Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Консультация врачей

Астма, рецидив пневмонии.
Добрый день! Ребёнку 3,2 года. Угроза БА с полутора лет. Принимали СИНГЛОН, на его фоне обструкции только в период болезни. В начале сентября начался отит( Амоксиклав), потом пневмония(кололи меропинем). Выписали из больницы(СОЭ=18), через четыре дня снова кашель(СОЭ=47). Педиатр назначил макропен 8 дней, не помогло(СОЭ=43)-снова больница-острый обструктивный бронхит ( снимок не делали, возможно и пневмония). Делали УЗИ привратника(норма), анализ на хламидами и микоплазмы, посев мокроты(результат не готов). Общий IgE 283. В больнице дают Селефлу. На 8 день хрипы прошли, но кашель остаётся.
Теперь направляют на ФГС.
1.Внесет ли ясность ФГС в нашей ситуации? Так ли это необходимо?
2.На сколько объективно мнение, что хеликобактер заносится непосредственно путём ФГС ?
3. Очень боюсь, что нас выпишут и ситуация повторится снова. По предыдущему опыту, рекомендации при выписке "никакие". Нормально ли, что кашель не проходит? Как и чем его долечивать в таком случае?
4. Чем можно помочь ребёнку укрепить иммунитет после такого кол-ва антибиотиков? В 1,5 года иммунограмма показала снижение IgA.
5. В чем же причина рецидивов, на ваш взгляд:в астме, в повторном инфицировании в больнице или в недолечивании?
Спасибо.
Алеся, Жодино, 30.10.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача пульмонолога для решения вопроса о дополнительных обследованиях (КТ легких?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
постоянные ларингиты
Здравствуйте. Ребенку 2 года. нас постоянно мучают ларингиты и иногда обструктивные бронхиты. первый раз заболели в полтора месяца - была обструкция. потом в полгода. а осенью очень часто ларингит,чуть ли не каждые 3 недели. ну и иногда подключается обструкция. в 6 месяцев сдавали педиатрическую панель. там было все спокойно. можно ли опять повторить? какую панель лучше выбрать? высыпаний сильных никогда не было, иногда щеки краснели и кожа на ногах немного шершавая. какие еще надо сдать анализы перед приемом к аллергологу?
Янушко В. А., Минск, 30.10.2016
Ответ. Для исключения аллергического генеза рекомендую сдать ингаляционную панель, кровь на хламидии, микоплазму, риноцитограмму, определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Астма
Скажите можно ли профессионально заниматься хоккее у нас БРА легкой степени персистирующая аллергическая. Приступов нет уже 3 года.
Татаренко А. В., Минск, 29.10.2016
Ответ. Этот вопрос решает лечащий врач. При полностью контролируемой астме и стойкой ремиссии противопоказаний нет, однако необходимо провести спирограмму с пробой на физическую нагрузку
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Астма
Добрый день. Ребенку 3,10 месяцев. Угрожаема по БРА. В течении года ребенок перенес 3 обструкции, интерст.пневмонию, ларинготрахеит, трахеит, 4 раза выставлен ОРИ, но все сопровождались сильным кашлем. Сами сдали все анализы - хламидии, микоплазмы, аскаридоз, токсаплазмоз, ингаляционная панель - ничего не выявлено. Незначительная аллергия на травы. Ждем результаты педиатрической панели и на лямблии. Лежали в пульмонологии. По УЗИ ГЭР. Ночной кашель списали на него. В мазке из зева эозинофилы 85%, из носа - 0%. Ребенок периодами сильно кашляет. Кашель может спустя день пройти. На протяжении 3 месяцев присутствуют постоянные покашливания. На сегодняшний день назначены ингаляции пульмикорт 1 мл+15 капель беродуала + 1,5 мл физраствора. 2 раза в день. Курс 20 дней. Спустя 7 дней беродуал убираем. Волнует превышение дозировки возрастной (3,10 ребенку), также в схеме не прописано снижение дозы пульмикорта, разве можно просто резко его прекращать? Могут ли результаты на хламидии/микоплазмы быть ложноотрицательны? Боюсь начинать гормональное лечение. Запуталась, так как среди врачей ет единого мнения и лечения.
Фомина Юлия, Минск, 29.10.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача. Судя по описанной симптоматике ребенко нуждается в длительной (от 3 месяцев) терапии ингаляционными гормонами для купирования затяжного приступа и его профилактики
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Миндальное молоко
Здравствуйте, ребенку 2года. Атопический дерматит.Высыпает в т.ч. и на коровье и козье молоко. Можно ли в таком возрасте попробовать миндальное молоко домашнего приготовления(миндаль на блендере+вода)?
Кулик Ю, Минск, 29.10.2016
Ответ. Не рекомендую
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Крапивница
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,у ребенка буквально вчера вечером появились высыпания-на коже, после расчесывания определенных мест,полностью был в-прыщах,с красными пятнами.Ребенок вел себя беспокойно,плакал,чесался,психовал,вызвали скору,сказали аллергия-крапивница,сделали укол,после чего начало пропадать...на след.день пошли к-педиатру на прием,ничего не назначила,сказала соблюдать диету, плюс ко всему глаз гноится,появляются признаки простуды.назначили капли в глазки и все!Сегодня вечером снова появились высыпания,краснота,прыщи,не выдержали, дали лекарство Цетиризин-Фт!Подскажите,что в данной ситуации делать?Неужели некакие лекарства не нужны,не анализы?(раньше ездили к аллергологу ставили диагноз атопический дерматит)
Кудинова Татьяна Васильевна, Чечерск, 28.10.2016
Ответ. По описанию у ребенка острая аллергическая реакция: о крапивница, которая требует планового приема антигистаминных препаратов для купирования и профилактики "новых высыпаний". Продолжайте плановы йприем цетиризина и лечите ОРИ, которое может поддерживать реакцию на коже. Показаний для дополнительных аллергологических обследований при единичном эпизоде крапивницы нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.