Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

Стенозы гортани
Здравствуйте! Хочу обратиться к Вам с такой проблемой. Если позволите, изложу все как в истории болезни ( будет привычно и, надеюсь, удобно, в первую очередь, Вам и мне).
Ребёнок 4 года, девочка. Жалобы на частые стенозы гортани ( в анамнезе 10, последний 16.05.2017), осложняющиеся обструктивными бронхитами, сухой непродуктивный навязчивый кашель. Анамнез жизни- вес при рождении-3270, рост- 51 см. Привита по возрасту. Из перенесённых заболеваний- пузырчатка новорождённых, простудные, обструктивные бронхиты, аденоиды 1-2 ст. с преходящей дисфункцией слуховой трубы и отитами. Семейный анамнез отягощён : у матери- поллиноз и АТД, у прадеда и сестры бабушки-БРА.
Анамнез заболевания: впервые стеноз гортани в 2 года . За последние полгода- 5 стенозов, купируются ингаляциями с адреналином и ГКС в/м. Склонна к рестенозированию. С января 2017- сингуляр по 4 мг вечером на 3 месяца. В феврале, после обструктивного бронхита, к лечению добавлен фликсотид- через спейсер- по 1 вдоху 2 раза в день (50 мкг).Через месяц-1 вдох вечером. После назначения базисной терапии обструкций не было. Стенозы-11.04, 16.05.2017. После стеноза 11.04 - сильнейший трахеобронхит, беспокоит сухой непродуктивный навязчивый кашель, противокашлевые препараты ( синекод, либексин) особого эффекта не дают. В апреле- после купирования симптомов трахеобронхита и нормализации аускультативный картины длительное время сохранялся кашель при физической нагрузке, по ночам. Сейчас-базисная терапия - фликсотид- 1+2, в перспективе -поддерживающая- 1+1.
Обследована: респираторная панель- все отрицательно, иммуноглобулин Е общ.-5, аскариды, лямблия, токсокары- отрицательные, респираторные вирусы- отрицательные, хламидии- отрицательные, микоплазма- в сомнительном диапазоне Ig M и G. Повторно анализ на титр антител к микоплазма не делали.
Подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть, в каком направлении проводить дальнейшую диагностику и дальнейшее лечение? Аденотомию планируем на июль 2017.
P.S. Работаю эндокринологом в ГП и прекрасно понимаю, что сложно что-то будет посоветовать заочно, но записаться к Вам не смогли, а ситуация усугубляется, поэтому прибегаю к помощи сайта. Заранее благодарна.
Гончарук Ирина, Минск, 17.05.2017
Ответ. В данной ситуации рекомендую продолжить базисную терапию фликсотидом, причем увеличить дозу до 200 мкг в сутки (2+2) в связи с сохранением рецидивов стенозов. Для уточнения диагноза показано КТ легких
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте, хотела бы задать вопрос:ребенку 6.5 лет второй год именно в мае с первым солнцем у ребенка после прибывания на улице на солнце появляется мелкая сыпь на щечках под глазками(скулы),на лице именно где попадает солнце, через некоторое время краснеют и появляется отечность,вечером и утром до выхода на улицу на солнце красноты и отечности нет, только мелкая сыпь пьем капли фенистил и местно гель фенистил (прописывала педиатр) в том году в мае сдавали анализ из вены на аллергены который ничего не показал, а в этом году опять тоже самое, в обоих случаях был контакт с одуванчиками, что это аллергия на солнце? или что-то другое? Заранее спасибо за ответ
Людмила, Минск, 17.05.2017
Ответ. По описанию у ребенка солнечная крапивница
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день, ребенку 1,5 года, с года атопический дерматит на ладонях, ребенок на ГВ. Хочу сдать кровь на аллергены, показательны ли будут результаты если ребенок на ГВ. Или необходимо вначале отлучить от груди. И какую панель лучше сдавать. Спасибо
Бирило Ю.В., Гродно, 17.05.2017
Ответ. При наличии аллергии анализы будут показательны, в данной ситуации рекомендую сдать педиатрическую панель. Необходимости в отмене ГВ нет.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Приём гистаминных
Здравствуйте, моему ребёнку(3г.10мес) ставят аллергический ринит и аденоидит, нам прописали лоратадин пить постоянно и в нос Авамис.Мы собираемся поехать на море. Продолжать ли нам там пить гистаминные и пшыкать в нос Авамис или на период поездки прекратить приём? Заранее спасибо.
Мелаченкова Светлана Игоревна, Смленск, 17.05.2017
Ответ. Не рекомендую отменять лечение на фоне поездки в море
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высыпания на коже
Здравствуйте! Дочке в год поставили диагноз Атопический дерматит, год мы соблюдали диету, заметили, что аллергия отступила, высыпало очень редко, в основном во время болезни, сейчас ей два, два месяца назад простудилась и ее немного подсыпало, сразу же после этого пошли осложнения в виде атита, и мы пили антибиотики 7 дней, высыпания в виде красных, шелушащихся пятен и зуд усилились и не прошли до сих пор, вчера мы сдали анализ на общий иммуноглобулин е и панель 4 by, в итоге иммуноглобулин е 12,93, а панель показала отрицательные результаты по 19 из двадцати пунктов ниже 0,34 (гидролизат сывороточного белка 20,7) Значит ли это, что пищевой аллергии у дочки нет? Может ли это быть аллергия на что-то другое или нужно искать проблемы с кожей и жкт?Не меняли не средства для стирки, не уходовую косметику. Что еще может вызвать такие высыпания? К каким специалистам еще обратится и как действовать дальше, к педиатру пойдем только через несколько дней и аллерголог наш сейчас отсутствует!
Скурат Екатерина Владимировна, Минск, 17.05.2017
Ответ. Результаты на "аллергию" отрицательный, поэтому необходимо исключать другой "генез" сыпи. Рекомендую начать с визита к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на кошку
Здравствуйте! У ребенка аллергия на кошку по результатам ингаляционной панели 3.43 МЕ/мл. Была заложенность носа. На данный момент нос не беспокоит. Кота дома уже нет. Возможно ли завести собаку, если по результатам анализа показатель 0 МЕ/мл на собаку(е2)? Может ли появиться аллергия на собаку в данном случае? Заранее спасибо!
Ольга, Минск, 16.05.2017
Ответ. Есть вероятность появления перекрестной аллергии к шерсти собаки в будущем. Решение за Вами
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Страницы:«1234 ... 686970717273747576 ... 917918919920921»