Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Моему сыну сейчас практически 4 месяца, с двух-трех недель находимся на смешанном вскармливании. Родился на сроке 37 недель незрелым. В течение двух недель с рождения питались смесью Pre NAN по назначению педиатра в роддоме. При введении в рацион молока матери имели место симптомы лактазной недостаточности. В месяц по рекомендации участкового педиатра перешли на NAN 1 optipro, после чего начались проблемы с животом (боли после кормления, стул через день, и др.). Аллергических реакций не наблюдалось. В два месяца по рекомендации педиатра перешил на NAN Тройной комфорт для решения проблем с животом. В течение недели ребенок чувствовал себя заметно лучше, но затем проблемы с животом вернулись (боли, запоры по 5-7 дней), на щеках появились красные пятна, которые становились то ярче, то бледнее, но постепенно росли. Эозинофилы в крови были в норме (1). В течение месяца наблюдали, щеки мазали восстанавливающим кремом Ремедерм Louis Widmer. В три месяца перешли на NAN 1 Гипоаллергенный. В течение недели опять наблюдали улучшение самочувствия ребенка и снижение аллергических проявлений. И снова спустя неделю стало значительно хуже: щеки стали ярко красные, появились мокнущие пятна, множественные высыпания на теле. В крови эозинофилы – 5, гемоглобин на нижней границе нормы (чуть ниже нормы). В течение последних двух недель проходили курс лечения по рекомендации аллерголога: фенистил, элоком, эмоленты, баксет. Лечение сразу дало эффект: проявления аллергии на коже прошли на 90% в течение 3-5 дней, но далее начали медленно возвращаться. В конце курса лечения перешли на ФрисоПЕП. И снова ситуация повторилась: несколько дней в процессе перехода наблюдали улучшение, но далее снова довольно сильные проявления аллергии уже на фоне постоянного использования эмолентов, фенистила и периодического применения элокома. Эффективность средств падает. Анализ на дисбактериоз выявил наличие C.freundii 10^8 и Staphylococcus spp. 10^5. Стул у ребенка раз в три дня, через раз со стимуляцией (глицериновые свечи), периодически срыгивает (ГЭР), других кишечных расстройств и температуры нет. Мать уже три месяца сидит на диете из 6 продуктов, исключено все молочное, пшеничное и др. потенциальные аллергены. Сейчас уже и не знаем, что делать… подскажите, пожалуйста, из Вашего опыта:
1. Есть ли смысл лечить дисбактериоз? Может ли это быть причиной высыпаний и подобной реакции организма на смену смеси даже при переходе на полный гидролизат?
2. Стоит ли сдавать анализ крови для выявления причин аллергии, учитывая возраст ребенка?
3. Может ли подобная реакция организма на смену смеси быть связана с постепенным развитием (усилением) аллергии на белок коровьего молока?
4. Сейчас мы на ФрисоПЕП уже четвертый день и становится хуже. Описанное выше лечение почти не помогает, щеки мажем элакомом, но мокнущие все равно появляются. Что вы посоветуете делать дальше? Искать спасения на аминокислотной смеси? Или вернуться на тройной комфорт, где проявления аллергии были терпимыми? Или постараться выждать 2-3 недели для наблюдения тенденций, хоть это и не представляется возможным на фоне быстрого ухудшения?
5. Не может ли тенденция к усилению аллергических проявлений при переходе на смеси с более глубоким гидролизом белков быть связана с аллергией на какой-нибудь компонент смеси сопутствующий процессу гидролиза? В нашем случае, чем больше белок гидролизован, тем сильнее проявляет себя аллергия. В таком случае, может стоит вернуться на оптипро 1, где аллергии не было вообще…
6. Какие анализы нам следует сдать, если повезет попасть к Вам на очную консультацию? … пока, к сожалению, не получается… Какие анализы будут наиболее информативны при выяснении причин и решения проблемы?
Заранее благодарен за ответ…
С Уважением,
Кирилл Олегович

Борисевич Кирилл Олегович, Минск, 31.01.2018
Ответ. В данной ситуации прежде всего необходима консультация гастроэнтеролога для решения проблем с кишечником
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия и плесень
Здравствуйте!подскажите пожалуйста. У нас открылся новый садик, в сентябре, где-то через 4 дня ребенок заболел первый раз, потом через неделю, как поправился ещё раз, в общем всентябре мы проходили дней семь. Но заболел странно, температура и забывается ночами, словно приступы какие-то, и вот дома подличаваемся все норм, а потом в садик и опять начинается. Врач участковый отправила на домашний режим. После как оказалось у нас в группе живёт черная плесень. Она везде практически, на шкафах, на стене, а дети с этим контактируют, один шкафчик даже выбросили как оказалось. А игрушки стояли у стен где была эта плесень, и детки там терлись постоянно, одежду в шкафчики складывали и там тоже была плесень. Заболеваемость в группе большая . Наш ребенок в октябре был на дошнем режиме по настоянию врача, в ноябре походил пару дней, и заболели, и приступы были также. И в декабре тоже так же было. Куда мы только не обращались нам разводили руками что помочь никто не может в этой проблеме. Теперь январь и ребенок уже 6 день ходит в сад, пока все хорошо, но вот с плесенью никто не боролся предполагаю ,то споры так и остались там, хотя очаги просто смыли воспитатели. Боимся заболевания ребенка. И что делать не знаем. Может ли это быть реакция на плесень? И что нам делать, может есть какие анализы чтобы хоть что-то прояснить?
некто некто некто, Минск, 31.01.2018
Ответ. Для диагностики аллергии к плесневым грибам можно сдать ингаляционную панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Лечение СИТ
Злравствуйте, доктор. Ребенок 6 лет, поставлен диагноз поллиноз (реакия на деревья и сорные травы).вопрос такой: есть ли альтернативное чение СИТ? Какое-то лекарство?Т.е. не просто антигистаминные средства? Очень пугает возможность развития реакций немедленного типа.
Смирнова Надежда, Минск, 30.01.2018
Ответ. Альтернатива СИТ прием а/г препаратов во время цветения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ребенок
Добрый вечер! Скажите пожалуйста у нас вот такая проблема. Ребёнок очень сильно кашляет когда спит. Особенно это происходит когда он начинает просыпаться. Скажите если приехать к вам на приём, то что нам нужно с собой привезти?
Спасибо большое
Карпова Вероника Александровна, аг.Дубровка, 30.01.2018
Ответ. Такая симптоматика характерна для рефлюкса, поэтому в первую очередь необходимо исключить данную патологию (ФГДС или УЗИ желудка)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Сдала анализы на аллергию кошку IgE показал 0.1 , а на собаку IgE 0.15 то есть можно заводить питомца? При контакте только с котёнком чихаю , а уже вырос 8 месяцев все хорошо
Дарья, Екатеринбург, 30.01.2018
Ответ. По данным теста аллергии к аллергенам кошки и собаки не выявлено, но это не исключает возможности появления реакции при контакте с животным
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребёнка 1,2 года
Здравствуйте. Ребёнку 1год 2 месяца, сделали ДЕТСКИЙ PHADIATOP INFANT IMMUNOCAP. Результат 0,18. Из этой панели аллергенов ребёнку ничего не давали, с рождение был АД на коровий белок, до сих пор ничего не пробовали(говядина, молоко, масло сливочное, кисломолочная продукци), АД прошёл к 5 месяцам... Педиатр не разрешает пока вводит до 1,5 лет. После данного исследования означает ли то , что у нас нет аллергии и мы может все из данного списка вводить. Я Мама, и сама аллергик особенно это рыба и Кошка, но в тесте эти аллергены тоже присутствую, у ребёнка не показала... значит он не унаследовал? Или ещё может проявиться?
Николаева Ксения Игоревна, Санкт-Петербург, 30.01.2018
Ответ. По данным теста аллергии к БКМ не выявлено, поэтому учитывая стойкую ремиссию и длительность безмолочной диеты можно пробовать расширять рацион
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска