Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

Астма и аллергия.
Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет. Диагноз бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента, поллиноз.С июня 2017 г. постоянно, без перерыва находится на базисной терапии (сначала был фликсотид 50 по 1 дозе 2 раза в день, затем увеличен до 2 доз 2 раза в день, сейчас уже почти год на Серитиде 25/125 по 1 дозе 2 раза в день). В прошлом году осенью пропивали курс бронхомунала, курсами пропиваем монтелукаст. Пикфлоуметром следим за дыханием. Обострения случаются каждую весну (с февраля по июнь ежемесячно) и осенью более слабые (в сентябре было последнее обострение). Сдавали анализы и проходили исследования. Проходили БФГ (в 2017 г.), заключение - картина бронхиальной астмы. Иммуноглобулин Е 443,1, сдали респираторную панель, выявлено: клещ Derm.pteronyssinus 1+, Derm.farinae 2+, береза 1+, дуб 1+, смесь трав 2+, кошка 1+, морская свинка 1+, золотистый хомячок 1+, Cladosporium herbarum 1+, Aspergillus funigatus 2+, Alternaria alternata 2+. Сейчас сдали анализы на иммуноглобулины G и M к инфекция. Микоплазма пневмония Jg G 1,200, Jg M отрицательно. К коклюшу Jg G 2,16, Jg M 7,98 (ребенок вакцинирован). Хламидиоз, лямблиоз, аскаридоз, токсакароз - отрицательно. В ОАК незрелые гранулоциты 0,06 (норма менее 0,05), % нейтрофилов 38,1 (норма 48-51), эозинофилы % 5,7 (норма 2-6), остальные показатели в норме. С-реактивный белок в норме, Общие иммуноглобулины G и M в норме, иммуноглобулин А менее 0,06 (диапазон 0,27-1,95). Функция внешнего дыхания в норме, проба с вентолином отрицательная. На рентгене легких острых и инфильтративных изменений не выявлено (в описании смущает: легочный рисунок усилен по смешанному типу, стенки бронхов подчеркнуты, преимущественно в нижнемедиальных зонах. Пневматизация легочной ткани неравномерная). Врач выслушала жестковатое дыхание в легких. На данный момент так же беспокоит постоянный сухой кашель, он редкий, но ежедневный. Также присутствует риноконъюнктивальный синдром, в нос применяем амавис по 1 дозе утром, в глаза кромогексал, эффект есть. При отмене снова закладывает нос и краснота глаз. Общее состояние ребенка удовлетворительное, пикфлоуметрия в норме, по утрам бывает снижение, но в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста Ваше видение проблемы.
Татьяна, Владимир, 23.10.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
алергия на пиль
У ребенка 5,5 лет появилась сыпь ,пошли к алергологу здали анализы, на приём нам в пятницу ,а я места себе не нахожу с расшифровкой его болезни , по анализам выявленно:клещь домашней пыли -0,41
, общий иммуноглобулин Е- 40,25 иммуноглобулин Е (IgE общий, сиворотка)-343
троцко, киев, 22.10.2019
Ответ. Результат на клещ домашней пыли минимальный (норма до 0.35) и маловероятно, что он является причиной сыпи. Результат анализа на иммуноглобулин Е непонятен, т.к. по вашему описанию 2 разных результата у одного показателя. Обратитесь в лабораторию для уточнения результата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Вазоматорный ринит/Аллергический ринит
Добрый день! Подскажите пожалуйста, перед сдачей анализов Ige общий и ECP (эозинофильный катионный белок), нужно было отменить применение препарата Назонекс или нет?Применяли этот препарат перед сдачей анализов, может ли это повлиять на результат? Сдали анализы, результаты: Ige общий-28.0 МЕ/мл; ECP (эозинофильный катионный белок)-23.1 нг/мл.Заранее благодарю!
Смирнова Анна Юрьевна, Чернушка, 22.10.2019
Ответ. Данный препарат никак не влияет на результаты анализа
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
БРОНХИОЛЬНЫЙ АСТМА
Добрый день доктор моёму сыну 5.5 лет нам поставили диагноз БА , а до этого очень часто болели обуструктивным бронхитом сопля приступов и сильный сухой кашель был. щась 5.9 лет ему мы 3 месяца сидели на базисном лечение туда сходили пульмикорт 0.25 мг один раз в день монтелар 4мг и имунорикс всё это на 3 месяцев принимали. Через 3 месяцев повторна сходили к пульмонологу и она отменила имунорикс и монтелар на месяц сказала что через месяц принимаете монтелар а пульмикорт пускай на месяц останется ещё.но у нас опять все заново начился отдышка сухой кашель сопли и при отдышке принимаем беродуал 4.5 раз в день ингольяцию делаю а результат не какой. Скажете пожалуйста что нам делат а может лечения не правильного выбрали и у нас аллергии не на что не выявлено..а БА у детей перерастает в будущем.
Димитрий БУЗА, Краснодар, 21.10.2019
Ответ. В качестве базисной терапии астмы ребенок получал пульмикорт (ингаляционный гормон) и монтелар. Иммунорикс является иммуномодулятором. Если при снижении дозы базовой терапии состояние ребенка ухудшилось, то необходимо вернуться к прежнему обьему терапии еще на 3 месяца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Астма
Здравствуйте. У ребенка(сейчас 2 года) весной 3 месяца педиатр лечила бронхит, в итоге оказалось, что у нас аллергия(1-2 степень по анализу на пыльцевых клещей) и пролечились от глистов, вышла аскарида. С июня по середину октября были на фликсотиде сразу 2д 2р/д, затем 1д 2р/д. Весь август болели, началось с соплей, затем пошёл приступообразный кашель в основном ночью, даже 1 раз использовали Беродуал, но не помогло. После курса спелеотерапии, противоаллергических капель+фликсотида кашель ушел. В сентябре всё хорошо, но сейчас анализ показал 8 эзенофилы. Аллерголог разрешила убрать Фликсотид, но пролечиться от глистов, пропить рыбий жир 3 месяца и сейчас пропить противоаллергические капли Цетиризин и сделать АКДС прививку. Но, два дня слышу по 1 -2 раза в день кашель ребенка (1 раз кашляет и занят дальше своими делами,либо во сне ). Но в целом состояние его отличное, бегает, играет, симптомов как были весной вообще нет(был мокрый частый кашель).Подскажите что нам делать, вернуть Фликсотид или нет? А также можно ли делать прививку в такой ситуации?
Александра, г.п. Новоельня, 21.10.2019
Ответ. В данной ситуации необходимо выполнять рекомендации аллерголога. В случае появления новых симптомов обратитесь на консультацию к педиатру
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Таблетки против пищевой аллергии
Добрый день. Долгое время при симптомах пищевой аллергии принимала Тавегил, но его у нас с недавнего времени не продают. Тогда вопрос какое средство может эффективно бороться с кожным зудом и высыпаниями также эффективно и без рецепта.
Алёна, Минск, 21.10.2019
Ответ. Большинство антигистаминных препаратов являются безрецептурными, но сказать какой из них будет эффективным у вас невозможно. В данной ситуации лучше обратится к дерматологу для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска