, риноцитограмма ничего. Были у 2 врачей лоров, один увидел аденоиды небольшие, второй нет, мазок на флору показал в носу наличие стафилококка (сейчас обрабатываем хлорфилиптом). Сдали анализ на общий lge (показал 25). Кашель не проходит, шмыганье тоже. От глистов пролечила. Подскажите, может ли при таких анализах быть аллергия? Что ещё следует проверить? Помогите советом.. Заранее спасибо
Марина, Барановичи, 19.12.2017
Ответ. Исключить в данном случае "аллергический генез" кашля и насморка нельзя, поэтому рекомендую сдать ингаляционную панель для уточнения диагноза
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска