Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Приглашаем Вас:

  •  задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ абсолютно бесплатно!
  • а также ознакомится с вопросами участников нашего проекта и ответами врача аллерголога-иммунолога высшей категории.

Мы рады помочь вам и вашим близким на пути к выздоровлению!

астма
Доброго времени суток. Девочки двойня 4 года. В начале года обструктивный бронхит, далее с мая заложенность носа через пару дней насморк который не возможно убрать, вся накопленная слизь только срыгивалась детьми. Такая ситуация с заложенностью продолжалась несколько раз, далее еще 2 обструктивных бронхита. Попали в областную больницу в пульмонологию 2 недели дышали пульмикорт+вентолин и монтел на 3 мес, имуноглобулин при норме 30 у одной дочери 19 у второй 97. После выписки сказали неделю продолжить пульмикорт по убывающей. Через неделю снова обструкция. сейчас пульмикорт с 5мг ампула 1мл+1мл ф.р *2р в день на протяжении дня то покашливаем то хрипим то тихо, не стабильно (практически месяц).Сопутствующее аденоидит 2-3ст эксудативный отит темпограмма А-С у второй С-С(жидкости нет но слух снижен)пока лечим (назонекс и флинс 1,5мес), удалять не советуют. Из рекомендаций сказали сдать алергопанель и привится Превинар 13 контролировать слух. Сейчас ищем в области алерголога. Подскажите пожалуйста наши действия
1.какие все же анализы и обследования нам нужны?,
2. достаточно обструкций (проявляется кашлем и иногда срыгивание мокроты) и анализа IgE для постановки диагноза астма?
3.ежедневное состояние плавающее (утром есть кашель и далее эпизодически) на фоне пульмикорта и монтела, означает ли это что нужно менять терапию или увеличивать дозу?
По месту жительства не кому задать эти вопросы, есть только семейный врач( Простите за много слов.Заранее благодарю за ответ
Суханова Людмила, Пятихатки, 29.10.2019
Ответ. 1. Ингаляционная панель+общий иммуноглобулин Е, риноцитограмма, КТ легких (учитывая плохой эффект от терапии, исключить рефлюкс (ФГДС?).2 В вашей ситуации необходимо исключить и другую патологию легких (см 1 пункт).3. Требуется коррекция терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Астма и аллергия.
Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет. Диагноз бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента, поллиноз.С июня 2017 г. постоянно, без перерыва находится на базисной терапии (сначала был фликсотид 50 по 1 дозе 2 раза в день, затем увеличен до 2 доз 2 раза в день, сейчас уже почти год на Серитиде 25/125 по 1 дозе 2 раза в день). В прошлом году осенью пропивали курс бронхомунала, курсами пропиваем монтелукаст. Пикфлоуметром следим за дыханием. Обострения случаются каждую весну (с февраля по июнь ежемесячно) и осенью более слабые (в сентябре было последнее обострение). Сдавали анализы и проходили исследования. Проходили БФГ (в 2017 г.), заключение - картина бронхиальной астмы. Иммуноглобулин Е 443,1, сдали респираторную панель, выявлено: клещ Derm.pteronyssinus 1+, Derm.farinae 2+, береза 1+, дуб 1+, смесь трав 2+, кошка 1+, морская свинка 1+, золотистый хомячок 1+, Cladosporium herbarum 1+, Aspergillus funigatus 2+, Alternaria alternata 2+. Сейчас сдали анализы на иммуноглобулины G и M к инфекция. Микоплазма пневмония Jg G 1,200, Jg M отрицательно. К коклюшу Jg G 2,16, Jg M 7,98 (ребенок вакцинирован). Хламидиоз, лямблиоз, аскаридоз, токсакароз - отрицательно. В ОАК незрелые гранулоциты 0,06 (норма менее 0,05), % нейтрофилов 38,1 (норма 48-51), эозинофилы % 5,7 (норма 2-6), остальные показатели в норме. С-реактивный белок в норме, Общие иммуноглобулины G и M в норме, иммуноглобулин А менее 0,06 (диапазон 0,27-1,95). Функция внешнего дыхания в норме, проба с вентолином отрицательная. На рентгене легких острых и инфильтративных изменений не выявлено (в описании смущает: легочный рисунок усилен по смешанному типу, стенки бронхов подчеркнуты, преимущественно в нижнемедиальных зонах. Пневматизация легочной ткани неравномерная). Врач выслушала жестковатое дыхание в легких. На данный момент так же беспокоит постоянный сухой кашель, он редкий, но ежедневный. Также присутствует риноконъюнктивальный синдром, в нос применяем амавис по 1 дозе утром, в глаза кромогексал, эффект есть. При отмене снова закладывает нос и краснота глаз. Общее состояние ребенка удовлетворительное, пикфлоуметрия в норме, по утрам бывает снижение, но в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста Ваше видение проблемы.
Татьяна, Владимир, 23.10.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
БРОНХИОЛЬНЫЙ АСТМА
Добрый день доктор моёму сыну 5.5 лет нам поставили диагноз БА , а до этого очень часто болели обуструктивным бронхитом сопля приступов и сильный сухой кашель был. щась 5.9 лет ему мы 3 месяца сидели на базисном лечение туда сходили пульмикорт 0.25 мг один раз в день монтелар 4мг и имунорикс всё это на 3 месяцев принимали. Через 3 месяцев повторна сходили к пульмонологу и она отменила имунорикс и монтелар на месяц сказала что через месяц принимаете монтелар а пульмикорт пускай на месяц останется ещё.но у нас опять все заново начился отдышка сухой кашель сопли и при отдышке принимаем беродуал 4.5 раз в день ингольяцию делаю а результат не какой. Скажете пожалуйста что нам делат а может лечения не правильного выбрали и у нас аллергии не на что не выявлено..а БА у детей перерастает в будущем.
Димитрий БУЗА, Краснодар, 21.10.2019
Ответ. В качестве базисной терапии астмы ребенок получал пульмикорт (ингаляционный гормон) и монтелар. Иммунорикс является иммуномодулятором. Если при снижении дозы базовой терапии состояние ребенка ухудшилось, то необходимо вернуться к прежнему обьему терапии еще на 3 месяца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Астма
Здравствуйте. У ребенка(сейчас 2 года) весной 3 месяца педиатр лечила бронхит, в итоге оказалось, что у нас аллергия(1-2 степень по анализу на пыльцевых клещей) и пролечились от глистов, вышла аскарида. С июня по середину октября были на фликсотиде сразу 2д 2р/д, затем 1д 2р/д. Весь август болели, началось с соплей, затем пошёл приступообразный кашель в основном ночью, даже 1 раз использовали Беродуал, но не помогло. После курса спелеотерапии, противоаллергических капель+фликсотида кашель ушел. В сентябре всё хорошо, но сейчас анализ показал 8 эзенофилы. Аллерголог разрешила убрать Фликсотид, но пролечиться от глистов, пропить рыбий жир 3 месяца и сейчас пропить противоаллергические капли Цетиризин и сделать АКДС прививку. Но, два дня слышу по 1 -2 раза в день кашель ребенка (1 раз кашляет и занят дальше своими делами,либо во сне ). Но в целом состояние его отличное, бегает, играет, симптомов как были весной вообще нет(был мокрый частый кашель).Подскажите что нам делать, вернуть Фликсотид или нет? А также можно ли делать прививку в такой ситуации?
Александра, г.п. Новоельня, 21.10.2019
Ответ. В данной ситуации необходимо выполнять рекомендации аллерголога. В случае появления новых симптомов обратитесь на консультацию к педиатру
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия и бронхит
Месяц назад попали в больницу с обструкцией, без температуры, но с эозинофилией 17. Пересдали после выписки-10. Общий ig e 107. Из недавнего-попугай живет с лета. Сдали общую респираторную панель и отдельно на попугая. На него отрицательно, а вот на кошку аж 48,9 IU/ml. Сейчас снова обструкция у ребенка, но кошки у нас нет. Есть только у бабушек, но у них мы бываем нечасто и непродолжительно.
Астма ли это и что делать?...
Вострикова Любовь, Новосибирск, 18.10.2019
Ответ. Симптоматика типична для астмы, необходима очная консультация аллерголога для уточнения диагноза и подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
астма
добрый день.ребенку 3года 10мес доктор прописал фликсотид 2дозы 2раза в день через спейсер 1 мес. диагноз астма легкое течение.после начала лечения кашель стал частым и мокрым. это нормально? продолжать лечение?
пащенко анастасия, Город Краснодар, 13.10.2019
Ответ. Данная реакция не типична при приеме фликсотида
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Страницы:12345 ... 143144145146147»