Курс АСИТ
Добрый день! Вчера 11.07 были у вас на приёме. Дочке 7 лет. Сегодня 12.07 начали курс АСИТ. Появились зуд и слезотечение глаз, заложенность носа, чихание, слабость и озноб. Приняли фенкарол. Это нормальная реакция организма? Продолжать АСИТ? Подскажите пожалуйста наши дальнейшие действия? Заранее благодарю
Сеген Наталья Викторовна, Минск, 12.07.2020
Ответ. Это "ненормальная" реакция. Курс АСИТ нужно приостановить и продолжить прием фенкарола до 7дней. При стабилизации состояния возможно попробовать продолжить АСИт на фоне приема а/г препарата (цетиризин). При сохранении симптомов курс АСИТ противопоказан
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,моему малышу сейчас 3 месяца, с рождения мы на искуственном вскармливании, кушали Нутрилак Премиум 1, через месяц смесь резко пропала со всех магазинах в городе, и в Минске также не нашли, пришлось купить замену,купили Беллакт Премиум 1, решили что эта нашего производства и не пропадет. Через 2 дня началась появляться сыпь на личике, педиатр назначила нам Линекс капли, Супрастин, Креон, крем Бепантен а потом уже и мазь Элоком (пользовались 5 дней) т.к. от Бепантена казалось еще хуже, сыпь прошла после мази Элоком, но через 3 дня появилась опять и на теле так же немного появилась, педиатр нас снова лечил по этой же схеме, и снова всё прошло в течении 3-4 дней личико стало чистенькое. Через 2-3 дня опять высыпания повторились. Вернулись на прежнюю смесь Нутрилак премиум 1 через 2-2.5 недели и по сей день её кушаем, думали всё придёт в норму, но ничего не изменилось. Сыпь то исчезает, то появляется снова на личике а на теле не исчезает, ее не много и не критично, но всё же она есть. Кроме смеси и водички ничего не даю пока. Личико на протяжении всего этого времени мазали оливковым маслом приготовленным на паровой бане (в подростковом возрасте меня так вылечил врач аллерголог когда уже ни крема ни гормональные мази не помагали). Скоро нужно уже вводить прикорм и я не знаю как правильно поступить в такой ситуации. Может лучше посетить врача аллерголога? Или купить Топикрем и пользоваться, без посещения врача. Заранее Вам огромное спасибо.
Загорец Юлия Викторовна, Борисов, 09.07.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АССИТ
Здравствуйте. Можно ли осенью начинать АССИТ, если у ребенка (возраст 7 лет) постоянно аллергия на пыль домашнюю, на рожь и тимофеевку и на кота. Проявляется она у него в виде крапивницы, рвоты и диареи. Ежедневно пьем Цетрин уже полгода. Раз в две недели проявляется крапивница, рвота и диарея и приходится давать вторую таблетку Цетрина. Вроде бы для проведения АССИТ нужен период ремиссии? А у него его нет(((
Мисюн Татьяна Юрьевна, Столин, 09.07.2020
Ответ. Судя по описанию в настоящее время начинать АСИТ нельзя
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Бронхиальная астма
Здравствуйте! Ребенку 5 лет.Кашляла почти год(2-3 часа в день)в основном с утра. Сдавали рекомендованные врачами анализы и панели. Поставили нам диагноз: аллергический ринит легкое персистирующее течение,бытовая сенсибилизаия(основной) Угрожаемая по развитию БА. Назначили фликсотид 50мкг.Первый месяц по 2дозы 2раза в день,второй-по 1дозе 2раза в день,затем по 1дозе на ночь 1 месяц. При ОРИ возвращались к прежней дозе. Принимаем с 20 марта 2020.Первый месяц не кашляла вообще.Потом болела, перешли-по 1дозе,бывает покашливала,и вот дошли до 1дозы на ночь:10 дней было всё хорошо,а теперь опять начался проявляться кашель.Что делать? Возвращаться к прежней дозе? Как долго можно принимать фликсотид,у ребенка же нету абструкций? Спасибо.
Шатковская Ольга Станиславовна, Ошмяны, 08.07.2020
Ответ. Необходимо вернуться к прежней дозе (на которой ребенок чувствовал себя комфортно) и продолжить ее прием не менее 3 месяцев. Судя по положительному эффекту на фоне фликсотида и наличие аллергического ринита у ребенка нужно выставлять д-з бронхиальная астма. Ограничений по длительности приема фликсотида нет и все зависит от тяжести астмы и длительности ремиссии. Рекомендую обратится на очную консультацию к аллергологу для уточнения диагноза и коррекции терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Кашель
Добрый день! У нас, для меня, как для мамы, сложный вопрос. У моего ребенка, 9 лет, кашель. Мы понимаем, что это аллергический, т.к. он сухой, лающий, иногда усиливающийся. И, самое главное, нам помогает цетрин. Мы 2 года подряд лежали, практически в одно сезонное время, в 4-ке с диагнозом-небулезная эритема, которая тоже всегда сопровождалась кашлем. И, самое обидно, что у нас не проявляется имунноглабулин (может не верно выражаюс. извините), т.е. аллергической реакции в анализах нет. Помогите, с чего начать. Может, прежде, чем идти к вам в центр, нам нужно аналици, пробы на аллергены сдать? Какую шкалу? Просто мы не можем так часто пить цетрин? Спасибо большое за ответ!!!!!
Бобровская Ольга, Минск, 08.07.2020
Ответ. Перед визитом к врачу рекомендую сдать ингаляционную панель, ОАК, риноцитограмму, УЗИ желудка для исключения ГЭР,рентген органов грудной клетки
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дыхание и аллергия
Здравствуйте. Ребенок 1мес.7 дней, иногда странно дышит,как будто не хватает воздуха или свистит. Во время кормления издает странные звуки и хрипы. С самого рождения высыпает. Началось на смесь в роддоме,а как появилось молоко и при гв продолжает, пробовала корректировать питание, исключила все что только можно,сыпь немного проходит,потом опять появляется при одном и том же питании.что это может быть? Страшно когда он так дышит будто вдохнуть не может.
Панина Валентина, Минск, 08.07.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
|