Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

как реагировать на результаты в педиатрической панели
Добрый день.
Сыну 10 лет. В совсем раннем детстве был атопический дерматит. С возрастом проявления стали оооочень редкие (например, пятнышко на кисти, когда мандарин много съест). Единственное, это как проявление аллергии педиатр постоянно отмечает сухую кожу на спине. Сын давно мечтал о кошке. Ранее никаких реакций на котов родственников замечено не было (ночевали в доме, где живут и коты, и собака). Съездили к заводчикам, провели около часа в помещении, где одновременно находится несколько кошек, котов, котята. Никакой реакции замечено не было. Только на обратном пути сын пару раз зевнул (это ж не может быть проявлением аллергии?). На следующий день в Инвитро сдали кровь на общий IgE и педиатрическую панель. Общий IgE - 57 МЕ/мл (< 90 – референсное значение). В педиатрической панели реакция только на картофель (0,36 kU/l) и кошку (1,8 kU/l).
В лаборатории Инвитро следующее деление на классы:
< 0,35 0-Специфических антител IgE не выявлено
0,35-0,7 1-Очень низкое содержание антител, часто без клинических проявлений, наличие сенсибилизации
0,7-3,5 2-Низкое содержание антител, часто с клиническими проявлениями, наличие сенсибилизации
3,5-17,5 3-Увеличенное содержание антител, часто с клиническими проявлениями
17,5–50 4-Высокое содержание антител, с клиническими проявлениями
50–100 5-Очень высокое содержание антител
> 100 6-Очень высокое содержание антител
Вопросы: 1. Картофель есть можно? 2. О котенке стоит забыть или можно попробовать взять? 3. Зависит ли сила проявления аллергической реакции от величины показателя IgE в педиатрической панели?
Заранее спасибо за ответ.
Альсевич Валентина Витальевна, Минск, 06.08.2018
Ответ. Если ребенок раньше ел картофель то никаких ограничений сейчас делать не стоит. Естественно сила реакции на аллерген зависит от класса антител (чем выше тем более вероятно). Как показывает практика классические аллергические реакции возникают только при 3-4 классе антител. В Вашей ситуации риск появления реакции на животное сразу маловероятен, однако не исключено появление симптоматики в будущем
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Вакцинация при аллергии на яичный белок
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, стоит ли делать прививку с аллергией на яичный белок, склонного к отекам лица.
Ребенку 2 года, АД ( покраснения кожи рук и шеи). До 1.5 лет планово делали прививки. В 4 месяца после 2-й АКДС, была сильная реакция на молочную смесь в виде отека лица. Через год пробовали ввести кисломолочку – снова реакция на лице. В апреле была реакция после контакта с тестом (то-ли пыль муки, то-ли сырое яйцо) в виде отека лица, крапивницы. Педиатрическая панель в июне показала яичный белок (1.51 МЕ/М 2.2 РАСТ), казеин и яичный желток (0,32 МЕ/ м 0.9 РАС), пшеничная мука ( 0.20 МЕ/м 0,5 РАСТ). Все остальные показатели меньше 0,2. Исключили на год курицу и яйца.
1 Стоит ли делать ревакцинацию в данный момент, или стоит подождать, год, может перерастет?
2 Если делать какой препарат предпочтительнее выбрать – инфанрикс, но не содержет ли он компоненты яйца или куриного белка (сомостоятельно ответ не нашали, педиатр).
3 Судя по результатам педиатрической панели на молоко и молочные белки у нас на них нет аллергии? Либо это вызвано тем что мы больше года не пробуем молочные продукты?
Спасибо большое за ответ. Татьяна
Татьяна, Минск, 06.08.2018
Ответ. Абсолютных противопоказаний для проведения вакцинации нет, поэтому проводить вакцинацию можно (инфанрикс менее реактогенная вакцина) под прикрытием а/г препаратов. Отсутствие специфических антител к белкам молоко свидетельствует об отсутствии контакта с данным аллергенам и является показанием (при диете не менее 12 месяцев) для постепенного введения молочных продуктов в рацион. Начинать следует со смеси ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Ребёнку 3,5 года. Очень сильная аллергия на белок куриного яйца.сдали специфические ige,результат -молоко 3 класс,белок яйца-5 класс.до этого ребёнок пил кефир и ел творожки ограниченно,клинических проявлений не замечали,ещё аллерголог разрешила пол чайной ложки сливочного масла в день. Есть ли необходимость исключить эти продукты полностью? Какой шанс и как скоро перерасти аллергию на эти продукты с таким высоким показателем?сдавали меньше года назад панель яичный белок,рис,молоко,арахис,результат 70ме/мл.сырое молоко и арахис ребёнок не пробовал.
Спасибо!
Анна, Санкт-Петербург, 05.08.2018
Ответ. При отсутствии аллергической реакции при употреблении кисломолочных продуктов необходимости в их исключении из рациона нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Монтелукаст
Добрый вечер. Подскажите,пжл,можно ли принимать монтелукаст краткосрочно в период болезни для профилактики бронхоспазма?при появлении первых симптомов (насморк,покпшливание)?сыну 6 лет. Астма не выставлена. Обструктивные бронхиты. Заканчиваем курс монтелукаста на протяжении 4 мес.очень нравится!за этот период болел раза 3,но обструкций не было. Спасибо.
Волчек Наталья, Лида, 05.08.2018
Ответ. В настоящее время есть такая рекомендация у детей при вирусиндуцированых обструкциях, однако опыта данной схемы терапии у меня нет (мы используем длительный курс на срок от 2 и более месяцев)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь на пальцах рук и ног
Здравствуйте. Ребенок стоит у вас на учёте с бронхиальной астмой. Но сейчас возник другой вопрос. Сыну 5 лет, первый раз столкнулись с тем, что начали появляться водянистые прозрачные пузырьки на пальцах рук, особенно между, и немного на ладонях. Пузырьки не чешутся и не болят. Через несколько дней лопаются и на их месте шелушение. При обращении к педиатру получили диагноз - аллергия. Для лечения пропили неделю Фенкарол, делали ванночки с корой дуба 10 дней после них смазывали места сыпи смесью мазей гентамицин+флуцинар. После лечения сыпь полностью прошла. Но через неделю после окончания снова появилась - прием супрастина в течение недели без всяких мазей и ванночек полностью убрал сыпь. Но ещё через неделю снова проявилась - сначала единичные пузыри, потом группами. Начали мазать гистаном, антигистаминнве не давали. по началу вроде было незначительное улучшение, но через полторы недели снова ухудшение и теперь появились ещё и на пальцах ног, по прежнему не чешутся и не болят.
Вопросы: 1. как выявить аллерген - какую сдать панель (пищевую, ингаляционную или обе сразу)?
2. Как долго и какое должно быть лечение - антигистаминные препараты или мази, или все в комплексе? Какие препараты наиболее эффективны?
Кимейша Анна, Лида, 05.08.2018
Ответ. По описанию это не аллергический процесс, больше похоже на дисгидротическую экзему. Обратитесь на консультацию к дерматологу для уточнения диагноза
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализ на аллергены
Здравствуйте. В каком медучреждении Минска лучше сделать педиатрическую понель ребенку 2 года11 месяцев и информативен ли метод биорезонансного тестирования организма на аллергены. Спасибо за ответ.
Ирина, Несвиж, 05.08.2018
Ответ. В любом (реактивы и оборудование везде одинаковые). Метод биорезонансной диагностики не является традиционным методом диагностики и не включен в протоколы диагностики аллергических заболеваний
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска