Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

астма
Здравствуйте. Ребенку 3г.
Ингаляционная панель показала положительный результат почти на все. IgE 887. Эозинофилы с конца августа- 16, через 2 недели -14, сейчас -9. С сентября 2015 по август 2016 было 3 абструктивных бронхита на фоне ОРВИ. Кашель сухой, изнуряющий со свистом и одышкой.В промежутках между бронхитами ребенок чихает,особенно в летнее время, есть отек век. Сдавали анализы на глистную инвазию. Безрезультатно, но Немозол все равно пропили по настоянию педиатра.
Ребенок пропил в начале сентября Фенкорол и чихание почти прошло совсем.
Аллерголог выставил БА с назначением Флексотида 2дозы *2р/д
Пульмонолог сделала заключение "угроза развития БА" и назначила Синглон .
Пожалуйста, посоветуйте, как поступить. Что принимать ? И можно ли нам посещать д/с ?На данный момент ребенок здоров, в легких чисто.
Спасибо заранее !
Шевчик И.С., Minsk, 01.10.2016
Ответ. По Вашему описанию у ребенка бронхиальная астма и при таком течении и данных анализов более предпочтительна терапия фликсотидом. На фоне базовой терапии ребенок может посещать ДДУ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
У ребенка 4года атопический дерматит, назначили адвантан и цетрин по 0,5 таблетки 2 раза в день и гипоалергенную диету. Через неделю сыпь на попе прошла, но появилось на лице покраснение и шелушение. Может ли это быть связано с цетрином, может стоит сменить антигистамин?
Матвеева Людмила, Жлобин, 30.09.2016
Ответ. В таком возрасте доза цетрина по 1/2 таблетки 1 раз в день. Реакция на цетрин в виде сыпи маловероятна, необходима местная терапия для купирования воспаления на коже
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ринит
Добрый день. Мне 44 года. Длительное время страдаю от насморка, особенно по утрам. Есть искривление носовой перегородки. Делали операцию, но до конца не восстановилась. Выделения из носа обильные и прозрачные. Возможно аллергический ринит? Помогает препарат АМЕРТИЛ. Принимаю длительное время. Возможно данный препарат нельзя долго принимать, но реально спасает. Нет ли ограничений по длительности приема? Какие анализы нужно сделать в данном случае до приема у аллерголога? Спасибо.
Виктор, Минск, 30.09.2016
Ответ. Цетиризин ("Амертил") это антигистаминный препарат 2 поколения, длительность применения которого не ограничена (есть исследования по 18 мес непрерывному приему). Учитывая положительный эффект от применения противоаллергического препарата необходимо исключить аллергический характер насморка. Рекомендую сдать ингаляционную панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на собак
Дбрый день!
Хотим завести собаку - породы шпиц. Мне 38 лет. Есть точно аллергия на кошку - при контакте с ними или даже в одном помещении появляется насморк, чихание и т.д.(причем в детстве и юности не было - у родителей была и собака и кошка). Сдала анализ на шерсть собаки - результат класс "0", на эпителий - класс "1". При общении с другими собаками признаков аллергии не наблюдаю: и облизывают и глажу в течение 30 минут - 1 часа точно. Можно ли завести собаку, каков риск. Дочь очень хочет.
Латышева Юлия Владимировна, Москва, 30.09.2016
Ответ. При наличии аллергии к ш кошки высокий риск появления аллергии к ш собаки при наличии постоянного контакта с животным. Риск высокий, особенно учитывая положительный результат на э собаки в настоящее время
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день!
Сейчас нам 2 года и 3 мес. У ребенка атопический дерматит с 10 месяцев. Наиболее сильное обострение было в прошлом году (с 1 года до 1 года 4 мес), после чего начались частые обструктивные бронхиты: за полгода в осенне-зимний период - 4 раза. Год принимали парлазин/зодак, на фоне которых совместно с диетой и уходом за кожей (гель скин-кап, дермарэф, крем алиса, бепантен, драполен в разное время) кожа стала чистой. Пыталась в течение года 4 раза убирать антигистаминные препараты: 2-3 дня нормально, после 4-5 дней начинало подсыпать.
Кормила грудью до 1 года 10 мес. После прекращения ГВ пропили курс иммунокинда (1,5 мес) и линекса (2 недели), перестали употреблять все молочное и говядину (по рекомендации врача) и в очередной раз убрали парлазин. Состояние стабилизировалось, но начались запоры. Стала постепенно расширять питание: вернула творог (детский БелЛакт), йогурт (БелЛакт яблоко), говядину, добавила курицу, печенье, хлеб. Стул стабилизировали дюфалаком. И было все почти хорошо, но после пробы зефира - высыпало (ввела опять парлазин), а через несколько дней на фоне простуды начался очередной обструктивный бронхит.
Были у аллерголога трижды. Улучшение есть значительное (см. выше). В последний раз врач назначила Фликсотид для профилактики астмы и дала направление на спец. педиатрическую панель в 10 ГКБ. Из 20 показателей все в норме (не обнаружено или содержится в малых количествах). Максимальные: картофель - 0,24 МЕ/м; гречневая мука - 0,17 МЕ/м; ржаная мука - 0,13 МЕ/м; яблоко - 0,11 МЕ/м; пенициллин, пшеничная мука и смесь продуктов питания 3 - по 0,8-0,9 МЕ/м. Также сдали анализ на хламидии и микоплазмы - отрицательный.
Но общий уровень IgE = 460 МЕ/мл, и это в здоровом состоянии без прививок и введения новых продуктов!
Подскажите, пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования и что делать с повышенным уровнем IgE?
Заранее спасибо!
Хилько Ольга, Минск, 30.09.2016
Ответ. Уровень общего иммуноглобулина действительно очень высокий, что требует дополнительных исследований. Рекомендую сдать анализ кала на я/г, кровь на глисты, а также ингаляционную панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
полиноз
Добрый день,Дмитрий Викторович.
Подскажите пожалуйста.
Сыну 12 лет.Аллергический ринит.
Аллергопробы показали аллергию на растения расцветающие в мае,июне.
Заложенность носа у ребенка постоянно,плюс к этому еще частые носовые кровотечения. Единственное после аскарутина кровь некоторое время (приблизительно 2 недели )не идет, затем снова и насморк и кровь беспокоят.Очень сильная заложенность носа. Подскажите пожалуйста,как правильно лечиться.Спасибо за ответ.
Пашковец Наталья Викторовна, Пинск, 29.09.2016
Ответ. У ребенка выявлена сенсибилизация к пыльце, однако симптомы заболевания поллиноза проявляются только в период цветения. Учитывая стойкую заложенность носа необходимо "искать" другие причины ринита. Рекомендую сдать ингаляционную панель, риноцитограмму, рентгенограмму ППН. Для профилактики кровотечений продолжайте прием аскарутина. Тактика медикаментозного лечения ринита будет зависеть от результатов исследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска