Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог

Задайте свой вопрос


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос
Число с картинки


Атопический дерматит

Приглашаем Вас:

  •  задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ абсолютно бесплатно!
  • а также ознакомится с вопросами участников нашего проекта и ответами врача аллерголога-иммунолога высшей категории.

Мы рады помочь вам и вашим близким на пути к выздоровлению!

Атопический дерматит, аллергия
Ребенок 6 мес Акушевич Валерия,были на консультации 04.11 врач Буза Д.В.Даны рекомендации дообследоваться на дисбактериоз. Результат:общее количество кишечной палочки с норм.ферментативной активностью 3*10√11(норма 10√8);кишечная палочка со сниж.ферментативной активностью-10√4 ( норма не более 10%);гемолитические кишечные палочки 10√4 ( норма 0);микробы рода протей -10√2(норма0); золотистый стафилококк 2*10√3( норма 0);дрожжеподобные грибы 2*10√4( норма0);клостридии -10√2(норма 0);энтерококки5*10√7(норма Не более 10√5'6);другие условно патогенные энтеробактерии 2*10√9(норма не более 10√4); бифидобактерии 10√6(норма выше 10√8). диагноз дисбактериоз. Скорректируйте, пожалуйста,лечение.И уточните по первому назначению: кетотифен 1/2 2 раза в день,значит утром и вечером по 1/2,т.е в день 1 таблетка?Заранее большое спасибо.
Акушевич Ирина Леонидовна, Могилев, 16.11.2020
Ответ. По данным анализа у ребенка дисбактериоз ассоциированный со стафилококком и кандидами. Через 1 месяц нужно повторить курс флуканазола 0,05 по 1/2 к 1 раз в день (5 дней). В настоящее время показан курс секстофага по 5 мл 2 раза в день (8 дней), затем повторный курс энтерожермины 1 ф 1 раз в день (20 дней). Кетотифен пьем по 1/2 таблетке 2 раза в день
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович! У сына 8 лет:
1.Периоральный дерматит (Дермалибор не помог. Чем заменить?)
2.Атопический дерматит (сейчас обострение). Результаты анализов (сентябрь 2020): общий Lg E 371, куриное мясо 2 класс, свинина 2 класс, треска 4класс, белок яйца 3 класс, желток яйца 2 класс, яблоко 3 класс, рис 1 класс, соевые бобы 2 класс, арахис 3 класс, фундук 2 класс, пшеница 1, береза 4, коровье молоко 0, бычий сывороточный альбумин 0,альфа- и бета-глобулины 0, береза 4 класс, Candida 3 класс, Alternaria 2 класс, Cladosporium herbarum 1 класс, Aspergillus fumigates 1 класс. Орехи,мед и рыбу вообще не ест. Что порекомендуете по питанию? Нужно ли принимать антигистаминные таблетки сейчас и какие?
Иванова Татьяна, Минск, 11.11.2020
Ответ. Судя о анализам у ребенка аллергия к рыбе и яйцу. В данной ситуации необходимо исключить данные продукты. Кроме этого выявлена реакция к пыльце деревьев и плесени. Необходима очная консультация врача для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день.Сыну 27 лет, диагноз атопический дерматит.Болеем с 2 лет.Прописали цетрин, ц-дерм, уколы Дексаметазон.Но улучшения не наблюдаем. Может посоветовали какие нибудь другие средства. Особенно обострение наблюдается на пыль, цветение. Заранее благодарю.
Пискур Татьяна Григорьевна, Каменецкий район аг Каменюки, 03.11.2020
Ответ. Для назначений терапии необходима очная консультация врача аллерголога или дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Зуд при атопическом дерматите
Добрый день. Ребенку 7 лет. Осенью 2019года начались проблемы с кожей, после посещения аллерголога "4-й ДГКБ" был выставлен диагноз - атопический дерматит, детская форма, распространенный, легкой степени. Рекомендовано: при обострении адвантан, cicaplast и базовый уход - эмоленты. Состояние то улучшалось, то ухудшалось.
В июне 2020 года обратились в кабинет АЛЛЕГРОТЕКИ.При осмотре:высыпания папулезно-эритематозные с выраженым зудом, в локтевых сгибах инфильтрация, лихенизация. Рекомендовано: консультации дерматолога (сделали соскоб, чесоточный клещ не обнаружен); педиатрическая панель (IgE дом.пыль 117.5, перо попугая 120,3 , латекс 162,5 -положит. Клещ - 0,67);анализ на глистные инвазии и лямблии (лямблии-полож., провели лечение по схеме). Было назначено лечение :кетотифен 1мг 1таб 2р/в день 2 месяца, затем 1таб на ночь месяц (пропили); тридерм, затем болтушка. пролечились. На данный момент пользуемся только АД Топикрем, моемся аптечной косметикой LV или топикрем, гипоаллергенную диету и быт соблюдаем, но все равно периодически с локтевых сгибах краснеет, появляются высыпания. И ПОСТОЯННЫЙ ЗУД! Как от него избавиться??
Климович Елена, Минск, 28.10.2020
Ответ. Основной симптом атопического дерматит это зуд, поэтому необходимо купировать воспаление кожи. Если косметики недостаточно для купирования зуда, то требуется местное использование противовоспалительных мазей (гормональных или элидела). Также для купирования зуда можно использовать противозудные мази (фенистил, аллергозан). Учитывая наличие лямблиоза в анамнезе необходимо сделать контроль анализа на глисты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Малышу 5 месяцев. Периодически краснеют и шелушатся щечки. С рождения кушает гипоаллергенную смесь. При введении прикорма ( кабачек, цветная капуста) щечки краснели и шелушились больше. Недавно покраснела область вокруг ануса. Один педиатр советует использовать эмоленты, а другой- поменять смесь на безлактозную. Кроме покраснения и щелушения щек и попы никаких проявлений аллергии больше нет. Как поступить? Спасибо
Ольга Шкулепа, Гродно, 28.09.2020
Ответ. Учитывая длительный прием смеси показаний для замены в настоящее время нет. Необходимо использовать эмоленты для увлажнения и защиты кожи. А при необходимости стероидные мази для купирования обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку ставят диагноз атопический дерматит
Проявления только на попе и бедрах красные шершавые пятна. Методом проб выявила аллерген - виноград. Убрав его - кожа гладкая и нежная. Нужно ли мазать эмолентами? Да, в период обострения топикрем хорошо помогает. Но выявив наконец-то аллерген- и продолжая мазать чистые гладкие бедра- кожа покрывается пузырями ( как крапивница)
Лукашова Ирина, Гродно, 23.09.2020
Ответ. Эмоленты необходимо использовать при сухой раздраженной коже. В ремиссии заболевания необходимости в их использовании нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на глюкозу
С 4 месяцев у ребёнка на попе и бедрах стали красные шершавые пятна. Она была на грудном питании до года. Плюс прикорм. Ситуация до 3 лет не улучшилась. В 3 года сдали на аллергены
Всюду нули. Но попав в больницу с отравлением пищевым,мы увидели, что от капельницы с глюкозой очень сильно обсыпало ребёнка. Лицо и шея волдыри. Это может говорить об аллергии на глюкозу в продуктах кондитерских, в сахаре самом? Замечала,что попив воды подслащенной бедра загорелись красотой. Также и при поедании конфет,мармелад, зефира...чуть больше- сыпет. Но панель на мед,шоколад и какао не показала.
Лапицкая Ольга, Минск, 14.09.2020
Ответ. Глюкоза не является белком и не может вызывать "классическую" аллергическую реакцию. Поэтому в вашей ситуации не рекомендую исключать данный продукт, а только ограничивать его применение
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Обострение атопического дерматита
Здравствуйте, Дмитрий Викторович.
У ребенка (девочка 1год и 10 мес) уже месяц обострение АД (очень сильно в области подмышек, левое ребро,в области гениталий,что особенно настораживает).Недавно пролечили у гинеколога синехии Контрактубексом. Подгузник надеваем только на ночь и на улицу,подмывания проточной водой.Пользуемся адвантаном с эмолентом 1:1 раз в день , на остальные участки тела просто эмоленты. Соблюдаем ГА диету,но с пищевой аллергией не связываем высыпания.В июне принимали длительно кетотифен.
Раньше сдавали только педпанель в 4 месяца.Лечили недавно дисбактериоз.
Может какие-то дополнительные анализы можно сдавать,чтобы выявить причину ?
Чем и как долго можно пользоваться при ад в области лобка и гениталий,когда подгузник иногда надеваем(по инструкции Адвантан под подгузник не рекомендуется)
Какие антигистаминные принимать?курсом?

Мельгуй Оксана Владимировна, Минск, 04.09.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача. До консультации рекомендую сдать ОАК, мазок с кожи на флору и кандиды, копрограмму и кал на дисбиоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на собаку
Здравствуйте. Сдала анализ на выявление аллергенов. Результат превышающий нормы по «hm1 Смесь аллергенов домашней пыли» 4,39 МЕд/мл, «е2 Антитела lg E к эпителию собаки» 0,74 МЕд/мл и «e5 Антитела lg E к перхоти собаки» 0,94 МЕд/мл. Можно ли избавиться от атопического дерматита не исключая контакт с животным? Как будет развиваться аллергия, если контакт будет продолжаться? Началось примерно в 8 лет, собака появилась в 11 и сейчас мне 15. При этом с рождения была кошка и все было в порядке. Заранее спасибо за ответ
Mika, Москва, 26.08.2020
Ответ. Маловероятно. что исключение контакта с животным приведет к выздоровлению дерматита. Необходима консультация врача для подбора местной терапии для контроля заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и анализ крови IgE
Здравствуйте! У ребёнка 8 лет диагноз атопический дерматит. Анализ крови сдал в период, когда на коже не было никаких проявлений, а общий иммуноглобулин (IgE) оказался 570IU/ml. На данный момент никаких жалоб на состояние ребёнка нет. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли обращение к каким-то специалистам и с какими анализами? Спасибо!
Пашевич Юлия Алексеевна, Минск, 22.08.2020
Ответ. Необходимости в срочной консультации специалиста нет. Продолжайте базовый уход за кожей, дополнительный прием медикаментов при повышение общего иммуноглобулина Е не требуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте ребенку 10 месяцев едим гидролизат но на нём высыпания до конца не проходят едим три раза в сутки по 150 мл больше не ест , кашу овсянку гречку кукурузу, рис,и кролик из овощей и фруктов ничего ввести не можем становится красная как помидор появляется зуд как быть с овощами и фруктами ? Вводим по 1 ч ложки начинали с кабачка ,также пробовали, броколли ,картофель,тыкву,из фруктов банан яблоко и грушу
Малыхина Екатерина, Шу, 08.08.2020
Ответ. При такой реакции на "все" сделайте перерыв в приеме овощей и фруктов. Проведите курс кромогликата натрия (налкром) по 1/2 к 3 раза в день 1 месяц (препарат снижает реактивность слизистой ЖКТ) и попробуйте ввести овощи вновь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Здравствуйте!
Ребёнку 6 месяцев
С пяти месяцев кушаем только смесь фрисо пеп и ребёнка сыпет.
На фрисо пеп ац ужасные срыгивания и понос.также высыпало .ребёнок постоянно в "чешуе".
То сыпет то проходит. Рекомендуют пробовать вводить альфаре
Амино подскажите какую смесь нам кушать.и можно ли вводить прикорм.?
Азовская.Л.В, Слоним, 22.07.2020
Ответ. При наличии реакции на лечебную смесь, есть смысл перейти на аинокислотную смесь на 2-3 недели для оценки ее эффективности. При отсутсвии эффекта необходима консультация врача для исключения других причин дерматита. Несмотря на проявления дерматита рекомендую начинать вводить прикормы
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,моему малышу сейчас 3 месяца, с рождения мы на искуственном вскармливании, кушали Нутрилак Премиум 1, через месяц смесь резко пропала со всех магазинах в городе, и в Минске также не нашли, пришлось купить замену,купили Беллакт Премиум 1, решили что эта нашего производства и не пропадет. Через 2 дня началась появляться сыпь на личике, педиатр назначила нам Линекс капли, Супрастин, Креон, крем Бепантен а потом уже и мазь Элоком (пользовались 5 дней) т.к. от Бепантена казалось еще хуже, сыпь прошла после мази Элоком, но через 3 дня появилась опять и на теле так же немного появилась, педиатр нас снова лечил по этой же схеме, и снова всё прошло в течении 3-4 дней личико стало чистенькое. Через 2-3 дня опять высыпания повторились. Вернулись на прежнюю смесь Нутрилак премиум 1 через 2-2.5 недели и по сей день её кушаем, думали всё придёт в норму, но ничего не изменилось. Сыпь то исчезает, то появляется снова на личике а на теле не исчезает, ее не много и не критично, но всё же она есть. Кроме смеси и водички ничего не даю пока. Личико на протяжении всего этого времени мазали оливковым маслом приготовленным на паровой бане (в подростковом возрасте меня так вылечил врач аллерголог когда уже ни крема ни гормональные мази не помагали). Скоро нужно уже вводить прикорм и я не знаю как правильно поступить в такой ситуации. Может лучше посетить врача аллерголога? Или купить Топикрем и пользоваться, без посещения врача. Заранее Вам огромное спасибо.
Загорец Юлия Викторовна, Борисов, 09.07.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Ребенку 2 месяца, на ГВ. На третьей неделе жизни начала появляться сыпь, которая постепенно распространилась на лицо и грудь. В 1 месяц были у аллерголога, врач предположила аллергию на белок коровьего молока, нам прописали гипоаллергенную диету, бак-сет бэби и парлазин-нео матери. В течение месяца значительного улучшения не наблюдается, становится то лучше, то хуже, но ни разу ребенок не был чистым. Соблюдаю гипоаллергенную диету, исключила полностью молочные продукты, яйца, курицу, фрукты, веду пищевой дневник, пробовала ротационную диету. До сих пор не могу определить, на какие продукты реакция, сыпь проходит очень медленно, картина очень смазанная. Что бы вы порекомендовали еще сделать в нашей ситуации?
Алла, Минский район, 05.07.2020
Ответ. При отсутствии эффекта от безмолочной диеты в течении 2 недель дальнейшее исключение продуктов нецелесообразно. Необходима наружная терапия для контроля дерматита (увлажняющие крема и стероидные мази при обострении). Также рекомендую исключить у ребенка патологию кишечника (дисбактериоз?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит, дисбактериоз, КИП
Здравствуйте. У ребенка (1,8) атопический дерматит.Были у вас на приеме в 6месячном возрасте.Также проходили лечение дисбактериоза у Назаренко О.Н.(стафилококк, протей)
Сейчас в стадии стойкой ремиссии около 4х месяцев.
Был рекомендован гастроэнтерологом прием препарата КИП в 2х курсах.
1.С какой частотой в стадии ремиссии использовать эмоленты (у нас топикрем АД бальзам, топикрем цика)?
2.Какое средство с SPF использовать для атопиков в солнечные дни?
3. Какие УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ соблюдать при перевозке КИП из-за границы?Препарат отпускается без рецепта?
Мельгуй Оксана, Минск, 30.06.2020
Ответ. 1. Частота использования зависит от сухости кожи. при стойкой ремиссии достаточно использовать 1 раз в день после купания.2.Любое подходящее ребенку средства со степенью защиты не менее 30.3.Изучите инструкцию к назначенному препарату
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Были у вас на приеме ребёнку через 10 дней будет 1 год. Вы сказали нам сдать педиатрическую панель + общий иммуноглобулин Е. Сдали - все 0. Иммуноглобулин Е - 9.9 МЕ/мл. Можно нам перейти на гипоаллергенную смесь? Сейчас кушаем фрисопеп АС с 5 месяцев на этой смеси. Если можно будет переходить на ГА, то какую? ГА фрисо меня смущает, что в ней большое содержание лактозы, в смеси фрисопеп АС ее вообще нет. Боюсь, что на лактозу будет сыпать. Можно перейти на смеси класса комфорт? И через какой период времени можно будет вводить кисломолочные продукты. Пациент Лазарев Тимофей Дмитриевич. Заранее спасибо за ответ.
Юлия, Минск, 24.06.2020
Ответ. В данной ситуации возможно введение молочных продуктов в рацион. Начинаем со смеси ГА2 на срок не менее 3 месяцев, смеси комфорт являются молочными и возможна реакция при их введении
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и прикорм
Здравствуйте. Ребёнку почти семь месяцев. В четыре поставили атопический дерматит. Лечение:диета матери, баксет беби, аквадетрим 2капл, эмолент и аллергозан при обострении. Анализы не назначали. Не сразу, но почти все прошло. Наверное за месяц. Были мелкие пятнышки иногда. В шесть месяцев начали прикорм с кабачка на фоне пары пятнышек на ногах и в это время стал лезть второй зуб. Добавляли постепенно. Иногда давали несколько дней подряд ту же дозу. Дошли до 9 чайных ложек. Состояние с каждым разом, не на много, но становилось хуже. Поменяли производителя кабачков. Стали параллельно принимать бак сет беби. Не помогло. Начало сыпало щеки, шею, ноги стали вопаленные, появился зуд. Кабачки отменили. Прошло четверо суток. Пока улучшений нет. Вопрос:как в нашем случае давать прикорм и что давать, если кабачки не аллергены, а все равно сыпет? Спасибо за ответ
Кира, Минск, 21.06.2020
Ответ. Атопический дерматит это хронический воспалительный процесс со стороны кожи, поэтому обострения будут и необязательно их связывать с прикормом.Используйте увлажняющие средства и гормональные мази при обострении и продолжайте вводить прикорм
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на прикорм
Здравствуйте! Ребёнку 8 мес . Аллергия на бкм , ест фрисопеп. Полностью не прошла сыпь , есть краснота под коленями и не только , но в целом картина положительная . Введены 3 вида каш и 2 вида мяса , цв капуста . Из овощей больше не удаётся ничего ввести , появляется сыпь и зуд . Как быть в этой ситуации ? Как расширять рацион ?
Аллергия на прикорм, Могилёв, 17.06.2020
Ответ. Аллергии на все овощи не бывает, значит это непереносимость. Попробуйте вводить в рацион овощи маленькими порциями и с интервалом в неделю (для овощей на которые замечаете реакцию), начинайте вводить в рацион фруктовые пюре
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия, атопический дерматит
Ребёнку 2,8. Была сыпь по всему телу, очень сильная, чесался. Сдали кровь на педиатрическую панель, результат - на березу 2,1. И 1.0 на яичный белок. Остальное в норме. На первой консультации до анализа аллерголог прописала мазь пимафукорт 1 раз в сутки 5 суток + лордес 2,5 мл в сутки, потом болтушку и после исчезновения сыпи топикрем для ухода за кожей. Через два дня мы узнали результаты анализов. Продолжать ли нам назначенное лечение и нужно ли ограничивать ребёнка в каких-либо продуктах питания, если по результатам аллергии на них нет? Потому что доктор назначила диету на 14 дней. Благодарю Вас!
Зайцева Людмила Михайловна, Новолукомль, 12.06.2020
Ответ. Лечение не зависит от результатов теста и необходимо продолжить до купирования обострения. учитывая результаты исключить из рациона перекрестно реагирующие с березой продукты (см информацию на сайте) и цельный белок яйца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. На голове и на лице сильный себорейный дерматит большими хлопьями. Периодически кое-где образуются мокрые ранки (особенно на лбу и щеках после ночи, где соприкасается с подушкой). На теле вся кожа очень сухая и небольшие красные точечки. Шелушится тело сильно, особенно на груди. Зуда не замечали, спит ночью и днем хорошо. Единственное когда лобик сильно шелушится, пробует чесать его о подушку. Были у аллерголога и в 1.5 месяца нам поставили диагноз атопический дерматит. Врач сказала, что все от питания. Ребёнок находится на грудном вскармливании. Мать соблюдает диету, на кожу наносим эмоленты. Улучшений нет. Дома живет 2 кота. Думаем сдать кровь на педиатрическую панель. Насколько она информативна в этом возрасте и стоит ли? Копрограмма хорошая, сдали анализ на дисбактериоз, ждём результатов. Что бы Вы ещё посоветовали в нашей ситуации сдать и кому обратиться?
Елена Митрошина, Барановичи, 30.05.2020
Ответ. По описанию у ребенка проявления себорейного дерматита. Необходимо продолжит активное использование эмолентов для купирования сухости, а при выраженном обострении короткие курсы стероидных мазей. Для уточнения наличия у ребенка пищевой аллергии возможна сдача анализа (педиатрическая панель)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на бкм
Здравствуйте! Ребёнку 7 мес. Сыпь красными пятнами( как ожоги) на шее, подбородке в сгибах рук и ног и опухают веки. Месяц на фрисопеп. Адвантан используем, эмоленты . Все как надо . Но особых улучшений нет . Ежедневно беспокоит зуд( днём и особенно ночью ) .Есть прикорм ( гречка, кукурузная каша, кролик, цветная капуста). Пробовали элидел, но скорей всего непереносимость этого препарата , было ухудшение после применения . Какую ещё можно использовать не гормональную мазь ? Выбились из сил . А эпидем ситуация Не позволяет выехать по врачам и сдать анализ на педиатрическую панель . И как помочь ребёнку не знаю. Может стоит отменить прикорм ? Целесообразно ли это ? Или стараться уйти от смеси вообще и кормить кашами и вводить новые продукты ? И причина может быть вообще не в аллергии на бкм ? Знаю, онлайн консультацию не видя ребёнка сложно сделать . Но подскажите исходя из опыта что это может быть и как справится ..
Якубовская Елена Николаевна, Могилёв, 22.05.2020
Ответ. Попробуйте перейти на аминокислотную смесь и оцените ее эффективность в течении 2 недель. При описанном обострении необходимо использовать стероидные мази иначе тяжесть дерматита будет прогрессировать
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и баня
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку в возрасте 6 лет, диагноз атопический дерматит, посещать баню в период обострения и в период неполной ремиссии?
Климович Елена Викторовна, Минск, 20.05.2020
Ответ. В периоде обострения дерматита баня противопоказана, в периоде ремиссии при хорошей переносимости противопоказаний нет. Однако не забывайте использовать эмоленты после водных процедур
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день! Ребёнку 9 мес. ( кушали разные смеси и нутрилон пепти гастро и белакт га , нутрилон комфорт- все равно сыпет) у нас АД с 1 месяца высыпания на коже , в большей степени на лице. На данный момент кушаем Фрисо пеп ас, кабачок , индейка , говядина, броколли и кукурузную кашу безмолочную. Высыпания есть всегда , то больше то меньше. Мазали тридермом потом банеоцином. Тридерм помог но только когда им мажешь. Может сменить смесь на сою? Чем кормить ребёнка просит кушать а рацион однообразный? Как лечить АД?
Ирина, Могилев, 19.05.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Здравствуйте.
Ребёнку почти три месяца. Поставили диагноз АД. Пятна на спинке, шее, грудка, плечикрх, ручках. Высыпано лицо. Кушаем Фрисопеп АС две недели. Кожу стали увлажнять последние три дня. Пятна были красные, мазали адвантаном. Сейчас они поблекли и просто увлажняем кожу. После купания и после мазаний пятна становятся красными. Лицо также мазали гормональный мазью. Но через дня четыре-пять понемногу заново возвращается сыпь, сначала на бровях, затем около глаз и далее по щекам. Но кожа на ощупь увлажненная.
Стул раз в день. Пьём фенкарол и биогаю.
1.Скажите пожалуйста, стоит ли менять смесь на другую, т. к. сыпь все равно возвращается?
2.Можно ли увлажнять кожу декспантенолом? Пробовали мустелу и эмотопик, после них пятна оставались красными долгое время. После декспантенола кожа увлажненная часов 12?
3.При приёме данной смеси кожа должна полностью восстановиться, либо все равно будут обострения?
Дмитрий, Лида, 15.05.2020
Ответ.1. рекомендую продолжить прием до 1 месяца для оценки эффективности.2. Можно.3. Обострение дерматита могут провоцировать не только пищевые продукты, поэтому обострения полностью избежать невозможно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребёнку 7,5 лет. В анамнезе с 3 месяцев атопический дерматит и отёк Квинке (ибуфен, арпетол). Пару раз были у Вас на приёме, сдавали все аллергопанели, всё отрицательно. Обострение начинается ближе к зиме и особенно апрель-май. Круглогодично используем ухаживающую увлажняющую косметику(в данный момент Сенсадерм). Иногда обострения получается снять лостерином. В этот раз сильно поражены кисти рук (как тыльная, так и внутренняя сторона, сначала появляются внутри кожи пузырьки, после подсыхают и слазит кожа) , пальцы (на вид кисти очень старого человека), началось шелушение под глазами. В марте в анализе крови эзинофилов было 17 (сдали кровь на глистные инвазии, отрицательно), через неделю стало уже 3, хотя состояние кожи было одинаковое. Две недели назад обратились к педиатру, предположил реакцию на антисептики (хотя небольшие поражения были и на лице и в локтевых сгибах) , лечение (энтеросгель, цитиризин, элоком) помогло лишь на период лечения (7 дней). Спустя 4 дня всё началось по новой.. Ребёнок очень импульсный, впечатлительный, возможно это усложняет ситуацию. В связи со сложившейся эпидситуацией и невозможностью очной консультации у меня вопрос. В каком направлении дальше двигаться? Какие препараты принимать? Можно ли продолжать пить цетиризин или заменить фенкаролом? Зуд ребёнка не мучает, целесообразно ли использовать ещё элоком (отношусь к гормонам с большой осторожностью) или можно обойтись какими то другими негормональными средствами. Педиатр разводит руками и советует обращаться к узким специалистам.. Спасибо.
Елена, Минск, 15.05.2020
Ответ. В данной ситуации основной "упор" на наружной терапии. Постоянное использование увлажняющих препаратов и короткие курсы стероидных мазей для купирования воспаления Прием а/г препаратов в данной ситуации нецелесообразен
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на бкм
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев аллергия на бкм, начали давать смесь фрисо пеп ас ещё больше высыпаний на щеках появилась, возможно ли переход на смесь Alfare Allergi?
Кутынко Елена Федоровна, Микашевичи, 15.05.2020
Ответ. Эти смеси являются лечебными, однако являются гидролизатами разных белков молока, поэтому такая замена возможна
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! У ребеночка атопический дерматит с 2 месяцев.Сейчас 1 г 4 мес. Аллергия на БКМ.яйцо общ Е 53.Дисбактериоз кишечника,золотистый стафилококк.Соблюдаем гипоаллергенную диету.Кущаем картофель,кукурузу,гречку,добавляем морковь,зеленое яблоко,кролик,нежирная свинина.Почему -то когда кушает плачет.Смесь Альфаре Амино прекратили давать.перешли на соевую.Были у вас на приеме в конце января.Пропили стафилококковый бактериофаг 10 мл 2 раза в день 8 дней.затем лацидофил 1к 1 р в день 20 дней,тридерм на пораженные участки,затем адвантан 1 р в день,топикрем.Сдали кровь на целиакию,генетический анализ.все в норме. ребенок уже 4 месяца не прибавляет в весе ,подрос на 1 см.сейчас обострение ручки ножки спинка потекли и покрываются корочкой.Все тельце и головка волдырями и они лопаются.все чешиться.Были у педиатора -разводит руками. Гормоны не помогают.Помогите пожалуйста. Большое спасибо.
Жукова Г, г.Дзержинск, 14.05.2020
Ответ. Учитывая обострение дерматита в настоящее время требуется медикаментозная терапия для его купирования. При таком выраженном обострении показан курс в/м а/г препарата (хлоропирамин) и, при наличии показаний, в/м стероид. Необходима очная консультация врача для назначения данной терапии. После купирования обострения необходима плановая консультация аллерголога для коррекции базовой терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
не уходит высыпания, разрастаются по телу
Ребенку 5 с половиной месяца, были у вас в 3 месяца. Вы выписвали кетотифен и наружно адвантан. Диагноз АД поставили и себорея. Кетотифен не смогли давать,пробовали неделю, реакция была неадекватная, первый день спал, а потом сплошные крики, не переставал, прекратила давать все наладилось, подумала может лактозу не переносит, почитала там содержится. Уже как 3 месяца на нутрилон пепти гастро. И на антигистаминных.Ничего не помогает, пимофукорт,элидел назначали. Адвантан спасает на 3 дня и все по кругу мокнет. Во время чистой кожи все равно чешет, глаза,уши,лобиком. Не знаю что и делать, из-за ситуацию в стране говорят спасаться как можем, в стационар пока ненадо ложиться. А как спасаться. Кроме гормона и противоаллергенного больше ничего не назначают. Продолжать ли эту смесь кушать или на что нужно обследоваться?
Пашковец О В, Минск, 04.05.2020
Ответ. Учитывая стойкий кожный процесс и отсутствие эффекта на фоне лечебной смеси и приема а/г препаратов рекомендую сдать анализы: ОАК, копрограмму, педиатрическую панель+общий иммуноглобулин Е. Для купирования воспаления необходимо продолжить применение стероидных мазей, а учитывая плохую переносимость кетотифена попробуйте плановый прием цетиризина по 3 капли 2 раза в день. По результатам анализов возможна коррекция питания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца, на ив. Ели беллакт комфорт. После месяца высыпало щеки, затем на головке стала сухая кожа, аж лупится. Немного сыпи на сгибах в локтях. Перешли на фрисопеп, едим неделю.стул на нем стал жидким жёлто-зелёным со слизью каждые 12 часов. На смесь перешли не постепенно, а сразу.
По лечению: пропили неделю фенкарол, щеки мазали гормон.мазью, головку мазали вазелиновым маслом и вычесывпли корочки. 4 день пьём биогаю по 5 капель в день.
За время приёма смеси немного появились прыщи ка самих коленках, на сгибах рук прыщи то больше, то меньше появляются. По поводу щёк не могу сказать, т. к. только отменили мазь.
Подскажите, а то я не могу понять :это улучшение от смеси либо ухудшение? Нужно ли менять смесь или подождать 6-8 недель?
И как быть со стулом? Он должен нормализоваться или смесь не пошла?
Заранее спасибо за ответ.
Марина, Лида, 30.04.2020
Ответ. Для оценки эффективности смеси прием 3-4 недели, а реакция со стороны стула является нормой. Обычно стул нормализуется в течении месяца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Смеси при аллергии
Здравствуйте! При употреблении гидролизата (Фрисо Пеп АС) на щечках появилась шершавость и периодически они краснели, перешли на ГА через полтора месяца, снова появилась сыпь, как до употребления гидролизата! Сейчас понимаю, что перешла рано с гидролизата. Но что делать, если при употреблении гидролизата снова появится шершавость кожных покровов? Почему может быть такая реакция на гидролизат?
Татьяна, Нижний Тагил, 25.04.2020
Ответ. Прием гидролизата предупреждает аллергическую реакцию на белок молока но не убирает сухость и раздражение кожи. Необходимо постоянное использование эмолентов для предупреждения обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 4.5 месяца. С 3.5 месяцев на ив симилак голд. Как раз в 3.5 месяца поставили диагноз ад. Состояние на момент осмотра было под острое. Прошли курс лечения. Пока пили аг все было хорошо. Ребенок был чистый. После курса аг опять стали появляться пятна. Они конечно пока не такие как были при первом осмотре. Вопрос вот в чем. Врач сказал после входа в ремиссию переходить на смесь полный гидролизат. Но вот объясните мне связь между ад( заболеванием кожи) и приёмом смеси, которая показана детям с аллергией на бкм. Как можно без анализов у ребенка определить данную аллергию. И какая связь с ад? Спасибо
Зарожная виктория игоревна, Минск, 22.04.2020
Ответ. Чтобы ответить на эти вопросы нужна целая лекция). Если вы не доверяете Вашему врачу, то обратитесь на очную консультацию к другому специалисту
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. 6 марта начался аллергический дерматит на ногах. Дерматолог назначила болтушку с димедролом и мазь Адвантан. Мазь мы не нашли и через неделю купили эмульсию. Но лечение не помогло. Педиатр заочно нам рекомендовала парлазин и отказаться от нового порошка Ушастый нянь. Лечение не помогло. 7 апреля на совместном осмотре с завотделением назначили пимафукорт так как присоединилась грибковая инфекция и нормобакт л, а так же парлазин. 14 апреля на осмотре улучшение и отменили лечение с 17.. 19 числа опять те же симптомы. 20 апреля педиатр назначила Адвантан 7 дней и отказаться от молочных продуктов. 3 апреля на вашем сайте приобрела эмолетики и средства гигиены. Один раз попробывала, но педиатр сказала повременить.
Что вы посоветуете делать так как не вижу результата?
Гунич Ольга Олеговна, Минск, 22.04.2020
Ответ. Необходима в данной ситуации очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте , у ребенка постоянно краснеют щеки она их расчесывает кормим Нутрилон гипоаллергенным ребенку 7 месяцев ,наш город закрыт в связи с карантином до врача попасть не можем ,смесь заканчивается даже гипоаллергенную ,в магазинах завоза нет , пробовала давать козье молоко она покраснела сильней , убрала , что делать подскажите чем кормить ? Грудью не кормлю с 3 месяцев из-за здоровья ,но у нее аллергия была и тогда когда я кормила своим молоком хотя сидела на гречке хлебе и вареном мясе
Малыхина Екатерина, Шу, 21.04.2020
Ответ.Если нет возможности продолжить давать смесь ГА, то стоит отказаться от смеси и кормить кашами, овощами и мясом. Как вариант, можно попробовать смесь на основе сои
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребёнка ( девочка) возрастом 6 месяцев атомической дерматит и покраснение появилось на соске, можно ли применять гормональную мазь на такую область тела? Или же стоит просто мазать эмолентами?
Заранее спасибо
Анастасия, Борисов, 18.04.2020
Ответ. Эмолент нужно использовать постоянно, но если этого недостаточно возможно использовать короткий курс стероидной мази
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь на щеках
Добрый день. Ребёнку полтора месяца. С двух недель на ИВ - Беллакт комфорт. С месяца начали пить мальтофер и аквадетрим. У ребёнка пошла сыпь на щеках. После приёма д3 ребёнок беспокойный, трёт лицо. Отменила, стала немного легче. Затем заново ввела и давала по капле три дня. Щеки и брови стали намного хуже, все в сыпи и зудят ребёнку, особенно по ночам. На голове в области виска и кошек также пошла мелкая ссыпь. Отменила аквадетрим, на голове ссыпь ушла. На лицо страшно смотреть. Мазала бипантеном, но хуже становиться, т. к. Ребёнку чешется и ссыпь тогда ещё больше воспаляется. Педиатр сказала, что это аллергия на бкм, что нужно менять смесь.никаких мазей и таблеток не назначили, чтобы как-то купировать воспаленные щеки и снять зуд. Приобрели Фрисопеп, но ещё не давала. Не знаю, как поступить :на смесь аллергия либо на аквадетрим?
Чем можно помазать ребёнку лицо, чтобы не расчесать вообще до образования корок и снять зуд?
Заранее спасибо.
Загородник, Лида, 15.04.2020
Ответ. На фоне кормления смесью необходимости в приеме витамина Д нет. В данной ситуации необходимо купировать обострение, а затем определятся по смене питания. Учитывая выраженный процесс есть показание для курса стероидной мази и а/г препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД хочу ребёнка перевести на смесь 🤦‍♀️
Ребёнку сейчас 5 мес. С трех недель начались высыпания, боли в животе газы. В 2 месяца ребёнок ел 5 дней смеь(я пила антибиотик у меня обострисля пиланифрит) Нестожен1 пили бактерии по совету педиатра, сыпь пропала. Вернулись на ГВ, диеты придерживаюсь со временем сыпь вернулась😭. Сдали анализы на дисбак и капрограмму там небольшие отклонения, нехватка бактерии в кале - слизь, лейкоциты поставили дисбактериоз, пъем примадафилус и энтерофурил . Сыпь то проходит то возвращается! Присаханула начала нормально питаться (без фанатизма сильные аллергены не ем) на днях началось опять обострение, без слез не взглянишь😭🤦‍♀️. Хочется перейти на смесь. Подскажите что делать?
Торчинова Диана Валентиновна, Владивосток, 15.04.2020
Ответ. Учитывая положительный эффект на фоне искусственного вскармливания и возраст ребенка в данной ситуации стоит перейти на смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка 13 лет атопический дерматит с рождения. Из-за чрезмерного использования антисептиков все мои силы и ресурсы сошли на нет в лечении дерматита, он опять обострился на кистях рук. Очень сильно. Ребёнок чешет руки даже когда спит, во сне. Можно ли заразиться коронавирусом через поврежденную дерматитом кожу рук. Как нам защищаться, если антисептики и частое мытье рук обостряет дерматит и вызывает боль.
Надежда Вячеславовна, Минск, 08.04.2020
Ответ. При употреблении антисептиков необходимо более активно использовать эмоленты, при обострении добавлять стероидные мази. Для снижения использования антисептиков рекомендую более активно использовать перчатки
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
С каких препаратов лучше начинать лечение - ребенку 7 месяцев
Ольга, Минск, 03.04.2020
Ответ. С эмолентов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Хочу выразить благодарность за ответы на вопросы. В условиях отсутствия аллерголога в нашем городе, очень помогают ваши заочные консультации.
Ребенку 1 год и 9 месяцев. Сыпь на коже. Диагноз аллерголога атопический дерматит. Адвантан для снятия обострения. Эмоленты два раза в день. Энтеросгель. Линекс. Кушаем все + грудное молоко на ночь. Сдали анализ на общий витамин D. (дефицит 9 ng/ml). Анализ на аллергены: класс 1 (белок яйца, молоко коровье), класс 2 (бета-лактоглобулин, картофель, арахис).
1) Возможно ли, что причиной сыпи является дефицит витамина
D?
2) Следует ли исключить молоко, картофель, яйцо из рациона? Можно ли козье молоко?
3) Может ли организм ребенка реагировать сыпью на длительное гв?
Катерина, Слоним, 02.04.2020
Ответ.1.Не думаю, в настоящее время такой дефицит витамина Д есть у каждого 2 ребенка в РБ.2 Судя по анализам есть реакция на белок коровьего молока, поэтому необходимо исключить БКМ и белок яйца, а также орехи и картофель. Прием козьего молока зависит от его переносимости.3. Нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атоптический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года вся спина, руки и ноги в шелушащихся высыпаниях(немного чешутся). В первый год жизни была аллергия, были на смеси фрисопеп, затем когда начали вводить прикорм пищевой аллергии ни на что не было. Может ли проявиться сейчас аллергия на что-либо, если все продукты мы уже едим давно и никаких высыпаний не было. Сейчас даём парлазин, очаги мажем адвантаном, нужно ли добавить эмолиент или при обострения нельзя. И как вообще сейчас правильно ухаживать за кожей ребёнка?
Елисеева Алеся, Г.п.корма, 01.04.2020
Ответ. Обострение могло быть спровоцировано и неаллергическими факторами, поэтому торопится с ограничениями продуктов не нужно. В терапии необходимо обязательно использовать эмоленты, применение которых необходимо продолжить и после купирования обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, считается ли пищевая аллергия хроническим заболеванием? В связи с последними событиями с COVID - 19 очень переживаю за ребёнка, у него пищевая аллергия. Полностью исключить аллергенные продукты не получается, и часто появляется сыпь. На сколько я знаю тяжело переносят коронавирус люди с хроническими заболеваниями. Спасибо!
Киреева Н., Челябинск, 01.04.2020
Ответ. С хроническими заболеваниями легких, пищевая аллергия не является фактором риска тяжелого течения инфекции
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь у ребенка
Здравствуйте! Можно ли проконсультироваться с Вами заочно? Дело а том, что у ребенка появилась сыпь на щечках, и с каждым днём щеки краснеют больше и болечек стало больше, это продолжается по нарастающей 1,5 недели. Дам антигистаминный препарат, через 30 минут, краснота спадает и сыпь становится не такой красной. Самое интересное то, что мы были у бабушки 1.5 месяца и все было хорошо, ребенок кушал там все, даже пару раз зефира немного пробовал, личико чистое было, но как вернулись в Минск, стало подсыпать, нового абсолютно ничего не кушает, я бы сказала, что даже много продуктов я не даю ему, которые он ел у бабушки, воду фильтрованную заменила на бутилированную для детей, сменила порошок стиральный, полоскаю одежду по 3 раза, даже убрали цветущую орхидею. Сегодня уже немного высыпало на ручках до логтя, в этих местах кожа стала сухая. Ребенку 2 года.Как Вы считаете в чем может быть дело? И к кому обращаться: к аллергологу или дерматологу? Буду очень благодарна, если ответите!
Шляжко Ольга, Минск, 29.03.2020
Ответ. При наличии аллергии к продуктам, она бы проявлялась всегда и везде, поэтому речь идет о внешних раздражителях. Рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый вечер. Ребёнок с роддома на ИВ. До 3х месяцев пил смесь Беллакт ГА. К 3м месяцем на щеках появились красные сухие пятна. Педиатр предположила, что смесь не подходит, предложила сменить смесь. Перешли на НАН ГА. Краснота на щеках не ушла, появились еще и пятна на висках, на лбу. Педиатр предположила аллергию на БКМ. Перешли на смесь Фрисо ПЕП в 4 месяца. На этой смеси уже 1,5 недели. Пятна на лице то почти сходят и кожа становится гладкой, то снова появляются с интервалом приблизительно в 6-12 часов. Проявление пятен не зависит от времени суток и от кормлений. Также на ножках появились маленькие сухие красноватые пятна. Кроме смеси и воды (фильтрованная и кипяченая) ничего не даём (ни лекарств, ни витамина Д), прикорм ещё не начинали.
Таким образом может проявляться аллергия на смесь?
Снигирева Н, Минск, 28.03.2020
Ответ. В данной ситуации недостаточно только смены смеси. Необходима местная терапия для увлажнения кожи и купирования воспадления. Обратитесь к дерматологу для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Дочке 2 года, с месяцев 3 на ножках бывают сухие участки кожи, при контакте с водой могут становиться красными. Ребёнка не беспокоит.посоветуйте, пожалуйста, хороший увлажняющий крем. Знакомые, у кого атопический дерматит, пользуются фармацерик эмотопик 3в1. Насколько он хорош?
Аллерголог, Минск, 26.03.2020
Ответ. У детей очень индивидуальная переносимость косметики и рекомендовать какой то крем невозможно. Пробуйте и оценивайте эффект (Авен, Топикрем, Мюстелла, Локобейз, Эмотопик и тп)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. В 2,5 мес перешли с ГВ на смесь. Давали молочную, начались высыпания на личике. Педиатр посоветовала смену смеси. Эксперименты привели к тому, что сыпь перешла по всему телу. Походы к дерматологу закончились тем, что нам сказали, что у нас уже запущенный атопический дерматит. Перевели нас на полный гидролизат. Смесь кушаем уже три недели. Помимо неё, большие пятна мажу адвантаном, и даю супрастин 1/4 дважды в день. Сказать, что ситуация с телом улучшилась не могу... как понять, подходит нам эта лечебная смесь или нет? И вообще может ли быть такое? Может ли быть такая реакция на какие-то препараты? Даю витамин д ( калифорния голд), мальтофер и калгель) нам 4 месяца.
Довгая Людмила Александровна, Курск, 21.03.2020
Ответ. Оценка эффективности лечебной смеси проводится через 2-3 недели от начала приема. В вашей ситуации необходима очная консультация аллерголога для коррекции терапии и решении вопроса о дополнительном обследовании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , можно ли применять крем элоком, точечно на сильно покрасненные участки кожи раз в 1-2 недели , когда появляются воспаление и применять около 1-2 дней подряд ребёнку в возрасте 5 месяцев ?
Будет ли какая нибудь реакция на организм раз это гормональная мазь?
Спасибо
Анастасия, Витебск, 20.03.2020
Ответ. Такой "режим" использования стероидной мази возможен, системным действием на организм стероидные мази не обладают
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на бкм или что-то другое?
Здравствуйте.Ребенку 6 месяцев на ИВ с двухнедельного возраста. около 3 месяцев стали чуть шершавыми щеки.На ногах появились сухие пятнышки.Педиатр предложила мазать бепантеном и менять смесь. смена смеси (несколько раз) не дало результат,как и бепантен. Со стулом проблем нет (младенческие колики прошли),но по телу пятен стало больше (грудь,бока,спина,сгибы рук),щеки (преимущественно левая) краснее,то бледнеет. педиатр разрешила прикорм в 5 мес.(рисовая безмолочная каша и кабачок).По собственной инициативе давала энтеросгель (около 5 дней),кожу обрабатывала Пимафукортом (2рд - неделя),сейчас пропиваем курс НормабактL.Ребенок переведен на смесь Frosolak PEP.После Пимафукорта кожа на лице очистилась,пятна по телу побледнели. Но,спустя несколько дней все по-новой. подскажите,пожалуйста,в каком направлении нам двигаться, какие анализы сдавать. ребенок трет лицо и макушку.Педиатр сказала,что в таком возрасте на аллергены не сдают. что же нам делать в таком случае? В семье аллергиков нет.
Кузьмина Анна Владимировна, Междуреченск, 08.03.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и определения тактики обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Доброе утро! Сейчас сыну 4 мес. На ГВ. Началось всё примерно в 1 мес. Была желтуха, лечили сначала дома, принимали Хофитол. По окончании лечения малыша немного подсыпало в области щечек. Лечение не дало результатов и мы продолжали лечение в стационаре. Т.к. ребенок находился на ГВ, лечение желтушки не дало результата, примерно на неделю было исключено ГВ и ребенку дали смесь Беллакт, практически сразу наши щёки вспыхнули, перевели на Беллакт гипоаллергенный, но состояние не улучшилось. Помимо смеси он получал и ряд лекарств (в/в введение глюкозы, фолиевая кислота, Урсосан, бактериофаг стафилококковый внутрь + клизма). Выписавшись из больницы ещё непродолжительное время он был на искусственном вскармливании (2-3 дня) смесь NAN гипоаллергенная. Далее вернулись на ГВ. Щеки всё равно были красные и шершавые. Педиатр посоветовала мазать Бепантеном (у меня был Декспантенол отечественного производства), не помогало, затем назначили мазать хлоропираминовой мазью, причем уже щеки стали не просто красными, а с корочками, тоже не дало эффекта. Диету, но не жёсткую соблюдала с самого рождения. В рационе было куриное мясо, свинина, говядина, сыр, сметана, творог (изначально в виде запеканок), кефир, чай, каши безмолочные, картофель в виде пюре (с добавлением молока, потом и вовсе молоко исключила),кабачок, морковь только для цвета совсем чуть-чуть, хлеб, батон, немного сливочного масла, печенье затяжное Мариэрта, макароны,зефир. Назначили гидрокартизоновую мазь и Бепантен. С 07.02.20 стали мазать щёки этой мазью один раз в день и купили именно Бепантен, два этих препарата я начала использовать в один день, а 09.02.20 у нас уже не просто красные, шершавые с небольшими корочками щёки, а ужасно мокнущие (прям каплями стекало). Правда в этот промежуток времени я и диету немного нарушила.10.02.20 педиатр отменил гидрокартизоновую мазь и назначил болтушку. Бепантен я тоже не использовала больше. Образовались корки. 14.02 были на приёме у дерматолога. Поставила диагноз: аллергический дерматит, назначила: пимафукорт 2 раза в день, 7 дней., парлазин по 6 кап. один раз в день + мне по 20 кап. один раз в день, Энтеросгель или Смектосорб и мне и ребенку. Жёсткая диета. Исключили всю молочку и кисломолочные продукты, рыбу, курицу и др. Диету соблюдала. Парлазин малышу давала, но не в такой дозе, 3 кап., сама не принимала, только адсорбент. Ребенка на Смектосорб крепило. В конце лечения опять случилось обострение, правда опять один раз нарушила диету, добавила в блюдо совсем чуть-чуть сметаны, яйцо и сыр, это все было запечённое в духовке. 02.03. были у аллерголога, атопический дерматит, назначено лечение, снова пимафукорт, элоком и различные крема для ухода, а/г препараты не назначались и адсорбент тоже. Диету жёсткую не назначала, но я всё равно пока ничего не добавляю в свой рацион. Волнует, то, что сразу обострение проявляется мокнущими щеками. М.б. нужно и сейчас добавить к лечению а/г препараты и адсорбенты (и нужно ли их принимать мне самой)? Как часто можно использовать гормональные мази? (временной промежуток между их приемами). И возможно, что вообще неправильно лечимся? К Вам на прием записаны, но пока ещё только в лист ожидания.
Пчелинцева Анастасия Алексеевна, Минск, 05.03.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора местной терапии и выявлении сопутствующей патологии (дисбиоз, стафилококк, микробная экзема и тп). Смысла в приеме адсорбенов ни маме ни ребенку в настоящее время нет, а прием а/г необходим только при обострении. До визита к врачу рекомендую сдать ОАК, копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. С 2 х недель жизни у моей дочери сильные высыпания по телу и кал зелёного цвета, обратились к врачу нам ставят диагноз атопический дерматит, назначают лечение (фенистил в каплях и гель) от зелёного кала нам назначили линекс, креон. Мы всё это пропили, но ничего не помогло так и осталось высыпание и кал зелёный. В месяц мы поехали в город Чита к аллергологу она нам прописала супростин и ...... порекомендовала лечь в больницу. Выписала нам смесь Nutrilon Пепти Аллергия. Аллерголог поставила диагноз пищевая аллергия на лактозу и белок коровьего молока. Мы с месяца до 3 х пили эту смесь, но сыпь так и не прошла. Она один день на лице другой день на теле. Я обратилась к нашему педиатру который находится в посёлке, она нам сказала что в смеси Пепти Аллергия не расщеплен белок и присутствует лактоза вот и по этому мы до сих пор высыпаемся, она прописала смесь этой же линейки Nutrilon только Пепти Гастро. Я попросила отправить нас на анализы которые выявляют аллерген, а она ответила что таким маленьким не делают и что анализ ничего не покажет. У нас жуткие колики ребёнок орет сутками! Сыпь беспокоит, все чешется! Нам сейчас идёт 4 месяц, но мы до сих пор высыпаемся! Дайте пожалуйста совет как дальше быть? Очень страшно 😟
Дудина Вероника, Забайкальский край посёлок Оловянная, 02.03.2020
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на кошку
Здравствуйте! Сыну 1,2, с 8-9 мес стали появляться сухие пятнышки на теле, не мокнут, ни чешутся, то пропадают, то вновь возникают. В год и 2 мес сдали анализы на аллергены: кошка 2,96+, яичный белок 0,76+, молоко 0,12.
Стоит ли изолировать кошку и как быть с яичным белком (явной реакции на него не замечаю), а вот на молоко практически сразу покраснение щёк?
Аллергия на кошку, Москва, 24.02.2020
Ответ. Учитывая клинику контакт с кошкой следует ограничить, а исключать продукты без клинических проявлений после их употребления не требуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Добрый день! У меня есть вопрос, который меня волнует очень сильно. Уже записалась к вам на приём, но пока жду хочется уточнить по поводу лечения. Мне 26 лет, девушка, с детства АД, была ремиссия, но вот снова начался. Стараюсь придерживаться диеты, но не всегда получается. Знаю, сама виновата.
Высыпания у меня чаще на шее, лице, т е очень видны сразу. И так получается, что лечение (пью 10 дней антигистаминные + мазь Элоком) не эффективно, аллергия проходит на неделю, потом снова начинается. И так уже полгода или больше. Вот неделю мажу мазью, неделю чистая кожа, а потом снова начинается и снова приходится мазать, иногда и без таблеток. Подскажите, как это влияет на организм? Что делать? Какое лечение в данном случаете посоветуете? Не наврежу ли я себе так часто пользуясь мазью!?
Эффективность лечения, Минск, 24.02.2020
Ответ. Атопический дерматит это хронический воспалительный процесс, который требует длительной терапии для контроля заболевания. Уровень терапии зависит от степени тяжести дерматита и определяется врачом при очном осмотре
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Зуд при АД
Здравствуйте.Подскажите чем можно унять зуд ночью?ребенку пол года лечение бак сет ,эмоленты несколько раз в день,болтушкой мажу на ночь,парлазин или супрастин(парлазин не давал эффекта,от супрастина две ночи спал более менее).Ребенок очень плохо спит,просыпается около 10 раз за ночь,на груди не засыпает и когда ест ведёт себя беспокойно.Ночные отрезки сна короткие.Чешет голову и живот и этот зуд его очень беспокоит.бывает что ношу его всю ночь на руках чтоб спал.С дневном сном проблем нет.Чем можно снять зуд ночью?
Бондарь Елена Валерьевна, Минск, 18.02.2020
Ответ. Для купирования зуда используются местные а/г препараты (фенистил, аллергозан) и стероидные мази. Рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, педиатр ставит атопический дерматит, по его рекомендации сдали кровь из вены на аллергию (педиатрическая панель расширенная). По всем антигенам концентрация IgE не выявлено, но в результате отдельной строчкой прописано "Индикатор (Инд) 82,67 kU/I, класс 5". Если я правильно понимаю - аллергия есть, но что это за индикатор? по всем строчкам списка антигенов концентрация меньше 0,35 kU/I. Помогите пожалуйста разобраться на что же в итоге аллергия у ребенка?
Хоружик Юлия Васильевна, Березино, 18.02.2020
Ответ. Аллергии у ребенка не выявлено, а показатель "индикатор" свидетельствует о достоверности полученного результата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте подскажите пожалуйста, чем можно мазать мокнущие очаги на коже при атомическом дерматите, негормональные средства есть такие?
Заранее спасибо
Анастасия, Минск, 13.02.2020
Ответ. При мокнутии используются примочки (фурациилин) или препараты в виде спреев (Пантенол)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД непроходящий
Добрый день Рбенку 1,10 АД в стадии обострения более полугода Сначала ноги, теперь пошло и на тело и руки. Сдали панель пищевую + эпителий собак - все в пределах нормы. Ничего тсрашного не выявили. Мази перепробовали по назначения и адванта, и тридерм, сейчас элидел, + эриус, фенистил, 2 месяца кетотифен, сейчас парлазин на ночь в комплексе с мазями и эмолентами. Ничего пищевого не выявила закономерности. При этом диета без молока. Легче не становится - ребенок расчесывает до крови.
Сейчас еще добавили в назначения скин кап и фенкрарол,тиосульфат натрия (начать с тиосульфата)
Дома 2 собаки. есть ли смысл сдвать на их шерсть (так как знаю есть случаи, что на своих животных была аллергия при отсутствиии на общий аллрген собак. Этот анализ с 3 лет. Никаких часто встречающихся проявлений аллергии на собак в виде слезотечения, кашля, ринита нету. Только на коже. Жалко малышку - сильно не снимают все вышеназначенные препараты На фоне энтеросгеля и баксетбеби тоже не увидела изменений. Спасибо.
Казакевич Светлана Станиславовна, Минск, 10.02.2020
Ответ. Судя по описанию тесты на аллергию к животным отрицательные, поэтому "искать" аллерген в данной ситуации нецелесообразно. Необходимо исключить глистную инвазию (сдать кал на я/г и кровь на токсокароз) и обратится к дерматологу для подбора терапии (решение вопроса о госпитализации?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 2 мес. Сухая кожа на ногах. Анализ на иммуноглобулин общий - 4.Здавали педиатрическую панель. Результат молоко 0,49 - пороговый уровень. Из молочки едим только смесь НАН ГА 2 раза в сутки. Нужно ли полностью исключить смесь из рациона или можно оставить?
Калуцких Анастасия Юрьевна, Костомукша, 10.02.2020
Ответ. Судя по описанию показаний для исключения смеси из рациона нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка с рождения атопический дерматит, сейчас ему 13 лет. Лечим всем на свете, то пропадает на месяцы, то снова появляется, как ему захочется. Недавно сдали анализ с расчесов на коже и обнаружили эпидермальный стафилокок. Теперь я совсем запуталась, как лечить дерматит? Как избавиться от этого стафилокока? Какие сдать анализы, чтобы понять не попал ли этот микроб в организм?
Надежда Вячеславовна, Минск, 06.02.2020
Ответ. В связи с зудом кожи и ,соответственно с ее последующим инфицированием, у детей с атопическим дерматитом высевается патогенная и условно патогенная флора. Эпидермальный стафилококк не требует лечения, необходимо продолжить уход за кожей для ее увлажнения и защиты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день. Помогите пожалуйста! Когда ребенку было 3 месяца на ножке появились два шелушащихся красных пятнышка, они то проходили то появлялись снова( при чем в разных местах). В 6 месяцев был обструктивный бронхит ( вывели пульмикортом с беродуалом ). Достаточно часто появлялся насморк, подолгу лечили его,носик промывали( сейчас понимаю что насморк мог быть аллергическим). И вот сейчас ребенку полтора года. Два месяца назад эти шелушащиеся пятнышки разрослись по всем задним поверхностям ножек, иногда чешутся, я пыталась выяснить причину, исключая некоторые продукты которые последними вводила, но это все не дало результатов. Через месяц у ребенка чуть опухла и покраснела кожа вокруг глазок(в первый день на вид как будто обоженная,а потом покраснение постепенно сходит и кожа шелушится) . Сдали анализ на аллергены( педиатрическую панель) . Положительные результаты на молоко(3-ий класс из 4-ех), яичный белок(2класс)и пшеницу(2класс). Из рациона исключили все продукты содержащие аллергены.И вот прошло уже 3 недели,а наши кожные высыпания так и не исчезли, а глазки опять покраснели.начала давать Зодак, ножки стали чуть чище, глазки белеют, но на локтях появились новые высыпания. Думала что есть ещё в нашем рационе аллергенные продукты , сдали кровь на общий IgE и он оказался в норме( 20) , общий анализ крови тоже в норме, IgE на мясо(говядина,свинина,курица,баранина) отрицательный, IgE на фрукты(апельсин,яблоко,банан,персик) отрицательный. Ждём результатов на рис и гречку и на дисбактериоз. Не могу понять как может быть при таких высыпаниях ,насморке и красных глазах нормальный показатель общего IgE.... Не знаю уже что дальше делать...
Наталья Шустина, Махачкала, 03.02.2020
Ответ. Лечение дерматита заключается не в поиске аллергена. а в адекватной местной увлажняющей терапии и использовании при необходимости противовоспалительных мазей. Для решения вопроса о проведении дополнительных обследований необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевся аллергия
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенку почти 8 месяцев. Мы на ГВ. В 7 месяцев высыпало на мандарины с красной рыбой именно слабосоленой. До этого ела мандарины неделю, не было высыпаний и красную рыбу запечённую. Я сидела на диете, т.ж исключила молоко на 2 недели. Ребенок пил фенкарол по 0.5т 14 дней. Но все равно во время лечения стало подсыпать даже на те продукты, на которые раньше не было аллергии, например, чернослив, курага, яблоки и т.д. закончили приём фенкарола 11.01. Сейчас, что не поем, старые пятнышки к вечеру становятся опять ярко выражеными и нескольно маленьких новеньких появляется. Что нам делать с прикормом? Едим только кабачок, цветную капусту и брокколи это все, что успела ввести до аллергии. Когда пятнышки стали проходить, стала давать картошку, стало подсыпать. И как помочь ребенку вывести аллергены из организма?
Гончарук Виктория Викторовна, Гродно, 02.02.2020
Ответ. Судя по описанию у ребенка проявления атопического дерматита и требуется местная терапия для купирования обострения, после чего можно рассматривать вопрос о расширения рациона
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочке 2,5 месяца поставили ад, назначили мазь элоком, бепантен, эмоленты и линекс вовнутрь. Мазь элоком написали 5-7 дней , можно ли ее применять уже в таком возрасте и можно ли уменьшить дни приема если есть улучшения или выдержать курс 5-7 дней ?
И сильные побочный действия у такого препарата в 2,5 месяца могут быть ?
Заранее спасибо .
Александр, Минск, 18.01.2020
Ответ. Длительность применения стероидной мази зависит от тяжести проявлений дерматита и "ответа" на терапию. При положительном эффекте возможн более короткий курс : 2-3 дня. Побочные эффекты от стероидных мазей возникают при длительном непрерывном использовании, поэтому в вашей ситуации риск минимален
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте. Дочери 16 лет. 5 лет назад на фоне переживания в сгибе руки появилось красное пятно. Консультировались у многих специалистов.Пищевой аллергии не выявили. Поставлен диагноз сначала нейродермит, а затем атопический дерматит. Временами становится легче (пятно мало заметно). Но сейчас появилось пятно ещё и на груди. Пропиваем Зиртек и мажем Бипантен. Но это уже мало помогает. Подскажите пожалуйста куда нам можно обратиться за консультацией. Девочка растет и появляется комплекс. Спасибо.
Карась Таиса Викторовна, Полоцк, 13.01.2020
Ответ. Для лечения дерматита используются не только увлажняющие крема (бепантен), но и противовоспалительные наружные средства (стероидные мази). Обратитесь к дерматолгу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Дочери 6 лет. В 1год 11 месяцев у нее начали появляться пятнышки сначала на сгибах рук,постепенно переходя на кисти (в сгибах), под коленки,шея,иногда на лице. Изначально доктора лечили потницу,позже на Нахимова утвердили атопический дерматит. С 2х лет куда только не ездили,чем только не лечились... Ничего не помогает. Частые обострения приводят к тому,что она расчесывает до нарывов с белым содержимым внутри! В 2.5 года отправили сдавать пищевую аллергопанель. Ничего не показало. Есть ли смысл нам сейчас сдать кровь на все панели? Спасибо!
Ходин Юлия Олеговна, Минск, 05.01.2020
Ответ. Судя по писанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита, однако учитывая длительный период от предыдущего анализа есть смысл повторить обследование. Рекомендую обратится на очную консультацию к аллергологу для подбора терапии и обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте , можно ли применять мазь бепантен при атопическом дерматите на покрасненные участки кожи ?
Анастасия, Борисов, 04.01.2020
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Правильно ли организовано питание для аллергика
Здравствуйте,ребенку годик,питание на сегодня 5 раз в день,рано утром смесь,потом каша (рисовая,овсяная или гречневая),в обед овощи (картофель,морковь,брокколи,кабачок или тыква) и мясо (свинина или кролик),ещё два раза в день вечером и на ночь смесь,в перерывах компот и яблоко или груша.у ребенка аллергия на бкм и белок и желток яйца,вы рекомендовали прием гидролизата на срок год,то есть до достижения им 1,5 годовалого возраста,были у вас на приеме в июле,в кишечнике обнаружены клебсиела и стафилококк,пролечили бактериофагом,клебсиела ушла, стафилококк остался 10 в 4 степени продукты вводить очень тяжело,медленно,буквально микродозами,иначе личико подсыпает и на теле появляется обострение АД,какие продукты можно ещё нашему ребенку? существует ли печенье без молока и яйца? спасибо за помощь
Карпинская Евгения, Гомель, 29.12.2019
Ответ. Пробовать можно любые продукты, главное отсутствие острых реакций при их приеме. При обострении дерматита используйте местно стероидные мази и продолжайте ввод прикорма, использую данный продукт 1 раз в 7-10 дней
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит/ринит
В 4,5 месяца у ребенка появились высыпания в паху,на ножках и ручках.Сначала ввиде красных точек,сливающихся к концу дня в красное пятно,а потом это пятнышко становилось сухим и шероховатым. Обратились к педиатору- обильно увлажнять коду,а маму на диету,так как мы на ГВ. Вот уже прошел месяц- высыпания разрастись по всему телу,особенно по бокам,живот и руки,ввели в рацион ребенка кабачок и цветную капусту,мама до сих пор на диете,в весе и росте ребенок не набрал ни грамма и не сантиметра( мы вообще очень мало с рождения набираем!),педиатор снова говорит только увлажнять!? Подскажите пожалуйста нужно ли нам обратиться к дерматологу,аллергологу в частном порядке? Можно ли в 6 месяцев определить аллерген и каким образом( т.к.наш педиатр говорит,что анализ крови будем неинформативен и таким деткам ничего не делают)? И может ли наш дерматит и ринит,который продолжается все время с начала сильного высыпания быть связаны?
Меньченя Екатерина Николаевна, Минск, 25.12.2019
Ответ. Учитывая описанную симптоматику необходима очная консультация дерматолога и гастроэнтеролога (в связи с отсутствием прибавки массы тела)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит у ребёнка 5,5 месяцев
Здравствуйте! Ребёнку 5,5 месяцев. В 4 мес.аллерголог поставила диагноз атопический дерматит и рекомендовала смеси класса комфорт. При переходе на них высыпания увеличились. На приеме она тогда сказала перейти на лечебные смеси Нутрилон Пепти аллергия либо Фрисопеп. Перешли на Нутрилон пепти аллергия. Первые пару дней кожа стала чище, а после приема неделю этой смеси опять стали сильные высыпания. Перешли на Фрисопеп АС - такая же история сначала лучше, а теперь сыпь и на спине, животе, ногах. И ещё на приеме аллерголог советовала вводить прикорм овощи и каши. Я ей задала вопрос: как это можно сделать на нечистой коже, что я не пойму идёт продукт или нет... Ребёнок не наедается этой смесью и я решила вводить овощи. Начала с цветной капусты дошли до трёх чайных ложек и высыпания увеличились. И я теперь не знаю, что делать с прикормом? И какую смесь нам кушать?
Юлия, Минск, 18.12.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализ на аллергию
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Ребёнку 4 месяца. Полностью на гв. У малыша постоянно красные щеки, сильный зуд. Мама соблюдает строгую диету: гречка, индейка, чай.Молочку всю убрала по рекомендации педиатора . Помещение проветривается, работает увлажнитель! Хотим сдать анализы на педиатрическую панель, а так же копрограмму. Есть ли смысл сдавать именно педиатрическую панель в данное время года, так как там есть анализ на аллергены растений? Или Вы порекомендуете какие целесообразнее было бы сдать анализы? У нас аллерголога нет. Поэтому обращаюсь за помощью к Вам , помогите пожалуйста ! Заранее благодарю Вас!
Детский аллерголог, Балашиха, 17.12.2019
Ответ. В данном возрасте в качестве "скрининга аллергии" показана педиатрическая панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
С какого возраста можно и лучше сдать педиатрическую панель
Здравствуйте ,ребенку 1 год и почти 2 месяца.Высыпания на коже и шероховатость с рождения. По мере введения новых продуктов и расширения меню мамы(на грудном вскармливании)становится все хуже.Вопрос-с какого возраста можно сдать педиатрическую панель. Может лучше отказаться от грудного вскармливания что бы с молоком не попадали аллергены которые ребенок ещё сам не ест?
Тумилевич Евгения Владимировна, Лида, 16.12.2019
Ответ. Анализ можно сдавать в любом возрасте. Учитывая возраст ребенка возможен отказ от грудного вскармливания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический/Алергический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович! На данный момент нашему ребенку 4 месяца. Грудное вскармливание. В роддоме ребенок получал антибиотик (цефотаксим) и бифидумбактерин. В 2,5 месяца случились высыпания на щеках и теле. Кожа суховатая. Педиатр предположила, что это атопический дерматит, аллерголог- аллергический дерматит. Принимали финистил (10 дней), для ухода за кожей использовались судокрем, эмоленты. Также принимали баксет беби. На 3-й день после приема баксета резко изменился запах кала, на 4-й случился запор. Баксет отменили после 5 дней приема. Запоры продолжаются по сей день. Принимали биогая (3 недели), на данный момент принимаем энтерожермина ( 1 фл. в день). Мама диету старается соблюдать. За весь период наблюдалось улучшение состояния кожи, но несколько дней назад высыпания стали сильнее (фото №1), стали ухаживать только серией Мустела стелотопия. Спустя 2 дня кожные высыпания изменились ( фото №2). Сдали кал на дисбактериоз и посев гр. молока (фото №3). Ребёнок иногда бывает беспокойный (особенно по вечерам). Ощущение болей в животике.
24.12.2019 записаны к вам на приём. Пожалуйста подскажите нам, чем мы можем помочь нашему ребенку? Стоит ли давать снова антигистаминные препараты, дюфалак, пробиотики, гормональные мази? Какие доп. анализы необходимо сдать? Пожалуйста, может быть у вас будет возможность принять нас чуть раньше назначенной даты?
Мы из г.Пинска. Рыбакова Жанна Александровна тел. (33)3085550, эл.почта zhannochka_638@list.ru
Ответ на мой вопрос прошу отправить на электронный адрес. Спасибо! Прощу прощение если данное сообщение пришло повторно, так как первый раз вопрос отправляла 02.12.2019

Рыбакова Жанна Александровна, г.Пинск, 06.12.2019
Ответ. Назначить терапию по фото возможности нет, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Перед визитом к врачу рекомендую сдать ОАК, копрограмму, кал на дисбактериоз. Уточните по телефону в центре о дате консультации, 24.12 у меня приема нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Подскажите, пожалуйста, какое средство добавлять в воду для ее смягчения при купании ребенка с атопическим дерматитом?
Ровдо Оксана рлеговна, Минск, 02.12.2019
Ответ. Информация о средствах для купания при сухой коже представлена на сайте
Аллерготека
Атопический дерматит
Здравствуйте,ребенку 7 месяцев,с рождения БелактГА,высыпания были с 2 до 4 месяцев, педиатор то акне то потничка,в 4,5 появились 2 шершавых пятна на подъёме стоп одно на коленке,врач поставила АД, прикорм в 5 месяцев кабачок хор.,цветная хор, брокколи 2 дня и корка на лице, пятна руки и ноги,прекратили все, вот уже 2 месяца любая попытка ввести прикорм бесполезна, сыпет на все,паралазин,Панзинорм,лактобактерии непомогают.1) Можно ли в 7 месяцев сдать аллергопонель на БК? 2) Замена смеси нужна на гидролиз?3)Такая картина заболевания характерна на аллергию к БК? Спасибо заранее за ответ, 2 аллерголога пока ни как ни могут разобраться что нам делать.
Ахремчик Ирина Валерьевна, Г.Минск, 24.11.2019
Ответ. 1. Можно.2. В данный момент показаний нет.3. Не характерна
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. У дочери где то с 1.2 начались высыпания на руках, уже год это продолжается. Периодически могут пропасть, нопотом снова появляются. На данный момент кожа рук очень сухая и очень чешется. Посоветуйте какой анализ нам сделать и как выяснить на что аллергия. Были у аллерголога, назначили морские ванночки, крем эмотопик или липикару, и сделать фазиотоп.
Петрова Вероника Сергеевна, Гродно, 21.11.2019
Ответ. Такой локальный процесс не характерен для аллергии, при отрицательном результате фадиотопа необходимо лечение у дерматолога для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия пищевая
Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев, на ножках появилось маленькое пятно. Со временем стало больше и вокруг него пошла сыпь. Я на гв. Были на диете 2 недели. Становилось хуже. Спустя 1.5 месяца на другой ножке появилось маленькое пятно
Сдали анализ на иимуноглобулин Е, результат 2. И на аллергены. Показал на молоко 1.09. Можно ли считать что у нас есть аллергия на молоко? И если есть аллергия на бытовую химию, иммуноглобулин будет повышен? И как можно узнать, есть ли аллергия на бытовую химию? Большое спасибо
Рахматуллина, Аллметьевск, 16.11.2019
Ответ. Такой локальный процесс не характерен для аллергии к молоку. Обратитесь на консультацию к дерматологу. Подтвердить "аллергию" к бытовой химии по анализам нельзя
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте.Ребенку практически с рождения ставят атопич дерматит.Первое время как-то незаметно все проходило..А к лету начало высыпать.(ребенку сейчас 3 года) Лицо( глаза красные,чешет,вокруг рта ранки могут быть),на шее,руки,ноги.Все обращения к аллергологам результата особого не приносили.Паразитов травили,кишечник лечили.Анализ крови на аллергены ничего не показал,на энтеробиоз- отриц.2 месяца насморк и кашель,то больше то меньше.Ко всему прочему у него образовались инфицированые раны на запястье(раздирает до крови).Тридерм не помог(7 дней мазала 2 раза в день).Подскажите,чем и как можно вылечить эти раны?Какие еще анализы можно и нужно сдать?Есть ли смысл делать кожные пробы,если да,то где лучше их сделать?
Ольга, Мозырь, 06.11.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача. Рекомендую в данной ситуации начать с врача дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атомический дерматит тяжелой формы
Здравствуйте, моей дочери 2 года, с полугода боремся с аллергией. Сейчас находится в таком состоянии что каждый день расчёсывает все тело до крови, приходится заматывать руки. В Бресте мы наблюдались у нескольких врачей аллергологов и дерматологов, лечение помогало раньше но только на период пока принимали, сейчас и это не помогает. Из лечения были:фенистил,цитиризин,зодак, фенистил, гормональные мази лакоид пимафукорт, мажем эмолиентами но на них тоже как будто началось раздражение.кажется перепробовали все что можно, мягкие игрушки убрали, перьевые подушки убрали, соблюдаем параметры воздуха, одежда гладиться, порошок специальный без отдушек фосфатов.весной начался просто кашель был два месяца,на данный момент нету пока все хорошо с этим. Анализы сдавали год назад педиатрическую панель, на глисты, биохимия, аллерголог сказал что все чисто по анализам только есть воспалительный процесс, нам посоветовали вас что вы можете помочь в такой трудной ситуации, очень надеюсь на ваш ответ и помощь.
Можете ли нам помочь в нашей трудной ситуации, Брест, 27.10.2019
Ответ. Пожалуйста записывайтесь на консультацию и приезжайте с результатами проведенных ранее обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, возможно ли обострение АД на прорезывание зубов? Так как 4 месяца была ремиссия, а потом опять обострение и аллергены мы не употребляем, у ребенка диета и у меня. Спасибо.
ТУСИКОВА МАРИНА СЕРГЕЕВНА, Лида, 08.10.2019
Ответ. Да, это очень характерно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Какую смесь выбрать
Здравствуйте,были на приеме в конце июля,пролечили стафилококк и коебсиелла,высыпаний стало меньше,коебсиелла не о наруюкна, стафилококк остался на уровне 10 в 4,ребенка перевели на фрисопеп ас,так как была выраженная аллергия на бкм,сильная крапивница в 4 месяца,сейчас сдали анализ на аллергены,белок яйца класс 3,желток класс 1,молоко по нулям,на какую смесь переводить ребенка,так же в три месяца была реакция (отек глаза и покраснение кожи) предположительно на кота,по результатам анализа аллерген не выявлен,можно ли ребенку контактировать с домашним питомцем?
Карпинская Евгения, Гомель, 03.10.2019
Ответ. Уточните длительность приема Фрисопеп АС
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день,скажите мне пожалуйста у моего ребенка атопический дерматит пили смесь фрисолак пеп ас, сейчас нам исполнился 1 год какую смесь нам посаветуете пить сейчас?Заранее спасибо.
Ковалева Екатерина Александровна, Минск, 16.09.2019
Ответ. Исполнение 1 годе не означает отказа от лечебной смеси или ее замены. При необходимости продолжения лечебного питания необходимости в замене смеси нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на смеси
Здравствуйте...дочке 1 мес, начался диатез...давали изначально смесь беллакт иммунис- запоры, затем оптимум- тошнила фонтаном, нестожен- пила воды много...врач сказала перейти на нан+ Фенистил, на теле сыпь прошла, на щеках то проходит , когда спит, потом ещё хуже становится , а сегодня вообще красной коркой покрылось лицо...как поступить? Мб перейти на беллакт комфорт, которую в роддоме давали?
Свириденко Юлия Александровна, Могилев, 01.09.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для решения вопроса о переходе на лечебную безмолочную смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребёнка (3 мес., грудное вскармливание) обострение атопического дерматита. Какими средствами лучше его лечить в таком возрасте (интересует и непосредственное лечение кожи, и гигиена). Цена не столь важна, главное эффективность и наименьший вред. Спасибо!
Смолякова Анна, Минск, 27.08.2019
Ответ. Необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли аллергия на плохую воду для купания проявляться дерматитом только на лице? Находимся на даче,заметили, что качество воды не очень хорошее, ребёнку 4 месяца, находится на ИВ Фрисо Пеп АС. Только лицо периодически подсыпает, тело чистое. Точнее дня 3-4 подсыпает дерматитными бляшками, потом 3-4 дня кожа "успокаивается". И так уже больше месяца. Используем элидел постоянно. В рационе и образе жизни при этом ничего не меняется. Можно ли при такой ситуации делать АКДС первый раз? Спасибо!
Виктория, Mинск, 26.08.2019
Ответ. Такая локальная реакция на воду не типична. Возможно это реакция на пыль, подушку, одеяло и тп. Описанная симптоматика не является противопоказанием для вакцинации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. Находится на ИВ уже 3 месяца. Смесь Фрисо Пеп АС. На Фрисо Пеп аллергия. Уже 2 последних месяца подсыпает кожу, атопический дерматит. Общие анализы крови в период обострения в норме. Принимали одновременно вигантол, отменили его, так как думали, что от него аллергия. Заменили Калифорния Голд, тоже дерматит. Отменили витамин Д сейчас вообще. Не принимаем 5 дней. Кожа улучшилась немного. Одновременно пили Баксетбеби, фенкарол и энтеросгель. Купаем в Топикрем и уход тоже-бальзам Топикрем. Уборка в доме постоянно, домашних животных нет, на воздухе гуляем минимум 4 часа. Моющие средства гипоаллергенные. Можно ли говорить, что аллергия на Витамины или это обострения пищевые? Какой витамин Д принимать, ведь без него никак нельзя, особенно в таком возрасте? Спасибо!
Зинкевич Виктория Александровна, Минск, 21.08.2019
Ответ. Ребенок на ИВ не нуждается в приеме витамина Д,т.к. смеси содержат достаточное количество данного витамина (в отличии от ГВ)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Кетотифен
Здравствуйте,были у вас на очном приеме,диагноз ад средней тяжести,рецидивирующая крапивница,пищевая аллергия (бкм),дисбиоз кишечника золотистый стафилококк.были получены рекомендации: бактериофаг стафилококковый 8 дней 2р.по 5 мл,кетотифен на три месяца 2р день по полтаблетки,на второй день курса,у ребенка отекло верхнее веко левого глаза,так как вводили прикорм связали это с пищевой аллергией,но на третий день все равно обращала внимание на припухлость,на 7 день посетили педиатра,получили рекомендацию отменить бактериофаг,так как он может содержать белок яйца,на ночь дата только кетотифен и веко снова отекло,как продолжать лечение?
Карпинская Евгения, Гомель, 03.08.2019
Ответ. Если у ребенка развилась острая реакция, то прекращаем прием всех препаратов и не вводим новые прикормы. Для купирования отека дает супрастин или фенкарол на срок 5-7 дней При стабилизации состояния возвращаемся к приему кетотифена (вероятность, что реакция на него очень низкая), а курс бактериофага считаем оконченным. После месячного курса кетотифена оцениваем его эффективность, при сохранении рецидивов крапивниц и отсутствии эффекта по течению дерматита требуется пересмотр терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия ли это?
Здравствуйте! Помогите разобраться и направить нас к нужному врачу. У ребенка часто бывает сыпь на сгибах ручек.Началось с лет 3-х.Сейчас ему почти 6 лет. Сдали анализ на Ig E(TOTAL)результат 52 МЕ/мл.Педиатрическая панель ничего не показала(все по нулям). Toxocara - отрицательно. Подскажите, пожалуйста, откуда Высыпания? Может нам не к аллергологу надо, а к гастроэнтерологу?
Куршук Светлана Ивановна, Жодино, 30.07.2019
Ответ. В данной ситуации необходима консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия, АД.
Здравствуйте!Дочке 10 месяцев,на ГВ. С двух месяцев высыпания и покраснения только на лице, частые срыгивания, сейчас чешет ушки. Я на диете, веду дневник, путем элиинации вычислила на, что реакция (покраснения вокруг глаз, болячки на щечках и под глазом, понос водичкой или очень жидкий зеленый стул с кислым запахом 3-4 раза) это если я съедаю или ей даю. Прикорм пошел только в 7 месяцев после креона. Сейчас ест брокколи, кабачок, цветная капуста, рис, кукурузная и гречка, кролик, индейка. Реакция на морковку, чернослив, кисломолочку, яблоко запеченное, петрушка, хлеб ржаной, рыба, яйцо (это если я съем, через гв). Не могу расширить свой рацион и не знаю, что вводить ребенку. Ждать до года? Ставят разные диагнозы и лечения, я уже в отчаянии... Что у нас? АД, абкм, ферментная недостаточность, вторичная лактазная недостаточность, пищевая аллергия? Сдавали копрограмму ph-5,5, крахмал.
Иодко Алеся Францевна, Лида, 21.07.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит у ребёнка
Здравствуйте!С 3 месяцев наблюдались у аллерголов по поводу атопического дерматита. После ввода прикорма высыпаний было очень много. Последний раз в 8 месяцев были на приёме у доктора Буза. Он нам назначил пропить курс Кетотифена. После года высыпания точечно начали появляться ( но уже не так, как раньше, а более точечно и не в таком количестве). Но сейчас нам 1.6 и замечаю, что высыпания не проходят, а стали появляться все чаще и чаще. И даже Элоком (пользуюсь 1-2 раза в неделю сейчас) не очень эффективен, чтоб убрать эти "бляшки". Может стоит ещё раз пропить Кетотифен? Или что-то другое? И в какой дозировке? Сейчас у нас вес 11800. Спасибо
Рунцо Елена Васильевна, Минск, 18.07.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача и, прежде всего, дерматолога для уточнения диагноза и подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы для приема аллерголога
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы перед тем, как придти на прием к доктору-аллергологу? Девочке 8 лет, с 7 месяцев страдает атипическим дерматитом. Четкой картины пищевой аллергии нет, имеется постоянная мокнущая сыпь на сгибах локтей.
Заранее благодарю!
С уважением, Алена
Грамович Алена Сергеевна, Заславль, 08.07.2019
Ответ. ОАК, кал на я/г, копрограмма, заключение дерматолога
Аллерготека
Золотистый стафилококк и пищевая псевдоаллергия
Здравствуйте,после прививки АКДС в два месяца начались жуткие высыпания,аллергия на практически все пищевые продукты и атопический дерматит,стойкой ремиссии удается достигнуть только при строгой диете матери,ребенок на ГВ (рис,свинина и зелёные яблоки),при таком наборе кожа идеально чистая,из прикорма удалось ввести только кабачок,при употреблении других продуктов всегда проявляется сыпь,иногда не сразу,через 1-3 дней.кал был жидкий со слизью с 2 месяцев,сдавали анализ на дисбактериоз,выявили клебсиелу окситока и золотистый стафилококк,назначили лечение Нифуроксазид,на лице появилась сыпь,заменили лекарство на энтерожермину курсом 20 дней,пересдали анализы,клебсиелу незначительно уменьшилась (было 4*10^8,стало 2,8*10^8)а вот стафилококк увеличился С 10^4 до 10^5, инфекционист посоветовал заменить суспензию Нифуроксазид на таблетки,пьем первые сутки,кажется кожа чистая,читала вашу статью о псевдоаллергии и это очень похоже на нашу ситуацию,подтверждена аллергия только на бкм,но как же найти причину?сейчас ребенку полгода,я уже устала от этой монодиеты и не знаю чем кормить ребенка,последняя надежда была на соевую смесь,но высыпания появились на третий день,знаю есть ещё смеси гидролизаты,но цена у них очень высокая,неужели это для нас,как сказал гастроэнтеролог, единственный вариант?подскажите может ли быть проблема в стафилококке?
Карпинская Евгения, Гомель, 07.07.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и питания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович. Были недавно у Вас на приеме с 7-месячным ребенком (атопический дерматит на фоне дисбактериоза). Вы рекомендавали протирать места расчесов Фукорцином. Раствора нет нигде уже давно в аптеках. Каким препаратом его можно заменить? С какой частотой и как долго можно использовать по назначению?
Усович О.В., Минск, 20.06.2019
Ответ. Можно использовать любой другой водный р-р анилинового красителя (зеленка, метиленовая синька). Данные препараты наносятся на следы расчесов и корочки для профилактики инфицирования. Курс лечения до 10 дней
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Дмитрий Викторович, здравствуйте. Это мама Тишкевича Степана. Мы лежали у Вас в марте, начале апреля после реанимации с тяжелым АД. Сейчас на Кипре. Муж подьезжал к Вам две недели назад по поводу ухудшения. Вы назначили медрол. Четыре дня (с28.05) пили по 4мг два раза в день и с 01.06 4мг утром и 2мг в обед. За первые пять дней улучшение и опять с каждым днем хуже. Особенно лицо, шея и подмышки. Увеличивается площадь поражения кожи, появились мокнутия. Сильный зуд. Гормон кололи в марте, с 08.04 по 07.05 пили медрол (с постепенным уменьшением). С 19.04 по 27.05 с небольшими перерывами мазала элокомом, немного тридермом, несколько раз использовала оксикорт спрей. Можно ли нам увеличить дозу медрола или мы уже слишком много получили гормона за последние три месяца? Спасибо.
Тишкевич Надежда Николаевна, Минск, 08.06.2019
Ответ. В данной ситуации необходимо возобновить прием той дозы медрола, которая оказывает клинический эффект, т.е. вернуться к приему 2 таблеток в сутки (+аспаркам)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, дочке 4.5 года, с 3 мес кожные проявления АД(ГВ до 1.4г, ГА диета мамы и ребенка).Есть зависимость обострений от пищи, от количества виновного продукта и частоты потребления, по наблюдениям сыпет почти на все, особенно молоко и КМП, яйца, говядина, курица, рыба, пшеница, рожь. Без гормонов и элидела ремиссии никогда не было, несмотря на строгую диету и эмоленты.Год назад( на фоне строгой диеты) сдали ПП4, все показатели ниже 1, но кожа все равно реагирует сыпью, краснотой , зудом на сгибах. 2 месяца назад перешли с Авен на Биодерма (маслоддуша, атодерм крем на руки и ноги 2рд даже на здоровую кожу и атодерм бальзам при красноте). Кожа выглядит здоровой, даже если едим понемногу запретные продукты, реакция кожи еле заметна, при ежедневном использовании биодерма больше нет обострений, едим понемногу творог, яйцо в блюда и др продукты, иногда могут покраснеть щеки( вижу только я), проходит в теч дня. Вопрос 1: безопасен ли атодерм крем при ежедневном использовании в теч длительного времени? Вопрос 2 : можно ли иногда кушать продукты, на которые есть реакция, но она не видна на коже благодаря крему? Продолжать диетить, чтоб не переросло в астму , ринит или гастрит? В 4 года рацион совсем скудный, пшено, рис , гречка, брокколи, фасоль зелёная, картофель, капуста, огурец, яблоко груша, индейка, кролик, свинка, масло слив и оливковое. Вопрос 3 : через какое время пересдать ПП, чтоб увидеть реакцию на запретные продукты. Большое спасибо!
Кулик Юлия, Минск, 01.06.2019
Ответ. 1. Да.2. Если есть реакция на продукт, то использование крема не спасет, поэтому исключать нужно только те продукты. которые провоцируют обострение даже на фоне увлажняющей терапии 3. Через год
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прививка аллергику
Здравствуйте, можно ли делать прививку КПК ребёнку 2 г. 10 мес., при высоком и растущем общем IgE (17.05.2019 - 12687 Me/мл; 30.05.2019 - 15524 IU/ML), и 3 классе аллергии на куриный белок? Клинических проявлений нету.
Анастасия, Заславль, 30.05.2019
Ответ. Наличие аллергии к белку яйца не является противопоказанием для вакцинации (только при наличии анафилаксии к яйцу), а вот такие высокие уровни иммуноглобулина Е требует дополнительного обследования перед вакцинацией. Рекомендую обратится к иммунологу в РНПЦ "ДОИГ"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и прививки
Здравствуйте. Нам 1,8. У нас был медотвод по прививкам. Сейчас время делать прививки, но с 1,3 года у нас атопический дерматит. Причину пока выясняем. Сдали анализ на педиатрическую панель. Ждем результат. Обострения частые. В какой период можно прививаться, или пока вовсе не стоит?
Дудецкая Ирина, Минск, 30.05.2019
Ответ. Наличие АД не является противопоказанием для вакцинации. При достижении ремиссии дерматита обратитесь к педиатру для проведения вакцинации и решении впроса о необходимости профилактического приема до вакцинации а/г препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте!Записаны к вам на прием, но в помощи нуждаемся уже давно. Ребенку 6,5 месяцев, поставили диагноз атопический дерматит. Высыпания появились на щечках с 2 месяцев при грудном вскармливании, стали "разрастаться", ножки тоже высыпало. С 3х месяцев на искусственном вскармливании, Пробовали Фрисопеп ац, Симилак аллиментум, сейчас едим Нутрилон пепти аллергия плюс прикорм(ввели безглютеновые каши,вводим овощи).Становится хуже.В поликлинике по МЖ сдавали ОАК(эозинофилы 9%), педиатрическую панель(норма) и копрограмму(норма). Мазали очаги воспаления Пимафукортом плюс постоянно эмоленты (топикрем цика,эмотопик фармацерис,ойлан бальзам).После гормона пятна стали уходить,сейчас всё снова в красных шершавых пятнах, дерматит "расходится" по всему лицу (брови,лоб,шея,затылок). Невозможно смотреть как ребенок мучается,при укладывании спать мотает головой,чтобы почесаться,при этом плачет,плохо спит. Достаточно ли этих анализов или нужно сдавать еще какие-либо для подтверждения диагноза(соскоб,тесты, биохим.анализ крови и т.д.)? Какие анализы должны быть на руках при явке к вам? Как всё же в нашем случае найти причину АД?
Усович О.В., Минск, 27.05.2019
Ответ. В данной ситуации еще рекомендую сдать копрогорамму, кал на я/г (НИИ эпидемиологии), кал на дисбактериоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь на висках, шее и голове.
Здравствуйте. После рождения, ребенок месяц находился в больнице. Слабая родовая деятельность, следствие пневмония у ребенка. После лечения антибиотиками появилась кишечная инфекция (клебсиелла), которую до конца так и не вылечили. Ребенок на ГВ. После лечения начала появлятся сыпь, сразу на щеках. Потом виски, голова и шея. Сейчас ребенку 4 месяца. Улучшений нет. Сыпь вообще е проходит или проходит на пол дня, день и опять. Пили фенкарол, мазали бепантеном, адвантан. Не знаем как бороться больше. Может это нездоровый кишечник так реагирует. Сыпь на любое питание мамы (даже просто чай, каши).
Кононович Ольга Валерьевнв, Ганцевичский район, а.г. Хотыничи, 16.05.2019
Ответ. Необходима очная консультация врача, до визита к специалисту рекомендую сдать ОАК, копрограмму и кал на дисбактериоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит. Парлзин и Элодерм.
Добрый день, подскажите пожалуйста, у малыша атопический дерматит. Появился в 5 месяцев. 4 месяца пили Парлзин. Сейчас нам 9 месяцев. Несколько дней решила не давать. Вводим яблочное пюре - начались высыпания. Сколько можно давать и давать ли сново Парлазин? И как вы относитесь к Элорерму (привезли из Польши)? Можно ли им мазать 9 месячного ребенка?
Скоробогатая Ирина Юрьевна, Минск, 15.05.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД (возвращение)
Добрый день. Были у вас на приеме 27.02.19г., врач Буза Д.В. Нам поставили диагноз АД - у девочки (9лет) были пятна на локтях, коленках, кистях рук и одно большое пятно (размером с ладошку) на ноге над косточкой, сопровождавшиеся зудом. Перед приемом в течении месяца пили заваренные березовые листочки и местно использовали детское массажное масло. К приему кожный покров существенно улучшился. После приема следовали рекомендациям врача - пропили Флуконазол 0,05, допиваем 3-й этап Ликопида 0,001, местно использовали Тридерм и Протопик по назначенным схемам. От себя в лечении ничего не добавляли, березовые листочки также больше не заваривали. Все пятна ушли примерно в течении 2-х недель. Однако сейчас опять появился зуд, на локтях и коленках на тех же местах опять начинают появляться пятна. На кистях рук единичные пятнышки. Раньше в летний период кожа была чистая, а с прошлого года сезон уже не имеет значения. Что нам делать?
Маркова Светлана Геннадьевна, Сморгонь, 14.05.2019
Ответ. Атопический дерматит является хроническим заболеванием, поэтому рецидивы возможны. Для купирования обострения можно использовать протопик, а при плохой его эффективности гормональную мазь. Также необходим постоянный уход за кожей эмолиентами для поддержания ремиссии дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. С рождения на смешанном вскармливании, докармливала Беллактом ГА. В 6 месяцев начали прикорм с брокколи и на третий день щеки стали мокрые. Аллерголог поставила диагноз атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока. С 6,5 мес. перешли на лечебную смесь Фрисопеп, подлечились и снова начали вводить брокколи, и снова все ухудшилось до мокрых щек, появились высыпания на шее, руках и ногах. Отменили брокколи, попробовали ввести кабачок и гречку, но состояние кожи то лучше, то хуже, было не понятно, есть ли реакция на эти продукты. После очередного приема к аллергологу отменили весь прикорм, кушали только смесь Фрисопеп, щеки и красные участки на теле смазывали сборной мазью (выписали по рецепту), наблюдали больше недели, но как только перестаем смазывать мазью, покраснения снова проявляются. Сейчас нам 7,5 месяцев. Как ввести прикорм, если постоянно есть высыпания и врачи говорят отменять весь прикорм и наблюдать? Есть ли смысл переходить на Фрисопеп АС, (если да, то сколько наблюдать и что делать, если не пойдет эта смесь)? Заранее спасибо за ответ!
Наталья, Лида, 22.04.2019
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендую сдать ОАК, педиатрическую панель и уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Добрый день! Ребенку 11 месяцев и у него с 6,5 месяцев (с началом прикорма) присутствует аллергия на щеках. За 4,5 месяца мы так и не разобрали, на что. Как только убираем прикорм и оставляем одну смесь, становится гораздо лучше, почти сходит. Начинаем что-то вводить и щеки опять сначала розовеют. Дальше даешь - краснота и сыпь. Убираем - становится лучше. Так было и с яблоком, и с гречкой и т.п. Конечно, понемногу я что-то даю, но все время думаю, что поступаю неправильно. Подскажите пожалуйста, как правильно поступать: 1) Чем в таком возрасте из препаратов можно убрать аллергию (параллельно оставив одну смесь) 2) Может ли быть желудок не готов еще к прикорму (проблемы с животиком у нас были до 6 месяцев) 3) Какие анализы сдать? Что проверять?
До сегодняшнего дня у сына только щеки (краснота и сыпь), вроде особо не чешутся, и я не хочу не дай бог усугубить ситуацию.
Заранее спасибо за ответ
Вероника, Минск, 15.04.2019
Ответ. Описанная симптоматика не требует полного исключения прикорма из рациона. В данной ситуации необходима местная терапия для контроля дерматита (эмолиенты), а также обследование кишечника (копрограмма, кал на дисбактериоз). Необходимость анализов на аллергию нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на смесь
Здравствуйте. У нас картина такая. Нам 3 месяца. С рождения до 3 недель были на ГА, ела все что не запрещено, в том числе молочные продукты. Высыпаний не было. С 3-ёх недель до 1.6 месяцев ели Белакт оптимум, пока не появились наши первые красные пятнышки. Перешли на Беллакт Га, все тоже самое, даже хуже стало. Не прошло и двух недель после принятия этой смеси, сразу перешли на Friso ГА. Улушения были сразу. Уже кушаем ее вторую неделю. До конца высыпания не сошли. Все это время, если вижу, что чуть сильнее красней, мажу бепантеном, очень хорошо помогает. Раньше давала финистил или супрастин 1/4 таблетку 1 раз в день. Покраснения сходили сразу, на вторые сутки, опять чуть появлялись. Как кушаем Friso, кроме бепаетеном ничего не даю и не мажу. Со стулом у нас все хорошо было и есть. Кушаем тоже хорошо.
Вопрос таков... Нужно ли нам переходить на смесь Frisopep или Frisopep AC или принимать Friso ГА 3-юю неделю и посмотреть? Если да, но какую вы нам посоветуете из изложеного и на какое время, если все наладиться?
Спасибо Вам за терпения и за ответ!!!
Калитухо Анастасия Ивановна, Лепель, 14.04.2019
Ответ. Судя по описанию достаточно гипоаллергенной смеси (ГА) и ухода за кожей для контроля дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и аллергия
Ребенка сыпит с месяца. Сейчас ему год и 7 и ситуация стала хуже,стало сыпь как раны,все трескает и течет.кожа вся покрыта карозией. Стжели и 3 мес на оаощах и кашах безгл без молочки,результат ноль даже попали в бол.ницу капаться. Ребенок похудел 10кг весит. Чтоб не дали новое идет на все реакция.на фрукты на яблоки на мясо на молочку и кисломол. На сегодняшний день пьет смесь нан кисл так как хоть с чего то витамины брать и тот же кальций. Кашу рис сама варю и зел гречку,кролик теленок,картошка,укроп. На брокплле и на все овощи и даже кабачок страх сыпь. Мажу эмотопик,и элоком,но это только на день и всё возращается. Ге одни бактерии тоже не идут,страшно сыпиь,но восстанавливают. Креон сразу покрывается крапивницей. Очень странно сто не идут ни одни лекарства,ни одга еда. Ребенок мучается,постоянно чешется до крови,плачет,а у нас у родителей больше сил нет. Помогите. У вас были на приеме в мес 8 наверное,но сильно так высыпан не был,как сейчас всё в крови. А и еще лимфоузлы на шее восраленгве мес как 5 уже. Пьем еще сейчас урсосан для печени чтоб желчь погонять. Узла 3.и панели сдавали иг норм
Буза, Барановичи, 08.04.2019
Ответ. Судя по описанию у ребенка тяжелый дерматит с наличием вторичного инфицирования, в такой ситуации показана стационарное лечение для обследования (исключения иммунодефицита) и подбора медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Обострение аллергии
Здравствуйте. Хочу обратится к доктору Дмитрию Викторовичу Буза.
Мы приезжали к вам на приём. Ребёнок Горчаков Илья Александрович.
Такой вопрос: с наступлением тепла у него опять обострилась кожа. Красные пятна, чешется весь. Появилась какая-то сыпь. Пьём противоаллерген Лордес, легче не становится. На улице, на солнце ему ещё хуже. Подскажите пожалуста, какие дальнейшие наши действия. Может нам сдать ещё какую-нибудь аллергическую панель? Или ещё какие-нибудь анализы? Или приехать к вам на приём? Спасибо за ответ
Горчакова Вероника Игоревна, Могилев, 06.04.2019
Ответ.Учитывая ухудшение состояние необходима очная консультация врача для коррекции медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Псевдоаллергия
Здравствуйте,ребенку 4,5 года,диагноз с 6 мес АД,анализы на паразитов по крови и каллу в норме,общий иммуноглобулин Е 4, пищевая панель все показатели! Скажите если у нас псевдоаллергия как быть? Чем кормить ребенка лучше и можно ли узнать истинную причину что вызывает сыпь у ребенка(сыпь ззудящая)?
Гацукович Марина Васильевна, Барановичи, 04.04.2019
Ответ. В выявлении "виновного" продукта помогаем ведение пищевого дневника. Также необходимо обследование кишечника для выявления возможных нарушений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
добрый день. Моему сыну 13 апреля будет 10 месяцев. Родились мы крупные, было КС. В роддоме нам давали смесь Беллакт ГА, потом соответственно грудь. 1,5 месяца я его кормила грудью. Как я не старалась и что я только не делала, но молоко у меня просто пропало, его и было изначально осень мало, но молоко у меня закончилось. Перешли мы на ИВ и смесь продолжила эту же Беллакт ГА как в роддоме и посоветовали. В 6 месяцев мы начали прикорм, сейчас мы много уже чего кушаем. У сына начало высыпать на щечках, причём шершавые и до ужаса красные. Думаю, так начала давать ему каши молочные, значит надо возвращаться опять на безмолочные, кефир пили сладкий, перешли на обычный. Сок исключила, и творожки тоже. Диета. И конечно же я позвонила педиатру в компанию Беллакт, решила с ней посоветоваться!!!! Но конечно же, она мне все равно сказала пить эту смесь, так как у нас аллергия. Так вот, я поняла, что высыпает нас на сладкий йогурт и на смесь. Я даю капельки финистил и мажу щёчки кремами. Утром ребёнок просыпается и все ок, я ему даю смесь, и ОП, щеки горят просто. Дайте просто совет: нам нужно идти к аллергологу или можно поменять смесь? И на какую? Я кстати на этой смеси ещё и каши ему делаю и печеньки. Мне говорили на козьем молоке можно, если да, дайте совет какой производитель. Спасибо Вам огромное заранее. (prayer_hands)
Марина Анатольевна, Пружаны, 04.04.2019
Ответ. Прежде всего, нужно усилить местную терапию дерматита для увлажнения и защиты кожи. При наличии взаимосвязи приема смеси и усиления сыпи необходим переход на лечебную безмолочную смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Зуд при АД
Добрый день!
Ребенку 7 месяцев. В полтора месяца (почти сразу, как пришлось перейти на ИВ) появились шелушащиеся пятна на щеках. В месяца 4 стали появляться на груди, плечах, задней поверхности бедра. Врачи нам ставили АД. А недавно были на приеме у ещё одного врача-аллерголога, и он поставил нам диагноз себорейный дерматит, так как одним из основных признаков АД является зуд, дети расчесывают кожу. У нашего ребенка зуда не было и нет. Можно ли по этому признаку делать вывод, что у нас не АД? Спасибо!
Дроздова О.В., Минск, 03.04.2019
Ответ. Действительно, одним из ведущим признаком атопического дерматита является зуд и его отсутствие требует пересмотра диагноза и подходов к терапии. Рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на смесь
Добрый день. С 3 недель на ИВ(беллакт оптимум). В 1.5 месяцев появилось покраснение на щеках. Финистил помогал снять покраснения, но через сутки, обратно. Сейчас нам 2.3 месяца и уже как 4-ые сутки принимаем беллакт смесь ГА. Результата нет, даже чесать начал щеки. В расстеренности, не знаю,какую сейчас давать смесь.? Мне кажется, от оптимум беллакт у нас не так высыпало. Еще мы до беллакта ГА давали недельку Мальтофер совместно с финистилом. После его отмены, высыпания все равно были.
Калитухо Анастасия Ивановна, Лепель, 01.04.2019
Ответ. Эффект от приема смеси оценивается не ранее, чем через 2-3 недели от начала приема. Однако если вы видите ухудшение кожного процесс, то прекращаем прием новой смеси и обращаемся к врачу для коррекции питания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. У ребёнка первый раз в полтора месяца появились высыпания на лбу и щеках. Так как ребёнок на грудном вскармливании были исключены все аллергенные продукты из рациона матери. Сыпь прошла только осталось четыре пятна на щеках, которые то краснели, то бледнели. Очень резкое обострение случилось в 4,5 месяца (всё лицо было корках ярко-красного цвета). Педиатр назначил курс фенкарола (5 дней) и адвантана (3 дня). Всё прошло, но после отмены лечения через 3 дня возобновилось всё вновь. И начались проблемы со стулом (зелёный, жидкий раз в два-три дня). Сейчас малышу 5 месяцев, пятна то краснеют, то белеют,грудного молока становится меньше и не хватает. С чего начать прикорм или необходимо ввести смесь (лечебную или гипоаллергенную)?
Долгая Елена Анатольевна, Минск, 31.03.2019
Ответ. Противопоказаний для введения прикорма нет, необходимо начинать его введение (безмолочная каша). С учетом недостатка молока и наличия проявлений дерматита показана лечебная безмолочная смесь (сывороточный гидролизат)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Грудное молоко
Подскажите ребёнку поставили атопический дерматит , сказали что пищевая аллергия, кормлю грудью, ребёнку два месяца, я уже почти ничего не ем, посоветовали сдать анализ грудного молока, в диагнозе массивное обсеменненность, может ли из-за этого быть дерматит?
Баёк Юлия, Минск, 29.03.2019
Ответ. При наличии патогенной микрофлоры в молоке возможны проявления дерматита у ребенка (особенно при поражении кишечника). Обратитесь к врачу для решении вопроса о целесообразности продолжения грудного вскармливания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атапический дерматит
Здравствуйте. Были у вас на приёме. У дочки 4,5 мес. АД. Были мокнущие раны на спине и щеках. Вы назначили нам лечение: раствор фурацилина(7дн), цинковую мазь и Адвантан (7-10дн).
Сейчас мокнутий нет, но некоторые места локализации АД ещё красные с чешуйками. Продолжать использовать Адвантан или уходить с него? Как и когда правильно уходить с гармональных кремов? И как дальше поддерживать хорошее состояние кожи?
Глубокая Анна Степановна, минск, 27.03.2019
Ответ. Продолжайте использование цинковой мази до полного купирования обострения. При возобновлении обострения используйте короткие курсы адвантана (1-3 дня)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте. У моего ребенка с 7 месяцев атопический дерматит. Был локализирован на сгибах ног. Пятна красные, сухие и чешутся. Чем только не мазали, помогали лишь гормональные мази, и не имели накопительный эффект. Потом повторно возвращались. Потом ноги прошли, стал выступать на сгибах рук и шее с 2 лет! Сдавали на пищ.аллергию, грибки, выли, клещи анализы приходили хорошие. Мы кушали все. Периодически убирали молочку из рациона на пару месяцев (2-4) но это не помогало. Сейчас ребенку 3 года мы пересдали в др.клинике на пище аллергены и выявили на: яйцо куриное- (IgE КЕ/л)-6, пшеничная мука – 41.4, гречневая крупа -68,2, картофель-5.9, глютен-52,1, овсянка-7. Сейчас мы уже 2 месяца на диете без этих продуктов, принимаем 1,5 месяца кетотифен по ½ 2 раза в день. Но у нас опять выступают пятна на шее и руках, они чешутся, кожа сухая, истонченная, видно под кожей красное пятно кровяное. Помог только гормональный крем. Но думаю опять не надолго. Обратились вне очереди к аллергологу он нам выписывает кромоглициевую кислоту 1 кап 3р/д на 3-12 месяцев. Кетотифен и кромоглициловая кислота по сути имеют один и тот же механизм действия. 1) Нужно ли их применять вместе, или кетотифен нужно отменить?
2) Есть ли эффективные не гормональные мази при пищевой аллергии. Что нам выписал врач (мустела, трикдера, локобейз,липобейз,лак-кри, бепантен) не помогли ни разу с 7 мес!
3) что может быть эффективно в нашем случае еще?
еремина екатерина, Саратов, 23.03.2019
Ответ. 1. Возможно совместное применение этих препаратов.2. Перечисленные мази относятся к косметическим средствам для купирования сухости кожи и не относятся к противовоспалительным препаратам.3. Необходима очная консультация врача для коррекции терапии (также рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
нейродермит
скажите дочери ставят диагноз нейродермит (28 лет). Лечение данного заболевания проводит дерматолог или и аллерголог-иммунолог?
шинкарева, минск, 22.03.2019
Ответ. Лечением занимается врач дерматолог, при наличии подозрений на наличие аллергии требуется консультация аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте!В конце февраля были с ребенком 3,5 месяца на приеме у аллерголога в Лодэ по причине высыпаний на щеках.Назначили переход на смесь фрисопеп АС,фенкарол,синтомицин на 10 дней,бепантен, польская косметика для атопический кожи Oillan. Спасает Адвантан.Сейчас появились высыпания на ногах,становится всё больше высыпаний с каждым днём. Пьем фенкарол и только смесь фрисопеп. Точно ли это пищевая аллергия? Можно ли сдавать какие анализы?
Мельгуй Оксана, Минск, 18.03.2019
Ответ. При длительности приема лечебной смеси более 1 месяца и при сохранении и прогрессировании сыпи необходим пересмотр тактики лечения (замена смеси?) и решение вопроса о дополнительных исследованиях (определение специфических иммуноглобулинов Е)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Синехии и базофилы
Здравствуйте. Дочке 4.6 г. С 1 месяца АД, с 3 месяцев синехии. АД почти сошел на нет, но все равно не сильные пятна все же появляются. Плюс прибавился аллергический насморк. По панели и царапкам пыль. В периоды обострения на кожу Элоком + Авен Ксеракальм, в нос Назонекс. Синехии долгое время были на олном уровне. Гинекологи говорили, что при хороших анализах не стоит их трогать. Так я и делала. Но сейчас дочка болела и обострился АД. 3-4 дня давала Парлазин впервые, но не заметила эффект и отменила. А потом обнаружила, что синехии резко увеличились. Это ведь я так понимаю результат аллергической реакции? И после выздоровления в ОАК появились базофилы - 2, эозинофилы - 3. Остальное в норме. Парлазин пили за пару дней до анализа. Базофилы могут быть тоже из-за аллергии? Педиатр говорит маловеррятно и отправляет к гематологу. И нужно ли при таком течении аллергического процесса опять очная консультация аллерголога? Обычно раз в пол года-года посещаем
Татьяна, Минск, 17.03.2019
Ответ. После перенесенной инфекции такие изменения могут быть в анализе крови и консультация гематолога не требуется. При обострении дерматита необходимо использовать прежде всего стероидные мази (например Элоком) для купирования воспаления. При стабилизации дерматита консултация аллерголога не требуется, но обратитесь к гинекологу для уточнения тактики лечения по поводу синехий
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 5 лет, атопический дерматит с рождения. Каждый год у него начинается зуд по всему телу с весны до конца лета, антигистаминные эфекта не дают. Так может себя проявоять дерматит атопический? Сейчас есть несколько сухих пятен, сначала мазала только эти пятно топикремом ( предворительно смачив кожу водой) пятна стали уходить, но потом решила что надо мазать все тело топикремом и мне кажется что зуд уменшился. Суть вопроса : может нас всегда мучал зуд по телу из за атопического дерматита ( но не всегда были сухие пятна)а просто зуд?
Силюк Екатерина Андреевна, Гомель, 14.03.2019
Ответ. Суть вопроса не понял) Атопический дерматит это хронический кожный процесс с наличием высыпаний и зуда. Наличие зуда при отсутствии изменений на коже требует исключения другой патологии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день.
У ребенка 2-х лет атопический дерматит, появились красные пятна под коленями с сухой кожей и не проходили более 2 мнесяцев. Дерматолог назначил 7 дней мазать Элоком. после 7 дней приема пятна уже не шешушатся и слабо выражены, но все еще остались. Возможно в первые 2 дня использования мази я наносила слишком тонкий слой. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продлевать использование мази до полного исчезновения пятен? спасибо
Екатерина, Минск, 12.03.2019
Ответ. Да, необходимо полностью купировать воспалительный процесс, иначе после отмены возможно возобновление воспаления кожи. Также для достижения эффекта, в тч и после отмены стероидов, необходимо использовать увлажняющие средства для восстановления кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергическая реакция
Здравствуйте. Малышу 6 месяцев, на ГВ. После 1,5 месяцев начала проявляться пищевая аллергия, краснеют щеки, подбородок, иногда высыпания на шейке. Контролирую своё питание и выявила продукты аллергены. При необходимости даю супрастин или фенкарол и краснота сходит, добавила пару новых продуктов. Последние три дня просыпается со светлым личиком, а к концу дня щеки и подбородок красные и с высыпаниями. Подскажите, можно ли мазать каким нибудь кремом и если можно то каким? Слышала про адвантан, но его пока нет нигде в минске
Кастюк Марина Александровна, Минск, 06.03.2019
Ответ. Обратитесь на очную консультацию к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Доброго времени суток!
Дочь 1г6м. Грудное вскармливание + общий стол. Поставили АД.пролечиваем адвантан+ парлазин + строжайшая диета. Были очень большие высыпания в подмышечных впадинах,шея,сзади(с другой стороны) колен,на локтевых сгибах,животик и спинка.причиняли дискомфорт,ребёнок плохо спал.
Ранее бывали пятнышки,но я давала фенистмл и все проходило быстро. А здесь после бабушкиных привезённых печенек дочь высыпало сильно и не проходило долго,нам ставили разные диагнозы и назначали лечение - без толка,а вот после диагноза -ад и назначенного лечения через 3 дня тело почти чистенькое. Так вот вопросы.
Возможно ли,что это пищевая аллергия?
Хочу сдать аллергопробы,но не знаю какую панель выбрать и какие продукты?
Какой тест на аллергию будет самым информативным?
И ещё такой вопрос :около 8-9 месяцев даю специальные детские молочные каши,могли ли они стать этим аллергеном?и столь долго не давать о себе знать?
Спасибо большое!
Алена, Витебск, 04.03.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 2 года. Ранее были признаки атопического дерматита, но слабовыраженные. Последние 2 месяца у нас обострение дерматита, которое никак переходит в ремиссию. После лечения наступают недели две относительного спокойствия, а потом опять начинаются новые высыпания. Соблюдаем гипоаллергенную диету. Молочные продукты не употребляем. Только из смесей сначала была
Беллакт ГА 3. Но последний месяц мы пили полный гидролиз белка
( Nutrilon Пепти). Больших изменений после введения смеси на основе расщепленного белка мы не увидели. В целом есть улучшения (мы используем гормональные мази по необходимости, Элидел, антигистаминные, эмоленты, пробиотики), но полностью атопический дерматит не проходит. Сданная нами пищевая панель не показала аллергии к молочным продуктам. Можем ли мы попробовать ввести ребенку снова кисломолочные продукты? До последних двух месяцев он их употреблял в течение почти одного года.
Или продолжать употреблять смесь на основе гидролиза белка «Nutrilon Пепти Аллергия»? Наш педиатр в поликлинике не знает, что с нами делать и не видит смысла этой смеси, так как она не подходит для его возраста (ему ровно 2 года).
Дело в том, что у нас довольно крупный мальчик (около 16 кг в 2 года) и после отказа от яиц, рыбы, молочных продуктов он перестал наедаться. Он постоянно хочет есть, хотя я даю двойную порцию мяса, много овощей, каши. Фрукты почти не едим (на них бывает реакция). Спасибо большое за ответ!
Козак Екатерина Александровна, Минск, 02.03.2019
Ответ. Судя по описанию у ребенка нет аллергии к БКМ и возможно "пробное" введение в рацион кисломолочных продуктов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович. Ребенку с 1,5 месяцев ставят АД, на ИВ- смесь Фрисопеп.В целом, к году кожа стала чище, кроме двух пятен на ногах, которые то обостряются, то проходят сами, только на эмолентах. Выявить продукт провокатор не могу. Несколько раз давала молоко детское , яйцо в готовых блюдах, рыбу. Если у ребенка не было острых реакций- отек, явных новых высыпаний, можно ли говорить об отсутствии истинной аллергии? Имеет ли смысл сдавать анализ на общий иммуноглобулин и аллергопанель. И есть ли какой анализ на пищевую непереносимость. Могут ли высыпания быть связаны с ЖКТ? Копрограмма показала мышечные волокна измененные и неизмененные (++) и нейтральный жир. На данный момент пользуемся гормональной мазью после консультации у дерматолога.Убрали все продукты, которые под подозрением. Пятна исчезли. Но если они появятся вновь, значит ли это, что алллерген присутствует или могут быть др.варианты- несоответствующий уход за кожей, неподходящий эмолент. Извините, если все сумбурно. Спасибо.
Троско Н.И., Гомель, 01.03.2019
Ответ. Для ответа на эти вопросы необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Прошу у вас помощи . Ребеночку уже 5 месяцев . Уже в первый месяц у нас были опрелости между ягодиц . Доходило до язв... ни диеты , ни смены полгущников не помогли . Убрал только пимафукорт. Сдавали копрограмму и анализ на дисбактериоз. В кале обнаружен золотистый стафилококк 10^3 степени , эшерихии 10^9 степени и энтерококки 10^8. Решили ничего не лечить ,так как опрелости ушли. Далее калл стал зелёным со слизью . Начали появляться красные шершавые пятна на лице и теле . Поставили АД. Но сам ребёнок был достаточно спокоен . Мы на гв. Я убрала всю молочку из рациона. Была около месяца жесткая диета. Цвет кала стал лучше, но сыпь не проходила . Сейчас пользуемся эмолентами постоянно . Иногда мажем гормонами .. диета уже не такая жёсткая.!недавно началось обострение. Обсыпало и стала вся кожа шершавая и сухая. Хотела бы уточнить к кому нам нужно обратиться , какой анализ сдать и может ли анализ на дисбактериоз быть в нашем случае информативным ? Заранее спасибо
Ольга, Минск, 27.02.2019
Ответ. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии. Для консультации аллерголога рекомендую сдать ОАК, копрограмму и повторно кал на дисбактериоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
у ребенка, 5 лет, выявлена пищевая аллергия. Сдали анализы на что именно и это исключили из питания. Дополнительно назначен синглон на 3 месяца. Во время его приема нет кожных проявлений аллергии с соблюдением диеты, после того как проходит курс, через месяц где-то - с соблюдением диеты на теле выходит аллергия в сильной степени, супрастин не помогает, начинают чесаться места и очень сухие. Пользуемся специальными кремами, но они не очень помогают. Как быть в таком случае? какое лекарство может помочь снять зуд и нужно ли снова сдавать анализы на аллергены?
Голикова Инна, Минск, 26.02.2019
Ответ. Необходима очная консультация врача для подбора терапии и решения вопроса о проведении дополнительных обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атапический дерматит
Здравствуйте. У ребенка в 2 месяца начался АД. Сейчас 3,5 месяца и никак не можем выйти в ремиссию. Мокнущие раны на щеках и шее. Были у аллерголога нам прописали болтушку на мокнущие раны и эмоленты на остальное тело. Использовали всю болтушку, а щеки и периодами шея все равно мокнут. У ребенка сильный зуд. Давали 2 недели Фенкарол, но он не сильно снимает зуд. Использовали Адвантан курсом 5 дней, потом начали постепенно уходить от него и ситуация только ухудшилась.
Можно ли применять порошок бенеоцин на мокнущие раны и эледел в таком возрасте? Какие анализы посоветуете сдать, чтобы установить причину. Так как аллерголог, к которой нас направили ничего не назначила. Сказали вести только пищевой дневник. Ребенок полностью на ГВ. Мама придерживается диеты. Исключала молочные продукты, глютен, но реакции на улучшение никакой нет.
Глубокая Анна Степановна, минск, 23.02.2019
Ответ. Для подбора местной терапии рекомендую обратится к дерматологу, а учитывая сохранение проявлений дерматита на фоне терапии необходима повторная консультация врача для решения вопроса о дополнительном обследовании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Уважаемый Дмитрий Викторович, помогите мне вашим советом.Моему ребенку 1.7. С рождения и введения прикорма стало ясно, что он аллергик. На все, где содержится маленькая доза молочного, возникает обструкция и крапивница. +аллергия на все облигатные аллергены (курица, яйцо, шерсть кота ...и т.д.) Висит над нами и диагноз «астма», ввиду частых вирусиндуцированных обструкций; пользуемся фликсотидом. ГВ свернула - и кожа стала идеально чистой. Но вот собственно вопрос. До года не было проблем со стулом никогда ( ребенок ел и постную выпечку и каши глютеновые, и летом мог съесть персик, банан и ничего не происходило). Теперь уже больше полугода стул жидкий, с неприятным запахом, со слизью, многократный. Я решила посадить на безглютен диету - стало немного лучше - по крайней мере стул 2 раза в день, но такой же жидкий, в нем непереваренные частицы всегда. Но появился, кажется, и запах изо рта.
По анализам -стаф был 10во 2; пили только пробиотики - не помогло. Обследованы на целиакию - пришёл результат только на глиадин , да и то сомнительно. Сейчас сдавали и стаф уже 10в4.И сыпет-сыпет абсолютно, кажется, на всё: и банан, и даже амарантовые безглютеновые хлебцы. Мы ещё держимся безглют диеты. Но, кажется, что кишечник как решето — ничего не переваривает, все аллергены пропускает.
Извините, что длинно. Вы видите прямую связь между состоянием кишечника и кожей? Как же нам лечить (ведь сейчас модна доказательная медицина и дисбиоз якобы не надо лечить)? Можете вы нам помочь? Или надо искать гастроэнтеролога? Спасибо Вам большое за ответ.
Чайковская Милена Владимировна, Брест, 22.02.2019
Ответ. Взаимосвязь кожных проявлений с состоянием кишечника "прямая". В данной ситуации прежде всего необходима консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза и коррекции терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Добрый , столкнулись с атомическим дерматитом , ребёнку 3 месяца , хотим попробовать Топикрем, не могу определиться , мне нужно в период обострения , для лица и тела. Подскажите пожалуйста
Мазалевская Ольга Владимировна, Минск, 19.02.2019
Ответ. В период обострения используется АД бальзам
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на щеках у младенца
Добрый день! Ребёнку 4 месяца. Первые признаки аллергии начались на третьей недели. Появились прыщики на лице, голове, ушках. Нам назначили Фенистил, аллергозан и БакСет. Постепенно личико стало чище, только щеки периодически то краснели, то бледнели. А вот три недели назад началось сильнейшее обострение. Щеки настолько покраснели, что начали «течь». Педиатр назначила Банеоцин и Элоком. Во время применения были значительные улучшение, но как только мы закончили мазать - щеки снова покраснели. Не ем ничего молочного, сладкого и т.д. уже несколько месяцев. Недавно убрала из рациона овсянку, макароны. Пару недель сижу только на гречке, рисе, картофеле. Из мяса свинина и индейка. Иногда цветную капусту и брокколи. Виду пищевой дневник, но никак не получается определить аллерген. А щеки чешутся, ребёнок неспокойный от зуда.

П.с. В больнице после осложнения после родов мне кололи антибиотики, а кормила я грудью. Это могло сказаться?
Юлия, Минск, 19.02.2019
Ответ. После купирования обострения стероидными мазями для поддержания ремиссии необходимо использовать местную увлажняющую терапию. Обратитесь к дерматологу для подбора местного лечения. Необходимости сдавать тесты на аллергию нет в связи с грудным вскармливанием и очень "жесткой" диеты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте!ребенку 3 месяца.пили смесь беллакт га, появилась сыпь на щечках.перешли на нестажен, высыпания на щечках остались незначительными в виде нескольких пятен, но появилась мелкоточечная сыпь на животике и коленях, изменился цвет стула на зеленый с желтыми вкраплениями. Вес набирает хорошо. Стоит ли сдать аллергическую панель, если да, то какую лучше? И стоит ли заменить смесь, какая лучше? Спасибо!
Оксана, Минск, 17.02.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день. Нам поставили диагнос АД младенческая форма. Мы на ГВ, придерживаюсь диеты, молочное полностью исключили и все равно есть сыпь. Пробовали перевести на смесь (фрисопеп ас, нутрилон псц) от фрисопеп Ас высыпало, нутрилон давала стал пенистый стул, перестала давать. Что можете посоветовать по смесям!? Стоит ли ещё раз их пробовать через время, либо попробовать другие (допустим Симилак, Альфаре)!? СТОИТ ЛИ СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА АЛЛЕРГЕНЫ(ПЕДИАТР. ПАНЕЛЬ)!?
Зубович, Минск, 14.02.2019
Ответ. С учетом сохранения сыпи на ГВ и отсутствии эффекта от безмолочных смесях есть показания для аллергологического обследования: педиатрическая панель и общий иммуноглобулин Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия или АД у ребенка
Добрый день!

Дочке почти 7 месяцев. Но ножках подколенными складочками покраснения, иногда мокрые. Это аллергия может быть или АД? Такое у нас с рождения, но обычно оно не мокнущее и очень быстро проходило с помощью крема Siberica. В 6 месяцев поменяла смесь на 2 (Frisolac ГА) и потом начала вводить по-чучуть кабачок, брокколи и чернослив.(небольшими порциями) И вот после всего этого складочки стали краснее и мокнущие(на одной ножке). Не помогает уже Siberica, ни другие крема. Чем можно помочь? Ребенок чешет ножкой? У гастроэнтеролога были, была на смеси фрисопеп месяц (было подозрение на аллергию на коровий белок), но складочки полностью не прошли. Потом перешли на фрисолак ГА1 и тоже были складочки не идеальны. но не такие красные.
Высоцкая Мария Игоревна, Минск, 12.02.2019
Ответ. Судя по описанию у ребенка проявления дерматита. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прикорм. Аллергия
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Ребенку почти 7 месяцев. Не можем ввести прикорм. На все овощи сыпет. Каша кукурузная пошла но от нее проблемы со стулом. И так у нас стул не очень. Кушаем смесь на полном гидролизе. Ездили к аллергологу, поставили лёгкую форму АД. Но прикорм мы так ввести и не можем. Что нам делать? Как быть в такой ситуации.
Копать, Минск, 11.02.2019
Ответ. Возможно проблема со стороны кишечника. Сдайте копрограмму, кал на дисбактериоз и обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день.Ребёнку 1.6.периодами высыпания на локтях,попе в виде красных небольших пятнышек.сдавали педиатрическую панель.выявили "коровье молоко"-0.49.остальное всё по 0.означает,что у нас аллергия на молоко?и стоит ли исключать его из рациона? Мы его не пьем, но каши (50/50 с водой),масло сливочное,блины употребляем.
Вальц Светлана Юрьевна, Норильск, 06.02.2019
Ответ Согласно результату теста реакция на белок молока очнень слабая и полностью исключения из рациона молочных продуктов не требуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте, моей дочери 2 года и месяца, с 5 месяцев начались проблемы с кожей - высыпания, шелушения (лицо, шея, ноги, руки). Обращались к дерматологам на Прилукской. Диагноз вначале был контактно-пищевой дерматит, потом атопический дерматит. Выписывали болтушку и супрастин. После болтушки все проходит, но через месяц возвращается сухость и зуд. Пользуемся кремами Emotopic, Ziaja (med), Avene, Bioderma, Судокрем. Помогает ненадолго. Сейчас сухость на ногах, руках и немного на спине. Заметила, что в период холодов происходит обострение. Что посоветуете? Может сдать аллергопробы?
Кутас Ольга Олегова, Minsk, 31.01.2019
Ответ. Продолжайте уход за кожей косметикой для купирования сухости и раздражения кожи. При сохранении обострения и в теплое время года обратитесь к аллергологу для решения вопроса о дополнительном аллергологическом обследовании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, АД, мазали элакомом, через неделю сново начало сыпать.ввели смесь Фрисолак Пеп ас, прикорм не вводили. Пьем Парлазин, уже 13 дней Энтерожермину (у малыша жидкий стул). Постоянно мажемся Эмолентами. Подскажите, пожалуйста, когда можно ввести прикорм, как часто можно мазать Элакомом, когда можно сделать прививку? Как наладить стул? И как часто можно купать ребенка с АД?
Скоробогатая Ирина Юрьевна, Минск, 29.01.2019
Ответ. Есть ограничения по длительности непрерывного использования стероидных мазей а не по частоте их использования (она зависит от степени тяжести дерматита). Вакцинация детей с дерматитом проводится только на фоне достижения ремиссии заболевания. Купание рекомендуется (при отсутствии инфицирования)ежедневное
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализ на аллергию
Добрый день, Дмитрий Викторович! Очень важно услышать ваше мнение! Ребенку 7 месяцев,на ИВ, начинали с "Беллакта",перешли на "НАН тройной комфорт",но в стуле появились кровяные прожилки, перешли на Фрисо ПЕП, стул нормализовался. В 5 месяцев появились незначительные высыпания, начали использовать Липикар и вводили прикорм, с чем ситуация только усугубилась , появилось множество очагов по всему телу , без зуда (ввели гречку, рис,кукурузная каша,кабачек,брокколи,яблоко,кролик) . По анализам крови все хорошо,калл тоже (РН -6,5). Начали использовать "Элидэл", состояние улучшилось. Подскажите,пожалуйста, стоит ли в этом возрасте сдавать аллергопанель , будет ли она достоверна (учитываю то что ребенку 7 мес),если да, то где? или лучше сразу сдать ImmunoCAP? И еще нам посоветовали сменить Фрисо ПЕП на АС, что вы думаете по этому поводу? Большое спасибо!
Новикова Марина Игоревна, Минск, 29.01.2019
Ответ. В данной ситуации целесообразно сдать педиатрическую панель и определить уровень иммуноглобулина Е, а также получить очную консультацию гастроэнтеролога и аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы при атапическом дерматите
Добрый день.
У ребенка 1.5 месяца Атопический дерматит младенческая фаза, назначено лечение. Ребенок на СВ, сменили несколько смесей: Нестле НАН, Беллакт ГА, сейчас кушаем Симилак комфорт.
Для дальнейшего положительного результата хочется понимать, на что у ребенка аллергия, чтобы правильно подобрать смесь.
Подскажите, пжл, где в Минске в нашем возрасте (1.5 месяца)можно сдать такие анализы и что именно нам надо сдать? Спасибо
Ермолаева Евгения, Минск, 28.01.2019
Ответ. До сдачи анализа рекомендую получить очную консультацию врача для решения вопроса о необходимости анализа и его виде
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Здравствуйте.у Ребенка атопический дерматит. Сейчас зимой обострился. Пару недель назад подушечки пальцев начали трескаться (трещины глубокие) , ногти стали деформироваться, форма поменялась. тоже самое и на пяточках, кожа грубая стала. Это так атопический дерматит проявляется. Чем можно помочь?
Трацевская Екатерина Александровна, Минск, 27.01.2019
Ответ. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Дмитрий Викторович, подскажите! Были у вас на приеме 23.01.2019. Ребенку 8 месяцев атопичесткий дерматит распространенный. Из назначенных наружных средств мазь элоком 3-5 дней. Мажу уже 4 день -- пятна не проходят и не бледнеют (до этого обострения хватало одного-двух дней элокома до состояния чистой кожи). Что делать? Может нужна мазь с аб? (мокнутия нет) Спасибо
Мария, Гродно, 26.01.2019
Ответ. Стероидные мази оказывают положительный эффект уже на 2-3 день применения, поэтому нужно прекратить использовать элоком. Возможно обострение связано с инфицированием и можно попробовать мазь с антибиотиком (пимафукорт, тридерм), но лучше проконсультироваться с дерматологом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
лечение атопического дерматита
Ребенку 3,6 мес.
Нам написали лечение:Эриуй,лацидофил,кетотифен 1/3 табл (2 мл) 2 раза в день после еды 7 дней, через 7 дней с последующим увеличением дозы до 1/2 табл(или 2.5 мл) 2 раза в день.Местно на очаги крем элоком 1 раз в день 5 дней, затем 1 раз в неделю до 1 мес+элидел 2 раза в день на очаги, через 30 мин увлажняющий крем.
ВОПРОС:1.Как давать кетотифен если в таблетках дозировка 1 мл?(как прописали придерживаясь 2мл(2 табл), 2,5 мл.(2,5 табл), или делить таблетку 1 мл на 1/3,затем 1/2).
2.Крем элоком и элидел по схеме мазать месяц, или же отменять как пройдут очага АД?После первого применении элокома,почти все убралось.
Ольга Петровна, Бобруйск, 26.01.2019
Ответ. Обратитесь к врачу, который сделал назначения для ответа на эти вопросы
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 3,4 года. С раннего возраста (до года) появляются высыпания на таких участках тела как: сгибы рук, сгибы ног и на икрах. Были у дерматологов, советовали гормональные мази. Несомненно, они помогают. Но не можем разобраться от чего это появляется. Летом 2018 года сдавали анализ на расширенную педиатрическую панель. Выявлен был КЛАСС 1 на коровье молоко. Нам сказали, что это не страшно и лишать ребёнка молочных продуктов не стоит. А так же летом на шее (где майкой не прикрыто), покрывалась кожа будто коркой, дерматолог говорит, будто фотодерматит. Сейчас, зимой, всё нормально, ребёнок ест абсолютно всё. Как бы летом не выползло всё обратно...
Исходя из вышеизложенного, вопрос: может ли быть у ребёнка в этом случае атопический дерматит? Спасибо.
Онищук Юлия, Минск, 24.01.2019
Ответ. Судя по описанию у ребенка типичный атопический дерматит
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Ребенку два месяца, на грудном вскармливании. Появилась красная сыпь на щеках. Хотя мама нового ничего не ела. До этого педиатр посоветовал давать биогаю. Могут высыпания связаны с приемом этого препарата? Спасибо!
Поливко Людмила Викторовна, Иваново, 22.01.2019
Ответ. Маловероятно, но лучше на время прекратить прием препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Диатез
Добрый день . Помогите пожалуйста разобраться и посоветуйте как дальше . Ребеночку на данный момент 4 месяца . Все началось с месяца жизни кормила Беллакт оптимум и Беллакт кисломолочную 2 раза в сутки , началась сыпь по щекам в виде прищей и шершавости . Перевели на Беллакт гиппоалергеную в лучше не стало , а только продолжалось расходиться , пользовались гель и шампунь эккотопик , после мытья хуже было , мазала мазью бепантем , крем судокрем . В 2 месяца перевели на NAN гипоалергеную диатез продолжал расходится , в 4 месяца перевели на Alfare, купала в травках , мазала кремами и мазью сыпь уже по рукам , лицо, грудь, ножки ....
Что делать , помогите , чем кормить ?
Не кто не знает
Бабич Екатерина, Пинск, 19.01.2019
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Как ввести смесь Фрисолак ПЕП АС после Белакт Га ребенку 5 месяцев при остром периоде атопического дермотита
Здравствуйте, как ввести смесь Фрисолак ПЕП АС после Белакт Га ребенку 5 месяцев при остром периоде атопического дермотита. По какой схеме?
Скоробогатая Ирина Юрьевна, Минск, 18.01.2019
Ответ. В течении 3 дней постепенно увеличивая обьем в каждое кормление
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
тиосульфат натрия
Добрый день! Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу эффективности и безопасности применения тиосульфата натрия при лечении атопического дерматита. Ребенку 2,5 года, назначено перорально. Спасибо
Болтач Ольга Станиславовна, Гродно, 17.01.2019
Ответ. В настоящие время данный препарат не входит в протоколы лечения дерматита в связи с недоказанной эффективностью
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический Дерматит
Здравствуйте. Ребёнку 2.5 месяца. С месяца находится на искусственном вскармливании. Сначала применяли смесь Беллакт гипоаллергенную, так как с рождения у ребёнка аллергия. Через месяц начали краснеть щеки плюс давали укропную водичку. Укропную отменили краснота со щёк ушла, но за ушками появилась золотушная или атопический дерматит. Затем под шеей. Врач посоветовала поменять смесь. Не назначила никаких анализов и сказала поменять на безлактозную. Мы сами сдали копрограмму, нейтральные жиры плюс и лейкоциты 1-3. Но меня смущает безлактозная смесь. Может нужно сдать анализы? И какую смесь нам лучше принимать? Можно ли при атомическом дерматите прививки?
Атопический дерматит, Бобруйск, 16.01.2019
Ответ. При наличии дерматита у детей до 1 года показан прием лечебной безмолочной смеси. Для подбора смеси и решении вопроса о вакцинации и медикаментозной терапии необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на кошку
Добрый день, Дмитрий Викторович!Подскажите, пожалуйста, если не сложно. Были у вас на приеме 19.12.2018. по результатам анализов у нас была выявлена аллергия на кошку, которая проявлялась в виде экземы и атопического дерматита на руках, ногах и в паховой области. Вами было назначено лечение: тридерм, элидел, противогрибковый и противоглистный препараты, парлазин 1 месяц.Кота убрали сразу. К счастью кожу мы вылечили, сейчас только мажем 2 раза в день топикрем, но у ребенка постоянный зуд, особенно ночью. Что нам делать с этим: может нужно еще продолжить пить антигистаминные препараты или нужно время, чтобы организм очистился от аллергена?
Гапанович Инна Александровна, Минск, 15.01.2019
Ответ. При отсутствии изменений со стороны кожи возможно зуд носит неврогенный характер...В данной ситуации возможно продолжить прием цетиризина до 2 месяцев. При сохранении зуда потребуется повторная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Эмоленты
Здравствуйте! У ребенка обострение атопического дерматита. Возраст 2 года. Были у аллерголога, который назначил нам крем Элоком, затем Элидел, а также пользоваться эмолентами. Мы купили бальзам Oillan med+ , но он вызывает еще большее раздражение поврежденной кожи. Какие эмоленты все-таки можно наносить на очаги воспаления? Или их лучше наносить только на неповрежденную кожу? Некоторые источники информации советуют наносить эмоленты поверх гормональных мазей. Подскажите, пожалуйста, как все-таки правильно пользоваться эмолентами?
Козак Екатерина Александровна, Минск, 09.01.2019
Ответ. Эмолиенты наносятся на сухие раздраженные участки кожи, для увлажнения и защиты кожи и их можно использовать вместе с противовоспалительными средствами (разделяя применение по времени). В норме они не должны раздражать кожу и вызывать "жжение", поэтому необходимо подбирать "свой" эмолиент.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, с рождения были на СВ, кормили Беллакт ГА, ребенка начало сыпать,но не понятно было, из-за грудного молока(диеты особо не придерживались) или смеси. Были срыгивания частые,и колики.Полностью прекратили гв, и теперь на ив со смесью Альфаре, т.к врач предположила ,что это аллергия к БКМ. Но анализы никакие не сдавались. Возможно ли ,что это была просто аллергия из за питания мамы? И какие анализы можно сдать,что б точно убедиться что аллергия к бкм?
Анна, Гродно, 05.01.2019
Ответ. Вопрос о необходимости анализов и их виде нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Ребёнку 3 месяца,на искусственном вскармливании,появились покраснения на щеках(на одной больше чем на другой)после ночного сна покраснения яркие,в течении дня проходят(но не полностью)и после ночи опять и шелушение.мы предполагаем что это атопический дерматит,что вы нам посоветуете делать.Спасибо))
Михновец Алеся Николаевна, Солигорск, 20.12.2018
Ответ. Использовать косметику для ухода за сухой и раздраженной кожи, а при сохранении сыпи обратится на прием к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте!Мы с 2-х месяцев на ив,нам скоро 6 месяцев и мы всё никак не можем подобрать смесь!Очень большое количество перепробовали смесей и ни одна не подошла!Сдавали анализы и нам врачи не могут ничего действенного посоветовать!Не понятно то ли дисбактериоз,то ещё что-то!Но жуткая аллергия и она то проходит,если давать лекарства от аллергии и снова появляется!Что вы можете посоветовать?Если давать смесь на полном гидролизе казеина,то сколько давать такую смесь,чтобы избавиться от аллергии!
Александра, Тихвин, 05.12.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Нам два месяца ели смесь нутрилон и от этой смеси на щёчках появились красные прыщи покрытые коркой. Обратились в поликлинику врач сказал это аллергия и поменять на смесь Friso Pep AC, (из препаратов ничего не назначила),но от этой смеси ребёнок не мог ходить в туалет и мучал животик. Сейчас даём Friso Vom ребёнок стал хорошо кушать не срыгивать и какать. Только красные пятна на щеках не проходят и появились возле локтя красное сухое пятно. Лицо мажу Бепантеном и фенистилом. Подскажите может надо извнутри лечить проблему и нужно ли переходить на смесь для аллергиков? Наши врачи особо тебе ничем не помогут к сожалению.
Шульга Сандра Александровна, Солигорск, 02.12.2018
Ответ. Обратитесь на консультацию к аллергологу в Минскую областную детскую поликлинику или в РНПЦ "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Доктор здравствуйте, у моего ребенка аллергия с рождения.В 3 месяца были у дерматолога, сказала что пищевая аллергия и написала мне диету, а ребенку Фенкарол и крем, который готовит аптека.Ем гручку, рис, свинину не жирную, сушки, сухари, печенье Мария, чай черный уже 2 недели, ничего не происходит и улучшений тоже нет. Подскажите может ли быть аллергия на то, что я сейчас ем? И что тогда мне исключить? Спасибо.
Ягнешик Ольга Сергеевна, Минск, 30.11.2018
Ответ. Ваш рацион очень ограничен и маловероятно что данные продукты провоцируют у ребенка реакции. Обратитесь на консультацию к аллергологу для коррекции терапии и решении вопроса о дополнительных обследованиях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на веках
ДОбрый день!

У меня неделю воспаленные веки, сильное покраснение глаз и зуд век (складки). Была на консультации у офтальмолога, назначили капли Лекролин и таблетки Цетрин. Но уже 5 ый день абсолютно никаких улучшений и изменений. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
Петручик Елена Леонидовна, Минск, 30.11.2018
Ответ. При дерматите рекомендуются использовать местные стероидные мази (гидрокортизон и тп), обратитесь на очную консультацию врачу для коррекции терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пкливтрическая панель
Подскажите пожалуйста, нам почти 8 месяцев , с 1 месяца аллергия, аллерголог говорит пищевая,хотим сдать педиатрическую панель, можно ли ее сдавать период обострени или пропить антигистамины и сдать когда сыпь пройдет.
Домингес Светлана Сергеевна, Минск, 22.11.2018
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
О Топикреме
Мне нужен Эмолент Топикрем, не могу понять, что из этого Эмолент -Топикрем молочко или Топикрем бальзам ? Необходим для ребенка с АД 1 год
Сочнева Анастасия, Минск, 20.11.2018
Ответ. Это зависит от степени "сухости" кожи. При обострении и выраженной сухости показан бальзам, молочко используется для базового ухода для склонной к сухости коже
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и аллергия
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. У нас периодически были покраснения на щечках. А затем вдруг все лицо стало шершавым. Врач сказала, что это атопический дерматит с аллергией скорее всего на белок. И нам исключили все молочное и яйца. А также т. к. мы на смешанном питании заменили питание без белка. Ну и крема и фенистил. Кожа очистилась, но иногда бывают покраснения именно на тех местах где хуже всего была шершавасть ранее, хотя в рацион ничего нового не вводила. А также поменялся стул у ребенка после ввода нового питания (питание 1 раз в день). Он стал жидковатый и зелено-желтого цвета. Может нам питание поменять? Или у нас желудок работает как-то не так инадо микрофлору подлечить?
Басай Юлия, Минск, 19.11.2018
Ответ. В данной ситуации прежде всего нужно подобрать местную увлажняющую терапию для "восстановления" кожи на лице. При сохранении проблем со стороны кишечника сдайте копрограмму и обратитесь к врачу для решения вопроса о дальнейшем обследовании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД в 3 месяца
Здравствуйте. Ребенку 3.5 месяца. С месяца на ИВ. Сначала смесь Беллакт кисломолочный, через 2 недели начались высыпания, заменили на Кабриту, но стало только хуже. Перешли на Фрисопеп ас. В течении месяца, улучшений не было. Дермотолог сказала менять смесь, из лечения -фенкорол+адвантан и увлажнение кожи. Заменили -на нутрилон пепти гастро-за две недели аллергия пошла по всему телу-лечение бак-сет беби, парлазин и адвантан.... в
Вернулись на фрисопеп ас... были у аллерголога- смесь в течении месяца на выбор ( альфаре, симилак алиментут или фрисопеп ас), фенкарол+элоком или адвантан, если не будет улучшения- на месяц перевезти на аминокислотную смесь. После приема прошла неделя-высыпания еще хуже, на лице и под коленками уже с мокнутием, житкий стул... Есть ли смысл менять фрисопеп ас на симилак алиментум? Эти смеси казеиновые или на альфаре белковый гидролизат-если нутрилон пепти гастро не подошёл-за две недели на нем потеряли в весе, хотя ел лучше фрисопепа ас и стул был не жидким?
Максименко Алеся Борисовна, Минск, 18.11.2018
Ответ. Это однотипные лечебные смеси на основе полного гидролиза казеина, поэтому замена нецелесообразна. При стойком выраженном кожном процесс при отсутствии эффекта от полного гидролиза рекомендуется переход на аминокислотную смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит с мокнутием
Здравствуйте!ребёнку 2,2 года.с 1,6 начались высыпания но ножках в виде красных пятен.местный дерматолог ставила диагноз аллергия пищевая.прописывали и фенистил,и парлазин,и адвантан...состояние улучшилось ненадолго.теперь у ребенка пятен ещё больше на двух ножках,пятна текут (с мокнутием),сильный зуд.ездили в минск поставили диагноз атопический дерматит с инфицированием.написали импитиго. Прописали бепантен плюс +судокрем+банеоцин все смешать.прошли курс помогло.но через 2 недели все ещё хуже стало.пробовали тридермом.его прописали если не поможет вышеописанное лечение.лучше ненадолго становится.появились высыпания и на ручках и на лице.сидели на одной гречке эффекта мало.что делать?не можем понять от чего.к вам с таким вопросам можно приехать?и подскажите как облегчить состояние ребёнка. Может нужно что-то пропить для кишечника,желудка
Екатерина, Столбцы, 15.11.2018
Ответ. При таком нестабильном состоянии ребенка возможно необходима госпитализация для купирования обострения. Обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения и решения вопроса о госпитализации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прикорм при АД
Добрый день. Первые признаки АД появились в 4 месяца. Заключение : АД, эритематозно сквамозная форма, младенческая стадия, подострое течение. Дерматолог прописала фенкорол, крем Авене сикальфат и молочко Веледа с алтеем. Мне диету, так как ребёнок на ГВ. Через 2 недели все прошло. В 5,5 мес попробовали домашний кабачок, через 2 дня снова АД,рукиб бедра и голень, колени. Через месяц попробовали капусту. И брокколи и цветная, сама готовила, дала тот же результат. Правда, в это раз только ноги, в основном голень, возможно, потому что ребёнок начал активно ползать. Отменила прикорм, высыпания проходят. Может начинать с каш? Или я ещё слышала о том, что только баночное пюре? Спасибо.
Ивановская Светлана Александровна, Минский район, 09.11.2018
Ответ. В данной ситуации необходимо вводить прикормы, учитываю индивидуальную непереносимость ребенка. При сохранении "аллергии на все" необходима консультация врача для коррекции терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , моему сыну 6 месяцев. Не можем подобрать смесь, малыш весь чешется и его сыпет под коленками, локти, щеки . Прописывали нам Фрисопеп АС, вместе с Фенкаролом. Нет результатов. Никаких. Прочитали, что есть такой Лакттест- подбор смеси по крови, с рождения. Делают его в Москве. Подскажите пожалуйста, есть в РБ такие тесты.
Мария. Город Светлогорск., Светлогорск, 06.11.2018
Ответ. Нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит анализы
Ребенок 4 месяца. Поставлен диагноз АД. Собираемся на консультацию в ваш центр. Какие базовые анализы нужны. Последний общий анализ крови-повышены эозинофилы - 13. может еще нвжны другие показатели возможные для нашего возраста. Спасибо.
Оксана, Барановичи, 06.11.2018
Ответ. Ребенку с АД перед консультацией рекомендовано сдать ОАК, копрограмму и пройти осмотр у дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день, мы недавно лежали у Вас в отделении, с мокнущим дерматитом, и Вы нас лечили. Выписались мы 18 ноября вчера опять обострилось и стал мокнуть, зуд не прошел от фенкарола да и счас пьем парлазин и зуд не проходит, можно ли ему дать зодак? Малышу 5 месяцев. И как быть с мокнутием? Смесь еди фрисолак пеп, Вы сказали подходит по анализам, наш педиатр посоветовал альфаре алерджи мы купили и вводим стоит ли?
Пашик Татьяна Николаевна, Минск, 05.11.2018
Ответ. При таком тяжелом дерматите и отсутствии эффекта от лечебной смеси (полный гидролизат) показан прием аминокислотной смеси (Альфаре Амино). Парлазин и зодак это аналогичные препараты только разные фирмы производители. Для подбора местной терапии дерматита обратитесь на прием к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день. Ребенку 2,9 сдали заново кровь на аллергены. Показало: клещи-смесь 0,29МЕ/м, собака 50,0 МЕ/м, яйцо белок 48,88 МЕ/м, свинина 0,28 МЕ/м, куриное мясо 0,12 МЕ/м, пшеничная мука 0,17 МЕ/м, ржаная мука 0,12 МЕ/м, рыба 50,0 МЕ/м, гречневая мука 0,26 МЕ/м, candida albicans 50.0 МЕ/м, молоко 50,0 МЕ/м, картофель 12,99 МЕ/м. Помогите пожалуйста разобраться с диетой у ребенка. Очень очень сильно сыпет. Алерголога в Жодино нет. Только на 22 ноября записались в Минскую областную. До сдачи анализов принимали Эриус (мог ли препарат сильно исказить результаты). Заранее спасибо. Очень жду вашего ответа.
Масько Алеся Ивановна, Жодино, 05.11.2018
Ответ. По анализу все очевидно: у ребенка сильная аллергия к белкам молока, яйца, рыбе и картофелю, т.е. эти продукты должны быть исключены из рациона. Также есть реакция на ингаляционные аллергены: шерсть собаки и плесень,поэтому необходимо соблюдать и гипоаллергенный быт. На консультации аллерголог даст рекомендации по питанию и лечению
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Помогите скорректировать лечение
Добрый день!
Были на приеме в аллерготеке 13.10 , девочка 2 года. Диагноз АД, дет.форма, тяжелое течение, неполная ремиссия, пищевая аллергия (БКМ, яйцо).
Закончили лечение: тридерм по 2р в день 5 дней, стафилококковый бактериофак 10 мл. 2 р. в день в течении 8 дней, флуконазол 0,05 ½ капсулы 5 дней, кетотифен по 0,5 таблетки 2 р. в день, супрастин 1/3 таблетки 2 р. в день (10 дней).
Первую неделю лечения было явно лучше – высыпания прошли. На второй неделе вернулись к исходному состоянию – сыпь на ногах, спине, животе, шее, лице, красные веки. В целом болезненный вид, зуд.
Сейчас заканчиваем курс энтерожермины, кетотифен пьем третий месяц, адвантан (уже используем 7 дней), увлажняющий крем. Диета безмолочная, без яичная. Новых продуктов не вводили. По рекомендации начали давать кальций 3 д. Для снятия зуда заменили супрастин на фенистил (10-15 капель х 2 р. в день).
Помогите пожалуйста скорректировать наши действия до посещения врача (записаться к вам сможем только на декабрь). Чем мазать (адвантан рекомендован использовать до 14 дней), чем снимать зуд?
С уважением, Татьяна.
Татьяна, Минск, 27.10.2018
Ответ. При тяжелом дерматите необходимо предупреждать инфицирование кожи, поэтому обрабатывайте расчесы антисептиком (фукарцин, зеленка). Также необходимо продолжить местную противовоспалительную терапию стероидными мазями (при тяжелом течении возможна использование адвантана длительно,делая перерывы в терапии по достижению эффекта). При отсутствии стабилизации процесс на фоне кетотифена необходима замена "базового" антигистаминного препарата. Обратитесь к педиатру для коррекции, а также решения вопроса о госпитализации при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сухая кожа младенца
Здравствуйте, какой крем необходимо купить у вас? Врач написала Topicream (крем) . Нужен ребёнку 6 месяцев, т к. кожа на шее очень сухая и раздраженная стала, покраснела. Особенно как включили отопление. Спасибо
Татьяна, Г. Минск, 26.10.2018
Ответ. В данной ситуации можем предложить Мое 1-ое ультра-увлажняющее молочко для тела ТОПИКРЕМ (TOPICREM), 500 мл
Аллерготека
Экзема
Доброе утро!
У меня после родов 2 экзема на 1 руке перешла на 2.
Сама я встретил, астма в легкой форме, но энголятор со мной каждый день. Сейчас кормлю грудью, ребенку 1.10.
Подскажите, пожалуйста, как усмирить экзему, знаю, что не исчезнет окончательно?
Спасибо заранее.
Масловская Елена Валентиновна, Червень, 26.10.2018
Ответ. Обратитесь на консультацию к дерматологу для назначения терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит на глазах.
Здравствуйте,дочке 8 лет.Атопический дерматит с 8 месяцев, а сейчас около года наступила ремиссия.Обычно высыпало на руках,в локтевых сгибах и под коленами.Последним чем лечились был элоком,после чего и наступило затишье.Уже месяц пьём препарат для поднятия железа-Мальтофер.И ,кажется,от него(а может и нет) начала шелушится кожа вокруг глаз.Элоком мазь в инструкции пишут не мазать на веки,...так вот вопрос,а чем можно мазать именно веки?Может адвантан эмульсия или другое что-то?
Кастусик Надежда, Минск, 23.10.2018
Ответ. На веки лучше использовать "легкие" стероидные мази, типа гидрокортизона
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что нам дальше делать? Нам 5 месяцев, аллергия на БКМ. Пробовали альфаре, кушали месяц, стало лучше с высыпаниями, но полностью не прошло, переходим на фриссопеп ас, но становиться хуже.Диагноз поставили аллерголог и гастроэнтеролог.
Гулик Елена Сергеевна, Минск, 09.10.2018
Ответ. Если на фоне приема новой смеси состояние ухудшается, то, естественно, следует вернуться к предыдущей смеси и обратится на прием к врачу для назначения медикаментозной терапии для купирования обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день!Сомневаюсь по поводу вакцинации детей против гриппа. У старшего (9 лет) атопический дерматит,обостряется часто и трудно добиться стойкой ремиссии, а у младшей девочки (2 года и 9 мес) тоже периодически бывают высыпания и ларингиты. Могу ли я смело их прививать (в период ремиссии)? Стоит ли до и после прививки подавать антигистамин? И если предоставится выбор, то какой страны производителя выбрать вакцину? Пожалуйста, помогите определиться. Спасибо!
Тишкевич Кристина, Слуцк, 04.10.2018
Ответ. Вакцинация при любо аллергическом заболевании (в тч и при атопическом дерматите) проводится в периоде ремиссии заболевания и лучше проводить на фоне приема а/г препарата до и после вакцинации. Выбор вакцины нужно обсудить с лечащим врачом ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович. Были у вас на приеме 26 сентября. Ребёнку 6 месяцев, мы на ГВ, вводим овощи. Мама на жёсткой диете 3 месяца (только индейка, кролик, картофель, кабачок, гречка, рис). Диагноз: АД, младенческая форма, распространённый, средней тяжести, н/ремиссия. Сделали Педиатрическую панель: der.pteronyssinus 0,2; der.farinae 0,18; пыльца березы 0,16; смесь злаковых трав 0,14; пшеничная мука 0,14. Общий IgE 2,67. По всем остальным показателям 0.
1. Исходя из результатов анализа, можно ли ввести в рацион ребёнка молочные смеси, т.к. материнского молока совсем мало (пробовали давать Фрисопеп АС - отказ с истериками)?
2. Можно ли матери в рацион ввести молочные продукты и яйца (куриные, перепелиные)?
3. Если у ребёнка появляются высыпания после приёма пюре броколли (пробовали два раза), стоит ли ещё пытаться его вводить (и как поступать в таких ситуациях с другими продуктами)?
4. Если есть реакция на пшеницу - значит не вводить глютенсодержащие продукты?
Заранее спасибо!
Атопический дерматит, Минск, 04.10.2018
Ответ. По данным анализа у ребенка не выявлено аллергии (уровень специфических Е до 0,35 и уровень общего иммуноглобулина Е в норме), что свидетельствует о неаллергическом варианте атопического дерматита. В данной ситуации (при отсутствии эффекта у мама от безмолочной диеты) можно ввести в ее рацион кисломолочные продукты, яйцо. Даже при отсутствии реакции на БКМ лучше заменить грудное молоко смесью на основе частичного гидролиза белка (ГА)и начинать введение продуктов в рацион (овощи,каши).
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Красные шелушащиеся щеки и лоб
Здравствуйте. Ребенку 8,5 месяца. Вот уже две недели как красноватые щеки (немного прыщиков) и на лбу шелушащиеся пятнышки. Питаемся ГВ+прикорм (каши: рис, гречка, овсянка; овощи: кабачок, брокколи, цветная капуста, картошку давали несколько раз (после высыпания не даём), морковка, тыква; фрукты: слива, яблоко, груша, персик, абрикос, банан (после высыпания не даём); творог, йогурт, яичный желток, печенье, сухарики, компот из яблок.
Посоветуйте, пожалуйста, с чем может быть связано такое высыпание: холодный ветер на улице, шапка шерстяная, на еду, на еду что ест мама? Ребенка никак это не беспокоить, не чешит. Что нам предпринять? Заранее спасибо.
Мария, Борисов, 01.10.2018
Ответ. Такая реакция может быть на любой из вышеперечисленных факторов. Необходима очная консультация врача для назначения местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Вакцинация при АД
Здравствуйте!Ребенку 4 года, с 2 месяцев АД, в 3 года поставили угрозу астмы. Очень частые простудные заболевания, практический каждый месяц кашель, иногда обструктивный. Педиатр посоветовала сделать прививку от пневмококковой инфекции (вакцина синфлорикс). Можно ли при АД делать такую прививку, не даст ли она обострение?
Бухта Екатерина, Береза, 27.09.2018
Ответ. Противопоказаний для проведение вакцинации нет, однако проводить ее надо в ремиссии дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Консультация
Ребенок(6 лет) расчесывает себе правый локоть до крови. Также чешет другие участи тела(шею, грудь руки). Есть маленькая сыпь на внутренних сгибах рук и шее. ОАК хороший(гемоглобин - 118, ЭОЗ - 5%). Похоже это на аллергию? Как точно определить? Какие дальнейшие действия предпринять? Спасибо.
Рыжов Александр Анатольевич, Minsk, 25.09.2018
Ответ. Прежде всего необходимо обратится на очную консультацию к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия или атопический дерматит
Добрый день!Ребенку на данный момент 4,5 месяца, с 1 месяца полностью на искусственном вскармливании,смесь Нестожен.С 2 месяцев стала замечать сыпь по всему телу в виде гусиной кожи,иногда сыпь становилась красной,иногда пропадала.Педиатр рекомендовала заменить стиральный порошок,исключить травы для купания,увлажнять кожу эмолентами.Рекомедации исполнены,сыпь не проходит.Оак показывает 6—7% эозинрфилов.Копрограмма отличная.В 4 месяца обратились к аллергологу в связи с ухудшением состояния,на животе ребёнка появились красные бляшки с шелушащейся кожей.Предполагали реакцию на воду,отец ребёнка страдает от схожей реакции на воду после принятия душа.Аллерголог поставил диагноз АД,назначил ребёнку курс лечения (элоком,фенистил,бак сет беби) и замену смеси на полный гидролизат сроком 2 месяца.Как я понимаю врач также предположил аллергию на БКМ.Можно ли определить аллергию на БКМ по внешнему виду без анализов или замена смеси рекомендуется для подстраховки?Можно ли в таком возрасте путём каких-либо анализов выявить аллерген?Дома также проживает кот.Заранее благодарю за консультацию
Александра Логвин, Минск, 24.09.2018
Ответ. Предположить аллерген по внешнему виду сыпи нельзя, а вот по истории заболевания можно. Описанная Вами ситуация очень типична для аллергии к БКМ, поэтому рекомендую переход на полный гидролизат (лечебную смесь). К сожалению не один анализ не дает 100% результата поэтому в данной ситуации сдача анализов не рекомендуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день. Ребенку 2,6 года. Очень сильные высыпания на коже.Педиатр нашего города говорит что такого случая за 10 лет не было. Сдавали кровь на аллергены: показал яйцо, рыба, B лактоглобулин, картофель, шесть собаки и кота. Делали анализ кала на кишечный спектр (паразиты) чисто. Стул каждый день (дисбактериоз исключила). Сейчас пошли в сад. Началось обострение. Кстати когда плачет становится очень красный и чешется. Подскажите как нам быть дальше не возможно терпепь. Целую ночь чешется и все течет. Были пол года у Вас врач Жиркевич. Не знаем куда дальше двигаться.
Масько Алеся Ивановна, Жодино, 20.09.2018
Ответ. В случае тяжелого и непрерывно-рецидивирующего течения дерматита Вас могут направить в Минскую детскую областную клиническую больницу для лечения и обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Моей дочери сейчас 8,5 месяцев.До 6,5 месяцев была на ГВ ,до 7,5 на смешанном.После кушала смесь Nestogen.Высыпало пятнами и при гв.Понять на что не могла.Соблюдала диету.После начала приема смеси (2 -3 недели ) у дочки появились пятна,потом жидкий стул и в конце стул стал зеленого цвета.Я перешла на Беллакт ГА.После курса противоаллергического и гормональной мази все прошло ,но не на долго.Сейчас пятен много и их все больше .Противоаллергическое не помогает.Врач сказала пробовать или смесь Беллакт безлактозную или кисломолочную.Можно Фрисо Пеп.Увлажнять кожу.Не знаю что делать ,что давать и что сдавать из анализов.Кроме смеси кушает кашу Hainz (гречка,рис ,кукуруза),мясо кролика и индейки,цв.капуста,брокколи,кабачок и картофель(вымоченный).
Желобкович Дарья Валерьевна, Солигорск, 19.09.2018
Ответ. В данной ситуации показан переход на лечебную безмолочную смесь (Альфаре или Фрисопеп). Обратитесь на очную консультацию к врачу для подбора терапии и решении вопроса о необходимости дополнительных обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Результаты анализов
Здравствуйте, Дмитрий Викторович. Мы были у вас на приеме летом. У нас АД, ремиссия. Высыпания небольшие есть на щеках,но они сыну не чешутся. Иногда только почесывает, но это бывает редко. Сдали мы анализы. По педиатрической панели, все показатели меньше 0,35, только на березу 0,47, но я никогда не замечала, чтобы была реакция на березу. Обычно на пшеницу, яйцо и молоко.Кровь на токсакару и лямблии отриательный. Кал на я/г тоже отрицательный. Иммуноглобулин Е 7. Сдавали анализы в возрасте 2,9 года. Что нам делать дальше? Может он уже перерос аллергию,я совсем запуталась после результатов
Морхат Юлия Сергеевна, Глубокое, 17.09.2018
Ответ. Согласно полученным результатам у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита и учитывая ремиссию заболевания в данное время можно начинать расширять рацион ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 4месяца, в 1,5 месяца обсыпало щёчку, мы на ив, белакт га, педиатр сказала на смесь аллергия, перешли белакт низколактозную, стало хуже, перешли на фриссу гипоалергенную, стало ещё хуже, сейчас на Нане гипоалергенном, день хуже, день на том же месте, педиатр сказала, оставаться на нане, ещё у нас стул зелёный, зеленее не бывает, жидкий, пропили 7 дней энтерол, сейчас пьем линекс, улучшений не замечаю. Подскажите пожалуйста, что делать в этой ситуации, как избавиться от аллергии и зеленого жидкого стула, нам с аллергией можно записаться к вам на прием? Аллергия пошла по телу малыша. Спасибо вам заранее за ответ.
Гулик Елена Сергеевна, Минск, 09.09.2018
Ответ.Замена молочной смеси на смесь ГА при наличии пищевой аллергии неэффективна, а изменение стула может быть связано с приемом смеси ГА. В данной ситуации необходима консультация врача для подбора смеси (лечебный гидролизат)и назначения медикаментозной терапии.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день , Дмитрий Викторович ! Ребёнку почти 3 года . С детства ад, были у Вас на приеме пару раз. Была непереносимость БКМ. Атопический дерматит у нас до сих пор , диеты не придерживаемся сейчас . У ребёнка начала шелушится и краснеть кожа вокруг глаз , особенно когда приезжаем к бабушке ( есть кот ). Сдали расширенную педиатрическую панель : все класс 0 , только класс 1 реакция на кошку . Общий иммуноглобулин Е 6,97. В ОАК повышены эозонфилы 7,2., но сдавали кровь переболев вирусом . Скажите , можно сделать вывод по анализам , что у дочки аллергия на кошку ? Могут ли глисты давать высыпания и покраснения кожи вокруг глаз ? Может ещё нужно сделать анализы какие -нибудь ? Спасибо
Гаравская Екатерина, Минск, 08.09.2018
Ответ.Реакция на кошку минимальная, поэтому маловероятно чтобы контакт с животным вызвал такое обострение. Учитывая высокий уровень эозинофилов в крови необходимо исключить паразитарную инфекцию. Рекомендую сдать анализ кала на я/г и анализ крови на токсокароз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте, доктор! С первых дней жизни ребёнка появилась аллергия. Появлялась она в частности но щеках. С 2 месяцев ребёнок на Ив, кушала Беллакт Га, аллергия усиливалась, перешли на Нан Га также аллергия +проблема со стулом. Затем мы перешли на Фрисо Га вроде бы все пошло хорошо, но буквально через месяц снова высыпание на щеках и на ножках. Кожа на ножках стала сухая и в мелких прищиках. Сдали анализ на копрограмму, и педиатр посоветовала перейти на Фрисо пеп,объяснив тем, что у ребёнка аллергия на БКМ, ребёнок кушал с 5 месяцев. Аллергия прошла. Щёчки и ножки восстановились. Затем придя снова на приём, врач сказала что модно постепенно переводить на Га, и постепенно пробывать молочку и мы в течении 2х недели перевели.нам 10месяцев Ребёнок очень хорошо кушает Фрисо Га. Из молочки кушала творожок и омлет на водяной бане. Но буквально через 3 недели начались высыпание на ножках. Снова рекомендация врача переходить на ФрисоПеп. Вот теперь я в полной растерянности и незнаю как правильно поступить. Может какие нужно анализы дополнительно сдать?! Куда лучше всего обратиться? У ребёнка в 3 месяца были проблемы с почками (гидронефроз) была операция. И теперь меняя смеси боюсь что бы не было ни каких осложнений. Модно ли перейти на смесь Соя? Спасибо
Ляпко Елена Анатольевна, Минск, 08.09.2018
Ответ. Судя по положительному эффекту от применения лечебной смеси у ребенка аллергия к БКМ. Длительность применения лечебной смеси составляет не менее 6 месяцев, а затем (при стабильном состоянии) постепенный переход на ГА смесь. Учитывая обострение заболевания после перехода на молочное питание необходимо вновь вернутся к лечебной смеси
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, моему ребенку 1.10.С 3 мес ставят АД. На ГВ был до года, я сидела на диете, все равно сыпало,невозможно было отследить на что реагирует кожа.Было много попыток ввести новые продукты, недели 2-3 кожа была чистой,но потом она становилась сухой,потом светлой гусиной,потом сыпь переходила в красные пятна, чаще всего это на всем животе, немного на лице и ножках.Мы очищались энтеросгелем, жидким углем, элокомом. До сих пор так и происходит. Мы питаемся гипоаллергенными продуктами:рис, гречка, кукур., брок., цв.кап.,кабач., ябл., груш., компот из сухофр.,свинина, индейка, кролик,хлебцы.Изредка ребенку перепадет что нибудь не из этих продуктов.
Пол года назад сдавали:
общ.IgE показал меньше 0;
эозионофилы в крови всегда в норме;
дисбактериоз выявлен - зол. стаф. 10 в 4 степ,бифидобак. и лактобак. занижены;
капрограмма - мышечные волокна изменен.++, растител. клетчатка переварю +++, неперевар.+++,жирные кислоты +,соли жир.кис-т +, крахмал внутрикл.+. Мы пролечивали дисбактериоз, но заново не проверяли.Сейчас заканчиваем пить курс кетотифена в 3 мес, результата никакого.
Подскажите, пожалуйста, что с нами и что нам делать?
Есть ли смысл сдавать аллерг.панель при общ.IgE меньше 0?
Если мы к вам приедем, то какие анализы иметь при себе?
Потылкина Виктория Андреевна, Гомель, 30.08.2018
Ответ. По описанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита, однако для исключения аллергии рекомендую сдать педиатрическую панель и обратится на консультацию к гастроэнтерологу для коррекции дисбактериоза
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Вакцинация
Здравствуйте. Были с ребёнком у вас на приеме.
Данные о осмотре- проявления АД с 1, 5 лет, на фоне диеты состояние с улучшением, после поступления в ДЦУ выраженное обострение, выявлена сенсибилизация к БКМ (3класс), соблюдают диету состояние с улучшением, с зимы заложенность носа
Пищевая панель молоко+++, общ Е 82
Наследственность алл ринит, бытовая сенсибилизация
Диагноз - АД, детская форма, распространенный, средней тяжести, неполная ремиссия. Пищевая аллергия (БКМ). Персистирующий аллергический ринит.
Гипоаллергенная диета (исключить БКМ, говядину, телятину, белок яйца}, гипоаллергенный быт.
1Скажите, пожалуйста, можно ли делать ребенку(6лет) плановую прививку (корь, дифтерия, 2Rб АДС+Rб КПК )? Спасибо
Богдан Татьяна Валерьевна, Кобрин, 28.08.2018
Ответ. Наличие дерматита и пищевой аллергии не является противопоказанием для проведения вакцинации, однако проводить ее нужно вне обострения дерматита и на фоне приема а/г препаратов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопичемкий дерматит
Здравствуйте. Ребенок на ИВ.С 2 месяцев аллерголог поставил атопический дерматит.Поменяли смесь уже месяц едим Фрисо Пеп.Пролечились:Фенистил,Аципол,Бак Сет.Высыпания прошли.Но меня интересует почему у ребенка уже месяц зеленый кал! И если нет высыпаний через какое время мы можем перейти просто на смесь Фрисо?
Долгополова Елена Евгеньевна, Волжский, 27.08.2018
Ответ. Это нормальная реакция на прием лечебной смеси. Обычно стул нормализуется в течении месяца от начала приема смеси, однако у части детей остается такой постоянно. Никакой дополнительной терапии по этому поводу не требуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Здравствуйте.Ребенку 6 лет.Переодически появляются сухие пятна на попе,ногах,кот.чешутся.Сейчас снова появились.Сдали по совету врача общий иммуноглобулин Е-11.7.Анализ на токсокары,лямблии,аскариды отр.Глистов травили 23 июля.Если я правильно понимаю,у нас не аллергический ад.Что нам еще нужно сдать,чтобы прояснилась картина?
Ольга, минск, 27.08.2018
Ответ. Пожалуй больше ничего. Необходима местная увлажняющая терапия для контроля дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. На ИВ. Кушаем смесь Беллакт Комфорт. Высыпания на лице и диатез. Из прикорма начала вводить кабачок,стало ещё хуже. Отменила. Педиатр говорит,что перерастет. Но прыщики угасают,а потом высыпает ещё ярче.Помогите, пожалуйста, на какую смесь нам перейти?Спасибо!
Дарья, Ошмяны, 13.08.2018
Ответ. При наличии аллергических проявлений на фоне приема молочной смеси показан переход на лечебную безмолочную смесь (Альфаре)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, малышу 3 месяца на ив. 1,5 месяца кушали белакт га, затем высыпало на одной щечке, перевели нас на низколактозную белакт,в тоже время стул у нас зелёный был и сейчас желто-зеленый. Щечка ярко красного цвета и не проходит, появились пятна на ручках. Щечка покрылась коркой. Скажите, может нам какие анализы сдать, чтобы выявить аллерген? Может смесь посоветуете, на какую перейти? Что нам делать, как избавиться от аллергии? Спасибо вам заранее за ответ.
Гулик Елена Сергеевна, Минск, 08.08.2018
Ответ. При появлении дерматита на фоне ИВ, показан переход на лечебную смесь (Альфаре). Необходимость анализов решит врач при осмотре ребенка , а также назначит лечение
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дераматит
Добрый день! Сыну 12 лет, с рождения страдает атопическим дерматитом, в каждом возрастном периоде были разные места проявления дерматита и тяжести заболевания, но состояние ремиссии все таки наступало, лет наверно с 10, состояния ремиссии в лучшем случае было дней 2-5, потом высыпало по-новой. Стоим на учете у дерматолога, несколько раз пролечивались в стационаре, но в последний раз, лечение эффекта не принесло, на выписке состояние было хуже, чем при поступлении. Доцентом кафедры БелМАПО в КВД было принято решение перейти на препарат Экворал в дозе 250/сут. Принимаем его уже 7 месяцев, периодически по рекомендации доктора пытаемся снизить дозу и ребенка просто мгновенно высыпает, причем формы дерматита меняются (лопающиеся прыщики-валдыри на лбу + присоединился дерматит в волосяной части, с расчесами до ран). Снова приходится дозу подымать до 250. Биохимию периодически сдаем, показатели в норме. Аллергопанель в 4ДКБ делали + консультация доктора с кафедры была, но как бороться нам с проблемой я ответа не получила. Меня беспокоит какой интервал времени можно принимать экворал, потому что он пользу организму не приносит, и эффекта при снижении дозы я тоже не вижу? Или для накопительного эффекта действительно мало времени прошло?
Кастицкая Екатерина Ростиславовна, Минск, 21.06.2018
Ответ. Данная терапия (прием экворала) относится к базовой терапии тяжелого атопического дерматита при неэффективности наружной противовоспалительной терапии. Длительность данной терапии не ограничена и зависит от стечения дерматита. При приеме экворала необходим контроль ОАК и функции почек
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Нам поставили диагноз с 2 мес АД мы перешли на ИВ , ели Hipp Ha , но высыпания остались , со временем то угасают , то появляются снова. Распологаются они только на животе и иногда появляется на плечах. Были на море после морской воды было значительно лучше. Всегда увлажняем топи кремами. В 3 месяца аллерголог сказала перейти на Альфаре аллерджи , что скорее всего аллергия на бкм , но кроме сыпи больше симптомов нет. После 2 недель сыпь появилась снова . Может сдать аллерго панель? Нам сейчас 4 мес. И стоит ли снова менять смесь ?
Ждан Анна Викторовна, Минск, 20.06.2018
Ответ. Для оценки эффективности смены необходимо продолжить прием до месяца, а затем обратится на консультацию к аллергологу для решения вопроса о дальнейшей терапии и необходимости дополнительного обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенку 6 мес. Почти с рождения на ив. Изначально кушали фрисовом. В 2 мес немного стали краснеть щеки и мы сменили смесь на фрисолак голд и все прошло. До 4х мес все было хорошо, но потом опять щечки закраснели, зашелушились, да в придачу появились такие пятна на локтях и немного на животике. По совету педиатра перешли на беллакт га. Ситуация немного улучшилась, но пятна полностью не прошли.Увлажняем кожу кремом иолан и при обострении иногда использую элидел. Пошли на прием к аллернологу, он посоветовал поменять смесь на безлактозную и если это не поможе, то переходить на фрисопеп. Перешли на беллакт бл и тело очистелось, прошли красные пятна, правда осталась немного сухость но я ростоянно мажу ребенка оиланом. Все было хорошо недели две пока не стали вводить ребенку прикорм. Пробовала давать гречку, кабачок, брокколи. Иногда высыпает, но точечками, как маленькие прыщечки на логтях и внутренних сгибах рук и на спине, редко на лице. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Менять смесь на гидролизат или сою, сдавать какие-то анализы, обращаться к гастроэнтерологу, не вводить пока прикорм, пить какие-то лекарства? Давала ребенку фенистил-толку ноль, от фенкарола вырвало, больше боюмь давать. Еще в 4 мес сдавали педиатрическу панель: молоко пастеризованое 0,2; альфа-лактоальбумин 0,12; бета-лактоглобулин 0,23; казеин 0, 07; бычий сывороточный альбумин 0; соя 0,1. Но сказали, что этот анализ недостоверен и зря мы его делали.
Трусевич Анастасия Сергеевна, Минск, 14.06.2018
Ответ. Если на фоне приема смеси состояние было стабильное, а высыпания начались на фоне введения прикормов , то замена смеси в настоящее время нецелесообразна. Отмените прикормы до стабилизации состояния кожи и обратитесь к гастроэнтерологу для исключения патологии ЖКТ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Здравствуйте. Дмитрий Викторович, планируем ехать отдыхать в Болгарию с ребенком 2.9 года. Атопический дерматит. Подскажите пожалуйста. какой солнцезащитный крем взять с собой?
Трацевская Екатерина Александровна, Минск, 14.06.2018
Ответ. Хорошим защитным эффектом и хорошей безопасностью обладают солнцезащитные детские крема Ля-Рош
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Местное лечение атопического дерматита
Здравствуйте !
Ребёнку 1,1. Атопический дерматит, предположительно аллергия на белок коровьего молока. Сейчас обострение, были погрешности в моем питании (кормлю грудью). Начала соблюдать диету, ребёнок пьёт жидкий уголь около недели .
По рекомендации врача воспользовались сборной мазью 44 на очаги , но заметили ухудшения , отменили на пару дней , затем повторили . Результат такой же. Убрали мазь в строну пока. Может ли это быть непереносимостью одного из компонентов и стоит ли пробовать её снова ?

• Сменили средство для купания в этот период обострения (Ранее использовали липикар) , перешли на а-дерма. Кожа менее сухая после купания , но спустя 3 дня использования заметила мелкую сыпь по всему телу , которой раньше не было . Может ли это средство давать такую реакцию и продолжать ли нам его использование ?
Анастасия, Минск, 12.06.2018
Ответ. Если вы дважды использовали мазь с отрицательным эффектом то рисковать еще раз не стоит. К сожалению, нет единственного "идеального" косметического средства которое подходит каждому, поэтому нужно подбирать идеальное средство для Вашего ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Лимфоузлы при аллергии
Добрый день! Подскажите пожалуйста, могут ли у ребенка 4 года, с АД и угрозой астмы, быть незначительно увеличены подбородочные лимфоузлы (может в своей практике Вы сталкивались с таким?),педиатр нам говорит, что может, так как показатель эозинофилов 25, а лейкоциты 14,29. А гематолог советует сделать биопсию. Подскажите еще,если делать биопсию, нужно ли перед этим сдать анализ, на выявление аллергической реакции к наркозу?
Дима Бухта, Брест, 07.06.2018
Ответ. При наличии атопического дерматита с инфицированием характерно увеличение лимфоузлов всех групп. Однако если врач гематолог рекомендует проведении биопсии, то для этого наверное есть основание.При сомнении обратитесь к другому гематологу на консультацию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад у детей
Здравствуйте. У ребенка с рождения высыпания на коже.До одного года был на грудном вскармливании и жесткой диете, но периодически высыпало.После года произошло резкое обострение( сыпь по всему телу) не можем определить аллерген(на многие продукты которые раньше употреблял высыпает). Есть ли смысл сдать анализы на аллергены( нам 1г. и 6 мес. )если да то какие или посоветуете что-нибудь еще?
стрельченок, логойск, 03.06.2018
Ответ. Необходимость обследования и его вид определяет лечащий врач ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у малыша
Здравствуйте. Ребенку 11.5 месяцев. С 6 месяцев пьем фрисопеп. Сейчас аллергия очень сильно обострилась, как никогда. Сдали панель и напротив молока стоит 1. Это говорит о том, что нам не идёт смесь? На что ее лучше заменить?
Солонко Виктория Сергеевна, Минск, 01.06.2018
Ответ. Это говорит что у ребенка есть умеренная аллергия к БКМ. Если прием лечебной смеси не эффективен то следует решить вопрос о замене смеси (Фрисопеп АС?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы на аллергию
Здравствуйте! Ребенку 1.1 год. Покажет ли анализ крови на аллергены в таком возрасте на что у ребенка аллергия? Подскажите,если во время лечения аллергии ребенок продолжал употреблять продукты, содержащие аллерген, препараты подовляли бы аллергию или она все равно проявлялась и лечение было бы неэффективно?
Екатерина, Минск, 28.05.2018
Ответ. Необходимость анализов и их вид определяет лечащий врач, поэтому уточните этот вопрос у него
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия на смесь
здравствуйте. ребёнку 9 месяцев. с 6 месяцев перешли на искусственное вскармливание смесью НАН 2. никаких проблем со стулом или аллергии не было. прикорм вводила с 6 месяцев. овощи, безмолочные каши, соки. тоже без проблем. в 8,5 месяцев появилось высыпание на щеках и немного шелушение. высыпания не сильные. то краснеют, то бледнеют. ребенка не беспокоят. в рацион ничего нового не вводила. начала отменят прикорм, но ничего не менялось. скажите пожалуйста может ли аллергия на смесь после 2 месяцев проявится?
Субоч Мария Викторовна, Минск, 28.05.2018
Ответ. Может
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атомический дерматит
Здравствуйте, в роддоме ребёнку три дня кололи антибиотики, потом выписали нас домой. С трёх месяцев начался дисбактериоз и стало сыпать ребёнка, потом появилось мокнутие. В радиологическом центре в Гомеле поставили диагноз «младенческий АД». lgE был в норме, копрограмма показала, что все хорошо. Сидели на диете, принимали антигистаминные (парлазин, фенкарол, супрастин). Ванночки там всякие с эмульсиями и оксидов торфа. Ничего , кроме мази Тридерм не помахает- и то, пока мажешь. Нам уже 1,4 плюс ко всему появились вавочки мокрые и все чешется, уже не знаю что делать.
Недашковский Виктория Викторовна, Василевичи, 27.05.2018
Ответ. Обращаться повторно к врачу для побора медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Дмитрий Викторович,здравствуйте) Последний раз была у Вас на приёме 18.04 Подскажите,пожалуйста,на какой другой крем я могу перейти? Уже пользовалась: цикапласт,топикрем,липикар,ремедерм,лостерин,локобейз. Заранее безумно благодарна за ответ!
Гуринович Полина Валерьевна, Минск, 26.05.2018
Ответ. Все вышеперечисленное является косметикой для ухода за сухой кожей и если Вы видите хороший эффект в плане увлажнения и защиты кожи то необходимости в смене средства нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопичечкий дерматит
Здравствуйте! Дочка родилась 30 января 2018 г с месяца на ив, кушали нан оптипро и 1 раз нан кисломолочный, начались небольшие высыпания на щечках, педиатр сказала что это аллергия и нужно менять смесь, посоветовала малютку, при замене на эту смесь ребенка обсыпало очень сильно и я снова стала давать нан, затем я все так же по совету педиатра попробовала нестожен. Высыпания уменьшились,но мы решили съездить к аллергологу,доктор посмотрев ребенка предложила сдать кровь на коровий белок, шерсть кошки и собаки( дома есть кошка и собака) диагноз нам поставили атопичечкий дерматит прописали при обострении принимать креон 10000, супрастин 1/4, хилак форте и мазать пораженные участки кремом комфодерм К, так же при положительных результатах т.е на аллергию на коровье молоко поменять смесь на нутрилон пепти аллерго. Через время мы получили отрицательные результаты анализов на все пробы которые сдали.Через какое то время все снова стало ухудшаться,щечки покрылись мокнущей красной сыпью все чесалось, я начала давать ребенку препараты которые прописали нам при обострения, сегодня 3 день, состояние значительно улучшилось, сыпь побледнела и стала меньше, ребенок не чешется. В данный момент кушаем нестожен. Подскажите пожалуйста стоит ли нам менять смесь на нутрилон пепти аллерго или на какую то другую смесь? Возможно ли что у нас нет вообще аллергии? Тельце ребенка все чистое, стул желтенький, ежедневный, получается что кроме высыпания на щеках ни чего не беспокоит. И можно ли нам ставить прививки? Спасибо заранее за ответ.
Чернякова Яна Владимировна Забайкальский край, Забайкальск, 24.05.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
В 2 года поставили диагноз АД, ребёнок чесад сгибы рук и ног , до корки , сдали кровь на паразиты , выявили лямблии , пролечили . Теперь переодически появляется зуд по всему телу , часто именно ночью , раздирает до крови , дома есть кошка , сдали кровь, результат 0,1. Что это может быть ? И к кому идти ?
Екатерина, Владивостоку, 24.05.2018
Ответ. Лечением дерматита занимаются аллергологи и дерматиты, поэтому обращаться нужно к ним. По данным анализов аллергии к ш кошки не выявлено, также нужно проконтролировать анализ на лямблии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
Добрый день.С рождения ребенок был на св.в 2,5 мес.появились небольшие пятнышки на щечках.перешли на ив и поменяли смесь на ГА.пятна увеличивались,начали давать фенкарол - безрезультатно.поменяли смесь на козьем молоке -пятна растут и краснеют+появились на шее,перешли на гидролизат alfare + фенкпрол+энтеросгель- пятна растут и появляются новые на шее,сгибах локтей,на ножках,вокруг рта и даже в волосистой части головы!!!пару раз использовали горм.мазь.после однократного использования все проходило,но через 3 дня возвращалось.аллерголог сказал это на кор.молоко без каких либо анализов.подскажите куда идти и что делать.спасибо.
Печинская Дарья, Гродно, 23.05.2018
Ответ.Идти к врачу и подбирать терапию для поддержания ремиссии заболевания и определяться с необходимостью дополнительного обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. В 8 месяцев ребёнку поставили диагноз АД и аллергия на белок коровьего молока. С рождения мы были на смешанном питании. Грудь до 3 ох месяцев и докармливали беллактом ГА. После визита к аллергологу в 8 месяцев перешли на фрисо пеп. Улучшения за 3 месяца минимальные- кожа на ножках шершавая и после водных процедур очень краснеет. Есть подозрения что плохов ка чествовать воды. В год сдали анализы на аллергены. Имуноглобулин Е 22.9. Расширенная педиатрическая панель показала белок коровьего молока класс 1 и белок яйца класс 1. Всё остальное 0. Скажите, пожалуйста, какую молочную смесь нам сейчас надо пить? И можно ли вводить такие продукты как творог, сметана, кефир,сыр? Ребёнку 1 год и 2е недели. Можно ли с такими показателями вернуться к беллакту ГА? И скажите , нам можно только гиппоаллергенные смеси?
Стельмах Ольга Анатольевна, Минск, 21.05.2018
Ответ. При такой минимальной аллергии к БКМ можно попробовать вернуться к гипоаллергенной смеси (ГА), а введение других молочных продуктов зависит от переносимости смеси ГА и при стабильном состоянии ребенка начинать их введение (кисломолочные) можно не ранее чем через 3 месяца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый вечер!Ребенок с первых дней был на смешанном вскармливании из-за малого количества грудного молока. Смесь давала беллакт гипоаллергенную. Примерно в месяц началась аллергия на лице: красные пятна, сильное шелушение, корка. Потом пятна начали распространяться по всему телу, начало чесаться лицо. В 3 месяца перевела ребенка полностью на смесь нестажен. Ситуация не изменилась. Сейчас нам 4 месяца.По назначению врача принимали капли парлазин,разные крема были. Стул у ребенка регулярный.Аллергия не проходит.Стиральный порошок не менялся. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Еще узнала, что у мужа в грудном возрасте была аллергия на коровье молоко и ему давали сою. Могло ли это передаться по наследству?
петкевич екатерина александровна, минск, 19.05.2018
Ответ. Описанная симптоматика и отсутствие эффекта от смеси ГА являются показанием для назначения лечебной смеси (полного гидролизата). Обратитесь к лечащему врачу для консультации по этому вопросу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
информативность аллерготестов
Добрый день. Нам с 3 месяцев ставили атопический дерматит. До 8 месяцев были на гв, потом смесь га беллакт. Высыпания идут на щеках и ногах при употреблении определенных продуктов (молочных, курицы, рыбы, тыквы). Сейчас нам 2,6, АД в ремиссии, т.к не даю эти продукты. Стоит ли сдавать аллергопанель для подтверждения-выявления аллергенов перед походом в сад? Насколько инф.будет достоверна? Спасибо.
Непомнящих Ирина Александровна, минск, 17.05.2018
Ответ. В такой ситуации я как правила рекомендую сдать анализ+ с определением общего иммуноглобулина Е для решения вопроса о генезе дерматита (аллергический или неаллергический), однако этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия и прикорм
Здравствуйте!!! Подскажите, как быть, у ребёнка аллергия в течении 3-х месяцев аллерген не известен. Только недавно пропил Фенистил и энтеросгель, щёчки побледнели, но высыпания не прошли. Ребёнок на ГВ, малышке почти 6мес.Понимаю,что прикорм в таком состоянии не совсем правильно. Но молока не хватает, начинает злиться и кусать грудь, часто просыпается((. Попробовала дать кашу гречневую беллакт. Появились высыпания новые на щечках, а также несколько прыщиков на бедре. Сложно сказать, что не пошло ГВ или прикорм. Как быть дальше?? Может кашу отменить и попробовать овощи?? Спасибо.
Снегурская, Городея, 16.05.2018
Ответ. В данной ситуации ребенку для полноценного развития необходимо продолжить введение в рацион прикорма: каши и овощи. Появление единичных элементов сыпи не является противопоказанием для отмены продуктов. Также необходима консультация врача для подбора медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Доброго времени суток! Ребенку 6 мес. На ИВ с 3 мес. Едим НАН ГА. В 2 мес. Были повышены эозинофилы. Высыпания были только на теле. Потом все прошло. В 4 мес. высылай никаких не было. Сейчас есть высыпания и на теле и на лице, но эозинофилы не повышены .Сдали копрограмму все в норме. Были у врача аллерголога нам поставили атопический дерматит. И было рекомендовано перейти на лечебную смесь. Вопрос: стоит ли ещё раз сдать ОАК и кал на дисбактериоз перед тем как перевести на смесь?
Кулинич Виктория Михайловна, Минск, 13.05.2018
Ответ. Не стоит
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 7 мес, поставили диагноз атопический дерматит. Врач назначил парлазин месяц, адвантан до 10 дней и сдать кровь на аллергены (педиатрическая панель). Подскажите, нужно ли перед сдачей крови отменять лекарства? Можно ли сдавать в период обострения? И еще вопрос: у ребенка сильный зуд, данные лекарства его не снимают. Чем еще можно помочь?
Екатерина, Солигорск, 05.05.2018
Ответ. Для сдачи анализа не обязательно отменять прием а/г препаратов и возможно исследование и в период обсотрения. Для купирования зуда возможно использование местных противозудных мазей: аллергозан, фенистил и тп. При сохранении зуда на фоне а/г препаратов необходима дополнительно консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Атопический дерматит, младенческая форма, средней тяжести распространенный, под обострением. Подскажите пожалуйста крем для снятия покраснений и шелушения на коже. Ребенку 3.5 мес.Спасибо
Морозенко Инна, Минск, 28.04.2018
Ответ. Для подбора местной терапии рекомендую обратится к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высыпания на щеках и лимфоузлы
Добрый вечер. У нас высыпания на щеках с 1 месяца,то уменьшается краснота,то очень сильно шелушиться начинают,а в 3 месяца переболели и еще лимфоузлы воспалились, до даног момента не прошли, нам уже скоро 5 месяцев. Мы на ИВ,были на беллакт ГА,потом нистожен,за тем фрисолак пеп(т.к. от нистожен начался дисбактериоз),сейчас уже второй месяц на Нэнни(козье молоко),но ничего не изменилось. Очень обеспокоена лимфоузлаки, хирург посмотрела и сообщила что у нас не только ушные увеличены и сказала что это от нашей аллергии,что посоветуете в нашей ситуаци?
Пучинская Анастасия, Гродно, 26.04.2018
Ответ. При наличии локального дерматита реакции в виде увеличения л/у не характерна. Рекомендую сдать ОАК и сделать мазки с кожи, зева на флору и обратится на консультацию к аллергологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Ребенку 5 месяцев. Почти с самого рождения на ИВ. В роддоме докармливали Беллактом ГА. Поскольку было кесарево, то ребенка принесли через сутки и у него было красные щеки, хоря родился он с чистой кожей. Дома стали кушать фрисовом, т.к. были сильные колики. Примерно к 1.5 мес на лице появилась сыпь и сухость, педиатр сказала что это пищевая аллергия и надо переходить на другую смесь. Перешли на фрисолак голд. Щеки почистились и все было хорошо, но в 4 мес опять стали краснеть щеки, а затем появились пятно по всему телу. Педиатр посоветовала га смеси. Так же были у двух аллергологов. Обе сказали, что это аллергия на бкм, но питание посоветовали разное: одна -гидролизат фрисопеп, вторая- га смеси. Сами для себя мы сдали кровь на педиатрическую панель. Судя по ней никаких аллергий у ребенка нету (смотрела педиатр). После начала приема беллакт га тело стало чище, но сухая кожа осталась. Щеки иногда еще краснеют. Увлажняю топикремом, а в период обострения использовали элидел. Сейчас меня мучает вопрос, каеоц смесью кормить ребенка? Стоит ли преходить на гидролизат или подойдет га смесь? Очень расчитываю на ваш ответ, т.к. не могу попасть к вам на прием. Заранее спасибо.
Анастасия Трусевич, Минск, 26.04.2018
Ответ. В данной ситуации только на очном приеме решается вопрос о выборе смеси и методе лечения. Если вы видите эффект на приеме смеси ГА то логичнее продолжить ее и использовать местную увлажняющую терапию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Покраснения на коже ребенка
Здравствуйте! Я знаю, что для консультации необходим личный визит и осмотр ребенка, но ему 6 мес, трудно приехать из другого города. У ребенка месяцев с 2 регулярно красные щеки, высыпания, шелушения и зуд. Также красные и шелушащиеся складки: шейная, под коленками, под мышками. Ребенок на ГВ, 2 месяца соблюдала гипоаллергенную диету, результата не увидела. Периодами светлеет, потом снова краснеет и шелушится. Наши врачи говорят пищевая аллергия, но я уже не знаю, что кушать. Давала противоаллергические препараты, но краснота не проходит, разве что чуть меньше зуд. Мазала адвантаном. Когда помажу - лучше, не мажу - опять тоже самое. В анализе крови были повышены эозинофилы. Может подскажете, чем помочь ребенку? Капризный, плохо спит по ночам. Спасибо.
Екатерина, Солигорск, 23.04.2018
Ответ. Учитывая стойкий процесс на ГВ и диеты матери необходимо искать другие причины обострения. Рекомендую сдать анализ кала на я/г, дисбактериоз, а также педиатрическую панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Про топи крем
Здравствуйте.у меня очень проблемная кожа рук,на порошок, моющие аллергия и цитрусы..и часто руки сухие,с микротрещинами,чешутся и красные.я использую мазь Адвантан по назначению врача с 10 лет.но замечаю после ее руки очень сухие.давно покупала топикрем,но не помню конкретно какой.
Я бы хотела поинтересоваться,для аллергической кожи,какой лучше,и что эффективнее крем или молочко..?ведь я даже не могу простым кремом для рук пользоваться,высыпает и чешется.
Глоба Анастасия Сергеевна, Минск, 22.04.2018
Ответ. Для сухой кожи предпочтительно использовать косметику в виде крема (молочко используется для базового ухода за кожей)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребенка с 2х месяцев дерматит.теперь обостреная форма. Много пробывали лечения но ничего не помогло. Посаветовали вашу косметику что лучше купить?ребенку 1год и месяц кода сухая с пятнами и покраснениями
Рудковская Мария Михайловна, Полоцк, 22.04.2018
Ответ. Обратитесь на консультацию к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребёнка (1г 5м) АД на фоне введения овощей и фруктов. В год и 4м раз в два-три дня давала овощи. Подсыпало редко и немного. Но заболели ротовирусом, поэтому недели 2 ели только каши и мясо. Давала баксет. Потом опять начали есть овощи, постепенно увеличивая количество и частоту. В течение недели ела овощи каждый день. Были небольшие подсыпания, кот то проходили, то появлялись. Тк хочу убирать ГВ (сейчас кормлю только ночью), попробовала ввести ГА смесь. До ротовируса давала Нутрилак, но ребёнок отказывался ее пить, тк она очень горькая. Недавно попробовали беллакт. Ее ела хорошо дней 5 (вводила постепенно), но появилась сыпь на лице. Убрала смесь, чтобы понять на овощи или на неё. Но через пару дней после этого начался жидкий стул(трое суток; давала энтеросгель). Такая реакция может быть на ГА смесь или овощи? Стоит ли опять пробовать эту смесь или опять менять? Кефир, масло, сыр, желток ест без проблем. До ротовируса лечились от дисбактериоза. Надо ли опять сдать анализы? Спасибо!
Отчим Анна Леонидовна, Минск, 20.04.2018
Ответ. Учитывая хорошую переносимость других молочных продуктов (кефир, масло) аллергическая реакция на смесь ГА маловероятна. Скорее всего после перенесенной ОКИ у ребенка развилась диспепсия на фоне приема овощей. После восстановления стула попробуйте ввести в рацион смесь ГА повторно для оценки ее переносимости
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Здравствуйте,моей дочери (2года) поставили атомических дерматит,есть на теле но больше всего сейчас беспокоит голова,она вся в хлопьях и в чешуе,подскажите хороший шампунь либо ещё что,как с этим бороться??
Шкредова Елизавета Петровна, Горки, 18.04.2018
Ответ. Для назначения терапии необходима очная консультация врача, обратитесь на прием к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад и смена смеси
Добрый день!ребенку 5 месяцев,с 2 ставят атопический дерматит+дисбактериоз (золотистый стафилококк) (сильная сыпь по всему телу).Лечение пройдено.искусственное вскармливание с рождения беллакт га,с 2 месяцев Фрисопеп ас().Вопрос такой:сколько ещё нужно пить смесь фрисопеп ас либо можно уже перейти на другую смесь (га)?Можно ли уже вводить прикорм?
Холод Наталья Жановна, Минск, 18.04.2018
Ответ. При эффективности применения лечебной смеси длительность ее приема составляет от 6 месяцев и более. С 5 месяцев необходимо начинать введение прикорма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Здравствуйте, доктор! Скажите,пожалуйста,может ли на фоне прорезывания зубов обостряться АД? И нужно ли в этот период давать кальций ребёнку?
Сапунова Диана Минайдаровна, Южноуральск, 17.04.2018
Ответ. Да. Нет.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
смесь при атопическом дерматите
Здравствуйте,обращаюсь к вам с проблемой,пожалуйста помогите,ребенку 3,5 месяца уже два месяца мучаемся Атопическим дерматитом,сначала сидела на диете,но молока не стало хватать стала подкармливать смесью,нуппи после высыпания мы перешли на нутрилон комфорт,но сыпать не перестало,стало еще хуже обратились к педиатру нам выписали нутрилон пепти гастро,плюс мазь адвантан,после мази высыпания прекратились в первый же день,мы мазали ею месяц,сейчас перестаю мазать мазью адвантан,сыпь появляется еще,не знаю что делать,гармональные мази больше не хочу ипользовать,но кроме нее нам не чего не помогает,купила смесь симилак изомил вроде стало лучше,но потом опять все вернулось,кормлю грудным молоком,сама ем индейку и рисовую кашу на воде и все,ребенок не наедается,незнаю как быть,можно ли попробывать беллакт обычный многим он помогает при подборе смеси,кал сдавали все в норме,смесь дороже 500руб я не потяну у нас доход 9000руб в месяц на четверых,подскажите можно давать кашу?и какую смесь можно еще попробывать ,за ранее спасибо
Демина Надежда Николаевна, Балашов, 16.04.2018
Ответ. В данной ситуации для подбора терапии и питания необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 7 месяцев, с 4 месяцев началась сыпь на лице, поставили диагноз атопический дерматит. Ребёнок все время на ГВ, соблюдается диета, ( исключили молочку, курицу и т.д), улучшений нет. Проведено лечение, фенистил, парлазин, энтерожермина, мазь адвантан, потом мазь пимофукорт, таблетки кетотифен( все по назначению врача), результата нет. Назначили смесь альфаре, в тот же день, ребёнка вырвало после нее. Подскажите , можно ли попробовать другую смесь, например, на основе козьего молока? И если да, то какую? Анализы все в пределах нормы. Заранее спасибо.
Екатерина, Минск, 10.04.2018
Ответ. Судя по описанию противопоказаний для использования смеси на основе козьего молока нет, но рекомендую проконсультироваться с лечащим педиатром
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит младенческая форма
Здравствуйте. Были у вас на приеме 30 марта, консультация Марчук Тамары Алексеевны. Ребенку 2,5 месяца (вскармливание грудное), атопический дерматит, средней тяжести. Выписанная вами мазь (с димедролом) убрала корочки на голове и коленках за 2-3 применения, и мы продолжали ей пользоваться далее, однако пару дней назад они вновь начали появляться. Ребёнка снова беспокоит зуд, лоб, голова, коленки, теперь уже и в воротниковой зоне. Можно и нужно ли применять мазь дальше? Ощущение что мы просто замазываем но никак не решаем проблему. В настоящее время ждём результатов анализа на дисбактериоз. Однако тяжело наблюдать как ребёнок мучается. Может все же имеет место аллергия? В своей диете я следую данным Вами рекомендациям.
Васюкевич Юлия Вацлавовна, Минск, 10.04.2018
Ответ. данная мазь купирует проявления атопического дерматита (зуд, покраснение), однако при рецидиве заболевания на фоне продолжения ее приема требует коррекции лечения. Обратитесь на консультацию к дерматологу для подбора местной терапии, а по готовности назначенных обследований возможно необходима дополнительная медикаментозная терапия
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Здравствуйте. Ребёнку 5,5 мес. Пробовали многие смеси: обычные, га. На все сыпь. Аллерголог назначила полный гидролизат фрисоголд пеп. Уже прошло з недели, а результата нет вообще. Спасает только мазь элидел. 2й день даю по 1/3 таб.фенкарола. эффекта нету ещё. Может перейти на фрисоголд АС? И можно ли в Минске сдать лакттест? Заранее спасибо.
Жаданова Д.Ю., Минск, 09.04.2018
Ответ. 1. При неэффективности полного гидролизата сывороточных белков (ПЕП) рекомендуется переход на казеиновый гидролизат (ПЕП АС). 2. Не владею информацией о проведении данного исследования в РБ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Не получила ответа, дублирую вопрос. Заранее спасибо!!! Были на приеме у Дмитрия Викторовича в 3 мес. Диагноз - АД, младенческая форма, начальная стадия. Было рекомендовано прививаться на фоне а/г. Делали в 5 мес первую прививку против коклюша и тд. (Инфанрикс+ИПВ+Хиб). Принимали, как рекомендовано Фенкарол за 3 дн ДО и 2 дня ПОСЛЕ прививки. И вот на 2й день на щеках появилась сыпь, на 3й день немного сильнее, на 4й стала уменьшаться. Нового из продуктов ничего не ела эти дни. Диету соблюдаю. Вопрос, может ли быть аллергия на прививку?? Если да, как быть при следующей вакцинации?? Либо, это накопительная аллергия на фоне ослабленного иммунитета вылезла???
И второй вопрос, нам 5 мес, пищевого интереса нет, ребенок не сидит и не пытается. Стоит ли уже вводить прикорм? Или подождать до 6 мес?
Жанна, Минск, 06.04.2018
Ответ. Даже на фоне приема а/г препарата возможна такая минимальная реакция на вакцинацию, поэтому при стабилизации состояния можно прекращать прием фенкарола и прививаться далее по той же схеме. Прикорм рекомендуется вводить уже с 5 месяцев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у грудного ребенка
Подскажите малышу сейчас четыре месяца, очень сильно сыпит щеки, убрали молочные продукты и все возможное, что могло бы вызвать аллергию, кушаю в основном только овсянка и отварной телятины. ребёнок на гв. Чём можно мазать щечки очень сильно их чешет. На ночь даю пол таблеточки фенкарола
Дарья, Минск, 04.04.2018
Ответ. Для снятия зуда можно использовать местно фенистил или аллергозан. Также рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия, атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович. Мы были у вас на приёме 07.03.2018. У ребёнка высокий показатель общего иммуноглобулина Е-1400. До приёма у вас принимали кетотифен по1/4 2 раза в день в течении месяца. Вместо него был назначен сироп Лордес по 2мг. 2 месяца. Ребёнка на него высыпает. Чем заменить? Заранее спасибо за ответ.

Гукалёнок Дарья Сергеевна, Витебск, 10.03.2018

Ответ. Можно попробовать прием дезлоратадина в таблетках по 1/4 т 1 раз в день

Добрый день. Неделю не принимаем кетотифен, а принимаем дезлоратадин по 1/4 на ночь. Состояние ребенка ухудшилось. Что принимать? Ребёнку 1 год и 3 месяца.
Гукалёнок Дарья, Витебск, 19.03.2018
Ответ. В случае тяжелого течения дерматита и отсутствия эффекта от а/г препаратов для купирования обострения используются гормональные препарата. Обратитесь на осмотр к врачу для решения вопроса о их назначении
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте.У ребенка в 3 мес. при переходе на ИВ,начался атопический дерматит. Высыпания на лице и волосистой части головы в виде сухих бляшек. А также локти, спина и ножки. Перешли на частично гидрализироавнную смесь, но ситуация не улучшилась. Пришли к выводу что у ребенка аллергия на белок коровьего молока. т.к. Другие виды прикорма ещё не вводили Нам назначили полный гидролизаты белка коровьего молока. Ситуация улучшилась,но на любой другой прикорм опять высыпания . Пробовали однакомпанентные овощи и каши безмолочные и г.а. ничего не идёт. К 7 месяцам не введен прикорм.Ближе к 8 месяцам удалось ввести рис. Подскажите пожалуйста, что нам делать, какие анализы сдать, может у нас +какая то другая проблема, раз сыпет на все😥...
Яцкевич Елена, Минск, 15.03.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для назначения медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ад
Здравствуйте. Лежали в 4 больнице с ад. Ребенку 2.Выявили аллергию на белок яйца пане 4 UA 1 и дизбактериоз. Лежали в октябре месяце. Яйцо не кушаем. Дизбактериоз пролечили. Персдали анализ. Но ребёнка все равно сыпет. С октября месяца не была чистая кожа. На ручке ранка которую она постоянно чешет и раздирает. Не даёт зажить. При том что пили и Фенкарол и супрастин и лордес. Наружно бальзам для ад. И мази но помогает чуть чуть. Все проявляется заново. Нам скоро в идти в сад. Какую панель можно сдать ещё , чтобы выявить причину
Трацевская Екатерина Александровна, Минск, 11.03.2018
Ответ. Необходимость дополнительных обследований необходимо обсудить с лечащим врачом. Но нужно помнить, что провокаторами обострения дерматита могут быть и неаллергические факторы! Поэтому в основе лечения дерматита "лежит" не непрерывный поиск аллергена, а адекватная наружная терапия
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пещевая аллергия, атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович. Мы были у вас на приёме 07.03.2018. У ребёнка высокий показатель общего иммуноглобулина Е-1400. До приёма у вас принимали кетотифен по1/4 2 раза в день в течении месяца. Вместо него был назначен сироп Лордес по 2мг. 2 месяца. Ребёнка на него высыпает. Чем заменить? Заранее спасибо за ответ.
Гукалёнок Дарья Сергеевна, Витебск, 10.03.2018
Ответ. Можно попробовать прием дезлоратадина в таблетках по 1/4 т 1 раз в день
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Здравствуйте, Дмитрий Викторович,девочка 1,6 года, были у вас на консультации 28.02, диагноз АД и аллергия на БКМ? Сдали анализ: IgE 19,73, педиатрическая панель расширенная-все 0, контрольная линия 6. Вопрос: от чего идёт реакция,чем кормить растущий организм,и какую попробовать смесь? Спасибо за ответ.
Атрашевская Анна, Осиповичи, 09.03.2018
Ответ. Судя по анализу у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита и можно пробовать вводить рацион молочные продукты. Начните с введения смеси ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Топикрем
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, средство из линейки Топикрем для ребенка 11 месяцев (на предплечьях и бедрах шершавые, сухие, покрасневшие участки кожи) для устранения и ухода участков тела и лица. Спасибо
Ирина Мозолевская, Минск, 06.03.2018
Ответ. При наличии обострения рекомендуется использование АД бальзам
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
питание при дерматите
Здравствуйте, у дочки 9,5 месяцев дерматит на щечках и ножках (покраснение и сухая кожа). Педиатр посоветовала пересмотреть рацион питания, и мы в течение двух месяцев убирали и добавляли разные продукты прикорма и наблюдали за реакцией, но изменений не последовало. Мы кушали НАН, потом перешли на Нестоджен, но проблемы начались именно с прикормом, поэтому не думаю, что дело в смеси. Однако, возникла мысль: возможно, стоит попробовать гипоаллергенную смесь? Есть ли шанс на изменение реакции организма? Или продолжать стандартное питание, ведь со временем дерматит проходит сам по себе.
Екатерина, Могилев, 05.03.2018
Ответ. К сожалению это не так( Со временем, у некоторых пациентов, он может прогрессировать и "переходить" во взрослую жизнь. Лечение и "контроль" дерматита в детстве улучшают прогноз по дальнейшему прогрессу заболевания, поэтому рекомендую обратится к врачу для подбора медикаментозной терапии и диеты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
питание при атопическом дерматите
Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. атопический дерматит, неполная ремиссия. Можно ли кормить ребенка зелеными яблоками из магазина ( Польша, Бельгия) или лучше пюре из баночек.
Ирина, Несвиж, 02.03.2018
Ответ. Однозначно только пюре!
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день,у ребенка с года начались высыпания на ножках и спине .Педиатр определил пищевую аллергию .Ребёнок с рождения искусственник ,на смесь беллакт км и прикорм аллергии не наблюдалось.Место жительства не меняли,домашних животных нет.Сейчас нам 1.10пили цетерезин и линекс сидели на диете вроде прошло,через три дня высыпало.аллерген выявить не получается ,что нам делать?
Шашко Татьяна, Минск, 27.02.2018
Ответ. Обращаться на очную консультацию к аллергологу. До визита к врачу рекомендую сдать ОАК, копрограмму и пройти консультацию у врача дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день!У моего сына начались сильные шелушения и раздражения на ножках... больше на задней части ног, в местах сгиба коленки, на складочках... иногда расчесывает чуть ли не до крови.. даже ночью во сне..Обратились к педиатру, предположили пищевую аллергию, назначили диету. Но никаких изменений не было. После мы поехали на неделю за город, в частный дом к родителям, и на третий день заметили, что ножки становятся все чище и чище, хотя при этом диету он не соблюдал и кушал достаточно аллергенные продукты. На 7-ой день все раздражение прошло... приехали в Минск в квартиру, снова начались расчесывания. Может ли причиной раздражений послужить высокая температура в квартире+сухой воздух в отапливаемый сезон? как это правильно называется? и чем можно помочь малышу при нахождении все таки в квартире?
Шиманович Алёна Сергеевна, Минск, 26.02.2018
Ответ. Может быть обострение дерматита на внешние физические факторы, а может и на ингаляционные аллергены в квартире (плесень, пыль и т.п). Для контроля заболевания необходима местная увлажняющая терапия
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Элидел при АД после гормональных средств
Добрый день! Если ранее для устранения аллергических высыпаний у малыша использовались гормональные препараты Тридерм крем и эмульсия Адвантан, будет ли эффективен Элидел? Или негормональные препараты в нашем случае уже неэффективны?
Ларченко Ольга, Могилёв, 21.02.2018
Ответ. Элидел является негормональным противовоспалительным препаратом для лечения легких и среднетяжелых вариантов АД. Оценить его эффективность до начала применения невозможно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте! Очень прошу у вас совета! Ребенок с рождения кушает смесь. В четыре месяца на ручках и ножках стала шершавая кожа. По совету аллерголога перешли на ГА смесь "Беллакт", обсыпало еще и лицо и по телу пошли пятна. Перешли на смесь Фрисопеп (сывороточный гидролизатор), тоже не помогло. Тогда перешли на Фрисопеп АС (Гидролизатор на основе казеина). Улучшения появились на следующий день. Через неделю ввела кабачок (на третий день) -снова обсыпало. Неделю выводила энеросгелем. Подождала еще неделю и попробовала гречку безмолочную, на третий день опять обсыпало. Потом сразу заболели. (Вирусная инфекция) Свечи лоферон(за три дня) дали аллергию на ножки, но как убрала на следующий день все прошло. Назначили капли лаферон. (Началась сыпь на лице) Сегодня пришел врач и сказал что они могут вызвать аллергию. Еще лечим сопли и кашель (в нос сосудасужающие капли) Мукалтин снова вызвал сыпь. Чем лечить кашель? Как ввести прикорм чтобы опять не вызвать аллергию.Нам сейчас 6 мес. 1 неделя. Еще даем биогаю каждый день по 5 кап. Сколько ждать после выздоровления и что дать на этот раз на прикорм???? И когда и на что уходить от гидролиз. смеси? Пожалуйста, ответьте... В этом месяце ребенок набрал всего 200г, хотя до смены смесей ребенок набирал хорошо.
Осина Юлия Владимировна, г. Борисов, 19.02.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и решении вопроса о дополнительном обследовании (аллергообследовании?). До визита к врачу продолжайте прием лечебной смеси
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Красные щеки
Здравствуйте. Ребенок находится на ИВ с 2 недель, примерно с 3,5 месяцев обычно под вечер краснеют щеки, немного шершавые, высыпаний никаких нет,смесь не меняли. Сейчас ребенку 7,5 месяцев, ухудшений кожи никаких нет, все в одной поре. Из прикормов едим гречневую кашу, кукурузную, брокколи, кабачок, цветную капусту. Педиатр предположила аллергию на белок коровьего молока и предложила подавать смесь на основе гидролизата белка. Сказала до года не давать творожок, говядину, кефир, молочные каши. Как можно точно узнать есть ли аллергия? Какие анализы сдать, и будут ли они информативны в таком возрасте? Может дело совсем не в аллергии, а в том что начался сезон отопления и поэтому щечки шершавые? Можно ли попробовать ввести молочные продукты?
Степанова Ирина Владимировна, Ярославль, 01.02.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Моему сыну сейчас практически 4 месяца, с двух-трех недель находимся на смешанном вскармливании. Родился на сроке 37 недель незрелым. В течение двух недель с рождения питались смесью Pre NAN по назначению педиатра в роддоме. При введении в рацион молока матери имели место симптомы лактазной недостаточности. В месяц по рекомендации участкового педиатра перешли на NAN 1 optipro, после чего начались проблемы с животом (боли после кормления, стул через день, и др.). Аллергических реакций не наблюдалось. В два месяца по рекомендации педиатра перешил на NAN Тройной комфорт для решения проблем с животом. В течение недели ребенок чувствовал себя заметно лучше, но затем проблемы с животом вернулись (боли, запоры по 5-7 дней), на щеках появились красные пятна, которые становились то ярче, то бледнее, но постепенно росли. Эозинофилы в крови были в норме (1). В течение месяца наблюдали, щеки мазали восстанавливающим кремом Ремедерм Louis Widmer. В три месяца перешли на NAN 1 Гипоаллергенный. В течение недели опять наблюдали улучшение самочувствия ребенка и снижение аллергических проявлений. И снова спустя неделю стало значительно хуже: щеки стали ярко красные, появились мокнущие пятна, множественные высыпания на теле. В крови эозинофилы – 5, гемоглобин на нижней границе нормы (чуть ниже нормы). В течение последних двух недель проходили курс лечения по рекомендации аллерголога: фенистил, элоком, эмоленты, баксет. Лечение сразу дало эффект: проявления аллергии на коже прошли на 90% в течение 3-5 дней, но далее начали медленно возвращаться. В конце курса лечения перешли на ФрисоПЕП. И снова ситуация повторилась: несколько дней в процессе перехода наблюдали улучшение, но далее снова довольно сильные проявления аллергии уже на фоне постоянного использования эмолентов, фенистила и периодического применения элокома. Эффективность средств падает. Анализ на дисбактериоз выявил наличие C.freundii 10^8 и Staphylococcus spp. 10^5. Стул у ребенка раз в три дня, через раз со стимуляцией (глицериновые свечи), периодически срыгивает (ГЭР), других кишечных расстройств и температуры нет. Мать уже три месяца сидит на диете из 6 продуктов, исключено все молочное, пшеничное и др. потенциальные аллергены. Сейчас уже и не знаем, что делать… подскажите, пожалуйста, из Вашего опыта:
1. Есть ли смысл лечить дисбактериоз? Может ли это быть причиной высыпаний и подобной реакции организма на смену смеси даже при переходе на полный гидролизат?
2. Стоит ли сдавать анализ крови для выявления причин аллергии, учитывая возраст ребенка?
3. Может ли подобная реакция организма на смену смеси быть связана с постепенным развитием (усилением) аллергии на белок коровьего молока?
4. Сейчас мы на ФрисоПЕП уже четвертый день и становится хуже. Описанное выше лечение почти не помогает, щеки мажем элакомом, но мокнущие все равно появляются. Что вы посоветуете делать дальше? Искать спасения на аминокислотной смеси? Или вернуться на тройной комфорт, где проявления аллергии были терпимыми? Или постараться выждать 2-3 недели для наблюдения тенденций, хоть это и не представляется возможным на фоне быстрого ухудшения?
5. Не может ли тенденция к усилению аллергических проявлений при переходе на смеси с более глубоким гидролизом белков быть связана с аллергией на какой-нибудь компонент смеси сопутствующий процессу гидролиза? В нашем случае, чем больше белок гидролизован, тем сильнее проявляет себя аллергия. В таком случае, может стоит вернуться на оптипро 1, где аллергии не было вообще…
6. Какие анализы нам следует сдать, если повезет попасть к Вам на очную консультацию? … пока, к сожалению, не получается… Какие анализы будут наиболее информативны при выяснении причин и решения проблемы?
Заранее благодарен за ответ…
С Уважением,
Кирилл Олегович

Борисевич Кирилл Олегович, Минск, 31.01.2018
Ответ. В данной ситуации прежде всего необходима консультация гастроэнтеролога для решения проблем с кишечником
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия пищевая
Добрый день!находимся с мужем в замешательстве, не можем выявить аллерген у ребенка, планируем посетить аллерголога, какие нужно сдать предварительно анализы. Ситуация такая:1,5 месяца назад у дочки (1 год и 9 месяцев) появились на сгибах к стопам 2 красных шершавых пятна,в данный момент пятнами покрыты ноги, попа, под коленками, на сгибах локтей.Были у дерматолога,педиатра, пропили фенкарол,фенистил в каплях-не помогли, помог супрастин+адвантан, но пятна не исчезли полностью.Выявили реакцию на детский кефир,убрали молочные и кисломолочные продукты совсем,сейчас ничем не лечимся уже 2 недели, пятна периодически становятся более яркими,затем бледнеют, но совсем не исчезают.Подозреваю,что есть реакция еще на что-то,хотя и соблюдаем жесткую диету
Вероника, Минск, 29.01.2018
Ответ. Для консультации аллерголога необходимы ОАК, копрограмма, заключение врача дерматолога. Решение вопроса об необходимости анализа и его виде определяет врач после осмотра ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Ребёнку 5,5 месяцев. Есть подозрения на аллергию на бкм. Ребёнок ест смесь Альфаре месяц, изменения никаких нет. Щеки красные с коркой, под коленями тоже. С какого возраста можно сдавать анализы на выявление аллергии?
Пашкевич Светлана Анатольевна, Минск, 26.01.2018
Ответ. С любого по назначению врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! диагноз атопический дерматит нам поставили в 9 месяцев. Сейчас ребенку 1.11 месяцев,при условии безмолочной и гиппоаллергенной диеты, ухода ,у ребенка все равно появляются красные шершавые пятна и сыпь. Педиатрическая панель на аллергены полностью отрицательная ,иммуноглобулин Е в норме,в анализе кала найден крахмал,переваренные волокна и жиры. Так же у ребенка кашель после нагрузки и периодически отдышка и тяжелое дыхание (был стеноз,частота стеноза за полгода 3 раза ). подскажите наши дальнейшие действия
Лайковская Юлия, Минск, 25.01.2018
Ответ. Наблюдение и лечение у педиатра, аллерголога и дерматолога...
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! ребенку 2,5 мес, с 1 мес поставлен диагноз атопический дерматит, высыпания на лице, на локтях, под коленками, кожа тела сухая и шершавая. ребенок полностью на ГВ. Исключила из рациона все облигатные аллергены, в т.ч. все молочные продукты. 3 нед диеты - улучшений нет. Какие анализы можно сдать в таком возрасте для определения аллергена? Возможно ли, что дело не в питании мамы, а в незрелости ЖКТ (есть ли такой диагноз на самом деле??)?
Зычкова Марина Сергеевна, Минск, 23.01.2018
Ответ. Для ответы на эти вопросы необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, поставили диагноз атопический дерматит, распространённый, период неполной ремиссии. Перепробовали кучу смесей линейки Беллакт и смесь Фрисовом. На сладкие смеси сыплет, на смесь Беллакт ГА высыпаний нет,но от нее ребенок не какает. На локтях с наружной стороны и сбоку на нижней конечности ног кожа сухая и шелушится. Стоит ли менять смесь? Какие анализы необходимо сдать перед тем, как попасть к вам на прием?
Боровая Ольга Николаевна, Октябрьский, 23.01.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача, для консультации необходимы ОАК, копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Здравствуйте ! Врач прописала смесь Фрисопеп ,кушаем уже два месяца , высыпания не проходят , наоборот усугубляются,можно ли перейти на смесь Фрисопеп АС? Если нужна очная консультация,то не могли бы написать на «почту» адрес ,где принимаете,заранее спасибо за ответ
Новикова Мария Владимировна, Москва, 20.01.2018
Ответ. Можно. При наличии аллергии к БКМ и неэффективности гидролизата сывороточного белка назначается гидролизат казеина (АС)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день, Дмитрий Викторович! Ребенку на ГВ в 3 месяца дерматолог поставил диагноз - атопический дерматит. Сыпь появилась на бровях(розовые прыщи с прозрачным центром) и постепенно перешла на виски и щеки. Сыпь образовывает пятна, которые покрываются корочкой. На протяжении всего периода ГВ соблюдала диету, стул у ребенка 1 раз в 1-2 дня с трехнедельного возраста, консистенция и цвет нормальные, боли не испытывает. Дерматолог назначил 1/3 таблетки фенкарола 2р./д., болтушку и энтерожермину. На четвертый день лечения на локтях и внешней поверхности беде появились сухие пятна.Сыпь на лице стала бледной к 10-му дню, кожа перестала шелушиться. Во время лечения мой рацион состоял из: мясо свин. и индейки, каша кукурузная и пшенная, брокколи и цветная капуста, картошка, творог, кефир,ряженка, сахар 3-4 ч.л. У меня к Вам вопросы:
1. Что исключить из рациона?
2. Можно ли делать прививку АКДС, если пятна не красные, но неровности кожи сохранились?
3.Что бы записаться к Вам на прием нужно ждать 6-ти мес. сдать общий имуноглобулинЕ и педиатрическую панель или приходить в ближайший период обострения сдав ОАК, копрограмму, кал на я/г, соскоб на э/б?
4.Чем сейчас увлажнять кожу ребенка (использую бепонтен).
Сулин Н. В., Логойск, 19.01.2018
Ответ. 1. Исключается на 2 недели все молочные продукты для оценки эффективности безмолочной диеты.2. Решение принимает лечащий врач.3. Или).4. Локобейз, Топикрем, Авен ксерокальм, Липикар
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте.Моему ребёнку 2 года.Практически с рождения у нас атопический дерматит.Решили попробовать Топикрем.На следующий день появились красноватые пятна.Подсажите,пожалуйста,другую лечебную косметику.
Стрельчук Андрей, Гомель, 18.01.2018
Ответ. На сайте представлен большой выбор лечебной косметики
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит
Добрый день. Уважаемый доктор, у меня к Вам вопрос по поводу моего 7-ми месячного сына. С 2 месяцев полностью на ИВ. В 4 месяца начались высыпания на стопах. Аллерголога назначил Супрастин и Адвантан и Беллакт ГА. Сдали педиатрическую панель - реакция на белок коровьего молока и бета-лактоглобулин до 0.75(т.е. самая минимальная). Три недели мазали Адвантан и пили 10 дней супрастин, как только кожа очистилась перестали давать антигистаминные и на 3 день ребёнка опять обсыпало. Педиатр посоветовала перейти на Фрисопеп. Кушаем с 26.12.2016 - кожа стала чище. Но вот второй день его опять сыпет на стопах и ещё появились высыпания под коленками и на голенях большими пятнами и они как сухие. Стали опять давать Супрастин и мажем ножки Декспантеном. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? Заранее Вам благодарен.
Иван Сергеевич, Минск, 10.01.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дальнейшее проявление аллергической симптоматики при введении Альфаре Аллерджи (кушаем 1,5 месяца)
Добрый день! Малышу 6 с половиной месяцев, питаемся смесью Альфаре Аллерджи с пяти месяцев, но симптомы аллергии по-прежнему периодически продолжают беспокоить. Немного предыстории. С рождения ребенок был на смешанном вскармливании, грудь брал неохотно, потому кормила сцеженным молоком + периодически давала смесь Нестожен. Спустя некоторое время, ориентировочно к месяцу жизни появились аллергические высыпания на щёчках. Поскольку кормила в основном своим молоком, села на строгую диету + мазала щечки Бепантеном, также докармливала Нестоженой. В течение 2-х дней прошло. После периодически подсыпало, но основной пик пришелся на 4-й месяц. Проявления - атопический дерматит и красные мокнущие щёки. Педиатр назначила очищение активированным углем 2 дня, Фенкарол 7 дней, после Линекс + НАН ГА. Грудью кормить перестала, ввела гипоаллегренную смесь. Через две недели взяли соскоб со щёчки - обнаружили золотистый стафилококк. На этом фоне врач-аллерголог назначила мазь Тридерм, 5 дней Фенкарол и переход на Альфаре Аллерджи. Так как мы только начали кушать НАН ГА, не стала переводить на новую смесь, решили выдержать месяц. За два дня щёки от мази прошли, но через день вновь все проявилось. В течение месяца от НАН ГА эффекта не было. В это время также принимали Фенкарол. Как раз сдали анализ на дисбактериоз. В результат чего выявлено содержание патогенных микроорганизмов, в т.ч. золотистого стафилококка 2,2*10 в 5 степени, клебсиелл 1*10 в 7 степени, гемолитические кишечные палочки 8*10 в 10 степени, энтеробактер клоаке 4*10 в 9 степени. Назначили лечение стафилококковым бактериофагом в течение 10 дней, Креоном и Биогая. Питание - Альфаре Аллерджи. После курса лечения, с 15 декабря, Зиртек 5 капель в сутки, Хилак Форте 10 капель за 15 минут до еды. Щёки периодически мажу Тридермом (при сильном проявлении) либо Адвантаном. Купаем ежедневно в эмульсиях для атопического дерматита + мажу Топикремом. Но на щёчках, под коленками и на запястьях периодически появляются красные пятна. На щеках порой сильные. Особенно яркое проявление на щеках возникает при переездах (периодически ездим к родителям в другой город). Даём также витамин Д3 (поясняю для общей картины).
Возникает вопрос: верно ли выбрана смесь, если в течение почти двух месяцев ее приема присутствует симптоматика? Возможно, лечим не то, что надо?
Беспокоит также то, что нужно вводить прикорм, аллергия не прошла.
Буду очень признательна за ответ. Заранее благодарю!
Ларченко Ольга Николаевна, Могилёв, 09.01.2018
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для коррекции терапии и решении вопроса о проведении аллергообследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 2.5 года обнаружили атопический дерматит, что лучше сделать для выявления аллергенов анализ крови (педиатрическую панель) или тест пробы? И эффективен ли лампа биоптрон?
Захаревич Елена, минск, 03.01.2018
Ответ. При атопическом дерматита кожные пробы не проводятся в связи с поражением кожи, поэтому в большинстве случаев рекомендуется обследование по "крови". Данная лампа обладает антибактериальным эффектом и будет эффективна при наличии инфицирования кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Лечение атопического дерматита
Здравствуйте !
У сына с месячного возраста атопический дерматит.
Кожные высыпания , по рекомендации врача , лечили адвантаном , затем элидел и эмоленты.
При повторных высыпаниях , примерно раз в 1-1,5 месяца адвантан в течении 3-5 дней до улучшения состояния . Эдидел повторно дал только ухудшения виде жжения и сильного покраснения после применим препарата .
Сейчас ребёнку 8 месяцев. После временной ремиссии снова обострение на фоне расширения диеты моей . Воспользовались адвантаном (5 дней ) и на этот раз пятна , сыпь на щёчках не ушли .
Подозреваю , что в питании присутствует аллерген , но новый продукт из своего рациона я убрала , диету вновь ужесточила , и по прошествии двух недель результата нет . Сына сыпь беспокоит , зудит постоянно .
Как помочь ребёнку , если адвантан использовали две недели назад только ? И может ли это быть привыкание к препарату ?
Заранее благодарю за ответ .
Анастасия Гавриленко, Минск, 26.12.2017
Ответ. Необходима очная консультация врача для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте ребенку 9 лет, первый раз диагноз атопический дерматит нам поставили в 2 мес периодически он обострялся применяли мази антигистаминные препараты все проходило а сейчас началось сильное обострение на сгибах рук, ног, на шее на губах не знаем что делать.посоветуйте какой анализ сдать чтобы узнать на что аллергия?
Самандык юля, Лунинец, 25.12.2017
Ответ. Прежде всего нужно купировать обострение дерматита, использую стероидные мази и антигистаминные препараты для купирования зуда. Для подбора базовой терапии и решении вопроса о необходимости обследования необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Простите, за большое количество текста. Ребенок 11 месяцев, с 3х месяцев атопический дерматит. Ребенок ещё на ГВ, но соблюдаем строгую диету. Аллерголог назначал элоком, элидел, локобейз местно, внутрь фенкарол и кетотифен. Пока мажем пятна, они проходят, но стоит только перестать, и через 2 дня все возвращается. Несмотря на лечение и нашу диету, заболевание прогрессирует- раньше пятна были только на щеках, но постепенно сыпь распространилась по телу. В связи с этим сдали анализ на дисбактериоз. Нашли золотистый стафилококк
10в5 и клостридии 10в5. т.к. со стулом проблем нет и живот вроде не беспокоит, врач говорит не лечить дисбактериоз. Но я уже отчаялась искать аллерген, у нас очень скудный рацион, едим только 5-6 продуктов, но сыпь только распространяется... Что нам делать?
Анастасия Глина, Минск, 23.12.2017
Ответ. В данной ситуации рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень иммуноглобулина Е для решения вопросов о "генезе" дерматита и дальнейшей тактики лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на молочное, смесь и др продукты
Здравствуйте! Ребёнку 1г7мес. Были на смешанном вскармливании, в 6 мес. появилось пятно на щеке и краснела иногда промежнасть.Дерматолог- ксероз кожи, АД под вопросом. Поменяли смесь, начали Беллакт ГА, ели творожок детский, кефир, масло сл, иногда йогурт. Пятно пару раз помазала Элокомом, прошло. Потом появились пятна на ножках, затем на сгибах, сели на диету, но творожки, кефир, масло кушали. Пятна то тускнели,то краснели.Летом все прошло,перешли на смесь Фрисо Юниор, все хорошо, через 2 месяца перешли на детское молочко. Все было норм, ели все лето в достаточном количестве всю молочку, кроме сыра, от него краснела промежность. Ну и + диета, многое не шло из продуктов( макароны, крупы цельнозерновые,сыр, говядина, печень, булочки, рыба -от них краснела промежность) Стул был 2 раза в день, кашеобразный в основном. Как пришла осень, покраснели щёки, пошли пятна на ножках, отменила молочное и кисломолочное, ничего не идёт. Стало лучше, пятна начали проходить сами, без лекарств. Пробовала Беллакт ГА, но от него пятна появляются. Поставили диагноз- АД. Сейчас пятна прошли, только щеки и промежность краснеют. 1 раз в 2 недели даю вареники. Вроде проходят нормально. Стул сейчас - 1 раз в день или в два дня, оформленный, но иногда кашеобразный.Вопрос: Как восполнять кальций? Когда можно вводить хотя бы кефир или творог? Если летом все будет проходить, можно ли давать молоко и все молочное?
Грак Екатерина Александровна, Минск, 21.12.2017
Ответ. Если в летний период ребенок ел без проблем молочные продукты, то сейчас абсолютно нецелесообразно их исключать из рациона полностью. Вводите в рацион кисломолочные продукты и занимайтесь наружной терапией дерматита. До 3 лет лет вводить ц молоко (даже в летний период) не рекомендую
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит, ср. ст. тяжести
Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться как действовать дальше.
Дочери 8 лет. Ат. дерм. с 5 мес с полной ремиссией к 2 годам, периодически проявлялись небольшие высыпания, справлялись легко усилением диеты и эмолентами+цетиризин. Резкое ухудшение состояния в 6,5 лет. Летом ремиссия, на фоне моря практически полная. С августа - обострениепо нарастающей. Высыпания на локтевых сгибах, руках, шее, недавно на животе спине. Лицо, веки, виски. Кожа шелушится, краснеет. Бледная. На локтевых сгибах постоянно трескается до крови.
Анализы на имуноглоблины Е отрицательные. Все анализы на паразитов отрицательно (полный комплекс по крови - Синево, кал-институт микробиологии, дыхательный тест на хелиобактер отрицательный) Исключили целиакию. Сдали полную панель на имуноглобулин G - умеренная или высокая аллергическая реакция на 70% продуктов, при этом на все основные. На молоко нет, но при употреблении ребенок мучается от болей в желудке и дополнительных кожных реакций. Копрограмма на безмолочной диете в пределах нормы. Биохимический анализ в норме, поспрондиальный тест (УЗИ) норма, показатели ANCA, ASCA - норма.
Диагноз на данный момент атопический дерматит детская форма средней степени тяжести, пищевая непереносимость, лактазная недостаточность (клинически),относительный дефицит массы тела (1,82)(рост 152 см, вес 31 кг).
Пройдены консультации невролога, гастроэнтеролога (пролечили легкий дисбиоз - недостаток бифидо и лактобактерий) с их стороны больше рекомендаций и диагнозов нет. Куда мне двигаться дальше. Я не справляюсь с диетой, ребенок не набирает вес, ситуация с кожей не улучшается: появляются дополнительные высыпания по всему телу, сильный зуд, ребенок нервный, плохо спит. Гормональные мази помогают быстро. но через 2 недели после их отмены все возобновляется. Куда обращаться для поиска причины и помощи в составлении диеты. Потому что ориентируясь на результаты Гемотеста у меня не получается составить ей полноценный рацион, к тому же на фоне диеты уже улучшений нет. Буду благодарна за любую помощь.
Езерская Я.В., Минск, 21.12.2017
Ответ. Судя по описанию у ребенка неаллергический вариант дерматита, поэтому необходимости в строгой диете и поиске "виновного аллергена" нет. Основное внимание нужно уделить наружной терапии: противовоспалительной и увлажняющей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. С 2 месяцев на ИВ. Кушали Нутрилак. В 4.5 месяца на стопах стала появляться мелкая прозрачная сыпь. Дерматологии назначил Супрастин и Пимафукорт. Через неделю все прошло. Потом опять стала появляться сыпь и большие красные болячки на животе. Были на консультации у аллерголога в "Мать и Дитя" - диагноз аллергический дерматит. Назначили Эриус по 2 мл в день и Адвантан, смесь Беллакт ГА. Сдали педиатрическую панель- класс 1 на молоко коровье и бета -лактоглобулин. Две недели пили Эриус и мазали Адвантан, все пропало (перестали махать мазь). Через 3 дня опять пошла сыпь на стопах и животе но уже в виде мелких красных болечек ( они ему постоянно чешуться). Скажите, что нам делать, может переходить на полностью гидролизованные смеси? И можно ли пробовать козье молоко?
Полянская Вероника, Воложин, 20.12.2017
Ответ. Реакция на БКМ невысокая, поэтому можно рассмотреть вариант перехода на смесь на основе козьего молока
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Доброго времени суток! Я и отец ребенка аллергики( пыль и био животных) Ребенок с рождения на ив ( Нан га- 1 месяц, далее по указанию врача Нан оптипро и Нан кисломолочный) были небольшие шершавости кожи на ножке одной,запоры.пили лактулозу - высыпало красными прыщиками. В 5 мес. - прикорм овощи, стул стал полегче, прикорм переносили хорошо. В 6 мес. Перешли на вторую ступень Нан оптипро,а кисломолочный остался первой ступени, стул ухудшился, на новый прикорм краснели щеки, но через три дня ввода прикорма проходили.По совету врача для улучшения стула в 11,5 мес. Решили попробовать фрисопеп и тут понесло от 30 мл. Смеси.щеки красные шелушаться, от любого старого прикорма пятна красные( как укусы комара) на нижней части тела, шелушавость на ноге прежняя, вес 3 месяца не набирали, а сейчас 500 гр минус. Неделю на Нан 1 кисломолочный + 1/4 кальций с водой. Прыщи прошли, щеки менее красные но шелушаться. Ребенок ест хорошо, не срыгивает, не рвет, активный, но зевает чаще обычного. Нам уже 1 год. Это аллергия на белок? Как кормить дитя? Заранее спасибо!
Александра, Жлобин, 20.12.2017
Ответ. Аллергия на БКМ маловероятна,т.к на приеме лечебной смеси (Фрисопеп) у ребенка ухудшения состояния, а на фоне приема молочной смеси улучшение. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о проведении дополнительных обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
С какой смеси начать прикорм при аллергии
Ребенку на данный момент 3 мес, с рождения на грудном кормлении, в возрасте 1 мес высыпало на щечках, затем перешло на плечи и руки, ем только рис, кролика и индейку, на все остальное сыпет, из-за нехватки молока вводим смесь, педиатр посоветовала начать с гипоаллергенной, попробовали НАН ГА, высыпало, с какой смеси лучше начать, может с Альфаре, сколько можно пить лечебную смесь, и когда можно будет подбирать другую?
Двинина Анастасия, Минск, 20.12.2017
Ответ. При наличии проявлений дерматита рекомендуется прием лечебной смеси (полный гидролизат). Эффективность смеси оценивают не ранее, чем через 3 недели применения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребёнка в 1,5 месяца
Добрый день. Будьте добры, подскажите, ребёнку 1,5 месяца, с двух недель находимся на искусственном вскармливании. В месяц проявилась аллергия в области только щёк на смесь Фрисолак голд 1. Подскажите как поступить с данной проблемой - поменять смесь, либо сдать какие-либо анализы для выявление неких факторов, вызвавших аллергию и обратиться за помощью к врачу. Заранее благодарю.
Лидифу Алеся Викторовна, Минск, 16.12.2017
Ответ. Обратитесь к лечащему врачу для решения этого вопроса. В случае подозрения на аллергическое поражение кожи показан переход на лечебную смесь (полный гидролизат)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте!
В 11 месяцев у ребёнка появилось красное пятно под коленком. Дерматолог прописал Адвантан, зодак и болтушку +диета. Через пару дней все прошло, но также быстро и вернулось. Пытались исключать возможные аллергены в рационе у малышки, но без результата.
Осенью в 1 год и 3 месяца красные шершавые пятна были уже под двумя коленями, обсыпало спину( без покраснения), живот, чуть щеки.Иазала адвантаном, но не помогло.
Аллерголог поставила АД.прописала лечение:Эриус 2 недели, пимафукорт, затем элидел, кетотифен 2 месяца  +диета мне( ребенок на ГВ) и ребенку.
Сейчас заканчиваем пить кетотифен.
Результат: быстро ушла сыпь со спины и живота, лицо чистое, НО пятна на коленях не исчезли!( слегка бледнели на фоне использования мазей, но сейчас красные).чешутся.Более того появились покраснения в области сгиба локтей((
До 11 иесяцев не было никаких высыпаний.В семье нет аллергиков, домашних животных тоже.парошок меняла. диета безмолочная, из мяса тока индейка и кролик( недавно исключила свинину), яблоки, брокколи и капуста. Рацион скудный...
Может это не аллергия? Есть ли смысл сдавать педиатрическую панель? (Много пишут про ее неинформативность до 3 лет)
Стоит ли сохранять ГВ или лучше отказаться, чтобы сократить возможные аллергены?
Заранее спасибо!
ТАТЬЯНА, Минск, 15.12.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения генеза сыпи рекомендую сдать педиатрическую панель, копрограмму и определить уровень общего иммуноглобулина Е. Вопрос об отмене грудного вскармливания нужно решить во время очной консультации врача с результатами анализов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, доктор! Мальчику 1,2.С 1месяца жизни у нас атопический дерматит.Аллергия на БКМ,врач рекомендовала исключить все продукты коровы, веду пищ.дневник и вижу, что и на другие продукты есть реакция, чешит по ночам ножки до крови и щеки немного красноватые.Кушаем Беллакт ГА с 3мес.Стоит ли менять смесь и на какую,пед.панель сдавать уже или рано ещё?
Лешок Екатерина Сергеевна, Минск, 03.12.2017
Ответ. Если предполагается аллергия к БКМ, то показан переход на лечебную смесь (полный гидролизат молочного белка, например Альфаре). Необходимость анализа и его вид определяет врач во время очной консультации ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте, с 4 месяцев страдаем аллергией, всё время красные щеки. По назначению аллерголОгайо Вашего центра кушаем смесь фриса пеп уже 1.5 месяца, но щеки то утихнут то снова вспыхивают и ещё до сих пор срыгивает, УЗИ делали никаких особых проблем не нашли немного не совершенен желудок но сказали это возрастное. Пробовала ввести прикорм гречневую безмолочну кашу и.кабачки всё равно вспыхивают щеки,отменили. Подскажите как быть может это смесь нам не подходит, хуже не становится го и нет улучшения.
Данисевич Екатерина, Минск, 01.12.2017
Ответ. Для лечения дерматита используется не только диета, но и местная противовоспалительная терапия для купирования дерматита. Отсутствие ухудшения тоже хороший результат использования лечебной смеси, поэтому возвращаться к молочной смеси не рекомендую
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Мокнущие раны
Здравствуйте. У ребёнка атопический дерматит, но в складках под коленками у него мокнущие ранки. Подскажите каким средством можно их мазать?
Титова Евгения Александровна, Минск, 30.11.2017
Ответ. Основное правило дерматологии "на мокрое- мокрое", т.е на мокнущие поверхности наносятся эмульсии либо примочки с растворами. Лекарство зависит от вида воспаления, поэтому необходима очная консультация врача дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Диатез
Здравствуйте.Мы на ИВ с рождения.Кормили смесью НАН комфорт до 3,5 месяцев,пошла сыпь на щечках,лобике,под глазками, все чешется.Педиатр выписал мазь "элоком",капли "Парлазин".Мазью мазали четыре дня,вроди бы прошло,но потом появился снова.Капли побоялись давать так как в инструкции написано с 6 месяцев.Завтра нам 4 месяца,кормим НАН гиппоаллергенный с рождения,но результата никакого.Стул с рождения зелёный и жидкий.И еще хрипит внутри,но сопелек нет,может это аллергия?Куда обратиться и какие сдать анализы,или поменять смесь?Заранее спасибо за ответ.
Жлоба Жанна Владимировна, Могилев, 23.11.2017
Ответ. Необходима очная консультация аллерголога с результатами обследования: ОАК, копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллерия пищевая
ребенку 3 года,мазали покраснения пимафукортом 7 дней (как назначил аллерголог), но через неделю опять всё вернулось,антигистаминные перестали пить, потому что готовимя к аллергопробам, можно ли стихийно, по необходимости использовать эту мазь
Высоцкая Татьяна, Смолевичи, 23.11.2017
Ответ. Нет, это комбинированная мазь, содержащая антибиотик и она используется только курсами, а не эпизодически
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на щечках
Добрый день, ребёнку 9 месяцев, покраснения на щечках и подбородке с шелушением, какие анализы для определения на что аллергия и способа лечения можно сдать, перед тем, как идти на приём к аллергологу. Или лучше сразу записаться на консультацию в центр. Спасибо
Ирина, Минск, 22.11.2017
Ответ. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о необходимости обследования и его виде. Перед консультацией рекомендую сдать ОАК и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
здравствуйте, с 4 месяцев на смеси фрисо пеп,в 5 месяцев врач аллерголог Вашего центра назначила дальше продолжать данную смесь и вводить прикорм.Сейчас нам 6 месяцев ничего не можем ввести,пробовали кашу гречневую безмолочная на красные щеки, отменили, попробовали кабачок на 3 день красные щеки. Как быть,что делать дальше? Может подождать с прикормами?
Данисевич Екатерина, Минск, 22.11.2017
Ответ. Можно подождать до 7 месяцев, а потом пробовать снова. При повторении ситуации необходима консультация врача для назначения медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здрствуйте! Подскажите пожалуйста какие средства для купания можно использовать ребенку с ад???? Купаем обычно либо в воде обычной либо с дабовлением крахмала.
апенкина ирина, минск, 22.11.2017
Ответ. На сайте в разделе косметика представлена информация по средствам для купания для детей с сухой кожей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте.Ребёнку 1,7.Результаты педиатрической панели:молоко 0,57;альбумин бычьей сыворотки 0,54,пшеница-мука0,82.Проявления наблюдаются в виде небольшой сыпи на лице и ножках.Подскажите,нужно ли совсем исключать какие то продукты,если да,то какие.Заранее благодарю
Наталья, Костерево, 21.11.2017
Ответ. У ребенка выявлена очень низкая степень аллергии к молоку и пшенице, поэтому необходимость исключения этих продуктов из рациона зависит от их переносимости ребенком и степени выраженности и тяжести дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. С рождения кушаем беллакт га. У малыша высыпает то одну, то вторую щеку и шершавая кожа. На какую смесь лучше перейти?
Екатерина, Минск, 20.11.2017
Ответ. Для решения этого вопроса рекомендую обратится к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллегия . Атопический дерматит
Ребенку 1.5 года высыпания начались в 1 месяц. До 8 меясцев на грудном вскармливании была. На ГВ придерживалась жесточайшей диеты. Высыпания не проходили.Из прикорма ввели(рис, индейку, кролик, гречку, картошку, яблоки и груши- сезонные) Сыпало всегда.Шершавые пятна по всему телу, сильно зудят, степень красноты меняется в течении дня. Период ремиссии максимум был неделю.В кале выявили стафиллакок,по исследованию общее количество IgE -25,57,посев из пораженных участков кожи -ничего не было обнаружено. Хотим к вам на прием. Какие необходимо привезти с собой анализы? следует ли сдать предворительно пищевую панель.Спасибо.
Гарбун Викория Олеговна, Гродно, 18.11.2017
Ответ. Перед консультацией рекомендую сдать ОАК, копрограмму и педиатрическую панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте. Помогите разобраться с диетой дочки с АД, сейчас ей 4 года 5 мес. На грудном вскармливании была до 1,5 года. В первые пол года жизни немного краснели щечки, не мокли. Прикорм с 5,5 мес. вводила осторожно, но краснели щечки непонятно на что. При взрослении лицо очистилось, но появились пятна на предплечьях и голенях. Потом эти места очистились, но появились пятна на внутренней стороне бедер. На данный момент пятна только в промежности (общей площадью с ее ладошку), и на левом запястьи (с манету). Выглядят как сухая кожа, иногда светлеют, иногда ярче. Редко легкий зуд. Ежедневно смазываем увлажняющими средствами.
Неделю назад по рекомендации аллерголога сдали анализы и пищевую панель.
IgE (total) – 30 ME/мл.
Молоко коровье (паст) – 0,33 lu/ml (0.9 класс); яйцо белок – 0,61 lu/ml (1,7 класс); яйцо желток-0,02 lu/ml; мясо курицы – 0 lu/ml; казеин – 0,71 lu/ml (2 класс); клубника – 0,33 lu/ml (0.9 класс); грибок cladosporium herbarum – 0,25 lu/ml (0.7 класс); свинина – 2,1 lu/ml (2,5 класс); говядина – 0,12 lu/ml (0.3 класс).
Кожные пробы: овсяная крупа +, рисовая и ржаная + -.
Эозинофилы в ОАК – 3%.
Наш аллерголог сказал полностью исключить из питания ребенка молоко, все молочные и молоко содержащие продукты, говядину, свинину, курятину, яйца, орехи, какао, все цветные фрукты и овощи, овсянку и все продукты, содержащие это в составе на неопределенный срок. Разрешил рис и ржаную муку 1 раз в неделю, и немножко сливочного жирного масла.
1. Можно ли наряду с крольчатиной и бараниной употреблять индейку, или даже курятину, говядину? Как часто?
2. Можно ли добавлять хотя бы молочную сыворотку в блины, или немного есть хлебобулочные имеющие в составе сухое молоко, сыворотку, яичный порошок, меланж? Как это скажется на шансах на выздоровление?
3. Какой срок такой строгой диеты надо выдержать и когда начинать пробовать запрещенные продукты? Какой у нас шанс на выздоровление?
Ребенок очень ограничен в рационе, все запрещенное ел с удовольствием. Спасибо большое за ответ.
Наумович Юлия Алексеевна, Лида, 17.11.2017
Ответ. По данным анализа у ребенка выявлена слабая реакция на белок молока, яйца и свинину. Необходимость их исключения из рациона зависит от наличия обострений при приеме данных продуктов. Учитывая данные анализов рекомендую сдать анализ крови на целиакию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на бкм
Добрый день!ребенку 7,5месяцев не могу полноценно ввести прикорм сыпит на спинке и животике шершавыми пятнами+периодически сыпь на половых губах! Были на консультации у гастроэнтеролога,в анализе кала на дисбактериоз выявили стафилокок и дрожжеподобные грибы, в капрограмме обнаружили бластоциды, пролечились энтеросгелем и фурозолидоном( на момент лечения высыпаний не было) на данный момент кушаем смесь фрисопеп( с самого рождения у малышки высыпания, долго не могли подобрать смесь+до сих пор мучает животик, она очень беспокойная! Едим безм.гречку, рис, кабачок, цветную капусту. На все остальное у ребенка проявляеться сыпь!подскажите пожалуйста, как нам быть дальше, что кушать? Малышка весит 8 кг, прикорм вводила постепенно в теч 10 дней,по пол ложки, высыпания проявлялись на 8-9 день!
Спиридонова кристина сергеевна, Минск, 15.11.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день !

У ребенка (возраст 6 мес) месяц назад появились красные пятна в подколенных сгибах. По рекомендации дерматолога (диагноз - атопический дерматит) прошли лечение : 1/4 табл супрастина на ночь 5 дн, адвантан на пятна 7-10 дн, затем топикрем . Острое состояние снято, но пятна начали появляться по всему телу, днём шершавые , в вечеру краснеют . Пятнами покрыто примерно 20-30 % тела .Ребенок полностью на гв. Я соблюдаю диету - употребляю продукты только с низкой степенью аллергенности . До того момента , как мы попадём к вам на прием , возможно вы можете дать рекомендации и ответить на вопросы :
1. Насколько целесообразно принимать энтеросорбенты и пробиотики при атопического дерматите?
2. Какова эффективность лечения АД таким препаратом как аллерговал ? Стоит ли его принимать в нашем случае?
3. Какие средства, кроме адвантана можно применять при такого рода покраснениях?
Спасибо !
Леонова Екатерина Владимировна, Минск, 13.11.2017
Ответ. 1. Только при наличии показаний.2. Данный препарат показан при наличии пищевой аллергии.3. Обратитесь к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день! Ребёнку 1,9 года, с августа после отмены гв, прививки акдс и ранее перенесессного энтеровируса появилась аллергия! Вот уже 2,5 мес соблюдаем ротационную диету, исключили все продукты возможные вызывать аллергию! Пьём эриус и месяц назад мазали пимафукортом , все прошло, но после постепенной отмены крема все проявилось, добавили пить кетотифен к эриусу, мазать элоком крем, начали мазать позавчера аллергия начала появляться в новых местах, можно ли продолжать использовать крем или стоит прекратить использование? Анализы на глистов все в норме
Ирина, Минск, 11.11.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит из-за кота
Добрый день!
Мне 31 год. Полгода назад начали появляться сухие красные зудящие пятна на шее, внутренних сгибах локтей и одном верхнем веке. С течением времени пятна и зуд становились все больше.
За пару месяцев до этого завела кота. Больше ничего не менялось.
Других признаков аллергии нет: насморк, чихание, слезящиеся глаза - ничего такого. Аллерголог и дерматолог поставили диагноз "Атопический дерматит"
Сдала анализы. Отдельно сдала IgE эпителия кошки = 2,19. Через пару недель сдала большую общую панель, в этом анализе эпителий и шерсть кошки = 0.
Общий IgE = 2085. Из всех паразитов обнаружили только лямблии, их пролечила, но дерматит остался как был, только хуже становится.
Может ли причиной атопического дерматита быть аллергия на кошку?
Алиса, Москва, 08.11.2017
Ответ. Может
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте. Мы с 4месяцев на аминокислотной смеси и ещё у нас ад. Сейчас нам год, чистой кожа ещё ни разу не была. Ещё не ввели желток, творожок и рыбу. Аллергия на яблоки, груши, кабачок, персик( детское питание). На все остальное высыпает с накоплением. Мы до сих пор пьём аминокислотную смесь. Скажите, как с этим бороться, чем кормить ребёнка? Можно ли это вылечитть?
Петрашко Виктория Владимировна, Могилев, 08.11.2017
Ответ. Судя по описанию у ребенка тяжелый атопический дерматит, который требует постоянной медикаментозной терапии для "контроля" заболевания. Необходима очная консультация врача для выбора терапии и решении вопроса о питании ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь не проходит уже год
Добрый вечер! История долгая, и так как записи к хорошим врачам ближайшие в декабре только, попробую что-нибудь разузнать здесь.
Моему сыну 1,3. Грудью кормила 1 месяц, после перешли на смеси. Первая смесь была нестожен, от неё появились пятна на щёчках, и мы Ее сменили на нутрилон, от неё были сильные срыгивания (новую смесь заменяли постепенно). Попробовали беллакт оптим, и казалось бы все наладилось. Но в 3 месяца нам сделали 1 прививку АКДС, и с этого момента началось все что происходит по сей день. Сначала появились маленькие пятна на ножках, поехали к педиатру, там сказали сменить порошок и что все хорошо. Не помогло и пятен становилось все больше. Врачи сказали попробовать гиппоаллергенную смесь и фенистил, кушали фрисо га, бесполезно. Поехали к аллергологу в лодэ, там сказали чтоб не беспокоились и мазали адвантаном, и пили препараты для флоры. На адвантане естественно пятна все ушли, и нам сказали постепенно начинать прикорм. После того как попробовали кабачек, вызывали скорую, кололи преднизолон, так как все тело в течении часа покрылось пятнами. После этого проишествия, сдали анализы на дисбактериоз и капрограмму. И там оказался стафилококк, и что-то ещё. Пропили бактериофаги, заселили флору. Пятна посветлели, но не ушли до конца. Начали прикорм, а было нам тогда уже 7 месяцев. Переодически даю энтеросгель и потом энтерожермину. Но не помогает уже. Адвантаном уже тоже не мажу, так как это решение на 3 дня. Сейчас нам 1,3, ни одной прививки после той что была сделана в 3 месяца мы не делали. Мясо ребёнок не ест ни в какую. Смесь кушаем козью, но она тоже ничего не меняет (кушаем Ее только на ночь). Утром кушаем молочную кашу настле, в обед супчик, или питьевой йогкюурт и творожек, вечером снова кашку. 70% тела в пятнах, переодически кожа трескается др крови((
Из кремов пробовали болтушку, дермалибор, судокрем, лакобейз, эмолиум
Из лекарств фенистил, супрастин, фенкарол, парлазин, парлазин нео, зодак, лордес
Ничего не помогает. Что нам делать? Куда бежать?
Тявловская Алина Геннадьевна, Минск, 03.11.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения генеза дерматита рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего имуноглобулина Е с последующей консультацией врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергическое высыпания
Здравствуйте доктор!Ребёнку 3 года.С апреля месяца обострение.Аллергическое высыпания на обеих руках.Помогает только строгая гипоаллергенная диета(сыпет на молочные продукты,яйцо,любая рыба,помидор,огурец,белок.капуста,морковь,свекла,петрушка,зел.горошек,тыква,ягоды (любые) и многие другие продукты,все виды мяса кроме мяса кролика),мазь адвантан,супрастин(при обострениях).Сыпет на многие продукты питания,на лекарствен.средства (противоаллерг.тоже фенистил,парлазин,фенкарол,кетотифен).Были на приеме у аллерголога,гастроэнтеролога,иммунолога в областной поликл.г.Гомеля,радиологическом центре.Поставили диагноз кишечный дисбиоз,аллерг.энтеропатия,атопический дерматит,неполная ремиссия.Назначенное лечение гастроэнтерологом прошли (хотя высыпало на секстафаг,энтерол,биофлор,давала одновременно с супрастином).Сейчас анализ на дисбактериоз практически в норме,только ферментов у ребенка постоянно показывает 0.IGE показал 32.Анализ на аллергию показ.класс 3.3 на кошку.Животных в квартире не держим.Иммунолог сказал,биохим.анализ в норме,иммунодефец.сост.по анализам не выявлено.Сделали УЗИ внутренних органов без патологии.Врачи говорят одно:соблюдайте строгую диету в течении 6мес.-12 мес.,ждите,должна перерасти.В д/с ходим с сентября.Неполный день,без питания.Сейчас мне надо выходить на работу,а проблема с питанием остается.Врачи рекомендуют в сад не водить.Как лучше поступить в нашем случае,можно с помощью лекарств решить нашу проблему?
Татьяна Бирюк, Мозырь, 02.11.2017
Ответ. Для рекомендаций по медикаментозной терапии необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Re: расшифровка анализа
Добрый день! Были три недели назад на приеме у доктора Дмитрий Буза, диагноз - атопический дерматит.Мальчику 5 лет. Педиатрическая панель: все в норме, кроме общего ig E: 110,2 ме/мл. (норма ig E 0-70). За осень у ребенка уже третий раз обострение, снять может только мазью Адвантан. Поскольку на прием попали в состоянии ремиссии, можно ли выслать фото в период обострения доктору на электронную почту( говорил, что это важно)? Делать ли другие пробы? Как часто можно пользоваться мазью Адвантан, если вскоре начнется обострение опять (ранее улучшение после использования этой мази через короткое время постепенно сменяло сь обострением? Какие ограничения в питании?
Сураева Маргарита, Марьина Горка, 27.10.2017
Ответ. Судя по анализам у ребенка неаллергический вариант АД, который требует наружной терапии для купирования обострений (адвантан) и их профилактики (увлажняющие средства). Также необходимо исключить глистную инвазию, учитывая повышение уровня общего иммуноглобулина Е. Показаний для исключения натуральных продуктов нет.
Получила ваш ответ, спасибо! Глистная инвазия исключена(сдавали в Гемотест). Можно и нужно ли выяснить причину повышенного уровня иммуноглобулина? Через 2-3 дня после прекращения использования мази высыпания появляются вновь и зуд тоже. Получается, что нам этой мазью нужно пользоваться почти постоянно? Прием супрастина можно подключать в период обострения?Что можно сделать еще? Спасибо!
Сураева Маргарита, Марьина Горка, 31.10.2017
Ответ. В данной ситуации рекомендую сдать и анализ кала на я/г (НИИ эпидемиологии). При обострении достаточно использовать только стероидную мазь для купирования и использовать постоянно увлажняющую терапию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит: расшифровка анализа
Добрый день! Были три недели назад на приеме у доктора Дмитрий Буза, диагноз - атопический дерматит.Мальчику 5 лет. Педиатрическая панель: все в норме, кроме общего ig E: 110,2 ме/мл. (норма ig E 0-70). За осень у ребенка уже третий раз обострение, снять может только мазью Адвантан. Поскольку на прием попали в состоянии ремиссии, можно ли выслать фото в период обострения доктору на электронную почту( говорил, что это важно)? Делать ли другие пробы? Как часто можно пользоваться мазью Адвантан, если вскоре начнется обострение опять (ранее улучшение после использования этой мази через короткое время постепенно сменяло сь обострением? Какие ограничения в питании?
Сураева Маргарита, Марьина Горка, 27.10.2017
Ответ. Судя по анализам у ребенка неаллергический вариант АД, который требует наружной терапии для купирования обострений (адвантан) и их профилактики (увлажняющие средства). Также необходимо исключить глистную инвазию, учитывая повышение уровня общего иммуноглобулина Е. Показаний для исключения натуральных продуктов нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здраствуйте! Записались к Вам на приём. Дочери 6 месяцев, подскажите , что с собой нужно иметь(анализы может какие-нибудь,амбулаторную карту)?
Ткаченя Анастасия Васильевна, Солигорск, 24.10.2017
Ответ. ОАК, копрограмму, кал на я/г, соскоб на э/б и амбулаторную карту (или выписку из нее)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день! Нам 2 месяца с 2-ух недель полностью на ив, кушали Беллакт га, нас высыпало, врач перевела нас на безлактозную смесь,но ситуация не улучшается, стоит ли нам пробовать другую га смесь, или лучше перейти на высоко гидролизованную смесь ? И как долго можно ее кушать?
Матейкевич Екатерина Игоревна, Бобруйск, 23.10.2017
Ответ. При наличии сыпи показан прием лечебной смеси (полный гидролизат). При ее эффективности длительность приема составляет от 6 месяцев и более
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Из предыдущего ответа я поняла, что у дочери неаллергическая форма атопического дерматита (высыпания есть, а аллергопробы отрицательные и Ig E 5.33). Подскажите, а продукты молочные, пшеницу, яйцо и тд. можно при этой форме есть? И надо ли принимать антигистаминные препараты?или при неаллергической форме они не нужны?Консультация аллерголога только через 20 дней, не знаю чем кормить ребёнка и давать ли лекарство. Спасибо за Ваши ответы.
Бабей, Барановичи, 19.10.2017
Ответ. Диета зависит от переносимости продукта ребенком, однако прием высокоаллергенных продуктов (молоко, яйцо, рыба, пшеница) в любом случае ограничивают. При неаллергическом варианте дерматита основное внимание уделяется наружной терапии, а также коррекции сопутствующей патологии (дисбиоз, ферментопатия и т.п.)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 3 месяца.ГВ. При атопическом дерматите можно ли гидромассаж.Назначен неврологом.
Оксана, Минск, 19.10.2017
Ответ. Это зависит от состояния кожи в данный момент
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. Ребёнку в 6 мес выставлен диагноз атопический дерматит. Высыпания в большей или меньшей степени постояно. Сейчас ему 1.3. Сдали аллергопробы (кровь) на большой список продуктов, клещи, плесень, некоторые растения. Везде класс 0. Общий IgE 5,33 МЕ/мл. НО: в конце списка есть фраза КОНТРОЛЬНАЯ ЛИНИЯ КЛАСС 6. Что это значит? Надо ли сдавать на лямблии, токсокароз и другие глисты? может ли это быть контактная аллергия? Или показатель общ. IgЕ 5,33 исключает любые виды аллергий?
Бабей, Барановичи, 17.10.2017
Ответ. Контрольная линия 6 класса свидетельствует о достоверности полученного анализа Уровень общего Е и отрицательные пробы говорят в пользу неаллергического варианта атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте. ребёнку выставлен диагноз аллергический дерматит. Сдали аллергопанель. Все показатели класс 0. общий IgE 5,33 МЕ/мл. За четыре дня до сдачи анализа ребёнок три дня получал Эриус. Могло ли это повлиять на результ анализа?
Бабей, Барановичи, 17.10.2017
Ответ. Нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здраствуйте! Моей дочери 5 месяцев,(со 2го месяца появились высыпания в виде сухих пятен) 3 недели назад началась аллергия на щеках , под сгибами коленей , на шее (красные пятна шелушащиеся) педиатр говорит , что пищевая( назначили фенистил капли и адвантан), хотя я склоняюсь к тому , что это обострение атопического дерматита, т.к. по моей линии есть атопики. Мы на ГВ , а высыпания как я заметила не зависят от моего питания. Сейчас аллергия сходит , но на коже все равно есть сухие пятна, возвышения, корочки. Кожу увлажняю 3 раза в день, купание каждый день. Я хотела бы узнать : 1. Какие нам анализы стоит сдать? 2. Можно ли заменить адвантан на Эмолиум? 3. Как правильно ввести прикорм, т.е. как мне увидеть реакцию на продукт на фоне Фенистила? Сколько ждать после его отмены , что бы отследить истинную реакцию ? 4. Может ли это быть псевдоаллергия? Заранее спасибо за ответ.
Ткаченя А.В., Солигорск, 15.10.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергопанель
Ребенку 4 мес. Грудное вскармливание. С 2-го месяца высыпания по телу. Дезбактериоз - клебсиелла 10в8 и зол.стафилококк 10 в6. Пропили секстафаг, клебсиелла и зол.стал. не ушли. Нам назначили аллергопанель педиатрическую.
Расшифруйте пожалуйста. Очень долго ждать след.консультации.
Пыльца березы 0.11 ме/мл
Alternative alternate 0.39 ме/ мл
Молоко 0.17
B lactoglobulin 0.22
Казиен 0.11
Желток яйца 0.1
Говяжий св.альбумин 0.14
Соя 0.1
Пшеничная мука 0.37
Лесной орех 0.27
Остальные 0.
Общий IgE 13.31 kme/л
1.Есть ли аллергия у ребенка, на что реакция? 2.Вовлечена ли иммунная система или это проблемы с жкт? 3.Молочное не употребляю, можно ли мне включить в свой рацион? Хлеб?
4.Какую смесь для докорма можно ввести?



Атопичкский дерматит и дизбактериоз, минск, 13.10.2017
Ответ.1. По данным теста нет.2. Не знаю.3.Можно попробовать расширить рацион.4. Смесь ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Дочери почти 1,2. До 4 месяцев были на грудном вскармливании, до 6 на смешанном и после шести на искусственном вскармливании. Где-то в 6 месяцев появились незначительные высыпания на щечках шейке. НО вы не обратили на них внимнания. После высыпаний стало больше-решили что это смесь и поменяли. перепробовали Белакт Оптима,имунис. Нестожен,НАН ГА. Но лучше не стало. сейчас у нас все тело в высыпаниях. их то меньше, то очень много. ходили к двум местным врачам. один сказал, что у нас грибы. пролечились от них-толку ноль. сдали после этого соскобы на грибок-их не обнаружено. второй врач-аллерголог пока не спешит ставить нам атопический дерматит, мол еще можно вылечить. сдавали в год аллергопробы из вены в синево. атопическую панель. все по 0. сдавали копрограмму. в ней йодофильная флора +++. крахмал,неперевариваемые мышечные волокна, нейтральный жир. врач говорит,что нужно улучшить работу кишечника. пропили курс энтерожемины. йдоф.флора не уменьшилась. сейчас прописали нормобакт. кожу мажем глутамолом и бепантеном. осоенно настораживают недавно появившиеся высыпания под глазами. светимся биоптроном.
у меня самой хронический атопический дерматит.
подскажите чем лечить флору? опасны ли высыпания под глазами?
Дробова Анастасия Викторовна, Новополоцк, 08.10.2017
Ответ. По описанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита и клинические признаки дисбиоза кишечника. Для подбора терапии необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
Добрый день!нам три месяца на ив до этого были на смешанном прикорм давала беллакт иммунис от него были запоры и колики (кормила 50/50)когда перешли полностью на ив поменяли смесь на беллакт комфорт была довольна ребенок стал лучше спать нормализовался стул через две недели у ребенка высыпали щеки доктор посоветовала вернуться к предыдущей смесь уже неделю кормлю иммунисом. сыпь не уменьшается и зеленый стул скажите пожалуйста как быть в данной ситуации заранее спасибо.
подрез елена петровна, минск, 08.10.2017
Ответ.Локальные проявления дерматита и отсутствие прогресса поражения кожи не служит основанием для отмены смеси. Смесь комфорт содержит гидролизат белка, поэтому в данной ситуации можно продолжать ее прием, а также необходима местная терапия для купирования воспаления кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Питание.
Здравствуйте!Нам 3 месяца,на ив с 1 месяца,кормили сначала Нестожен,появилась сыпь на щеках и по всему телу,сначала маленькие прыщики,которые потом лопаются и покрываются корочкой,по рекомендации педиатра перешли на смесь на основе козьего молока Кабрита,стало ещё хуже,педиатр сказала аллергия на БКМ,анализов никаких не сдавали,назначила смесь Альфаре, кормим уже 3 день,становится хуже и хуже,появились новые высыпания,ребёнок очень плохо её кушает,по 70-80 мл,вчера вообще отказалась,ждала когда проголодается и только через 6 часов съела 100 мл,стала мало писать и спать.Доктор ,что нам делать?Записались на приём к областному аллергологу,поедем на следующей неделе.Нам продолжать кормить смесью Альфаре?
Сидоренко Вероника Геннадьевна, Речица, 07.10.2017
Ответ. Ухудшение состояния ребенка на фоне приема смеси является показанием для ее отмены. До очной консультации врача можно попробовать кормить ребенка частичным гидролизатом (НАН ГА1)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Нам 1,9. С 2 месяцев нам поставили диагноз атопический дерматит.Также были в вашем центре на консультации. Сначала были на ГВ. В 11 месяцев на ИВ. Лечебную смесь мы не взяли. Поэтому увеличили употребление мяса и овощей. Соблюдали гипоаллергенную диету. Ближе к лету мы понемногу стали употреблять масло сливочное, кефир и творожок. Добавили многие продукты. Рацион расширился, но молоко нам не шло. Были довольны, что потихоньку перерастаем аллергию. Но с началом осени у нас какое-то обострение. Нас при том же рационе стало сыпать, причем сильно. Стали убирать молочные продукты, все высокоаллергенные продукты. Рацион сузился до гречки, риса, овсянки, кукурузной каши, картошки, кролика, отварной свинины, масла оливкового, масла подсолнечного, яблока зеленого, груши, банана, сока яблочного без сахара, хлебцов, сушек ахлоридных, чая слабого черного, 2-3 печенюшек мария, гороха, белокачанной капусты. Но нас очень сыпет так , как никогда не сыпало. Пятна под коленками, на сгибах рук, ног, высыпания на животе, затылке, ногах. Что это может быть ? Что может вызывать такую аллергию? Спасибо!
Жук Наталья, Дзержинск, 04.10.2017
Ответ. Отсутствие обострения в летнее время и обострение в осенне-зимний период характерно для неаллергического варианта атопического дерматита. Поэтому в данной ситуации нужно не "искать аллерген", а проводить активное лечение дерматита с помощью противовоспалительных мазей и использования увлажняющей косметики
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Нужен ли специальный стол в саду
Здравствуйте. Дочке 3 года. С детства АД. Последний год кожа была хорошая, но раз от раза все же появляются чешущиеся пятнышки. Сейчас стало больше появляться. И вернулись синехии. Сдали в Гемотесте IgE. Куриный белок показал 179 КЕ/Л. Ребенок пошел в сад. Нужен ли при таком показателе и состоянии ребенка специальный стол в саду? Если да, то что нужно ещё сдать, чтобы вы на приеме дали конкретные рекомендации по меню
Татьяна, Минск, 30.09.2017
Ответ. Конкретные рекомендации зависят не только от данных анализа, но и от состояния ребенка и наличия клинических симптомов при контакте с аллергеном. Для уточнения "спектра" аллергии рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте! Ребенку 2 года и 3 месяца. С двух месяцев пищевая аллергия и атопический дерматит. По панели - аллергия на глютен, клубнику, смородину. На молочку нету. Принимали фрисопеп, когда высыпаний не стало - фрисо голд. Через пару месяцев появились высыпания. Стоит ли переходить обратно на фрисопеп? Есть ли вероятность, что фрисо пеп поможет перебороть аллергию на глютен?
Королевич Маргарита Валерьевна, Логойск, 26.09.2017
Ответ. Применение Фрисопепа исключает контакт ребенка только с белком коровьего молока и обострение заболевания при переходе к молочной смеси требует "возврата" к лечебной смеси.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
пищевая аллергия
Добрый вечер! Ребенку 9 месяцев. До 8 месяца были на ГВ. Очень сильный аллергик. Сейчас полностью перешли на смесь (БЕЛЛАКТ ГА). Поначалу проявления аллергии ушли, кожа практически полностью очистилась. Но с недавних пор снова начались высыпания по телу, с каждым днём всё больше. У ребенка болит животик, повышенное газообразование. Стул всё больше напоминает понос. Неделю назад сдали кровь на аллергопанель. В результате: Молоко пастериз. - 6.62, альфа-лактоальбумин- 0.17, бета-лактоглобулин - 0.13, казеин - 0.13. Вопрос: 1. нужно ли нам менять смесь, и если да, то на какую? 2. Стоит ли вводить в прикорм кисломолочную продукцию? Будем очень благодарны за ответ!!!
Самусева Татьяна, Минск, 25.09.2017
Ответ. При наличии "сильной аллергии" рекомендуется использование лечебной молочной смеси (полный гидролизат), тем более по данным теста у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к белкам коровьего молока
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Можно ли при ярко выраженной форме атопической дерматита с высыпаниями на щечках делать прививки(вакцина Пентаксим), ребенку 8 месяцев?
Паламаренко Анастасия Игоревна, Минск, 07.09.2017
Ответ. Вакцинация при АД проводится в периоде ремиссии заболевания. Решение вопроса о возможности проведения вакцинации нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
элидел
Добрый день. С 2 месяцев атопический дерматит в тяжелой форм по всему телу, где-то с 8 месяцев после курса гормонального крема начали поддерживать кожу Элиделом, помогает хорошо, но как только начинаю меньше и реже мазать, пятна разрастаются. По итогу, мы уже полтора месяца мажемся элиделом, бывает каждый день, бывает через день или два (мажу тонким слоем и точечно на пятна). Можно ли так долго использовать элидел? (сейчас нам 9,5 мес). p.s.Параллельно эмоленты по три раза на день. Влажность, температура, влажная уборка – все это делаем. Заранее спасибо
Кристина, Минск, 04.09.2017
Ответ. Согласно инструкции производителя ограничений длительности курса нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день, мне 23, с детства диагноз - атопический дерматит. Как то до школы ещё был, но после почти не беспокоил, стойкая ремиссия. В прошлом году сильно болела ангиной, три раза подряд с перерывом в две недели(много антибиотиков было выпито), и после этого очень сильно обострилась аллергия. Мази и антигистаминные только на время помогают и то не полностью. Подскажите какие можно/нужно сдать анализы, что проверить перед посещением клиники? Очень жду ответа.
Мария, Витебск, 01.09.2017
Ответ. В данной ситуации достаточно сдать ОАК, остальные анализы будут назначены (при необходимости) после осмотра врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Дмитрий Викторович добрый день! Были у вас на приеме 31 мая Ребенок Кужелев Демид Владимирович 18 10 20016г.р.По вашей рекомендации пропили кетотифен,дежурное пятно все-ровно проявляется на внутренней стороне локтевого згиба и на плече. Лицо и грудь очистилась.После АЛЬФАРЭ АМИНО перешли на смесь АЛЬФАРЭ АЛЕРДЖИ ,пропили месяц ухудшений нет. Решила попробовать дать ребенку смесь просто АЛЬФАРЭ(она дешевле)на вторые сутки появился жидкий и очень частый стул (у нас на эту смесь уже была такая реакция в 4 месяца) Смесь пьем только 2 раза в сутки.В рационе безмолочные каши,брокколи,кролик,индейка,картофель,кабачок,цветная капуста.Пробовали кефир детский появилась пятно на подбородке,но через минут 20 исчезло. Педиатрическую панель еще не сдавали.Вопрос?1.почему не подходит смесь альфарэ в отличаи от альфарэ алерджи?(та и другая содержит гидролизированный белок).2 Принимать ли нам антигистаминные препараты? если да,то какие?3.Я так понимаю нужно вернуться на АЛЬФАРЭ Алерджи, сколько ее пить? и на какую смесь переходить после? 4.Кисломолочные продукты не стоит давать?
наталья, Гомель, 09.08.2017
Ответ. 1. Не знаю) 2. В данной ситуации рекомендую продолжить прием кетотифена до 4 месяцев.3.Естественно нужно вернуться к смеси, которая подходила ребенку (Альфаре Аллерджи). 4. Вопрос о введении в рацион кисломолочных смесей нужно рассматривать только после года и по результатам анализов (педиатрическая панель!)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте.Пожалуйста, помогите. Ребенку 6 месяцев. С 2-х месяцев появилось пятно на щеке. Ребенок с рождения на смешанном и с полтора месяца полностью на искусственном вскармливании. Начинала кормить "Беллакт иммунис". Участковая терапевт говорила, не обращать внимания на пятно:"перерастет". В итоге, я по своему усмотрению,перевела ребенка на смесь "Симилак" в 5 месяцев. Курс Энтеросгеля, Фенистила, щеку мазала Адвантаном. Улучшений нет. Обратилась к аллергологу. Она посоветовала смесь "Фрисо пеп". Ребенок пьет ее 3 дня,тс переходом на эту смесь началось сильнейшее покраснение в паху. Ранее такого не наблюдалось.Прикорм ещё не введен.
Не знаю,что мне делать.
Аллерголог сейчас в отпуске.
Подскажите,как поступить.
Заранее благодарна.
Запасник Марина Ивановна, Г. Гродно, 09.08.2017
Ответ. Данная реакция не типична для аллергии (возможно это просто совпадение). Обратитесь на консультацию к лечащему врачу для уточнения диагноза и подбора местной терапии (возможно это просто опрелость?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь
Здравствуйте. Дочери почти годик.
С момента перехода на ив немного краснели щечки и шея. Шею мы списывали на слюни. Теперь уже у нас и лоб, и руки, живот, складочки, ножки, в общем Большие участки тела обсыпает. Периодами. То все чисто , то до ужаса красное. Зудит,постоянно расчесывает
Лечились у двух местных аллергологов. Один поставил атопический дерматит, Лечили нас энтеросгелем и энтерожермина. Мазать говорил бепантеном. Исключил все желтое из рациона.

Второй врач сказала что у нас грибы. Назначала флуконазол, энтегнин, энтерожермину, супрастин. Мазать лавровой водой, примочки и мазь ариевича. Пока пили флуконазол сыпь проходила. Пили его 7 дней по 1/6 от капсулы, как только закончили, нас опять высыпало.
Кушаем мы мало что :рис, гречка, овсянка, зеленое яблоко, творог, банан, свинина, кукурузная каша, картошка , кабачок, брокколи, цв. Капуста и обычная капуста. Иногда черника и крыжовник. Это все что нам разрешили.
Подскажите, что у нас может быть, какие-то может модно сдашть анализы, чтобы выяснить действительно ли это грибы.
Слышала что вы порекомендуете активированный уголь и глюконат кальция. Мы уже ума не приложим что делать
Дробова Анастасия Викторовна, Новополоцк, 09.08.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендую сдать мазок с кожи на флору и кандиды, кал на дисбактериоз, а также кровь на общий иммуноглобулин Е и педиатрическую панель. P.S. Вышеперечисленные препараты для лечения дерматита не используются
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Иммуноглобулие е
Добрый день! Мне 31год, АД у меня с младенчества. Периодически случаются обострения - чешутся сгибы на руках. С прошлого года началось периодически чесаться горло. Сдала анализы, чтобы узнать -что вызывает реакцию. Общий Ig E - 68,8. Яблоко- 0,17 Индейка- 0,08 Рис - 0,1 Картофель - 0,12 Молоко - 0,4 Греча 0,1 курица - 0 Рыба(треска) -0 Пшеница 0,51 Овес 0,43 Рожь 0,6 Яйцо (белок) -0,3 Яйцо ( желток) - 0,43 Эпителий собаки - 0,12 Кошки 0 Пылевой клещ - 0,01 Смесь бытовых аллергенов - 0,1 Плесень 0,3 Пыльца деревьев -0 Пыльца сорных трав -0 пыльца злаковых - 0. Подскажите, от чего нужно избавиться в своей жизни?
Нечаева Наталья Николаевна, Ярославль, 02.08.2017
Ответ. По данным анализа выявлена минимальная реакция к молоку, пшенице, овсу, ржи и яйцу. Необходимость их исключения из рациона зависит от наличия обострения при их употреблении. Однако при такой степени аллергии и нормальном уровне общего иммуноглобулина Е у Вас, скорее всего, неаллергический вариант дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Ребенку 6 месяцев. Три месяца кушаем смесь фрисопеп от аллергии типа на бкм. Сыпь на лице прошла,на теле нет. В эти три месяца также вылечили дисбактериоз (клебсиела). Может у нас аллергия на какой то другой кампонент (например лактозу), раз сыпь на теле не прошла? Что делать? У нас в городе запись к аллергологу толткл на сентябрь
Макафеева Юлия, Гомель, 31.07.2017
Ответ. Провокатором обострения дерматита могут быть не только аллергены,но и неалергические триггеры, поэтому до визита к врачу не рекомендую сдавать "аллерготесты". Для купирования наружного воспаления кожи необходима местная терапия, которую может назначить врач дерматолог
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 10 месяцев. Были на приеме 14.07 у Т.А. Марчук: гиперемия умеренная в складках. АД млад.форма, ремиссия. Рекомендовано: базовый уход — эмоленты, на участки раздражения — цикапласт, при сильном обострении — элоком, от зуда — хлоропирамин крем.
После 7 дней лечения хлоропирамином вся краснота сошла и кожа стала практически идеальная, остался только зуд в складках под коленками, стали мазать их цикапластом 2 раза в день и эмолентом в остальное время. Но через 2 дня складки под коленками снова покраснели (остальное— в норме), продолжаем мазать их цикапластом 2-3 раза, но не помогает совершенно. Сильным обострением это не назовешь, чтобы мазать элокомом, но помочь ребенку избавиться от зуда очень хочется. Хлоропирамин наверное тоже рано (винструкции не написано как часто его можно применять и является ли он гормональным препаратом). Подскажите, пожалуйста, как же нам поступить?
Спасибо!
Галушка МА, Minsk, 27.07.2017
Ответ. Хлоропирамин это антигистаминный препарат (не гормональный!), который используется для купирования обострения (зуд, покраснение). Использовать препарат можно короткими курсами (3-7 дней) длительно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопически дерматит, высыпания
Здравствуйте. Ребенку 2,7 лет, высыпания на руках, мокнущие с трещинами. Иногда высыпания переходят на тело (ножки и живот) Были в вашем центре на приеме, сдали ингаляционную панель, которая показала реакцию только на пыльцу березы высоким уровнем (21.33). Анализ на токсакары отрицательный. Общий IgE 142,1. Ранее сдавали пищевые панели, была средняя степень на молоко коровье и козье и пшеницу. Прямой связи высыпаний и приемом в пищу аллегренов не замечено. Выраженно помогают крема с содержанием гормонов (Тридерм - один из последних). Сезонности в высыпаниях нет. Как нам можно помочь, что делать дальше?
Кучинская Виктория Георгиевна, Глубокое, 24.07.2017
Ответ. Для купирования обострения необходимо использовать противовоспалительные (стероидные мази), а также постоянной уход за кожей эмолиентами (при мокнутии лучше использовать эмолиенты с цинком). При наличии сенсибилизации к пыльце к пыльце березы необходимо исключить перекрестно реагирующие продукты питания (см. статью на сайте)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Схема отмены Адвантана
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли резко отменять Адвантан, если он назначен на 5-7 дней, либо же лучше использовать интервальную схему применения, если у 7-месячного ребенка длительный рецидивирующий атопический дерматит? О необходимости постепенной отмены гормонов узнала недавно, уже после посещения врача, поэтому хотелось бы услышать Ваше мнение на сей счет. Спасибо!
Ирина, Минск, 23.07.2017
Ответ. Производитель не указывает на необходимость постепенной отмены препарата, поэтому при назначении курса на 5-7 дней я такой рекомендации не даю. Однако ряд авторов предлагают данную схему использования стероидных мазей.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 3года. АД с рождения. Сдали пищевую и ингаляционную панель Синэво, показатели 0, гемотест тоже показал норму. У ребенка шершавые ножки, подсыпания на изгибах рук, красные сухие глаза, трещина под мочкой ушка. Какие анализы нужно сдать и в чем искать причину такого состояния. Заранее благодарна.
Ольга, Минск, 19.07.2017
Ответ. Судя по анализам у ребенка не аллергический вариант дерматита, который требует терапии (прежде всего местной) для достижения ремиссии заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы при АД
Здравствуйте!
Ребенку 2 года. Дерматолог поставил АД. Подозреваю молоко (кисломолочные проблем не доставляют). Сдали анализ на IgE общий и на панель пищевых аллергенов. Все показатели в норме. За сутки до анализа перестали принимать Парлазин (принимали 2 дня). Насколько можно верить результатам и есть ли смысл сдать повторный анализ?
Кучук Ирина Леонидовна, Солигорск, 17.07.2017
Ответ. Смысла в повторном анализе в настоящее время нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 3.3 года, в сентябре прошлого года попал в больницу (инфекционное отделение) с диагнозом: Острая респираторная инфекция, фарингит (J 02) в тяжелом состоянии за счет симптомов интоксикации.
Лечение: инфузионная терапия глюкозо-солевыми р-рами 750 мл.+преднизалон 30 мл. + парацетамол 20 мл., гексорал, амклав 325, дротаверин.
Дома перешли на антибиотик Аугментин 2 (суспензия, действующее вещество 200 мг в 5мл) в дозировке 5 мл.x 2 раза на день (6 дней). Одновременно давали энтерожермину. После болезни вскоре начались проблемы с кожей (сухость покраснения и зуд). Сильное покраснение, воспаление в районе виска, а также на запястье рук, только не так сильно выражено.
Дерматолог поставил диагноз-атопический дерматит. Сдали анализы - Атопическую аллергопанель (иммуноблот), результат по всем показателям отрицательный. Врачи рекомендовали соблюдать диету. Из лекарств назначили фенкарол (улучшения не заметили). Еще давали ребенку Эриус (сироп) на протяжении 20 дней. Он снял покраснение, уменьшился зуд, но после отмены ничего не изменилось.
Еще осенью дерматолог назначил мазать воспалительный очаг Элаком (применяли по инструкции). Улучшения были заметны, но эффект был кратковременным. Та же педиатр выписал рецепт на болтушку (состав не помню, кажется в составе был димедрол, цинк) улучшения были незначительные.
С ноября увлажняем сухие места AVENE кремом, купаем топикрем.
В начале апреля сдали анализы на паразитов (токсокара, лямблии) и определение специфических IgE к зерновым аллергенам (пшеница, овес) результаты отрицательные. Сдавали копрограмму и дисбактериоз - результаты были в норме.
Через метод проб и ошибок в питании выяснили, что у ребенка есть реакция на злаки (овсянка, пшеница, перловка) - сильная реакция, через два часа на виске появляется красное пятно размером примерно 2 х 3 см., даже если до этого практически ничего не было. А также на один из видов магазинного детского молока - реакция не сильная, если употреблять постоянно, то препятствует улучшению. Все это исключили из питания. На натуральное коровье молоко реакции нет. Также заметили покраснение на коже после принятия таких лекарств как фенкарол и амброксол (в таблетках).
При соблюдении диеты сразу заметны улучшения, рана заживает, кожа восстанавливается. Ребенок ходит в сад, нам выписали диету, но если в саду дадут сырники или омлет (куда добавляют немного муки), то на лице наше пятнышко краснеет.
Мы живем в Гомеле и в Минск приехать не просто, но возможно. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться за помощью? Или что можно сделать? Нужно ли и как улучшить микрофлору?
Дятлова Ольга, Гомель, 12.07.2017
Ответ. Рекомендую обратится на консультацию к аллергологу в Республиканский центр "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенеку 9 месяцев, на ГВ, из поикорма кабачок и гречка. по рекомендации врача уже полтора месяца принимам парлазин, мажем бепантеном плюс и эмолентом. Стало существенно лучше, но на складках и на щеках краснота не проходит полностью, беспокоит зуд. Подскажите, означает ли это, что аллерген продалжает поступать? надо ли еще принимать парлазин, менять его на другое антигистаминное средство или можно отменить полностью? Можно ли вместо бепантен плюс попробовать элидел?
Галушка Светлана Вячеславовна, Минск, 09.07.2017
Ответ. Это означает, что атопический дерматит находится не "под контролем". Для купирования воспаления необходимо использовать местные противовоспалительные мази (стероиды?). Рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца, находится на ГВ, были сильные высыпания после начала приёма витамина Д, после отмены - иногда небольшие на ножках и животике, по типу шершавости. Ребёнка не беспокоили. Ребёнок хорошо набирает вес - 7170 в 4 месяца. Сдали панель на пищевую аллергию, IgE к пшеничной муке 1,17, к ржаной муке 5,17. Я исключила из рациона все продукты, содержащие ржаную и пшеничную муку. Высыпаний нет. Что необходимо делать далее (исследования, лечение)? Это навсегда? Те ребёнок впоследствии не сможет употреблять в пищу эти продукты? Как проверить не целиакия ли это. Заранее благодарю за ответ.
Гусева Юлия Викторовна, Рязань, 09.07.2017
Ответ. Обычно достаточно исключения "виновных" продуктов на 9-12 месяцев. При отсутствии симптомов необходимо регулярное использование увлажняющей косметики, дополнительных исследований проводить не нужно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 3 года, АД с рождения на многие продукты питания. Сейчас впервые появилась сильная сухость нижних век, покраснения. Заложенности носа нет, выделений из глаз тоже, ребенок не чихает. Может так проявляться пищевая аллергия? Или всё же причина сезона и искать причину в цветениях. Возможно ли повлияло то, что нам сильно сыпанули песка в песочнице.
Ольга, Минск, 08.07.2017
Ответ. Поражение кожи век один из частых признаков атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребёнка АД с месяца. Сейчас почти год. Рацион ребенка: гречка, рис, овсянка на воде, капуста цветная, броколли, кролик,пюре яблочное, белый хлеб. Принимали месяц Зиртек, сыпь ушла, только немного осталась на кистях рук и ступнях. Но через месяц отмены препарата, пятна начали появляться опять по всему телу. Можно ли опять пить Зиртек и как долго? И как долго можно мазать ребенка Локоидом при обострении?
Наталья, Новополоцк, 07.07.2017
Ответ. Данный препарат относится к медикаментам нового поколения, чья длительность приема неограничена. Непрерывный курс локоида не должен превышать 2 недель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
питание аллергика
Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца, сыпь и мокнущие проявления АД. Питались НАН Тройной комфорт, перевели на Фрисо пеп Ас( переводили постепенно), после полного перехода стал болеть живот и обильно срыгивать, затем появилась рвота, вернулись на НАН, т.к. ребенок не спал сутками и кричал. Пару дней нормально (аллергия больше не стала, но и меньше тоже), уходить с НАНа нужно, врач по степени тяжести АД посоветовала Алфаре, но я не знаю какой,не уточнила (( У нас продается 3 вида, по описанию все три подходят, мне выбирать любой? P.s. Анализ не сдавали, но у старшего была аллергия на КБ. На Фрисо высыпаний меньше не стало, питались им около 2 недель.
Вдовина Алина, Гомель, 06.07.2017
Ответ. В данной ситуации необходима смесь "Альфаре"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия у ребенка
Добрый день.У меня сыну 1,9 года.С рождения его подсыпало.Были гнойнички на щечках,а на ножках красные круги с шероховатой кожей и животик и спинка , все проявлялось особенно в момент купания.Меня детский врач ругала, что может я курицу съела, может еще что, т.к. ребенок был на грудном вскармливании. В 10 м-цев мы перешли на смесь NAN гипоаллергенный и все прошло.Детский врач выписала нам Паралазин от аллергии. Сегодня я выявила, что у него аллергия на молочные продукты, говядину, красные фрукты и многое др. Капельки от аллергии не дают ни какой реакции. Подскажите чем и как лечить ребенка?Стоит ли девать эти капельки? Дайте нам какие- нибудь рекомендации?Какой крем порекомендуете для кожи малыша?
Мех Е.И., smorgon, 03.07.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день!
Дмитрий Викторович, были у Вас на приеме два раза с ребенком, Цедрик Иван. Проявление атопического дерматита с 2,5 месяцев, дизбиоз кишечника. Сейчас нам уже семь месяцев. На ГВ, при недостатке молока едим смесь Friso pep AC (2-3 раза в месяц). Пропили бактериофаг стафилококковый+энтерожермина, после анализа на дисбактериоз еще пропили секстафаг. Сейчас принимаем только кетотифен (1 месяц). Состояние улучшилось, но временами все равно сыпь появляется (голова в височной части, щека, борода, ноги, несколько пятен на спине и появились мелкие болечки на животике). Я уже более трех месяцев полностью без молочных продуктов, ребенку ввела каши
(пока только гречневую и рисовую, на кукурузную высыпает, овощи (брокколи, цветная капуста, кабачок, пробую картошку), петрушка, укроп.
Можно ли пробовать давать ребенку молочные продукты? (творог, кефир)
Цедрик Наталья Михайловна, Минский район, 02.07.2017
Ответ.Не рекомендую, до 1 года лучше продолжить прием лечебной смеси (Фрисопеп)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия, АД
Ребёнку 4 месяца, началась аллергия на коровий белок( предположительно).Поставили диагноз атопический дерматит. Аллерголог назначил лечение фенистил, смесь Alfare allergy, и крем Avene xerocalm. Лечимся неделю, а улучшений никаких, даже, кажется стало хуже, сыпь на животе в виде больших круглых бляшек. Хотя с лица и шеи сыпь прошла. Что делать?
Татьяна, Минск, 30.06.2017
Ответ.Рекомендую поменять смесь на "Альфаре" и оценить ее эффективность не менее чем через 14 дней приема. Для купирования дерматита необходимо использовать местные противовоспалительные мази
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Здравствуйте.Ребенку 2года и 4.Атопический дерматит. Появились красные,сухие круги под глазами и на веках, стул кашицеобразный со слизью.После назначенного гастроэнтеродогом лечения,немного состояние уличшилось. Делали копрограмму обнаружили раст.клетчат.перев, крахмал, мыла и pH 5.5. Делали царапки: молоко,яйцо ц,треска,глюкоза,лимон,кошка все отрицательно. Сейчас другой гастроэнтеролог назначил лечение Креон,Энтерожермина сделать копрограмму,потом пропить Лактиале и снова сделать копрограмму. Стоит ли подбирать индивидуальную диету,если да,то к какому специалисту обратится? Какие нам сдать дополнительные анализы перед приемом к вам? Может вы нам поможете составить диету?
Ольга, Фаниполь, 27.06.2017
Ответ. Рекомендую перед консультацией аллерголога сдать педиатрическую панель+общий иммуноглобулин Е, кровь на глисты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте.Ребенку 2,6 года.С введение прикорма в 6-7 месяцев начались проблемы с кожей (сухость покраснения и зуд). врачи советовали следить за питанием...убрать молочку и др.аллергены и смотреть за результатом. Периодически становилось лучше,потом опять появлялись пятна.Недавно мы сидели на строгой диете ничего молочного, красного, глютена...но кисти рук с тыльной стороны сухие и чешутся, иногда веки. Правда, одна рука лучше выглядит. пару дней назад сдали кровь на две аллергопанели:расшир.педиатрическа и пищевую в синево...результат на все -класс 0. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше.
Василенко, Островец, 27.06.2017
Ответ. По описанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита. Необходимо использовать увлажняющие крема для ухода за кожей и противовоспалительные мази для купирования обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 5,5 мес, ИВ. В 4,5 м поставлен диагноз АД младенческая форма, распространенная, легкой степени, обострение. Точечная сыпь по всему телу и мокнущее локализованное пятно на щеке. Назначено: питание Фрисопеп, увлаженение Топикрем 4-5р в сутки, на мокнущее пятно пимафукорт 5 дней. После отмены пимафукорта мокнущее пятно снова стало проявляться. Назначено 6 дн элоком+баниацин, далее через 2-3 дня пимафукорт 5 раз. На данный момент сыпь по телу почти прошла, остаются очаги на шее и груди. Вновь появилось пятно на щеке. 1. можно ли мокнущее пятно вновь мазать элокомом или пимафукортом (последнее использование 2 нед назад) 2. возможно ли начало прикорма. 3. можно ли ставить прививку Гепатита на фоне АД. 4. целесообразен ли анализ на аллергены педиатрической панели. Спасибо
Валерия, Минск, 26.06.2017
Ответ. 1. Элоком и пимафукорт разные мази, в данной ситуации предпочтение для купирования обострения - элоком. 2. Возможно 3,4. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
доброе утро. Нашему малышу 6 месяцев. На ручках (локтевые сгибы и выше), на ножках появились пятна. В дневное время они практически незаметны, немного темнее основного цвета кожи и слегка шершавые на ощупь, после купания становятся четко видны так как приобретают яркий красно-розовый окрас. Подскажите пожалуйста что это? Куда нам обратиться за помощью? Первое маленькое пятнышко появилось в три месяца и с каждым месяцем их все больше. обращались в дзержинскую поликлинику - нас обсмеяли и отправили мазаться бепантеном((( малыш на грудном вскармливании и пару недель назад начали вводить прикорм. заранее спасибо за ответ
тарасевич оксана михайловна, дзержинск, 26.06.2017
Ответ. По описанию у ребенка проявления АД, неаллергический вариант. Необходима местная увлажняющая терапия для предупреждения обострений. При прогрессировании процесс необходима очная консультация врача для назначения медикаментозной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сменить ли смесь
Добрый день, по вашей рекомендации едим альфаре, полностью на ней с мая,через три недели приема все высыпания ушли,ели смесь, принимали супротив и энтеросгель. Ремиссии была полторы недели, затем начало посыпать, махали адвантаном неделю, все время увлажнение топикремом. После адвантана все чистое пару дней,сейчас высыпало очень сильно, до корки. Стоит ли перейти на фрисопеп ас?
Анна, Минск, 25.06.2017
Ответ. Учитывая положительный эффект от применения смеси менять ее в настоящее время не целесообразно. В настоящее время необходима медикаментозная терапия для купирования обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия, атопический дерматит
Ребёнку 4 месяца, началась аллергия на коровий белок( на смесь).Поставили диагноз атопический дерматит. Аллерголог назначил лечение фенистил, смесь Alfare allergy, и крем Avene xerocalm. Лечимся третий день, а улучшений никаких. Возможно ли обострение? И как быть дальше?
Татьяна, Минск, 25.06.2017
Ответ. Эффективность лечебной смеси оценивается через 2-3 недели приема, поэтому поводов для коррекции лечения в настоящее время (при отсутствии ухудшения состояния) нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Педиатрическая панель
Здравствуйте, с 9.06.2017 по 16.06.2017 мы находились в Минской областной детской клинической больнице с диагнозом атопический дерматит, младенческая форма, распространенный, легкой степени, обострение. За время госпитализации принимали ИТ + Преднизолон, хлоропирамин, цитеризин. После лекарств кожа стала чище но высыпания продолжаются, поэтому с 20.06.2017 по назначению аллерголога принимаем Супрастин, Глицин, парлазин, крем момедерм. Планируем сделать педиатрическую панель.
Нужно ли нам ждать пока закончиться текущий курс лечения указанными препаратами?
Катушонок Мария, Аг. Сеница, 21.06.2017
Ответ. Нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Стоит ли идти на приём к аллергологу в период ремиссии? И почему? Нам 5 мес, на ГВ. Благодарю за ответ.
Кравчук Любовь Игоревна, Минск, 20.06.2017
Ответ. Нет. А зачем?! Если у Вас есть вопросы, то Вы сможете обсудить их с участковым педиатром
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день.
Ребенку 2,9. Были на приеме у Буза Дмитрия 20.05.2017г. поставлен диагноз: АД, детская форма, средней тяжести с вторичным инфицированием, период обострения. Назначены анализы и лечение, диета.
Все анализы сдали: Иммуноглобулин Е – 152,6; антитела к токсокаре – 2,29 (отрицаткльный); кал на я/г (НИИ микробиологии) – отрицательный.
Курс лечения прошли: тридерм (5 дней); элидел заканчиваем; лордес (заканчиваем); кожу увлажняем Липикар.
За питанием следим.
Первые три недели все симптомы исчезли, кожу вылечили. Но к концу четвертой недели пошли опять пятна, но уже не там, где раньше: плечики со стороны спинки. Что могло послужить причиной новых проявлений (причем, в момент лечения)?
Спасибо.
Елеан, Минск, 19.06.2017
Ответ. Атопический дерматит это хронический воспалительный процесс кожи, поэтому ожидать полного выздоровления после месячного курса лечения нельзя. Судя по описанию Вы купировали инфицирование кожи, а сейчас необходимо контролировать воспаление кожи с помощью местной увлажняющей (Липикар) и противовоспалительной (Элидел)терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Доброго дня. Ребёнку 5 месяцев, на ГВ, атопический дерматит. Какие анализы порекомендуете заранее сдать, чтобы придти к вам на приём подготовленными? Благодарю.
Кравчук Любовь Игоревна, Минск, 17.06.2017
Ответ. ОАК, копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте, недавно вам писала по поводу прикорма ребенка в 6 месяцев с аллергией на БМК и АД. На кабачок и брокколи была реакция, Вы посоветовали каши. После того как все высыпания прошли, дала 2 дня по чайной ложке гречневой безмолочной каши Heinz.Снова реакция, красные пятна на щеках и ножках. Мы уже не знаем что нам можно кушать и как быть в такой ситуации. Когда кушает смесь нутрилон пепти аллергия то все хорошо но ему же в таком возрасте нужны витамины и смеси недостаточно. Подскажите пожалуйста что нам делать, возможно нужно сдать анализы. Спасибо
Алёшина Наталья, Речица, 16.06.2017
Ответ. В данной ситуации необходимо очная консультация врача для подбора базовой терапии дерматита и возможной коррекции работы кишечника. Рекомендую перед консультацией сдать ОАК и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 6 месяцев. С 1 месяца диагноз атопический дерматит с возможной аллергией на БКМ. Периодически бывают высыпания. Едим Фрисопеп AC ( по рекомендации аллерголога) год уже. Хотим перейти на ГА, т.к. наша смесь пропала в городе. Подскажите, пожалуйста, схему перехода. Сколько можно дать в первый раз? Начинать как и прикорм с чайной ложечки и постепенно увеличивать за неделю?
Попробовали дать детский творожок 1 ложечку, через несколько минут возле рта пошли красные пятна.
Екатерина, Минск, 13.06.2017
Ответ. При такой выраженной реакции на творог, высока вероятность реакция и на смесь ГА. Есть аналоги лечебной смеси, на которые можно перейти (Альфаре, Нутрилон Пепти и т.д.). В Вашей ситуации переход на смесь ГА нужно проводить постепенно , начиная с кожной пробы (капните каплю смеси на запястье ребенка и оцените реакцию)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день!атопический дерматит у ребенка с рождения, высыпания в основном на руках и ногах. сейчас сыну 4,5 года, аллергия на бкм, курицу. всегда увлажняла кожу топикремом, сейчас заменила на оилан. ребенка начало высыпать сильнее обычного, скажите пожалуйста, могут ли быть связаны высыпания с кремом оилан? (ведь он же как и топикрем эмолент, увлажняющий, гипоаллергенный!!!!!)
Наталья, Минск, 12.06.2017
Ответ. Может. Каждый ребенок индивидуален и возможна непереносимость определенных кремов, поэтому лучше вернуться к косметике которая подходит ребенку
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка на лице сыпь, сказали атопический дерматит. Посоветовали смесь лечебную на сое или козьем молоке, так как аллергия скорее всего на коровий белок, анализы не брали, это их предположение. Назначили пропить энтеросель или энтегнин, что лучше. Лицо мазать адвантаном. Докармливаю смесью немного, по 60 мл два раза перед улицей и ночью перед сном, так грудь чаще даю, может стоит вообще перейти на смесь. Как правильно её подобрать, и понять что эта за сыпь? Может можно здать анализ какой-то на что аллергия, и есть ли она вообще. В общем анализе крови эзофилы 1, анализ кала на дисбактериоз не обнаружено, на яйцеглист и копрогамму также не обнаружено. Правда забыла уточнить, нам всего 2.5 месяца. Хотим к вам на приём, были у вас с первым ребёнком, сейчас опять, подскажите, что делать. Заранее спасибо.
Сайко Ирина Александровна, Барановичи, 07.06.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 1,7. Сдали кровь из вены на анализ на аллергены. Результаты кошка 0,69 МЕ/МЛ 1,9(РАСТ)(граница низкого и повышенного значения). МОЛОКО 0,46 ме/мл 1,3 раст. Бычий сывороточный 0,25 ме/мл 0,7 раст. Надеюсь вы поняли. Ребенка все время мучает зуд и покраснения в области локтей и колен. Пытаемся выявить на что. До этого дня была уверенна что пищевая аллергия. Сейчас не понимаю, категорически ли убирать навсегда котов из дома? Их у нас 2 с рождения ребенка. Раньше была уверена что аллерген это яйца и молоко. Говядину давали. на яйца показало 0. Возможно ли что анализ показал чтото неверно и стоит ли пересдать еще раз?
Я так понимаю что даже это слава богу не критические показатели и стоит ли искать причину сыпи в другом??? Кроме сыпи и зуда ничего не беспокоит. Разве что постоянные корки изза соплей в носу. Что посоветуете?
Жильцова Екатерина Сергеевна, Минск, 07.06.2017
Ответ. По данным теста самая сильная реакция у ребенка выявлена на ш кошки, поэтому контакт с животным нужно исключить. Отсутствие высокой реакции на БКМ и белок яйца может объясняться и исключением данных продуктов из рациона ребенка. Наличие АД требует не только проведение анализов, но и использование медикаментозных препаратов для купирования хронического воспаления кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здраствуйте.Ребенку 1,7. Мучает АД с 2 месяцев. Высыпания по рукам и ногам. Прошлое лето все было ничего. Немрого шелушилась кожа. Но в ноябре обострение и до сих пор боремся. Все ноги и руки в пятных то бледно, то ярко-красных и чешутся. Купаем редко. Уходовые эмоленты постоянно. Адвантаном в крайних случаях мажу. Внутрь даю фенкарол и капли фенистил изредка. Сдали кровь на педиатрическую панель...пока ждем результаты (еще 3 недели) и собираемся вскоре к вам на прием. Из продуктов точно знаю, что сыпет на коровье молоко, кур яйца, все красное. Употребляет много кисломолочных продуктов, козье молоко, зеленые овощи, лук, индейку, говядину, постное печенье, черный хлеб, овсянку, гречку, рис , кукурузу, зел яблоки и груши редко, бананы и картофель. Хочу посадить на строгую диету, так как раздирает под локтями и коленками в кровь из-за зуда. Подскажите что точно исключить? Какой антигистамин давать внутрь лучше? И какие анализы принести с собой на прием??? Очень ждем ответ.
Жильцова Екатерина Сергеевна, Минск, 05.06.2017
Ответ. Для купирования обострения нужно использовать местно стероидные мази, а не сдавать анализы. Необходимость диеты и приема а/г препарата нужно обсудить с лечащим врачом. Для консультации аллерголога необходимы ОАК, копрограмма, соскоб на энтеробиоз и заключение дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Повышен Lg G
Здравствуйте. Дочке 2,7. До сих пор появляется иногда дерматит. Царапки пищевые не выявили ничего. Сдали на иммуноглобулин g в Гемотесте панель с курицей, гусем, белком и тд. Итог: куриный белок 24; гусь и индейка по 7. Остальное меньше 1. Как корректировать рацион? Это ребенок перерастет? Это пищевая непереносимость? И еще общий иммуноглобулин е равен 55.9. Что это означает? К слову царапки выявили лишь реакцию на библиотечную пыль
Татьяна, минск, 02.06.2017
Ответ. Я не назначаю и не комментирую анализы на Ig G , а уровень Ig E у ребенка в норме
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Общие вопрсы
Добрый день,Дмитрий Викторович. У меня сын-аллергик. Сейчас ему 2.5 года. Уже год у нас ремиссия,но все это время придерживались строгой диеты-ничего молочного,пшеничного,куриного,красного и сладкого. Пытались ввести куриный желток-сыпь,на сливочное масло тоже. За последний месяц-ввели творог(раз в неделю),говядину(в суп немного),морковь(раз в день в суп). Но мальчик начал чесатся,когда точно сказать не могу. Сыпи нет,просто зуд и только ночью. Понимаю,что на что-то реакция и наверное проще убрать и попробовать заново. Но!!! Обычно раньше если был зуд,то и была сыпь,а тут ребенок чистый,кожа обсолютно здоровая без сухости. Как быть в такой ситуации???Может аллергия проявлятся только зудом?

И еще один вопрос касается пшеничной муки. По пед.панели на пшеничную муку у ребенка в 6 месяцев 2 класс. По пищевой панели в год на глютен 0.3 класс.это разные аллергены в панели или один,но разные названия???Т.е. нам можно есть глютеносодержащие продукты (овсянку,едим уже год),но конкретно не идет пшеница???
Юлия, Брест, 02.06.2017
Ответ. В данной ситуации для купирования зуда необходимо использовать антигистаминные препараты и поискать другие причины зуда (стресс, глистная инвазия, повышенная потливость и т.п.). Глютен это белок который содержится в злаках, но то не значит, что при реакции только на пшеницу надо исключать все злаки- только пшеницу (тем более реакция на глютен отрицательная)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуите, Дмитрий Викторович. Ребенку 4,5 мес., высыпания с 1 мес. на лице и подбородке. Были у Вас на приеме, д-з: АД, младенческая форма, локализованный. Ребенок полностью на грудном вскармливании, строгая диета мамы, но высыпания не проходят.У ребенка ЩФ 790, а т.ж. повышены АСТ и АЛТ. Вы предположили, что это не пищевая аллергия, а высыпания из-за высоких печеночных показателей. Но, т.к у папы ребенка аллергия к белкам коровьего молока и яичным белкам, Вы порекомендовали нам сдать кровь на педиатрическую панель и общий иммуноглобулин Е. Результаты анализа: все показатели педиатрической панели Класс 0, Общий иммуноглобулин Е 2,96. Означает ли это, что у ребенка нет аллергии и маме не нужно сидеть на гипоаллергенной диете?
Екатерина, Могилев, 29.05.2017
Ответ. По данным анализам и отсутствии эффекта от диеты матери целесообразности в продолжении диеты нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия Фрисопеп
Добрый день! С рождения на искусственном вскармливании.С 2,5 месяцев перешли на Фрисопеп. Сейчас 9 месяцев и аллергия не уходит. После лосьона Элоком кожа чистая около 4-5 дней, потом в разных местах начинает проявляться сыпь. Через 7 дней ситуация ужасная. До ввода прикорма было еще хуже, ребенок покрывался сыпью через пару дней. Значит ли это, что у ребёнка с возрастом выработалась толерантность к БКМ или смесь нам не идет и постепенная замена её прикормом привела к улучшению кожных покровов. Я хочу сменить смесь, так как Фрисопеп едим уже 6,5 месяцев безрезультатно. Вы часто рекомендуете Альфаре.Вопрос какую Альфаре выбрать нам?
Спасибо за внимание!
Наталья, Минск, 26.05.2017
Ответ. Альфаре, а при неэффективности Альфаре Амино
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте! У ребенка с 3 месяцев атопический дерматит, аллергия на БКМ. Сейчас 6 месяцев,кушает лечебнаю смесь (нутрилон пепти),все высыпания прошли.Кожа чистая.Начали вводить прикорм с кабачка по совету педиатра, сначала 1 ложечку, затем 2, 4. На 3 день появилось красное пятно.Больше не давали кабачок, через неделю дали ложечку брокколи, кушает с удовольствием но на 3 день тоже появились красные точки на ножках и пятно на шее. Как быть в таком случае и с каких продуктов вводить прикорм? Спасибо
Алёшина Наталья, Речица, 22.05.2017
Ответ. Если реакция на продукт не проявляется в первые сутки, то данный продукт можно оставлять в рационе, но давать его не каждый день. При дерматите в качестве первого прикорма рекомендуется каша
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый вечер.

У меня дочки двойняшки. Прикорм вводила с 6,5 мес, по всем правилам, все был хорошо, никаких реакций не наблюдалось. В 1 г. попробовали ввести пшеницу- появилось покраснение на щеках и шелушение, как только отменили все прошло.
В возрасте 1 г. и 2 мес. попали на прием гастроэнтерологу (у детей очень маленький рост и вес, хотели обследовать их на наличие патологий). Доктор дала направление на исследование крови на целиакию, для чего необходимо было ввести рожь и ячмень. Покраснения появились не сразу, поэтому не поняла что случилось, дети начали давиться едой, сначала самой кашей, а через несколько дней и на все приемы пищи была такая реакция, а на утро высыпало щеки. Кашу давать перестали, по результатам анализов целиакии нет.
Сейчас детям 2 г. 6 мес. до сих пор не могу найти проблему, щеки постоянно в таком состоянии, шелушение и покрасневшие, у одной дочери сухие кисти рук, иногда шелушение поднимается немного выше кисти. Пробовали уже дважды вводить пшеницу, щеки становятся ярче, из чего делаю вывод что это аллергическая реакция. Толком расширить рацион не могу из-за перманентно шелушащихся щек. Скоро идти в сад, а кушать детям там нечего. Молоко не употребляют из-за лактазной недостаточности, из молочки в рационе только кефир, творог и йогурт.
Делали пищевую панель, все показатели в норме. И IgE, он сильно повышен у обеих, но точные значения назвать не могу. Только после того как сдали анализ прочла что он не информативен для детей до 3 лет. Если на ночь намазать бипантеном, то на утро немного лучше становится, но к вечеру та же картина. Летом живем на даче, и кожа становится в это время намного лучше (раньше думала что это из-за сезонных овощей и фруктов).

1. Подскажите как мне разобраться что происходит с детьми и наладить их питание.
2. Так же нашла информацию что скорей всего это контактная аллергия из-за того что места высыпаний постоянны. Так ли это?

Спасибо за ваш труд.
Маляревская Ольга Владимирвна, Минск, 22.05.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день. У ребенка (5 мес) аллергия на все смеси, сывороточнык и казеиновые гидролизаты, даже на аминокислотные-сухие красные пятна на скулах, и упортные опрелости на шее, локтях, запястьях, под коленками). Чихает с первого дня рождения ежедневно примерно раз 6. Врачи сказали что ал.на БКМ, и атопический дерматин, про чихание-что это нормально. Супрастин, фенкарол не помогает. Энтеросгель тоже. Только Адвантан. Во время беременности принимала Витрум Пренатал Форте и была аллергия на шее(зуд, крапивница).Может ли быть аллергия у ребенка на витамины содержащиеся в смеси, а не на БКМ? За ранее спасибо за ответ.
Саша, Бобруйск, 21.05.2017
Ответ. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте!Помогите разобраться в следующем вопросе:Ребенку 2.3 года, с первых дней жизни страдает высыпаниями на коже.С 4 месяцев полностью были на ИВ, кушали высоко гидролизованную смесь(НУТРИЛОН пепти аллергия). Полная диета гаппоаллергенных продуктов. Только с 2 лет вводился мясной бульон,пшеничная, ржаная мука, не жирная свинина. Очень тяжело с молочными продуктами:очень их любим, но нельзя. В периоды ремиссии даю кефир, бифитат, творог в ограниченных количествах. У аллерголога были год назад, назначали лечение(парлазин 10 кап 1 мес,затем кетотифен 1/4 -2 р/д, з мес; бифидумбактерин 5 доз, 10 д.;сыпь смазывать адвантаном 1р/д) Стало легче, так вот поддерживая диету мы и справлялись год с нашей аллергией. На сегодняшний день снова обострение-щеки ужасно красные так еще и на улице стала часто чихать, появился насморк, причем после прогулок пятна становятся хуже.Подскажите пожалуйста, какие лекарства можно нам принимать? И подскажите можно ли в нашем возрасте сделать аллергопробы или панели(ничего не сдавали,т.к. нам сказали что до 3-х рано)Спасибо за ответ
Драгун Татьяна Олеговна, Жлобин, 20.05.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия/Дерматит
Добрый день!Ребенку 4 месяца. Полностью на ГВ. Месяц назад давали анализ крови и количество эозинофилов было 7%. Спустя месяц количество эозинофилов 3%. Сдавали в двух разных частных лабораториях. Может ли так резко исчезнуть аллерген либо могли не верно высчитать данный анализ? На лице присутствует дерматит, также на локтях и ножках шероховатость пошла. На улице личико светлеет, а к вечеру краснеет. Либо это иной тип дерматита, если не аллергенный?
Анастасия, Минск, 13.05.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для уточнения диагноза и определения тактики лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 1,8, никаких высыпаний на теле никогда не было,а тут появилась сыпь (красное пятно) на одной ручке на локтевом сгибе,больше сыпи нигде нет,тело ребенка чистое. Обратились к педиатру,врач сказал,что похоже на атопический дерматит (ребенок попробовал цитрусовые и попил березовый сок),принимать 7 дней фенкарол. Неделю принимали фенкарол,никаких результатов,начали мазать Элокомом-сыпь начинала проходить,мазали 5 дней,отменили препарат,сыпь снова начала проявляться,стали принимать Парлазин (3 дня),сильных изменений не наблюдаем.Подскажите,сколько можно принимать парлазин или его лучше всего заменить на Эриус? И может ли вообще это быть атопический дерматит? Спасибо большое за ответ.
Татьяна, Минск, 11.05.2017
Ответ. Для лечения дерматита необходима прежде всего наружная противовоспалительная и увлажняющая терапия, а не прием антигистаминных препаратов! Для уточнения диагноза и подбора местной терапии необходима консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли ад усугубиться после перенесенного ротавируса? Несколько дней назад выписали из больницы :сидим сейчас на кашах и мясе без смеси(фрисопеп) больше недели. В больнице пили кучу лекарств в т ч и антибиотик+фенкарол . При выписке было состояние кожи лучше чем сейчас. С чем это может быть связано? Неужели все равно едим что-то для нас аллергенное? Подскажите пожалуйста.
Светлана, Минск, 11.05.2017
Ответ. Любая инфекция в т. ч. и ротовирус является провокатором обострений атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
Здравствуйте!Ребенку 5 месяцев.с 1,5 месяцев на ИВ.(смесь нан га)после чего стали краснеть и шелушиться щечки (в особенности левая).врач прописал мазь Финистил Гель и капли Фениден.после чего всё прошло,но через недели 2 все стало опять проявляться. Нам прописали таблетки фенкарол и дерматолог-мазь декспантенол.(молочную смесь исключила вообще,перешли на безмолочные каши:рис,гречка,овсянка и пюре -яблоко,кабачок,брокколи,цветная капуста).после пропитого дкурса два дня щечки были чистенькие,но сейчас сново всё повторяется (питание не меняла).сейчас врач посоветовала смесь фрисо пеп и фениден капли.помогите,пожалуйста !стоит ли вводить вновь смесь? Или это вовсе не пищевая аллергия?
Алина, Кировск, 09.05.2017
Ответ. В данной ситуации показан прием лечебной смеси, поэтому рекомендую выполнить рекомендации лечащего врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
здравствуйте!у нас такая ситуация:ребенок на МВ фактически с рождения ,кушал Беллакт Иммунис ,в 2 появились высыпания на щеках ,по совету педиатра перешли на Беллакт ГА ,переодически появлялись небольшие высыпания ,которые быстро проходили.периодически в кале появлялись комочки непереваренного молока.пили Креон ,все прошло.в 4,5 месяца начала вводить прикорм,высыпания появились высыпания на спинке точечные и несколько шелушащихся пятнышек на ножках и ручках ,обращались к дерматологу ,назначили Адвантан и антигистамины,пятнышки прошли ,после пробы введения очередного вида прикорма сыпь появилась по всему телу точечная ,назначили Элаком и антигистамины,после курса лечения все прошло ,через некоторое время все опять вернулось .У ребёнка сыпь на спине ,животе мелкоточечная местами сличается,и пятна шелушащиеся на ручках и ножках .по поводу замены смеси педиатр разводит руками ,советует Беллакт Низколактозный.В итоге ребёнку 6 месяцев,прикорм не могу ввести ,так как не могу оценить это реакция на смесь или на прикорм ,сыпь усиливается даже на те виды прикормы которые ранее были введены и вроде без реакции .Подскажите как быть,какие анализы сдать,как определить проблема в смеси,кишечнике (ферментах,дисбактериозе) или в чем-то ещё ,и может подскажете на какую смемь лучше перейти ,
Алеторович Виктория, Минск, 09.05.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога. Для консультации рекомендую сдать ОАК и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Каким кремом можно мазать ребенку щечки (4 мес) при дерматите,чтобы снять покраснения и увлажнить кожу?
Журкевич Анастасия, Минск, 08.05.2017
Ответ. Начните с применения крема для увлажнения и защиты кожи (Топикрем, Липикар). При сохранении покраснения кожи показана консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Мазь от аллергического дерматита
Здравствуйте!Ребенку 2.5 года.Обострение аллергического дерматита.На коже расчесы,ранки(ребенок чешет).Было назначено лечение-тетеризин 3 нед(не помогло),увлажнение кожи бепантеном,декспантенолом.Использовали гель фенистил(не помог).Ребенок плохо спит ночью.Уже неделю плохо ест.Такая ситуация уже 1.5 недели.В понедельник дали направление на госпитализацию в кожвендиспансер.До этого врач дерматолог сказала использовать мазь адвантан+гепариновая мазь(1 к 1).После нанесения у ребенка жжение.Затем зуд(всю ночь плохо спала).Сегодня отказ от еды,рвота,стул в норме.Тем-ра 37.6.Прочитала в инструкции гепариновую мазь детям нельзя.Может ли рвота и тем-ра у ребенка(как побочные эфекты данной мази?).
Бирюк, Мозырь, 07.05.2017
Ответ.Описанная симптоматика не характерна для реакции на мазь, скорее всего ребенок переносит инфекцию. Обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Переход с гв на ив при аллергии
Добрый день. Ребенку 1 месяц и неделя, с 3-х недель начались высыпания на лице и шее, ребенок на ГВ. С 3-х недель исключила из рациона все что с БКМ, потом яйца и следом глютеносодпржащие продукты. Уже почти 2 недели ем рис, гречку, мясо нутрии и яблоки семиренко запеченые. Из препаратов назначенно 1/8 супрастина, энтеросгель, микразим. Высыпания не утихают и даже усиливаются. Можно ли сейчас начать ребенка переводить на ИВ, педиатр предложила Нутрилон пепти аллергия. Или надо дождаться ремиссии. Но что есть тогда кормящей матери? Спасибо.
Швыдкова, Армавир, 06.05.2017
Ответ. Отсутствие эффекта от диеты матери ставит под сомнение "пищевой генез" дерматита и требует дополнительного обследования. Отказ от ГВ в данной ситуации не рекомендуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Дмитрий Викторович мы были у вас на приёме 19 апреля 2017 ребёнок Зайко М. В. 22.04.2016 г. р. По вашей рекомендации мы сдали анализ на педиатрическую панель и общий иммуноглобулин Е. Результат показал общий иммуноглобулин Е 47.83 МЕ/мл, педиатрическая панель показала класс0 только е204 бычий сывороточный альбумин Класс1 и контрольная линия Класс6. Подскажите на какую смесь нам переходить (сейчас Нутрилон ПептиГастро), и как нам начинать вводить молочные продукты, с чего начинать? Неделю назад ребёнка высыпало, ничего нового не вводили, с чем это может быть связанно? Спасибо.
Зайко Екатерина Владимировна, Барановичи, 05.05.2017
Ответ. По данным анализов выявлена минимальная аллергия к БКМ, поэтому в данной ситуации можно пробовать переходить на смесь ГА2 (НАН, Нутрилон)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высыпания с покраснением кожи
Добрый день. Моей доченьке 1 год 8 месяцев. Уже пятый месяц у неё периодически появляется сыпь на животике и спинке. Кожа на месте сыпи краснеет и шелушиться. От чего начинаются высыпания никак не могу понять. На диете сидели, капли цетиризин принимаем. Краснота уходит не на долго, а потом снова возращается. К аллергологу записались только на конец месяца. Врач педиатр выписал мазь адвантан. Но мне как то страшно мазать ей кожу ребёнка. Всё-таки мазь гормональная. Подскажите как правильно поступить, сколько времени можно принимать капли цетиризин? Есть ли более безопасный крем или мазь? И когда можно сдать анализ на педиатрическую панель. Заранее спасибо.
Ирина, Борисов, 04.05.2017
Ответ. Рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача. необходимость анализов определит врач аллерголог во время осмотра и проведет при необходимости коррекцию лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок с рождения был на смешанном вскармливании. В 2 месяца при переходе на ИВ стали появляться красные мокнущие пятна на щеках, на ногах сухие. Педиатр толком ничего не говорит, только выписала Фенкарол и Адвантан. Сейчас нам 3,5 месяца. Хочу записаться к вам на прием. Скажите, какие анализы необходимо сделать? Заранее, спасибо!
Марченко Наталия Алексеевна, Минск, 04.05.2017
Ответ. Для консультации достаточно ОАК и копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Добрый день.ребенку 3,5 мес.и до сих пор идут высыпания,которые перерастают в красные пятна,а затем на щечках образуется одно сплошное шершавое красное пятно.оно еще шелушится.выходит у нас дерматит.мы полностью на гв. Питаюсь только гречкой,перловкой,индейкой,хлебом без сахара,сухим печеньем,2 раза в неделю макароны,пюре и сыр. От творога,кефира и иной молочки отказалась на время,но все равно не проходит.молоко уже с месяца не пью.на улице пятно светлеет,дома краснеет и когда кричит тоже краснеет.мне кажется это уже не на мою еду аллергия.может на воду?чем увлажнять шершавость на щечках и может ребенку сдать анализ на аллергию и какую панель?дерматолог ничего не сказала и только выписала болтушку,которая не помогает.помогите,пожалуйста,устали мучаться!
Журкевич Анастасия, Минск, 04.05.2017
Ответ. Отсутствие эффекта от диеты исключает пищевую аллергию, поэтому показаний для строгой диеты матери нет. Показаний для проведения аллерготеста в настоящее время нет. Необходима местная терапия для купирования воспаления кожи и местная увлажняющая терапия. Обратитесь на очную консультация к врачу для подбора медикаментов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Обострение атопического дерматита и прививка
У ребенка 5 лет 11 месяцев -атопический дерматит. В настоящее время период обострения. Ручки на сгибах и дальше до кисти покрыты красными пятнами. Готовимся к школе и сдаем все анализы, в т.ч. сдали кровь на панель.Результаты будут готовы только через 3 недели. В поликлинике же настаивают на прививке "Манту". Можно ли ее делать в период обострения ?
Арнатович Валентина Александровна, Минск, 02.05.2017
Ответ. Это не прививка, а проба, однако и ее стоит проводить в периоде ремиссии заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергические высыпания
Здравствуйте!Ребенку 2.5 года.Пищевая аллергия с 2 мес.Педиатр назначала в период обострений капли парлазин(цетиризин),фенистил.Использовали крем бепантен,депантенол.Раньше эти средства помогали.Теперь снова аллергические высыпания на коже рук,щек,в области уха,зуд.Педиатр снова выписала цетиризин.Принимали 3 недели.Улучшений нет.Ребенок расчесал руки,щеки.Теперь в этих местах присутствуют расчесы.Держим диету(исключили продукты,которые могут вызвать у дочери аллергию).Обратились за помощью к дерматологу.Выписала мазь момедерм(наносить 1 р.в день 2 недели,в том числе и на лицо).И какой-то абсорбент,готовится по рецепту в аптеке 2 р.в день до еды в течении 1 недели).До этого случая гормональные мази мы не использовали.Вопрос к вам,стоит ли применять такую мазь в нашем случае,или есть негормональные препараты,которые помогут моей дочери?
Коденец Т.И., Мозырь, 01.05.2017
Ответ. Назначать заочно лечение ребенку невозможно. Учитывая длительный характер обострения ребенку показана местная противовоспалительная терапия. Рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на БКМ
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, с 3 мес на искуственном вскармливании.С 4 недель жизни стали появляться высыпания на щеках, плечиках, в подколенных ямках.Помогает адвантан, элидел. При переходе на ИВ сначала использовали Фрисо Га, сейчас больше месяца Фрисопеп. Высыпаний стало значительно сеньше, но сохраняются мокнущие пятна на щеках. Элидел помогает сразу, но им приходится пользоваться каждые 2 недели. В педиатрической панели высокий титр имуноглобулина на гидролизат сыворотки. Вес ребенок набирает хорошо. Имеет ли смысл переводить ребенка на Фрисо пеп АС, либо продолжать кормить Фрисопеп и периодически использовать местную противовоспалительную мазь.Спасибо
Дарья, Минск, 01.05.2017
Ответ. При сохранении воспаления на лице на фоне сывороточного гидролизата есть смысл перехода на гидролизат казеина (Фрисопеп АС)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, если у ребенка предположительно аллергия на бкм и , при переходе на гидролизат через какое время ад должет пройти, если должен. Мы месяц на смеси фрисопеп- но пятна не прошли или же это значит что аллергия не на бкм? Они то яркие то совсем бледные. Заранее спасибо .
Светлана, Минск, 29.04.2017
Ответ. Отсутствие эффекта от применения лечебной смеси в течении месяца ставит диагноз пищевой аллергии к БКМ под сомнение. Необходима повторная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический Дерматит
Здравствуйте.У ребенка высыпания на коже,а так же сухие пятна по всему телу.Назначали дермалибур 2 раза в день наружно 7-10 дней. Мы им уже пользуемся 20 дней, а улучшений особо нет. Пьем парлазин 5 кап.1 р/день-20 дней,пятна полностью не проходят.Ребеноку 8 мес на ГВ+прикорм(кабачок,картофель,цв.капуста,яблоко,груша,слива,чернослив,безмолочные каши:гречневая,рисовая,овсяная.Мясо:кролик,индейка,говядина.Немного даем сухарик белый и черный хлеб.)
Мама тоже на диете.
Подскажите,как долго можно пользоваться дермалибуром и принимать парлазин?
Нужна ли повторная консультация аллерголрга и дерматолога?
Может стоит сменить крем?
Петрович Анна, Минск, 29.04.2017
Ответ. Дермалибор это увлажняющий крем, который можно использовать длительно. Учитывая стойкий характер дерматита необходимо использование противовоспалительного наружного средства (гормональная мазь?). Для назначения терапии необходима консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенок с 2-х месяцев болеет диатезом или атопическим дерматитом. На момент появления сыпи я не кормила его грудью (операция и прием антибиотиков) Далее, с 3х месяцев и до 7.5 мес кормила грудью и докармивала смесью. Дерматит не проходит до сих пор (9.5мес) постоянно острая форма. Были перепробованы смеси "Беллакт", "Нестожен", "Нэнни" "Фриса", "Нутрилон". В данный момент едим "Нутрилон пепти Аллергия". Сдавали анализы на дисбактериоз, копрограмму, сделали узи брюшной полости, были у генетика. Все анализы хорошие - как будто ребенок здоров. Скажите, можно ли у вас сдать анализ крови и определить на что аллергия у ребенка?
Васильева Анна Игоревна, Могилев, 27.04.2017
Ответ. Рекомендую пройти очную консультацию у врача аллерголога для решения вопроса о необходимости анализов и их виде.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высыпания у грудничка
Здравствуйте, была на приеме в 2 месяца, у одного из ваших аллергологов. У нас были высыпания и корочки на голове и бровках. Сказали, что к 3-4 месяцам все пррйдет. Мы питались с 1 месяца НАН ГА в 3 месяца перешли на Беллакт Га, сейчас нам 4,5 месяца, полностью наши боечки не прошли, но начала появляться мелкая красная сыпь в некоторых местах на щечках, больше между бровями и над ними, бровки иногда становятся красными. Подавала фенистил капли 5 дней стало лучше, но как только перестали давать капли, снова появилось. Это аллергия на смесь? Хотим перейти на фрисолак га. Посоветуйте как лучше поступить?
Мацкевич Алина Анатольевна, Новогрудок, 27.04.2017
Ответ. При отсутствии эффекта от смеси ГА ребенку показана лечебная смесь (Альфаре). Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу смены смеси
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Подскажите, были у аллерголога, он посоветовал сухости при уходе за кожей смазывать Avene Xerakalm. А чем лучше кремом или бальзамом?
Ванслав Юлия Александровна, Минск, 26.04.2017
Ответ. При сухости кожи предпочтение отдается бальзаму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
высыпания на коже ребенка
Здравствуйте! Моему ребенку 9мес,с 2 мес на смешанном, с 3 мес на ИВ, сначала давали смесь беллакт, в 4 перевели на фрисолак. С 5,5 мес стали вводить прикорм, сразу же высыпало на щеках,аллерголог отменил витамин д, назначил парлазин нео и мазать кремом локобейз, пропили неделю все прошло, стали есть из обощей кабачок, цв.капусту, брокколи, картошку, тыкву, из каш гречку и кукурузную молочные, на рис краснело под яичками, при вводе фруктов -сыпало на ножках, отмегила, около 8 мес стала вводить мясо, кролик- вроде не сыпало, дала- индейку, стала появляться сыпь на ножках, аллерголог назначил парлазин по 5 кап 1 раз в день и эмоленты, отменила мясо и молочные каши, давала парлазин 2 нед, вводила безмолочную рисовую, на ножках стало проходить, на груди появидись прыщики но похожие на потничку, отменила парлазин, стала опять вводить мясо кролика и давать гречневую кашу, на груди,на животе и на спине высыпало прыщиками, ребенок очень беспокойный по ночам, не знаю с этим ли связано, стала опятт давать парлазин, даю те же овощи из каш рисовую, мясо кролика, конину, сыпь не проходит.Сдали анализ крови эозинофилы -12, сдали на дисбактериоз- ждем результат. подскажите, что нам делатб и какие еще анализы нужны для консультации. спасибо!
малевич ирина михайловна, минск, 23.04.2017
Ответ. В данной ситуации перед визитом к врачу рекомендую также сдать педиатрическую панель +общий иммуноглобулин Е+кровь на токсокароз, лямблии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Аллергия
Ребенку уже 3месяца, 17 марта были у аллерголога. Атопический дерматит.Врач сказал перейти на Нан безлактозный,и пять дней фенистил капать если не пройдет тогда фрисопеп. Все так и сделали. Пока капли капали прыщики со щечек ушли, потом снова появились. Так мы ели нан 20 дней ничего не улучшилось. Попробовали фрисопеп она весь его что сбеда срыгнула. Начала давать соевую,стул зеленоватый как пластилин (и даже тверже)на соевой. Все равно сыплет (уже три пачки сьели). Что делать?
Макафеева Юлия, Гомель, 21.04.2017
Ответ. В данной ситуации необходима повторная очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребенка на ГВ в 4 месяца появились высыпания в области локтевых и коленных сгибов, переросших в экзему. После лечения и исключения всех молочных продуктов из моего рациона и в дальнейшем рациона сына остался только атопический дерматит на одной ручке в локтевом сгибе. Уже более полугода состояние кожи в этом месте не меняется(сухая, периодически бывают покраснения). Пока в рационе ребенка ГА-смесь (120 мл в день). Стоит ли нам обратиться к аллергологу для назначения лечения?
Журавлева Евгения, Минск, 19.04.2017
Ответ. Если ранее консультации не было, то есть смысл в плановой консультации для решения вопроса об дополнительных обследованиях и подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на лице
Здравствуите. Девочке 3 месца. С 1 месяца стало высыпать пятнами на лице (в основном щеки). Ребенок на ГВ.Питаюсь только гречкои, рисом и картофелем, отварными свининои, кроликом и индеикой. Высыпания не проходят. После улицы пятна становятся не такими ярко выраженными. Сыпь зудит, ребенок чешет щечки. Спасаемся Адвантаном.Увлажняю Бепантеном. Сдавали анализы на дисбактериоз - немного мало полезных бактерии, принимали Креон, БиоГая (с 10 днеи жизни) , потом Линекс, маме пила Нормобакт. Улучшении не произошло. Пытались переити на ФРИСО ГА, после 60г высыпало больше. Скажите, пожалуиста: 1 может ли высыпать ребенка на грудное молоко? 2 Может стоит переити с ГВ на ФРИСОПЕП АС?
Сымук Екатерина Павловна, Могилев, 19.04.2017
Ответ. В данной ситуации отказ от грудного вскармливания может спровоцировать ухудшение течения заболевания. Необходима консультация дерматолога для подбора местной противовоспалительной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 4 месяца. АД младенческая форма. На ИВ кушали беллакт ГА потом перешли на Фрисопеп. На Фрисопеп высыпания усилились и беспокоил животик, врач пооветовала Фрисопеп АС. На Фрисопеп АС через 2-3 дня произошло сильное обострение, ребенка беспокоит зуд. Подскажите пожалуйста может ли обострение быть вызвано сменой смеси либо это высыпало накопительно на Фрисопеп (Фрисопеп не подошел). На какой смеси рекомендуете остановиться Фрисопеп или Фрисопеп АС. Какая лечебная смесь лучше при сильной аллергии? Большое Спасибо!!!
Казакова Елена Викторовна, Минск, 18.04.2017
Ответ. При выраженных проявлениях дерматита показана смесь Фрисопеп АС,эффективность которой оценивается через 2-3 недели приема. Кроме лечебного питания ребенку необходима медикаментозная терапия для купирования воспаления со стороны кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия
Вопрос об аллергии
Здравствуйте!
При рождении ребенка, ей назначили антибиотикотерапию в больнице. После того как выписались, вскоре началась аллергия, как выяснилась пищевая, проявился атопический дерматит. Кормили лечебным питанием ФРИСО ПЕП, все прошло. Перешли на питание ФРИСО ГА. Но переехав в другое место жительства, есть в доме кот, аллергия то начала проявляться, то проходила, это было все до введения прикорма.
Вопрос: может ли животное спровоцировать пищевую аллергию?
Какой анализ можно сделать, чтобы подтвердить наличие или нет аллергии на животное?
Ребенку на данный момент 5 мес.
Буду очень благодарна за ответ.
Хасеневич Дарья Андреевна, Минск, 17.04.2017
Ответ. Животное может провоцировать обострение дерматита. Для подтверждения генеза воспаления рекомендую сдать педиатрическую панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия
Атопический дерматит
Добрый день!Нужна опять ваша консультация. Нам уже 6 месяцев,5 месяцев пьем ФРИСО пеп ас.Результата нет. анализ на дисбактериоз в норме копрограмма тоже, лямблии не обноружены.Посетили неоднократно аллерголога,дерматолога, иммунолога. спец.IgE F79-O.0.F1-0.16.F2-0.0.F75-0.09.Aнализ сдавали во время приема антигист.преп. По назначению иммунолога принимали энтерол,крион,лацидофил. Пили фенкарол затем фенистил потом цетиризин улучшений нет. Сейчас пропили 2 недели ЭРИУС.Ребенка постоянно беспокоит зуд,новые высыпания по всему телу.Кожу увлажняем.Перешли на альфарэ АМИНО пьем 3 дня.Вопрос.1На момент сдачи анализа на пед.панель нужна ли отмена антигист.преп? 2.Через какое время ждать улучшения на аминокислотной смеси.3.Могут ли быть такие проявления на кошку?4.Какой антигистаминный препарат нам принимать?Хотим записаться к вам на прием.Какие анализы нужны?
наталья, Гомель, 17.04.2017
Ответ.1. нет.2.2-3 недели.3.Могут. 4. Решает лечащий врач. 5. "свежий" анализ крови
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия
Аллергия
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 месяца. С двухнедельного возраста он на искусственном вскармливании. Начали кушать Беллакт Оптимум-сухие красные пятна на лице, голове, шее, в складках ручек и ножек и ладышек. Беллакт ГА-тоже самое. Нестле - сыпь усилилась и понос. Дала Кабриту на основе козьего молока-пятна с первого применения стала гораздо уменьшилась и воспаление спало, но стул был жидким около месяца на этой смеси (1 раз в день и впитывался полностью в подгузник). Дали Нутрилон Пепти Аллергия - стул стал обычным, не жидким, но пятна стали аж бордовые и с трещинами. Поменяли смесь на МД Козочку немного стало лучше. Аллергологи ничего толком не советуют, говорят мазать кремами, увлажнять кожу. Сдали анализ на дисбактериоз - общее кол.кишечных палочек с нормальной ферментативной активностью - 1,7*10 в 10ой степени, кишечная палочка со сниж.фермент.активностью - 80%, гемолитические киш.палочки - 20%, бифидобактерии - 10 в 6ой степени, лактобактерии - 10 в 5ой степени - остальные показатели в норме. Вылечили дисбактериоз, немного нармолизовалась кожа, решила попробовать Беллакт Комфорт - обсыпало очень сильно снова, кожа вся сухая с трещинами. Даю счас Хипп ГА комбиотик (гидролизат) - результат нулевой. Подскажите, чем кормить ребенка, если на полный гидролиз аллергия похлеще чем на обычные смеси? Денег покупать очень дорогие аминокислотные смеси у меня нет... Может можно попробовать давать, кобылье молоко (оно приближено к грудному)(у нас есть кобыла в деревне, здоровая и питается хорошо), если можно,то в каких пропорциях и надо ли разбавлять, или может козье молоко? И еще, подскажите, пожалуйста, какими мазями лучше мазать эти пятна при обострении? Врач сказала Элоком, но он ведь гормональный и его нельзя маленьким деткам. От уходового Топикрема еще хуже стало. Сейчас мажем Avene XeraCalm A.D. и термальной водой, но кожа все равно очень сухая и зудит. Заранее Вам спасибо!!!
Елена, Могилев, 16.04.2017
Ответ. В данной ситуации для назначения лечения необходима очная консультация врача. Отсутствие эффекта от лечебной смеси исключает аллергию к БКМ. Для консультации врача рекомендую сдать ОАК и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия
Атопический дерматит
Здравствуйте доктор.Ребенку 1 год.Кушали беллакт га с 7 месяцев. 3 недели назад перешли на фрисопеп т к за 5 мес на га смеси щеки у нас все краснели. После перехода на фрисопеп через дней 10 стало лучше-щеки практически очистились, только неб пятнышко сухое на ножке было. Как раз в этот период мы к вам на прием попали(неделю назад)-ад, неполная ремиссия, аллергия на бкм,но теперь щеки ужасные-с коркой и красные. Я веду пищевой дневник и щеки чистыми были всего 4 дня!!! Это с учетом того, что до этого пропили 10 дней парлазин. Что делать? Менять смесь? Все это время у нас лезут зубы. За период на новой смеси вылезло 2 клыка и еще идут. Может ли это быть связано с зубами или такой сильной реакции быть не должно? И стоит ли давать а/г препараты или только увлажнять? Спасибо .
Светлана, Минск, 12.04.2017
Ответ. Обострение может быть спровоцировано прорезыванием зубов. Рекомендую продолжить прием лечебной смеси и провести лечение для купирования обострения:антигистаминные препараты и продолжать увлажнение кожи. При стойком воспалении показан короткий курс стероидных мазей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия. Общие вопросы
Добрый вечер, с рождения на ив. Давали с первого месяца Беллакт оптимо,были высыпания только на щеках,сразу поменяли на Беллакт имуннос,ещё больше стало сыпи. Перешли на Беллакт ГА. Немного стихла аллергия. Позже подсыпала и исчезало,но ближе к году когда начался прикорм начались сильные высыпания,в прикорме были исключены все аллергические продукты(цитрусовые,сладкое,и все продукты красного цвета) давала только те обовощи и фрукты на которые не должно быть реакции. Доктор нам посоветовал дать смесь НАН ГА пропилеи нет никакого эффекта,позже перешли на Нестожен..также ничего...в итоге поехали к специальному аллергологу,назначил пить до года Фрисо пеп ас,пьём чуть лучше уже как месяц,но сыпь есть,то исчезает то проявиться,не кушаем молочные и кисломолочные продукты,врач подозревает что у нас аллергия на белок коровье молоко. Как нам постепенно приучить организм к обычному молоку? Как долго пить эту смесь,она идёт до года, портом нам как быть? Подскажите пожалуйста. Спасибо большое.
Шкредова Елизавета Петровна, Горки, 07.04.2017
Ответ.Противопоказаний для использования лечебной смеси после года нет и при наличии показаний продолжайте ее прием. В случае сохранения проявлений дерматита на фоне диеты необходима и медикаментозная терапия для купирования хронического воспаления кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте.Ребенку 1год и 7 месяцев.АД с 2 месяцев. Кушает индейку, кролик, кукурузную,рисовую каши, цветную капусту,брокколи,кабачок,ржаной хлеб,смесь Альфаре Амино. Сыпи нет, но небольшие участки шершавой кожи присутствуют. Используем 2-3 раза в день Липикар бальзам. Пробовали гречку,овсянку, нежирную свинину, вымоченный картофель, макароны.На эти продукты появляется сыпь на ушах, шее,сильный зуд головы. наблюдаемся у аллерголога в ОДКБ. На данный момент врач отсутствует На прием только 23 июня.Вопрос: как долго можно употреблять смесь Альфаре Амино ( кушает уже 7 месяцев),какие продукты еще пробовать, можно ли кисломолочные продукты, козье молоко,можно ли делать прививки.Сдавали анализ в 1 год( общий иммуноглобулин 74, сывороточный гидролизат 0.56 МЕм, класс 2 , козье молоко 0.16, гречка 0.29, курица 0.04, остальные показатели 0, в том числе казеин, лактальбумины, яйцо - все 0)
Хвитько Ирина Юрьевна, Несвиж, 05.04.2017
Ответ. Длительность приема лечебной смеси (аминокислотная) не ограничена и обусловлена степенью тяжести заболевания. Судя по Вашему описанию, ребенка можно пробовать переводить на гидролизат (Альфаре) и естественно не давать другие молочные продукты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия у грудничка
Здравствуйте,грудничку 4 месяца на ив.перепробовали много смесей сыпит щечки красные шершавые,сейчас неделю едим фрисопеп ас,но всеравно есть пятна,но меньше и появляются новые.стул запоры зеленоватого цвета.что нам делать?в чем причина,на какую смесь переходить или причина ЖКТ?
Чекалина анастасия, г краснодар, 04.04.2017
Ответ. Для оценки эффективности лечебной смеси необходим прием не менее 3 недель, поэтому рекомендую продолжить ее прием. Необходимость обследования ребенка (аллергия? дисбиоз?) необходимо обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Ребенку 2+12дней месяца, 17 марта были у аллерголога. Атопический дерматит.Врач сказал перейти на Нан безлактозный,и рять дней фенистил капать. Все так и сделали. Пока капли карали прыщики со щечек ушли, сейчас снова появились. Скоро ведь нужно в 3 месяца прививку делать...получается что нельзя?!Что делать,что нам кушать?!
Макафеева Юлия, Гомель, 02.04.2017
Ответ. Обострение атопического дерматита является противопоказанием для проведения вакцинации. Необходимость перехода на лечебную гипоаллергенную смесь необходимо обсудить с лечащим врачом аллергологом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атомический дерматит
Здравствуйте доктор! Нам 4 месяца, начинам с 1,5 месяца нас сыпит. С начало были на ГВ, потом молоко пропало (( на ИВ. Общий анализ крови показывает повышенные эзинофилы 11. Сдали алкоголь панель: молоко( корова,коза)- отрицательные, глютен,белок, желток-отрицательные, все каши -отрицательные.Как думаете, что делать ? Подбирать дальше смесь ( это уже 4, гипоаллергенная)? Давать каши?? И что это вообще такое ?? За ранее спасибо !!
Валерия, Днепропетровск, 02.04.2017
Ответ. Судя по описанию, у ребенка атопический дерматит. Обьем обследования и лечения определяется лечащим врачом во время очной консультации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия
Подскажите.Ребенку 3 мес с рождения на ИВ беллакт га начала срыгивать и плохо спать по 30 мин и немного высыпало на лице и колики вздутие какала 1-2 р в день кашецеобразно сдали копрограмму pH 5.5( 5,0 в 1 месяц, 5,5 в 2мес) остальные показатели в норме на дисбак стафилококк 2, клебесилы 7 сменили смесь на беллакт комфорт сейчас живот не мучает научились пукать (извините за подробности)стул 1 р в день кашецеобразный на высыпания увеличились и на подбородке, шее и щечках начали шелушиться. Педиатр сказал что есть аллергия но незначительная но смесь не менять, а она ее кушает очень мало по 70 гр ч/з
3 часа. Стоит ли менять смесь и что обозначают анализы т.к. др педиатр сказал перейти на безлактозную смесь на 2-3 мес и если не поможет то на фрисопеп
но мы побоялись.
Надежда Ивановна, Новоселье, 29.03.2017
Ответ. В данной ситуации для дачи рекомендаций необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка (1 год 6 мес.) АД и аллергия на белок коровьего молока. На данный момент высыпаний на коже нет. Можно ли проводить плановую вакцинацию (АКДС -4 в 18 месяцев)? Педиатр не знает как быть. Спасибо.
Завадская Марина Ивановна, Ляховичи, Брестская обл, 26.03.2017
Ответ. В стадии ремиссии дерматита противопоказаний для проведении вакцинации нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйтса- ребенку 1 год. На протяжении 5 мес ели беллакт га, периодически краснели щеки. Последние 3 мес пятна не проходят, а появилось еще на ножке под коленкой. Попробовали смесь беллакт км-сразу стало вроде лучше, а потом появилось несколько маленьких сухих точек на ножке. Ее кушали 6 дней. Сейчас 2 дня едим фрисопеп, и появилась небольшая сыпь под коленками.Но сейчас ребенок заболел-высокая температура+режутся клыки. Эта новая сыпь означает что смесь не подошла ? Оставаться на ней или пробовать другую. Сейчас даю парлазин и элоком на щеки. И еще , записаны к вам на первый прием,какие анализы нужно сдать? Спасибо огромное.
светлана, Минск, 25.03.2017
Ответ. Рекомендую продолжать прием лечебной смеси до 3 недель для оценки ее эффективности. Для консультации необходимы ОАК, копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Анализы при АД
Дмитрий Викторович,какие анализы лучше сдать перед приемом у Вас? в наличии педиатрическая панель-свежая, общий IgE и копрограмма - январские,их лучше пересдать?
Атопическая Д., Минск, 25.03.2017
Ответ. Достаточно иметь только "свежий" ОАК
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 3 года, атопический дерматит на ручках, на лице периодически. Были у аллерголога, пили уголь, тиосульфат натрия, фенкарол, мази элидел и элоком. Сначала было отличное улучшение. Как перестали мазать элокомом и пить тиосульфат натрия, руки опять зачесались и покрылись пятнышками. На днях слали аллергопанель. Общий иммуноглобулин Е 27 МЕ/мл, педиатрическая расширенная аллергопанель и ccd полностью по нулям, ничего не показало. Целесообразно ли нам записываться на приём к аллергологу или стоит искать хорошего дерматолога?
Карпович Екатерина Валентиновна, Минск, 24.03.2017
Ответ. В данной ситуации в основе лечения лежит наружная терапия атопического дерматита и , прежде всего, уход за кожей увлажняющими средствами. Обратитесь на консультацию к дерматологу для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия ли?
Дмитрий Викторович, добрый день! Спасибо Вам за ваш труд. Спасибо, что не оставляете наши обращения без ответа. Писала Вам ранее. Ребёнок с рождения с аллергией. Месяц на СВ, затем на ИВ. Сейчас нам почти 5 месяцев. Перепробовали кушать достаточно много смесей за этот период, но улучшений нет. Почти месяц кушаем Нутрилон Пепти Аллергия, но Аллергия продолжает прогрессировать, появляются свежие высыпания в новых местах. Сдали кровь из пальчика на общий уровень иммуноглобулина Е (показатель 13,3). Хотели сдать педиатрическую панель, но к сожалению медсестра не смогла найти вену. (Может подскажете где можно точно этот анализ сдать?). Покупать амино смесь не позволяет бюджет. Из прикорма ничего малышу не вводила. Посоветуйте, пжл, стоит ли нам попробовать смесь на козьем молоке или сои? Ребёнок с рождения обильно срыгивает, постоянно задержка стула (один раз в двое-трое суток, при этом ребёнка это никак не беспокоит). И можно ли нам делать прививку АКДС (до этого всегда делали Пентаксим) при таких высыпаниях? Просто по-моему нашему педиатру на это все равно. Никаких дополнительных анализов не назначает, а только пить фенкарол и мазать адвантаном. Платный аллерголог тоже нам сказала, что просто необходимо пережить какое-то время и у ребёнка все придёт в скором времени в норму. Но ребёнка жалко... Ещё раз спасибо вам.
Кашкан Т.В., г.Минск, 23.03.2017
Ответ. Для уточнения диагноза и подбора смеси необходимо сдать педиатрическую панель (данное исследование можно сделать в УЗ "4ГДКБ"). Обострение АД является противопоказанием для проведения вакцинации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте!)Моему ребенку 8месяцев.Врач в поликлинике сказала,что у нас атопический дерматит.Периодически красные щечки еще месяцев с трих(грудное вскармливание до 5мес).Опрелости преследуют с рождения,хотя сейчас практически нет,бывает проявляется на новый прдукт)Месяцев с 6 появились красные сухие пятна сначала на ногах,а затем и на локтях.Перевели на ГА смесь,ест сейчас только кабачок,яблоко,рисовую безмолочную кашу и индейку.Пятна ушли,но щеки все равно немного красноватые.Аллергия почти на все,что пробовала дать-тыква,цветная капуста,слива.Малыш здоров,(по словам педиатра),вес нобирает хорошо,но меня беспокоит сухой кашель,не затяжной,а так разок кашлянет-и так несколько раз в день и чихает тоже несколько раз в день,соплей нет.Может ли это быть аллергия на кошку?И скажите,может какие то анализы можно сдать,чтобы прояснить картину,а так получается ничего не могу из других продуктов дать малышу?Заранее спасибо за ответ.
Криворот Диана Валерьевна, Минск, 22.03.2017
Ответ. Может. Для "скрининга" рекомендую сдать ОАК, риноцитограмму. При выявлении повышенного количества эозинофилов необходима консультация аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день! Были у Вас на приеме 28.12.2016г. (Нападий В.А.). Ребенку на данный момент 7,5 мес. АД, младенческая форма, распространенный, средней тяжести, неполная ремиссия. По результатам анализов общий иммуноглобулин Е - 5,3 МЕ/мл (норма 0-15 МЕ/мл), педиатрическая панель: кошка – 0,47 IU/ml, остальные показатели ниже 0,35 IU/ml. Прошли назначенное Вами лечение: лацидофил, кетотифен, элоком. Применяем эмоленты, эмульсию для купания, увлажняем воздух в помещении. Контакт с кошкой исключен полностью. Введен прикорм: кабачок, брокколи, цв. капуста, тыква, гречка, рис, овсяная, кукурузная каши, яблоко. Острой реакции на вводимые продукты не наблюдали. Но на полную ремиссию не вышли. Интервалы между обострениями увеличились, состояние стало лучше. По результатам ОАК уровень эозинофилов пришел в норму (22.12.2016г- 20%, 15.02.2017г-6%). Кетотифен пропили 3 мес. Необходимо ли продолжать его прием более длительное время?
Билькевич Людмила Игоревна, Минск, 22.03.2017
Ответ. В данной ситуации рекомендую продолжить прием кетотифена еще на 2 месяца для стабилизации состояния. Продолжайте расширять рацион питания (прежде всего, ребенку нужно вводить мясо)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! нам 3 месяца, у нас сильный атопический дерматит с 2 месяцев. На ГВ. Я на диете, пользовались Циндолом и Эмолиум-не помогает. Педиатр сказал отменить ГВ, т.к. скорее всего у нас несовместимость в гормонах. Такое возможно и что делать?
Домникова Ольга, Раменское, 21.03.2017
Ответ. По опыту, отказ от грудного вскармливания только усугубляет проявления дерматита. Рекомендую обратится к аллергологу для подбора терапии и решении вопроса о дополнительных исследованиях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте!моей дочке 3 года, с месяцев 5 нам поставили атопический дерматит. Лечение назначали разное:1) парлазин, фенистил гель, бепантен, 2)элоком, фенкарол, бепантен, 3)протопик, парлазин, бепантен, 4)элидел, фенкарол, ойлатум. Обычно, всё помогало, но не в этот раз..в декабре опять обратились к аллергологу назначили дезлоротадин, элоком , бепантен, сразу вроде помогло, через 2 недели снова высыпало, принимали пару дней супрастин, опять элоком и бепантен, сейчас снова, уже пропили 10 дней фенкарол, смазывали места элиделом и бепантеном, но то 3 дня лучше, то снова обострение, сегодня первый день смазали локоид мазью..сдали недавно расширенную педиатрическую панель и ещё на несколько аллергенов- анализ в идеале. Я уже совсем не понимаю что делать дальше ? Как спасаться? Что принимать? Как часто можно и нужно принимать антигистаминные?
Грибовская Дарья, Минск, 20.03.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии. Длительность применения антигистаминных препаратов 2 поколения неограниченна
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергические высыпания
Здравствуйте! Ребёнок с рождения на ИВ, кушали симилак премиум, около месяца начались прожилки крови, сразу обратились к педиатру и она назначила лечение пробитиком БаксетБэйби и перейти на Фрисо га. Все сделали и стул нормализовался, до 4х месяцев проблем не было, потом начали появляться красные шершавые пятна, дерматолог выписала мазь адвантан, после неё все прошло, но переодически появлялось снова! И вот сейчас нам 6 месяцев едим все также Фрисо га даже прикорм не даём, но на шее пошла сыпь и появились пятна красные на щеке. Скажите на что может быть аллергия? Если смесь уже пять месяцев одну и ту же даём? Порошок тоже не меняли.
Кулеева Алена Владимировна, Тюмень, 19.03.2017
Ответ. Учитывая появление сыпи на прием профилактической смеси, ребенку показано лечебное питание (полный гидролизат). Обратитесь к лечащему врачу для коррекции питания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Моему малышу 1 месяц, с роддома были на смешанном вскармливании.Сейчас перешли на ИВ (у меня пропало молоко). Дней 5 принимали смесь симилак( начались сильные колики), перешли на Беллакт комфорт ( начались высыпания на лице и груди), скушали 2 пачки, высыпания появлялись утром новые. Потом купили нестожен( сыпь усилилась), её покушали 3 дня. Потом, наш педиатр сказала кушать нан гипоаллергенный.Сегодня второй день его кушаем и у нас высыпания не проходят, стул зеленоватый со слизью и ребёнок стал капризный. Что делать? Навредить ребёнку не хочется
Скуратович Татьяна, Минск, 17.03.2017
Ответ. Эффективность смеси оценивается на 2-3 неделе приема. Появление зеленого стула это норма на фоне применения смеси гидролизата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Пищевая аллергия
Здравствуйте, моему ребенку 1,5 года,с самого рождения высыпания которые не проходят.Пьем смесь Нутрилон Пепти. Недавно сдали анализы на аллергены. Выявились на кошку (2 класса), на белок яичный (2 класса) и на молоко низкий показатель. От кошки избавились, яицо не даем, молоко тоже. Вопрос почему сыпь не проходит? Из продуктов едим картофель, гречку, индейку и рис.Чтоб не ввела в прикорм начинает сыпать еще сильнее чем есть на данный момент.Что делать даже не знаю. Помогите пож
Струкова Наталия Васильевна, Энгельс, Саратовская область, 17.03.2017
Ответ. Необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический здравствуйте дерматит
Здравствуйте. Были у вас на приёме 03.03.17 у врача Марчук. Были назначены лекарства :кетотефен,лордес,пимафукорт крем, дермалибур,энтеросгель. Курс лечения лордесом и пимафукортом составлял 7 дней,на удивление все прошло, но после отмены этих препаратов у ребёнка аллергия появилась вновь и поползло вокруг глаз. Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени можно их начать давать вновь? Т. к. у нас ещё сдаются анализы и на приём к этому врачу мы попадём недели через две не раньше. Фамилия пациента Матох Адриан Сергеевич, диагноз установлены на приеме:Атопический дерматит, детская форма, период обострения, вторичного инфицирования.
Матох Ольга Николаевна, Минск, 16.03.2017
Ответ. Ограничений по длительности приема лордеса нет, а повторный курс пимафукорта должен назначать только врач, т.к. данный препарат содержит антибиотик и частое применения данной мази может привести к ее неэффективности
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Викторович!Поясните,пожалуйста.По рекомендации врача сдали анализ на общий иммуноглобулин Е.Ребенку 3.5 лет уровень JgE=41.55 МЕ/мл.Вроде,это норма.Может ли повлиять на результат анализа диета/отсутствие диеты на кануне?(уточню,по педиатрической панели,кот.сдавали в 1.3 года все нормально.Могут ли показатели измениться к теперешнему возрасту?Надо ли сейчас пересдать ее?). Если все у нас в норме,следовательно пищевой аллергии нет и диеты нам не надо???P.SУточните,что такое ограничение облигатных аллергенов?Огромное спасибо!
татьяна, минск, 16.03.2017
Ответ. Учитывая нормальный уровень общего иммуноглобулина Е и отсутствие положительных результатов по педиатрической панели ранее проведение дополнительных обследований нецелесообразно. Если Вы не отмечаете явной реакции при приеме продукта необходимости в его исключении из рациона нет. Список "облигатных" аллергенов есть в инете, для этих продуктов характерен высокий риск реакции при их "избытке" в рационе
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
у моей внучки с рождения диагноз атопический дерматит. Это по наследству по отцовской линии: у деда и отца от пищи, от животных, плесени, некоторых медикаментов, витаминов и т.д. Сейчас ей 19 лет и это мучение для нее. Постоянные гнойные высыпания на лице зуд кожи в области сгибов, под подбородком, шея и т.д. Непереносимость кошек, собак - слезоточивость, кашель, чихание. Слышала что это эффективно лечится препаратами приготовленными из лимфы крови самого пациента. Так ли это. Где можно так полечиться. Или где у нас в беларуси можно эффективно без гормонов полечить девушку.
Наталья, Могилев, 16.03.2017
Ответ. Данный метод лечения не входит в протоколы лечения дерматита и не используется в РБ. Объем терапии дерматита зависит от степени тяжести и выраженности обострений. Наличие гнойничковых проявлений требует консультации дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте! Ребеночку 3 года, аллергия в виде атопического дерматита на руках, лице, ножках . Были у аллерголога, она посоветовала сдать пищевую аллергопанель. На данный момент пьем кетотифен. Врач назначила его пить 2 месяца. Скажите пожалуйста, можно ли сейчас сдавать данный анализ, либо стоит подождать до окончания курса лечения. Просто аллергия совсем не проходит, не знаю, чем кормить ребенка. А если можно сейчас сдавать, за сколько дней до анализа надо перестать пить кетотифен. За ранее спасибо!
Карпович Екатерина Валентиновна, Минск, 16.03.2017
Ответ. Прием кетотифена не является противопоказанием для сдачи анализа и прекращать прием препарата не нужно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Консультация результатов анализов на имуноглобулин
Здравствуйте.У дочки с 6мес.высыпания сухими пятнами по телу(до начала прикорма).дерматолог сказала АД.сейчас дочке 2,3сдали анализ на IgE общий-16,18ME/мл 2,2.это значит что у нее не атопический дерматит?еще мы сдали специфический IgE на накопительную аллергию.результат:
Какао(шоколад) 97,08КЕ/л
Каркадэ67,89
Кофе 58,83
Сахар 90,27
Чай зел 14,08
Чай чер 70,81
Фруктоза 44,58
Мед 313,5
Сапрыкина А А, Минск, 15.03.2017
Ответ. Диагноз дерматита устанавливается не по результатам анализа, а по клинической картине заболевания. Низкий уровень общего иммуноглобулина Е может свидетельствовать только о наличие неаллергического варианта АД
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенок 2,8 года, диагноз атопический дерматит. Переодически красные пятна под коленками и высыпания на ногах в виде зудящих прыщиков. Бывают периоды когда кожа чистая, ничего не беспокоит. Сдали анализ на общий IgE 137. Вопросы: 1) может ли быть дерматит неаллергического характера с таким IgE? 2)есть ли смысл сдавать педиатрическую панель. Спасибо
дьякова м.п, гомель, 15.03.2017
Ответ. Уровень общего иммуноглобулина Е повышен, есть показания для проведения педиатрической панели
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. С 1 месяца АД. До 5 месяцев ребенок был на ГВ, потом перешли на Фрисопеп, высыпания уменьшились, но не прошли. С шести месяцев ввели рис и гречку. Краснота под коленками не проходит и чешется. В копрограмме обнаружены йодофильные бактерии +++. Назначено лечение парлазин по 5 капель месяц, адвантан и энтерожермина. После пятого дня приема энтерожермины ребенок покарылся красными пятнами и адвантан не помогает. Продолжать ли давать энтерожермину, может ли быть на нее такая реакция? И когда ждать результат от действия парлазина (спустя неделю его приема ребенок все равно чешется)?
Наталья, Новополоцк, 14.03.2017
Ответ. Реакция может быть на любой медикамент, поэтому прием энтерожермины следует прекратить. Наличие иодофильных бактерий является косвенным признаком дисбиоза кишечника, который может поддерживать проявления дерматита на коже. Рекомендую сдать анализ кала на дисбиоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, с 1,5 месяцев на ив кушали нестажен проблем сначала не было,при кормлении грудью им докармливала, потом началась первая аллергия, сыпет только щечки,что только уже не пробовали гиппоаллергенные, безлактозную, сою, фрисолак, последнее ненни, все равно высыпает прикорм не даю, сейчас сказали перевести на неделю на фрисопеп,а потом перейти на фрисо га,стоит ли опять переходить? Или лучше сдать анализы? Врачи говорят,что в таком возрасте они не информативны!
Дарья Юрьевна, Орша, 14.03.2017
Ответ. Наличие стойкого атопического дерматита является показанием для назначение лечебной смеси, что и было сделано. Рекомендую выполнить рекомендации лечащего врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атомической дерматит
Добрый день!
Ребёнку сейчас 1,9 лет, кушал все, с аллергией проблем раньше не было, кушал абсолютно все, месяц назад появились красные пятнышки под коленками, сразу подумали на то что пил много сладких компотов и исключили все сладкое, лучше не стало , через какое-то время стало становится хуже, врач посоветовал мазать гидрокортизоном и бепантен , пить капли парлазин ,уголь и энтерожермин, посадили на строгую диету, посоветовали подавать смесь фрисопеп, улучшений нет, только перестаю мазать гидрокортизоном все возвращается, плюс появилось на шее и ручках. Подскажите, как можно узнать на что проявляется такая реакция ?
Романов Артём, Бобруйск, 14.03.2017
Ответ. Необходима очная консультация врача аллерголога для подбора терапии и решении вопроса об "аллергообследовании"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте,доктор!Дочке 7 месяцев.В 4 месяца поставили себорейный дерматит.А в 5 месяцев Атопический дерматит. (лоб.виски,спина,голени)Прошли курс 7дней адвантан местно(сказал врач купировать ),фенистил 10 дней,уголь (3 дня).Стало легче ,но ненадолго.Пятна то краснеют ,то бледнеют,но полностью не исчезают.Купаю с эмолиумом, мажу часто эмолентами.На ГВ.Прикорм цв капуста,брокколи,кабачка, гресневая каша.Придерживаюсь здорового питания Сдали анализы на общий IG E- 12,по педиатрической панели все по нулям.Подскажите дальнейшие действия.Можно ли делать прививку от гепатита?
Клочёк Вероника Анатольевна, Минск, 13.03.2017
Ответ. Продолжать ежедневную местную увлажняющую терапию и адвантан по мере необходимости для купирования обострений. При ремиссии дерматита возможно проведение вакцинации на фоне приеме антигистаминных препаратов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 2г и 6 мес.В 1 месяц перешли на смесь, через 2 недели начала появятся сыпь, позже распространилась по всему телу, появились мокнутия. Перешли на На гипоаллергенный, затем Фрисопеп,Фрисопеп Ас. Но пятна не проходили, появились еще и постоянные срыгивания. С 7 месяцев перешли на Альфаре Амино. Кожа очистилась, срыгивания прошли.С года перешли на смесь Альфаре Аллерджи. Высыпания не было. В 1.5 года попробовали ввести детский йогурт, сразу подхватили сальмонеллез, пролечились. Продолжили давать йогурт, через 2 недели заболели кампилобактериозом. На коже высыпания не было, но в инфекционной больнице связали наши болезни с непереносимости молочных продуктов. Йогурты убрали.Затем в 1.11 мес. дали детский кефир. Начались непрекращающиеся сильные боли в животе втечение суток. Поехали в больницу.Сказали реакция на кефир.Больше из молочного ничего не пробовали. В промежуток с 8 мес и до 1г.11мес. высыпания периодически появлялись после лечения антибиотики этих болезней, либо в период прорезывания зубов и сразу проходили. С 1 и 11мес. начала появятся сыпь на сгибах, к настоящему времени распространилась по всему телу. Несколько раз в месяц мажу Адвантаном, кожу каждый день несколько раз смазываю эмолентами Wedmer либо Локобей Рипеа.Только после Адвантана сыпь проходит на несколько дней. Сидим на диете- кролик,индейка,картофель,гречка,рис,кукурузная каша,капуста,брокколи,кабачок,зеленое яблоко,груша,вода, смесь Альфаре Амино (перешли опять на нее в связи с высыпаниями). С рождения живет кот. Могут ли не проходящие с 1г и 11мес высыпания появиться на кота?Или это все же аллергическая реакция на какой-то продукт из диеты? Какие анализы лучше сдать, чтобы прийти к Вам на прием?
Павловец Юлия Владимировна, Минск, 13.03.2017
Ответ. Учитывая высокую вероятность реакции на БКМ рекомендую сдать педиатрическую панель (она включает также и аллерген кошка)и определить уровень общего иммуноглобулина Е. Также для консультации необходимы ОАК и копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
прикорм при АД
Добрый вечер, Дмитрий Викторович! Малышке 7,5 мес. Диагноз-АД младенческая форма. Уже месяца 3 как возникают единичные покраснения и то крайне редко. С 2 мес. ребенок получает Фриспеп АС. С 5,5 начали прикорм (зубы появились в 4).
На сегодняшний день рацион ребенка следующий:
6.00 180 мл смеси Фрисопеп АС
10.00 180 мл каши (гречка/кукуруза/рис) + 20 гр фруктового пюре (яблока/груша/чернослив)
14.00 160 гр. овощей (брокколи/цв.капуста/кабачок)+40 гр мяса(кролик/конина/индейка)+20 гр фруктового пюре
18.00.180 мл смеси Фрисопеп АС
22.00 180 мл смеси Фрисопеп АС.

Педиатр сказала в 8 мес.можно заменить третье кормление кисломолочным продуктом (детский кефир+20-30 гр творога).
Вопрос: неужели ребенку при АД можно кисломолочку? Если так, с чего лучше начать? Достаточно ли сбалансирвано питание для ребенка в 7,5 мес., которое она получает сейчас?

В планах ввести картофель (не чаще 2 раз в неделю), тыкву, цукини. Из мяса хочу попробовать цыпленка. Из фруктов-абрикос, персик, банан. И кашу хотим попробовать дать овсяную, чтобы позже ввести детское печенье. Можно ли так? Или я совсем "разошлась". И да, на введенные продукты у ребенка реакции нет. Но на нашу попытку перейти на ГА смесь реакция была спустя две недели (вводили крайне медленно)
Ольга, Минск, 10.03.2017
Ответ. Введение ребенку с дерматитом кисломолочной смеси на фоне дачи лечебной смеси нецелесообразно в связи с высоким риском реакции на БКМ. Рекомендую не торопится с введением молочных продуктов до 1 года. "Планы" по расширению рациона поддерживаю).
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия на белок молока
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. До 2 месяцев на грудном вскармливании. В 1 месяц появилась сыпь на лице , ушах, затылке в виде мелких прыщиков на красном фоне. Постепенно стала сливаться в красные пятна с мокнутием. Я села на безмолочную диету, ребенка пролечили: фенкарол, адвантан, стало лучше. Периодически сыпь на щеках появлялась, после адвантана уходила. С 3 мес на искуственном вскармливании. Питание Фрисо ГА. Сыпь со щек неуходит. В анализе крови на спец имунноглобулины: реакция на candida albicans-повышеннон содержание Ig E, и на гидролизат сыворотки- заметно повышенное содержание Ig E. Копрограмма в норме.Подскажите дальнейшую тактику.
Екатерина, Минск, 10.03.2017
Ответ. Консультация очная дерматолога для исключения кандидоза (желательно с результатами мазка с кожи на флору и кандиды), а затем при необходимости консультация аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Высыпания на щеках
Здравствуйте! Ребенку 1.7, до 1.5 на гв, но с довольно большим перечнем употребляемых в пищу продуктов, никогда особых проблем с высыпаниями не было. Кушает молочные продукты, мясо не жирных сортов, овощи, фрукты и т.д. Около 2-3 недель назад появились высыпания на щеках, округлые пятна бледно розового, а в период обострений ярко красного цвета, кожа шершавая. Так же несколько шершавых красных пятен точечно на ручке, ножке, плечике. Появляются и пропадают... пробовала исключать продукты, пока вроде как лучше без молочки, но... съела грушевое пюре и щеки алые(( даю Фенистил, мажу авен ксерокалм, но на результат не очень влияет. Заметила изменение стула, жидковатый, иногда день нет, при этом ребенок пукает, животик не болит. Сейчас активно режутся клыки, может ли быть такая реакция на зубы? Педиатр посоветовала исключить молочку, мазать бипантеном и ждать солнца)) сказала все пройдет) хочется верить, но все же, может сдать какие анализы? С чем приходить на прием?
Солодухо Татьяна, Минск, 10.03.2017
Ответ. Такая реакция кожи может быть и на прорезывание зубов. Продолжайте использовать увлажняющие крема для ухода за кожей и при необходимости стероидные мази (для купирования обострения). Показаний для дополнительного обследования нет, для приема аллерголога рекомендую сдать ОАК, копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. в 6 месяцев аллерголог поставил диагноз АД не аллергического характера, связан с плохой всасываемостью кишечник (педиатрическая панель показала на всё 0). На момент приёма ребёнок был обсыпан, назначения врача 10 дней мазь адвант + эмульсии для ванны и крем бепантет. За 10 дней сытпь вся сошла, а на 12 день стала появляться опять. Подскажите чем мазать можно ребёнка, врач сказала, что адвантом можно мазать только через 2 месяца. Из прикорма ничего нового не вводили, пьём смесь мамако на козьем молоке с 2 месяцев.Если сыпь появлялась на докорм, я его убирала и становилось было хорошо. Сыпь появилась в 5 месяцев после прививки и избавиться от неё не можем.На приём к врачу только через месяц. Спасибо.
Сугако Юлия Николаевна, Борисов, 09.03.2017
Ответ. Противопоказаний для повторного применения адвантана нет. Однако в связи с рецидивами сыпи показан длительный профилактический прием антигистаминных препаратов, обратитесь на очную консультацию к врачу
митрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 3 года,диагноз атопический дерматит век.Вчера выписались из больницы,где нам снимали обострение преднизолоном:2 дня в/м,далее таблетки.Обострении сняли но зуд не проходит.Мы 3 недели пьем Эриус,но не помогает.Пробовали:парлазин,фенкарол,супрастин-ничего не помогает.Зуд ночью.Сидим на строгой диете.Посоветуйте что-нибудь пожалуйста.
Троян Ольга Юрьевна, Жодино, 07.03.2017
Ответ. В основе лечения АД лежит прежде всего местная терапия для лечения и профилактики обострений. Вам необходима очная консультация врача аллерголога для подбора терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте! У малыша аллергия с рождения. Сейчас ему 4 мес. Первый месяц на СВ. Периодически были высыпания на щечках. С двух месяцев перешли на гипоаллергенную смесь. Через полтора месяца появились опять высыпания на лице, красные пятна в подмышках и в сгибах рук, шелушения на ножках. Педиатр прописала 7 дн фенкорола и адвантан, а также перейти на лечебную смесь. Кушаем нутрилон Пепти Аллергия недели две, пропили курс фенкорола + адвантан. Аллергия начала сначала отступать, но сейчас опять появляются покраснения, высыпания на щечках, да и пошла небольшая сыпь ещё на груди в виде маленьких красных точечек. И ещё начал обильно срыгивать смесь. Означает ли это, что смесь нам не подходит? И может у нас аллергия не на БКМ? Посоветуйте, пожалуйста, какие нам лучше сдать анализы, чтобы действительно выявить на что аллергия. Спасибо.
Татьяна Шамко, Минск, 06.03.2017
Ответ В данной ситуации необходима очная консультация врача для подбора терапии и решении вопрос о необходимости анализов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Анализ крови на аллергены у младенца
Будут ли достоверны результаты анализа крови на аллергены у 2-х месячного малыша, если он проходит гормональное и антигистаминное лечение атипического дерматита в стационаре? Спасибо
Привалова Ольга Рааиловна, Тула, 06.03.2017
Ответ. 100% достоверности не дает ни один анализ, даже при самых идеальных условиях забора. Если врач рекомендует проведение анализа, то он показан
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца с двух месяцев у нас АД. Молока у жены не много. Даем смесь НАН ГА, бифиформ беби, фенистил. Сыплет очень сильно. Пробовали нутрилон пепти алергия сразу после ввода у ребенка проявился понос с что это значит? Наш педиатр разводит руками. Какие анализы надо сдать? Кроме общего анализа крови и кала. И какую смесь вы нам порекомендуете? Сейчас еще и запор. Спасаемся микролаксом. Стул зеленый густой. Сейчас вернулись опять на НАН ГА. плюс ГВ. Помогите нам. Были на приеме и платных алергологов и бесплатных назначения одни и теже. Помогите!
Тур Рустем Витальевич, Симферополь, 04.03.2017
Ответ. Наличие жидкого и зеленого стула это типичная реакция на введение гидролизата белка. При наличии положительного эффекта (отсутствие "свежих" высыпаний) рекомендую продолжить прием лечебной смеси
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев. С рождения на гв, я соблюдала диету(рис, гречка, перловка, иногда овсянка, вареная свинина, капуста, картошка,кабачок, ничего молочного). У ребенка были все равно страшные высыпания по всему телу и зуд, также боли в животе и срыгивания. В 4 месяцев перевели на смесь Беллакт ГА,сначала стало лучше, сыпь стала проходить, но через три недели сыпь возобновилась снова.Перевели в 5 месяцев на Фрисопеп, сначала явное улучшение, через три недели опять сыпь. Но у ребенка перестал болеть живот и прекратились срыгивания. Сыпь на Фрисопепе то краснеет, то бледнеет, но полностью не проходит и беспокоит зуд под коленками. Из лечения назначали Фенисил, но результата не заметили. В копрограмме обнаружены йодофильные бактерии + и лейкоциты 1-3. В крови повышения иммуноглобулинов Е нет. В 6 месяцев ввели безмолочную кашу- рис, гречку. Нужно ли нам сдавать кровь на аллергены (педиатрическая панель)? Менять ли смесь на какую-нибудь другую? И нужно ли пить бактерии, типа Энтерожермина? Вводить ли дальше прикормы, если не понятно есть ли реакция на прикормы или нет (кожа никогда чистой не бывает и ребенок чешется)?
Булла Наталья Анатольевна, Новополоца, 03.03.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
алергия
С 2 мес ребёнок на смешанном питании начили сразу нутрилон гипоалергенный (докармливать) сыпь на щечках практически с рождения, пили мы эту смесь мес до 4 и состояние щечек ухудшалось стали шершавые аж кожа стянута и краснели переодически. Когда в 6 мес попробовали ввести прикорм гречку безмолочную стало хуже чеки запылали, отменили спустя время попробовали кабачек таже самая реакция, убрали где-то в 7 опять попробовали гречку безмолочную но другой фирмы и ноги покрылись красными болячками вот все убрали и педиатр предложила перейти на лечебные смеси мы в связи с запорами взяли нутрилон Перри гастроли полный гидролиза. Вводили очень медленно 14 дней и как полностью перешли через 3 дня начало сыпать щеки сыпь сильно, но стул наладился каждый день газы перестали мучить ребёнка и цвет кала стал коричневый а не болотного цвета как от нутрилона га. Что делать сыпит на прикормы и на гидролиза. Может аллергия на компонент а не на молочн. белок? Ведь на гидролезате должно стать хоть чуть чуть лучше а нам хуже.
Садырина, новосибирск, 03.03.2017
Ответ. В данной ситуации необходимо медикаментозное лечение дерматита для лечения и профилактики обострений. Обратитесь на очную консультацию к врачу для назначения терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 7 месяцев, на ГВ, докорм гипоаллергенные каши, овощи. С рождения сыпь на щеках. С прорезыванием зубов сыпь усилилась, кожа с вторичным инфицированием. Поставлен диагноз: атопический дерматит. Лечение: флуканозол, кетотифен 2 мес., энтерожермина, пимафукорт 6 дней. После применения гормональной мази сразу был эффект, но после ее отмены кожа вернулась в прежнее воспаленное состояние и еще хуже. Ребенок был госпитализирован в диспансер. Лечение: гормональные уколы 4 дня сняли "мокнутие", но краснота осталась. Общий анализ крови с рождения с повышенным уровнем эозинофилов. Соскоб на энтеробиоз, копрограмма, анализ мочи-норма. Дерматолог посоветовал обратиться к аллергологу. Т.к. дерматолог только снимает внешнее проявлении болезни. 1) может ли такая реакция кожи быть на принимаемые матерью гормоны щитовидной железы и свидетельствовать об аутоиммунных изменениях в организме? 2) или данная клиническая картина свидетельствует о пищевой аллергии и какие тогда сдавать пробы 7-месячному ребенку, чтобы найти источник. Т.к. лечение направлено только на кратковременное улучшение.
Ольга, Минск, 02.03.2017
Ответ. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о необходимости анализов и их виде
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопич.дерматит
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, нам врач назначил мазь Синафлан, в анатации написано ,что она с 2 лет, а нам 7 месяцев, можно ли нам ее использовать?
Ольга, минск, 02.03.2017
Ответ. Рекомендую следовать инструкции производителя
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
здравствуйте, АД с 3-х месяцев , эозинофилы 24, общий имуноглобулин Е -263, чешет сильно затылочную часть головы- сдали кровь на витамин Д- меньше трех, при норме от 30 до 100, витамин Д не принимает, сейчас нам 6 месяцев- вес 7.940, рост 66, родничок практически закрыт, в пять месяцев вылезло 2 зуба снизу, возможно лезут сверху. Стоит ли принимать витамин Д, нам его не назначали до 6м. Лечим АД: парлазин- 5к,увлажняем кожу эмотопиком и авен,локоид, сыпет в основном щеки- иногда мокнут, и спинка, отдельные элементы на теле есть, на лямблии и токсокары - отрицательно по крови. На грудном вскармливании, я исключила молочные продукты все,яйца и хлебобулочные. Только рис, гречка, пшенка, овсянка, свинина, кролик, индейка. редко могу съесть что-то сладкое. копрограмма- слизь+, нейтр жир-+, эпителий- 0-1, эритроциты- 1-2, лейкоциты- 1-3. вводить ли прикорм и с чего начать,что с диетой мамы не так, стоит ли принимать витамин Д.
катя, барановичи, 01.03.2017
Ответ. У ребенка очень высокий уровень иммуноглобулина Е и выраженная эозинофилия, что не характерно на грудном вскармливании. Необходимо исключить аллергию к ингаляционным аллергенам (клещ, плесень), а также необходимо консультация иммунолога для исключения первичного иммунодефицита (синдром гипериммуноглобулина Е?). Обязательно нужно вводить прикормы и начинайте с безмолочной каши. Необходимость приема витамина Д нужно обсудить с лечащим врачом.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит с 6 мес. Сейчас ему 3 года. Каждое лето все проходит, абсолютно чистая кожа, но осенью с включением отопления все начинается опять. Постоянно работает увлажнитель, увлажняю кожу липидным кремом, во время сильных высыпаний мажу гидрокортизоном по рекомендации врача. Но всю зиму мы мучаемся, расчесанные ручки, ничего не помогает. Если даю противоаллергические средства, лучше не становится. Может вы что нибудь посоветуете нам?
Маринова Мария Павловна, Минск, 28.02.2017
Ответ. Это типичный вариант не аллергического атопического дерматита. Вы все делаете правильно для профилактики и купирования обострений. Такой дерматит имеет положительный прогноз в стойкой ремиссии с возрастом (обычно после 3-5 лет)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев . С 7 месяцев на ив. Попробовали беллакт оптимум-все щеки покраснели на следующий день. Перешли на беллакт га. Едим ее до сих пор но щечка практически не бывае чистой.Когда лезут зубы щека краснеет. Были у дерматолога-аллергический дерматит. Стоит ли перейти на другую смесь? И если да, то какую?
Лекунович светлана, Минск, 28.02.2017
Ответ. Для начала используйте местную терапию для купирования дерматита. Необходимость замены смеси лучше обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия пищевая
Добрый день!! У меня такая ситуация:Ребенок с 2 недель на ИВ кушали Белакт Иммунис через месяц пошла сыпь на щечках, перешли на нестожен тоже самое, педиатр посоветовал перейти на ГА .Мы стали кушать НАН ГА , ребенок ест ее только щечки не проходят. Аллерголога у нас нет. Дерматолог сказал попробовать другую смесь. Только какую выбрать их очень много? И сколько нужно давать смесь чтобы определить есть ли на нее аллергия??
Мария, борисов, 28.02.2017
Ответ. Для лечения АД необходимы не только диета, но и медикаментозная (прежде всего местная)терапия. Обратитесь на консультацию к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Добрый день! Моему ребенку 6,5 месяцев. С рождения до 6 месяцев полностью до ГВ. Где-то с 2-х недельного возраста стали краснеть щечки. Из продуктов я не ела только цитрусовые, шоколад, кофе и экзотические фрукты. Сыпь усиливалась и к месяцам трем ребенок начал еще и чесаться (лоб и голова, особенно к ночи). С 4-х месяцев молока стало не хватать, но я решала этот вопрос частыми прикладываниями.С 6 месяцев стала немного давать смесь Беллакт ГА. По 150 мл в сутки максимум. Щеки мазала элокомом. Но щеки стали белые, а по телу пошла сыпь, особенно ручки и ножки. Кожа там стала шелушиться. После купания вообще ребенок красный и дико чешется. Садилась на диету: исключила цельное молоко, мучное, сладкое. Ела только рис, гречку, брокколи, цв. капуста, индейка, кролик, творог, ряженка. Морковь в супе. Сыпь не проходит. Исключила молочное, и ничего не прошло. Педиатр рекомендует отказаться от ГВ и переходить на смесь. Так как из-за моей диету молоко малокалорийное и ребенок мало весит. 7150 при росте 69 см.
Стоит ли отказываться от ГВ или все таки сесть на более жетскую диету. И нужно ли сдавать кровь на пищевую панель?
Спасибо!
Ольга, Минск, 28.02.2017
Ответ. При атопическом дерматите не рекомендуется отказ от грудного молока. Для уточнения генеза сыпи рекомендую сдать ОАК, педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Дмитрий Викторович,скажите пожалуйста,какие стероиды лучше колоть в/м для купирования приступа,и сколько дней?
Троян Ольга Юрьевна, Жодино, 27.02.2017
Ответ. Использование в/м стероидов при дерматите это "агрессивный" метод лечения, который используется при недостаточном эффекте от традиционной терапии. Необходимость этой терапии и ее длительность определяет лечащий врач
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический Дерматит
Здравствуйте.Ребенку 6 мес на ГВ. Были у дерматолога на консультации, по поводу сухих пятен на теле. Назначили крем Адвантан 10 дней. Биогаю 10 дней. Маме Супрастин 5 дней 2 раза в сутки.Маме диету(гречка,рис,картофель,хлеб,батон,макороны,кефир,сметана,творог, маслослив,сыр,свинина,говядина,индейка,хлебцы,лук,укроп,овсянка,чай ромашковый изредка). Ребенка купаем в ромашке. Мыло используем 1 раз в 1.5 недели. Прошли курс лечения, пятна почти прошли. Дали малышу сухарик. Мама выпила Осциллококцинум 1 дозу от простуды.И теперь пятна снова появились. Нам скоро прививка, а мы не знаем,что и делать.Нам на консультацию повторно к дерматологу, а это только через неделю.Может в маминой диете, что-то убрать? Можно ли повторить курс Адвантана+Фенистил капли+Биогаю? Может нам нужно посетить аллерголога и сдать аллергопробы, а не дерматолога? Заранее,спасибо Вам.
Войтенко Анастасия, Минск, 27.02.2017
Ответ. При наличии дерматита у ребенка рекомендуется исключение из рациона мамы молочных продуктов. Также необходима активная местная увлажняющая терапия для купирования сухости. Необходимость консультации аллерголога нужно обсудить с лечащим врачом дерматологом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Как перейти на новую смесь?
Здравствуйте!Моему ребенку сейчас 8 месяцев,находится на смешанном вскармливании.Недавно развился атопический дерматит по всему телу(это как оказалось накопительная аллергия на Беллакт Оптимум 1+.Врач посоветовала попробовать Беллакт ГА,но сыпь не сходила.Я не знала,что нужно новую смесь вводить,не бросая старой(вводила по чуть-чуть).Может в этом причина?
В общем далее попробовала обойтись без смеси неделю.Но из-за моей строгой диеты,я поняла что молока не хватает,да и ребенок не все может есть(только каши безмолочные и броколли и зеленое яблоко,на кабачок и цветную капусту появляется сыпь).
По воли случая в Буслике была привлекательная цена на рекомендуемую смесь Нутрилон Пепти аллергия,но срок годности подходил через 1,5 месяца.Мы все таки попробовали.На 4-й день приема смеси появились сильные высыпания на спине.Подскажите пожалуйста в чем причина?Это реакция на несвежую смесь?Что делать?Купить свежую смесь Нутрилон Пепти аллергия или новую Фрисолак АС?Как перейти на новую смесь?Нутрилон я уже не даю 3 дня.
Помогите пожалуйста разобраться!Заранее спасибо!
Тамара, Минск, 26.02.2017
Ответ. Диета служит для предупреждения обострений, а не для лечения. При наличии обострения дерматита обязательно проводится медикаментозное лечение для купирования воспаления. Рекомендую обратится к врачу для назначения терапии и решении вопроса о лечебной смеси
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Может аллергия на лекарства?
Здравствуйте! Нашему ребенку месяц,и он на ГВ.Стали замечать,что у ребенка покраснение на лице,шее за ушками корочки. Жена практически ничего не ест,а покраснение не исчезает. Принимаем всякие Боботики,Эспумизаны и.т.д. Может быть,что это реакция на препараты? Или как проверить,на что такая реакция?
Мишу В.И, Минск, 26.02.2017
Ответ. Необходима наружная терапия для купирования воспаления кожи, обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Добрый день.Ребенку 2 месяца. С рождения на ИВ.С роддома давали Беллакт Имунис.
В 1 месяц стали давать витамин Д.Через несколько дней покраснели и стали шелушиться щечки.Перестали давать витамин Д и перешли на Беллакт гипоаллергенный(по реккомендации врача).Сыпь стала проходить.
Для улучшения стула стали давать на ночь(1 кормление)Беллакт КМ.
Щеки опять покраснели и шершавые.
Что это-аллергия на Беллакт?Если да,то на какую смесь лучше переходить?
Спасибо.
Екатерина Сергеевна, Минск, 25.02.2017
Ответ. Это аллергия на БКМ, который содержится в молочной смеси. При хорошей эффекте продолжайте прием ГА смеси. При ее неэффективности показан прием лечебной смеси (полный гидролизат)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте. Ребёнку 1,5. Аллергия на большое количество продуктов. Хотела спросить какую марку зубной пасты можно использовать? Есть ли гиппоаллергенная?спасибо
Губская А.А., г. Мядель, 24.02.2017
Ответ. До 3 лет необходимости в использовании зубной астмы нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Пищевая алергия
У ребенка периодически сыпь в паху, красные щеки, принимаем смесь фрисо пеп, сделали панель B-лактоглобулин 0,2, казеин-0,5 сывороточный гидролизат-3,0. Соевый белок-0,5,куриное мясо,-1,5. Вопрос какую смесь кушать, и можно мясо индейки. Спасибо.
Циркунова, Лида, 23.02.2017
Ответ. Рекомендации по питанию не даются только по результатам анализа. В настоящее время ребенок получает лечебную смесь и при ее хорошей переносимости и эффективности замена смены не требуется
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Ад
Добрый день, какие средства эффективнее убирают красноту, может ли все усугубляться прорезыванием зубов!? У нас от слюны очень раздражается лицо, чем лучше мазать)
Спасибо
Шепетовская Галина Александровна, Новополоцк, 23.02.2017
Ответ. Прорезывание зубов может служить провокатором обострения дерматита. Обьем наружной терапии для купирования и профилактики обострений нужно обсудить с лечащим врачом (или дерматологом)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Пищевая аллергия (повторно)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнок 4 месяца. Родился 55 см, 4350гр. У родителей аллергий нет. У дедушки по папиной линии до 7 лет аллергия на яичный белок. У дедушки по маминой линии астма. Первоначально (с рождения) 10 дн ребёнок на ИВ - Белакт ГА (высыпаний не было). Сейчас СВ. В 3 недели некорректный пёреход (в течении одного дня) на Фирсо голд вызвал боли в животе. Смесь поменяли на Белакт комфорт и 1 р в 2 дн давали Белакт КМ. Позже смесь поменяли на Nestogen, что опять вызвало очаговые высыпания с зудом. Принимали 10 дн фенкарол и Бепантен/топокрем. Смесь поменяли на НАН ГА. Высыпания опять повторились через 2 дня после прекращения приема фенкарола. Принимали 7 дн фенистил капли, 14 дн бак-сет беби, алаком 3 дн, локобейз рипеа до 4 р в сутки. Смесь поменяли на Nutrilon Пепти Аллергия. Снова высыпания. В случае полного перевода на грудное молоко кожа очищается, зуд прекращается, но т.к. молока не достаточно (650-700гр) ребёнок мало прибавляет в весе (240 гр)
Скажите пожалуйста:
1. Какой смесью докармливать ребёнка. Возможно, стоит вернуться на белакт ГА-единственное на что нас не высыпало или начать прикорм.
2. Советуете ли Вы сделать гемотест. Если Да, то пищевую или педиатрическую панель. Спасибо!
Пищевая аллергия (повторно), Минск, 20.02.2017
Ответ. Давать рекомендации по питанию в данной ситуации затруднительно. Учитывая отсутствие эффекта от лечебной смеси (Нутрилон Пепти Аллергия), эффективность перехода на смесь ГА сомнительна. Для уточнения спектра аллергии рекомендую сдать педиатрическую панель с определением уровня общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Консультация по результатам анализов
Добрый день! Ребенку 7 лет, Высыпания на коже в районе локтевого сгиба на рука, результаты анализа аллергопробы выявили класс аллергена береза - 5 Ольха - 3, Лещина - 3, Собака - 3, Лесной орех- 2, подскажите пожалуйста может ли проявления этих видов аллергенов на коже как атопический дерматит, респираторные признаки отсутствуют.
Лавренова Татьяна Николаевна, нефтеюганск, 20.02.2017
Ответ. Может, также возможен вариант перекрестной аллергии продуктов с пыльцой деревьев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Врачи не могут помочь
Ребёнку 1,7 года.все началось с осени. Периодически появлялись покраснения на руках и чес. Ничего более. После нового года начался сильный ночной чес рук. Помазали адвантаном. Резко появились гнойники, заработали стриптодермию.назначили антибиотик амоксикар плюс и мазать бонеоцином.после этого начала чесать шею и под коленями.все сопровождалось высокой температурой. 4 дня безрезультатно. Появлялись новые гнойники.госпитализировались.кололи антибиотик какой-то на ц. И заживляли руки.добавили второй антибиотик хуже стало аж пятнами пошла.заживились нас выписали. В течении след двух недель становилось хуже по нарастающей пятна по всему телу,сухость и особо выраженные большие красные пятна под коленями вся шея и щеки.госпитализировались в аллергологию.прокололи гармоны и антигистаминные чуть отпустили но все постепенно возвращалось.сделали пищевую панель,показало высокий на яичный белок и по чуть чуть орех, клубника киви.анализы на впг 1-2 типа отриц, аскариды,лямблии,токсакара отрицательно, смеси клещей и плесеней отрицац, иммуноглобулины м,г,е в норме, а немного завышена, но сказали нормально для такого возраста.при этом стул был тяжёлый может из-за очень жёсткой диеты.после начала немного откашливать ( в больнице пик эпидемии) и поднялась на день температура.вписались под росписку.дома начался очень частый стул по 3-5 раз на день со слизью.высыпания по прежнему по всему телу и зуд. Каждая ночь как бой. Еще чуть-чуть и кажется свихнемся. После улицы всегда становится чуть легче и щеки немного светлеют. Мажемся псориодерм сенситив бальзам.топикрем да не пошёл,антигистаминные фенкарол.
Евсейчик В С, Гродно, 19.02.2017
Ответ. Учитывая тяжелое рецидивирующее течение дерматита и отсутствие эффекта от терапии обратитесь к аллергологу для решения вопроса о направлении ребенка в Республиканский центр детской аллергологии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Смена смеси
Здравствуйте. Ребенку без недели 7 месяцев. Из них около 5 ест смесь Беллакт ГА. До этого была смесь Нестожен и появилась сыпь на лице, перешли на Беллакт-Комфорт не проходила.
На теле высыпаний не было.
Сейчас ребенок продолжает есть смесь ГА. Из прикорма ест овощи,фрукты, каши без проблем. Стали есть молочные каши и творог. Высыпаний нет.Скажите пожалуйста можем ли мы перейти сейчас на молочную смесь и как правильно это сделать? Нужно ли сначало на кисломолочную, а уже потом на простую?
Адамович Юлия Александровна, Минск, 18.02.2017
Ответ. На мой взгляд Вы поторопились с введением молочных продуктов (молочные каши, творог), т.к. высокий риск обострения дерматита. Рекомендую продолжить прием профилактической смеси (ГА) до 1 года, а ввод молочных продуктов (кисломолочных) перенести на 10-11 месяц жизни ребенка при условии стойкой ремиссии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Добрый день, Дмитрий Викторович!Ребенку 9,5 месяцев,с 3 недель на ИВ -NAN1-высыпаний не было,стул в норме.С полугода перевели на NAN, начали вводить прикорм.Через месяц начала замечать шершавые покраснения на ножках.Со временем обсыпало весь живот,бока,немного на шее,но ногах исчезли (в это время вводила говядину-читала может быть перекрестная аллергия). Т.к.соотношение казеин/белки молочной сыворотки в NAN1 -30/70,а в NAN2-50/50-педиатр говорит,что высыпания с переходом на NAN2 частая реакция и нужно вернуться к NAN1. Мы были на приеме в Вашем центре-Галина Ильдусовна поставила АД,младенческая форма,распространенная,обострение,прописала-болтушку,бепантен и смесь ФрисопепАС,которую ребенок есть отказывается. Резонно ли вернуться на единицу,если на нее не было реакции либо лучше сдать аллергопанель?
Федина Ольга Викторовна, Минск, 18.02.2017
Ответ. При наличии проявлений АД используется лечебная смесь, однако в данной ситуации (отказ ребенка) попробуйте вернутся на смесь ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Добрый день! Были у вас на приёме - постановили атопический дерматит младенческой формы. Не проходят покраснения в складках на ножках и ручках, только если использовать гормональные мази (гидрокартизоновая, пимафукорт), но как только прекращаем курс - покраснения возвращаются. Сейчас на безмолочной диете. Подскажите, какими увлажняющими средствами можно пользоваться, чтобы они ещё и сняли эти покраснения и которые есть у вас в наличии? Можно ли при купании использовать ромашку, череду? (малышу 4,5 месяца)



Сидоренко Вероника, Минск, 17.02.2017
Ответ. Противовоспалительной активностью обладают увлажняющие средства с цинком (Дермалибор, Цикапласт и т.п.). Использование ванн с травами усиливает риск пыльцевой аллергии в будущем
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку почти 4 месяца.Были у алерголога диагноз атопический дерматит,врач прописала мазать эмульсией адвантан и кремом фирмы топикрем. Вот только после увлажняющего крема топикрем появились мокрые пятна с потимнением, до этого была красная кожа с шелушением.Вопрос: ему не пошел крем или это возможно последствия дерматита,просто врач ставила легкую степень,а сейчас походу перешла в тяжелую.Еще вопрос: возможен дерматит связан с дисбактериозом?С грудным питанием сначала не задалось,поэтому кормила грудью и докармливала смесью белакт,потом начали появлятся красные пятнышки,педиатр прописала фенистил,но сказала смесь пока не менять, но к двум месяцам образовалась корка и перешли на нестожен, а после визита у алерголага начали давать фрисопеп. Вопрос :если будут улучшения,то примерно через какое время?
Анастасия, Минск, 16.02.2017
Ответ. Утяжеление дерматита скорее связано с нерациональным питанием молочными смесями. В настоящее время на фоне лечебной смеси и адекватной медикаментозной терапии должно наступить улучшение (эффективность смеси оценивается после 1 месяца приема)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Гипоалергенные смеси
Здравствуйте? Ребенку 2,5 месяца на искусственном кормлении.С рождения ели Белакт Оптимум,затем перешли на Семилак, так как стало высыпать. Появились проблемы со стулом (запоры),высыпания не прошли. В настоящее время принимаем Семилак ГА1,сразу все вроде было хорошо,нормализовался стул,ест неплохо но опять начались небольшие высыпания на щечках,единичные прыщики,легкая шероховатость на бедрах. Как поступать дальше?
Жогова, Витебск, 16.02.2017
Ответ. При отсутствии эффекта от приема смеси ГА показан прием лечебной смеси ("Альфаре")
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Фрисопеп ас
Здравствуйте! Сейчас моему ребёнку 1,4 года. Даю "Фрисопеп ас" с 8-ми месяцев. Продолжаю давать до сих пор. Недавно полезли зубы и немного обсыпало щёчку. Причём на продукты, которые я давала давно. Я десятки раз пересмотрела меню. Веду пищевой дневник. Замучалась искать аллерген. Скажите, можно ли пить фрисопеп ас после года? Ведь на упаковке написано до года. Спасибо за консультацию:)
Шимкевич Юлия Валерьевна, Вилейка, 16.02.2017
Ответ. Никаких противопоказаний для продолжения приема смеси после года нет. Возможно это реакция на прорезывание зубов, поэтому не спешите исключать из рациона продукты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Прикорм при АД
Добрыц день. Подскажите,пожалуйста,с какого возраста лусше вводить прикорм малышу-атопиеу. Сейчас мы полностью на гв. Стоит ли начинать с 6 месяцев или лучше подождать хотя бы до 7?
Лучиц Ирина Дмитриевна, Барановичи, 15.02.2017
Ответ. С 6 месяцев нужно обязательно начинать прикорм
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! АД с 3 мес. На ГВ до 2х лет, смеси не кушали. Сейчас нам уже 3,5 года. Ремиссии практически нет.Сдавали педиатрическую панель в 2 года(только 2 степень на картофель). Сейчас сдали только береза 1 и полынь 1, остальное по 0. Но анализ на дисбактериоз показал Клебсиелла 6,3*10в8.,Энтерококки 3*10в6, E.коли с норм ф.акт 1,8*10в8. Латобак 10в9. и бифидоб.1,8*10в10. Остальное 0. И такой анализ на дисб. уже не первый. Педиатр не знает, что делать, только разводит руками. И предлагает антибиотик. Но на мой взгляд, это не лечение проблемы, а только обострение имеющейся.А единственный аллерголог в городе назначает только Линекс, антигистамины и диету. Что делать? К кому обатиться и может что-то еще нужно сдать,чтобы выявить причину? Спасибо.
Ольга, Орша, 15.02.2017
Ответ. Вы можете обратится на консультацию к аллергологу в Республиканский центр "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Нужно ли менять смесь?
В 3 недели у ребёнка была сильная сыпь на щечках. Так же сильно срыгивала (ели фрисо голд). Врач предположила АКБ . Стали есть фрисо вом (чтобы не срыгивала) а ночью фрисопеп. В дневное время фрисопеп срыгивала. ( по УЗИ брюшной полости и головного мозга вопросов нет).. Вроде все прошло. Перешли на фрисо вом/фрисо голд. Иногда стали краснеть щёчки и шейка(в другим местах ничего нет). Стоит ли возвращаться к фрисопеп (ночью) или может быть фрисо на? Или продолжать кормить так же.
Аллергия, Минск, 15.02.2017
Ответ. Судя по хорошей переносимости Фрисовома, сенсибилизация к БКМ невыраженная и возможно давать Фрисо ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия ли на БКМ?
Здравствуйте. Мой ребенок на ИВ с двухнедельного возраста, начали кормить Беллакт Оптимум 1+, в 1,5 месяца появился АД (на скулах, висках, бровях, и за ушками)+запор, начали кормить Беллакт ГА, недели три его кушали, стул нормализовался, однако сыпь не прошла, плюс ребенок стал срыгивать почти всю смесь, а потом вовсе ел с дикими криками ее. Посоветовали дать Нестажен, после его ребенка обсыпало еще сильнее и стал жидким (как сметана жидкая) со слизью стул (капрограмма кала показала, что все хорошо у нас). Перевели на смесь из козьего молока Кабриту, сначала личико почти сразу очистилось, но стул все же остался таким же жидким (пили Линекс почти две недели - не помогло). Спустя две недели после употребления Кабриты, снова появилась сыпь, плюс на голове, на шее и шершавость на ручках груди и коленях). Педиатр сказал, что у нас аллергия на коровий и козий белок и рекомендовала переходить на Фрисопеп, или Фрисопеп АГ или Нутрилон Пепти Аллергия. А аллерголог сказала не менять смесь и оставаться на козьей Кабрите и мазать ребенка кремами от АД, что сыпь скорей всего это остаточное от смесей на коровьем белке,а понос - это дисбактериоз, а по поводу аллергии сказала что не факт что на БКМ, что ребенок маенький (2,5 месяца)и пока что нельзя определить аллерген. Подскажите, на какую смесь лучше перейти? Оставаться на козьей или гидролизат попробовать (если его, то сколько нам его кушать и потом на какую смесь переходить, когда признаки аллергии пройдут).Спасибо.
Александра Андреевна, Могилев, 14.02.2017
Ответ. Судя по Вашему описанию, лучше перейти на полный гидролизат, а с учетом расстройства кишечника на Нутрилон Пепти Гастро
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть.
У ребенка АД с 2 месяцев. На сегодняшний день ребенку 4,5 месяца, из них последние 2 месяца он кушает аминокислотную смесь. Первое время были улучшения, но это продлилось недолго. Состояние ребенка сейчас возвращается к тому, от которого мы пытались уйти: сыпь на лице,на животике, красная попа,сыпь в складочках, мокнутие. Сдали анализы, по результатам: общий lgE 73.73 KME/л. Педиатрическая панель: а-лактоальбумин - 3,1; б-лактоальбумин - 0,62; казеин - 0,31; гидролизат сыворотки - 35,6; йогурт - 2,68; козье молоко - 1,71; соевый белок - 0 (ед/мл).
Подскажите, пожалуйста, какой характер носят наши высыпания? И, может, стоит сдать еще какие-то анализы перед консультацией у аллерголога?
Спасибо большое!!
Кристина, Минск, 14.02.2017
Ответ. По данным анализа у ребенка высокий уровень иммуноглобулина Е и специфических антител к белкам молока, поэтому выбор аминокислотной смеси абсолютно оправдан. При наличии воспаления со стороны кожи необходима и медикаментозная терапия для профилактики обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравсвуйте! Столкнулись с такой ситуацией: дочьке 2,5 месяца. На ив с 2ух недельного возраста. Начали кормить беллакт имунис, спустя месяца высыпало щеки и лоб, появилась себорея на бровях и голове, стул был плотный,но ежедневный и срыгивание. Местный педиатр посоветовала перейти на беллакт комфорт. При кормлении им у нас аллергия не уменьшилась, но образовалось нарушение кишечника. Понос со слизью. Затем с 1,5 месяца начали питаться nestogen и продолжали это делать до сих пор, но улучшений на личике нету, стала больше срыгивать. Посоветовал педиатр беллакт антирефлюксную смесь подавать. Кормили неделю 60г анти и 60г нестожена. Анти не срыгивала, а нестожен-да. Параллельно уже 20 дней даем нормабакт(стул восстановился). А еще! Сказали лицо помазать адвантаном 3 дня. Результат сразу же на лицо, но спустя день, опять все возобновилось. Что вы можете посоветовать? Какой смесью питаться? Стоит ли лично привести ребенка к вам на прием? Заранее спасибо!
Маргарита, Ошмяны, 13.02.2017
Ответ. Себорейный и атопический дерматит это не синонимы. При себорейном дерматите нет пищевой аллергии и показаний для перехода на ГА смесь. Судя по описанию у ребенка преобладают проблемы со стороны ЖКТ, поэтому при наличии эффекта от антирефлюксной смеси рекомендую продолжить ее прием и обратится на прием к дерматологу для уточнения диагноза
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! Моей малышке 11 месяцев. Родились путем кесарево, вес 3050, рост 51см. Ребенок первые полгода был исключительно на гв, прибавка в весе была очень хорошая, потом молочка стало меньше и мы добавили смесь Нэнни с пребиотиками на ночь (и не каждый день, по необходимости), параллельно очень аккуратно и длительно вводили овощи, все было отлично.
В 6,5 у нас появилось сразу первых 2 зуба. В 8 мес мы ели супики с гречкой или рисом+грудь+иногда смесь. Стали добавлять аккуратно молочную кухню. По-прежнему, все отлично.
К 9 мес. 4 зуба. Вводим крупы (рис,гречка,кукуруза). Все тоже хорошо.
К 10мес. у нас 6 зубов. И тут начала замечать легкие высыпания на ножках (похоже на атопический дерматит). Я со старшим столкнулась с данной проблемой, поэтому и заметила сразу. Поначалу все убиралось бепантеном. И на какой-то период вообще исчезало.
Затем, ближе к 11 у нас еще добавилось 2 зуба. Закончилось гв... Сыпь усилилась, я стала вести пищевой дневник, но запуталась еще больше так как мне казалось, что сыпит на все...Педиатр рекомендовал убрать прикорм, оставить смесь и наблюдать. К концу первого же дня посыпало все ножки , покраснел внутри пупик, шершавыми стали щеки, спинка и животик....вообщем все,,,и даже гениталии...
Врач сказала, что надо менять смесь на NAN га + добавила фенистил и лактофильтрум...Мы поменяли. Стало лучше, но к концу 2 банки, на фоне фенистила опять обсыпало....Поменяли смесь на фрисо пеп ас.лучше и гораздо,..но вот заканчиваем 2 баночку и опять начинает подсыпать..
Были у дерматолога, подкорректировал дозировку в лечении, добавил мазь кутивейт, но сказал, что смесь и диету должен подобрать грамотный педиатр. Наш педиатр отправила нас к аллергологу, но врач на курсах, будет аж в апреле..
Я в отчаянии, чем и как теперь кормить малышку!!??? Ребенку 11 мес, а рацион скудный. Сыпит на все!!! Как быть, подскажите, пожалуйста? Со старшим ребенком было все по-другому!!! Какие анализы сдать? Каких специалистов еще посетить? Заранее благодарна за Ваш ответ.
Нравится Комментарии
Ольховская Анна, Харьков, 13.02.2017
Ответ. по писанию у ребенка проявления атопического дерматита, которые требует местной терапии для купирования обострения. В диете продолжайте кормление лечебной смесью до 1 месяца для оценки эффективности, однако рекомендую сдать анализ на аллергию (педиатрическая панель и общий уровень иммуноглобулина Е) для уточнения типа дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Ребенок на искусственном вскармливании: Белакт иммунис, еаши Нестле, овсянка, гречка, рис, кабачек, брокколи, цветная капуста. В 11,5 месяцев начались покраснения на щеках после смесей (утром на щечках покраснений нет). В 1 год перешли на гиппоалергенную белактовскую смесь по совету врачей. После нее высыпания также продолжаются. Даем безмолочные каши. Какую Вы посоветуете гиппоалергенную смесь ребенку после года, для полноценного питания? Какие продукты еще можно давать?
Алексей, Минск, 12.02.2017
Ответ. При локальном дерматите необходима местная увлажняющая терапия для предупреждения обострений. Необходимости смены смеси в данной ситуации нет (продолжайте кормление ГА2). Также необходимо пробовать расширять рацион ребенка за счет мяса и фруктовых пюре
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Домашнее обучение
Добрый день. У моей дочери 11 лет атопический дерматит, нейродермит, эпидермиальная, грибковая, пыльцевая и пищевая сенсибилизация. Являются ли такие диагнозы основанием для перевода ребенка на обучение ОПИП (индивидуальный план)?
Павлович, Минск, 12.02.2017
Ответ. При наличии тяжелой диффузной формы дерматита можно обратится в поликлинику для рассмотрения данного вопроса
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия у младенца
Добрый вечер! Первый месяц жизни ребёнок был на СВ. Докармливала Фрисо Голд 1. Иногда выступали прыщики на лице и проходили. Но в 2 мес пришлось перейти полностью на ИВ. И тут у ребёнка высыпало все лицо и грудь. Педиатр порекомендовала перейти на Фрисо ГА и пропить фенкорол 5 дней. Так мы и сделали. Пока принимали фенкорол лицо начало очищаться, но как только прекратили принимать лекарство обсыпало ещё больше. Появились корочки на лице. Перешли на НАН ГА1. Все прошло. Но спустя 1,5 мес у ребёнка опять начала появляться сыпь на лице в виде маленьких красных прыщиков, появились сухие пятнышки на ногах, и красные пятна на руках в изгибах. Может ли это быть реакция на смесь спустя 1,5 мес? И стоит ли её заменить? Спасибо.
Кашкан Татьяна Васильевна, Минск, 11.02.2017
Ответ. Может, и в данной ситуации необходим переход на лечебную смесь (Альфаре)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит и ветрянка
Здравствуйте уважаемый доктор.Очень нужна Ваша помощь.Ребенку 1,9 мес.Атоп.дерм.Заболели ветрянкой.(темп 37.8 сыпь)Лечение назначенное педиатром:ацикловир 1/2 4р в день; супрастин 1/2 2 р в день;купать в слабом растворе марганцовки;сыпь обрабатывать зелёнкой 2 р в день. Не купали(температура (боюсь)). Только обтирания и зеленка.У ребенка и так сухая кожа.Можно ли увлажнять кожу(Лок.рипеа) как и раньше(до того как намажемся зелёнкой и после?Спасибо Вам за Ваш труд.
Елена, Крупки, 11.02.2017
Ответ. Можно и нужно. Для профилактики инфицирования это необходимо делать после нанесения зеленки и ее высыхания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Преоральный дерматит?
Добрый день! Помогите разобраться. В 4 ребенку месяца был поставлен диагноз АД. Высыпания были на теле. После месяца лечения и соблюдения диеты матери (гв) кожа ребенка полностью очистилась. Ремиссия вплоть до 7 месяцев. В 6 начали вводить прикорм (брокколи, кабачок, капуста цветная, тыква). В 7 месяцев началось обильное слюноотделение (начали лезть верхние центральные зубки), так совпало, что в этот период мы начали вводить кашу -гречку. На лице у ребенка появилось красное шелушащееся пятнышко - по центру бороды. Я подумала, что малыш натер, т.к. очень долго висел на плече у деда, который был в жесткой рубашке. В течение пару дней пятно разрослось на всю бородку и чуть щеки. Я отменила гречку и тыкву на всякий случай. Не помогло. Прошел уже месяц, а ситуация все хуже. Педиатр сказал, что реакция на слюни. Уже вылез один верхний, показался кончик второго. Слюны последний день-два практически нет, но краснота не уходит, малыш трет нос и глаза, глаза последние три дня припухшие от натирания. Подскажите, ждать ли еще, что делать?
Татьяна, Солигорск, 10.02.2017
Ответ. Ждать не надо, нужно купировать кожное воспаление. Рекомендую обратится к дерматологу для подбора местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Повышенный IgE у ребенка 1,2 года
Добрый день! У ребенка 1.2 года АД в виде бляшек на теле и сыпи на лице. На приеме сказали, что судя по общей картине это скорее всего псевдоаллергия, назначили энтерожермину, местно крем дермалибур. И сдать общий IgE и педиатрическую панель. Результат Общий IgE - 88.58. Аллергопробы практически все 0 кроме сои и арахиса. Что это значит? Нужно ли будет корректировать лечение с учётом такого IgE? Ребенка продолжает сыпать.На прием только в марте.
Заранее спасибо
Милена, Минск, 10.02.2017
Ответ. Данный анализ не требует дополнительного лечения. Учитывая умеренное повышение уровня иммуноглобулина Е и наличие кожного синдрома рекомендую сдать кал и кровь на глистные инвазии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Дмитрий Викторович, добрый день! Это мама Гаравской Василисы (1,3 года). Вы назначали нам сдать анализы, так как не можем добиться ремиссии АД с августа месяца. Вот результаты: общий иммуноглобулин Е 10,24. IgG к токсокарам 0,068 (меньше 0,3 отрицательный), суммарные антитела к антигенам лямблий 0,12 (меньше 0,33 отрицательный). Педиатрическая панель: референтный интервал класс от 0 до 6. В результатах выделены только коровье молоко класс 2(низкий титр антител, обычно повышена чувствительность, временами с клиническими проявлениями), a-Lactalbumin класс 1(очень низкий титр антител без клинических проявлений), казеин класс 1. Все остальные аллергены класс 0 (антитела не обнаружены). IgA к тканевой трансглютаминазе меньше 2 (до 20 отрицательный), а IgG 0.04. IgA к глиадину меньше 2 (до 25 отриц), IgG тоже меньше 2. Как я понимаю, анализы не плохие, но почему сыпет?! я Вам говорила, что у нас началось обострение как полезли верхние зубы. все это время зубки активно прорезываются. И еще в анализе на дизбактериоз обнаружены клиебсиелла(высокий титр) и стафилококк. Каковы будут Ваши рекомендации? спасибо, с ув. Екатерина
Гаравская Екатерина, минск, 10.02.2017
Ответ. По данным анализов у ребенка не аллергический вариант атопического дерматита (нормальный уровень общего иммуноглобулина Е и низкие уровни специфических иммуноглобулинов Е, кроме к БКМ), также не выявлено сопутствующей патологии (глистные инвазии, целиакия). Рекомендую в диете исключить молочные продукты и использовать местную противовоспалительную терапию для купирования воспаления кожи. Также необходима коррекция дисбактериоза, обратитесь к гастроэнтерологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
У ребенка 9.5 мес АД на грудном вскармливании. Назначили ужесточить диету маме,энтеросгель, нормобакт,элоком крем. На 3 день лечения щеки посветлели, сошли корочки,прекратился зуд, но остались бледные пятна (на одной и на второй щеке). Эти пятна не чешутся и уже второй день не светлеют. Скажите, нужно еще мазать щеки Элокомом или этот крем уже выполнил свою функцию и больше ничего не изменит. С какой смеси начинать докармливать ребенка при недостаточности молока?
Гапанович Светлана, Береза, 09.02.2017
Ответ. Дерматит поражает все слои кожи, поэтому побледнение очага не свидетельствует о полном купировании воспаления, поэтому курс местной противовоспалительной терапии назначается при обострении на срок более 3 дней. При необходимости докорма и наличии дерматита рекомендуется лечебная смесь (Альфаре)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 6 мес.с рождения атоп. дерматит. Педиатр сказала, что у нас аллергия на белок коровьего молока.Принимали антигистаминные препараты, мазали адвонтан, элидел, бепантен, топикрем. Кушали смеси Фрисо Пеп, Фрисо Пеп Ас-результата ни какого.Начала прикорм с кабачка, ребенка высыпала еще больше.Скажите, если нам смеси эти не помогают,может ли это означать что у нас аллергия не на белок коровьего молока?Какие можно сдать анализы,для уточнения, есть ли у нас аллергия на белок коровьего молока?
Елена, минск, 08.02.2017
Ответ. В данной ситуации для диагностики показан анализ крови на аллергены (педиатрическая панель)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Безмолочная диета
Доброго времени суток. Моему ребенку 1 год и 6 шесть месяцев. Уже 5 месяцев ребёнок придерживается строгой безмолочная диеты.Смесью не докармливаем. Нужно ли ребенку принимать дополнительно кальция содержащие препораты ( витамины)?Если да, то какие? Заранее спасибо за ответ.
Савчкова Светлана Александровна, Волковыск, 08.02.2017
Ответ. При отсутствии молочных продуктов и смесей в рационе показан прием препаратов кальция и витамина Д. Дозу препарата и длительность приема определяет лечащий врач
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 4 месяца. АД с 2 месяцев. Сыпь на лице и по всему телу.Ели Нутрилон пепти аллергия- эффекта не было. После консультации аллерголога месяц едим Фрисопеп АС, принимали фенкарол, лечили кожные проявления,прошли лечение дисбактериоза, асоциированного с клебсиеллой.Ждем результата контрольного анализа на дисб-з и очередного посещения гастроэнтеролога. При данном лечении сыпь на теле уменьшилась,а лицо на некоторое время очистилось совсем. На сегодняшний день высыпания вернулись снова, с еще большей силой. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить в данной ситуации? Может ли виной такого состояния стать кот, живущий в квартире, а не БКМ? Спасибо
Анна Трус, Минск, 08.02.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Ад
Банан ,яблоко грушу можно при ад?
Ермалинская Светлана Эдуардовна, Минск, 07.02.2017
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Ад
здравствуйте были у вас на приёме 06.02.17 в 18-30 мин. пациент 9 месяцев . Забыла задать вам вопрос по поводу питания , можно ли кушать и вводить в рацион ребёнка фрукты ,овощи,супчик, , мясо . Или ждать полного выздоровления . просто есть фрукты которые мы кушали, но есть на на этот продукт реакция я не знаю , как быть?
Ермалинская Светлана Эдуардовна, Минск, 07.02.2017
Ответ. Вы можете уже вводить в рацион эти продукты по 1 в день, чтобы оценивать реакцию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
прививки при аллергии
Дмитрий Викторович, здравствуйте.
У дочери атопический дерматит, ей 4 года. В последние два месяца почти нет ремиссии, пятна под коленками на сгибах. Не очень яркие. Вопрос такой: мы не делали прививки по календарю. Сейчас хоти возобновить вакцинацию, но аллергия в разгаре. На что - так и не можем до сих пор понять. Сидим на парлазине месяцами. Какие анализы нам нужно сдать, чтобы понять, можем ли начинать вакцинацию. и к какому специалисту обратиться с аллергией. Может быть сделать пробы . раз источник нам самим трудно определить.
инна мелешко, Минск, 06.02.2017
Ответ. В основе лечения дерматита лежит местная противовоспалительная и увлажняющая терапия, а не прием антигистаминных препаратов. Обратитесь на очную консультацию к врачу для подбора терапии для купирования и профилактики обострений, а также решения вопроса о необходимости обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка практически с рождения АД (сейчас ребенку 3,5 года). Недавно состояние обострилось, сыпь на теле, пятна на сгибах рук. Сдали анализ на общий lgE-2,875 МЕ/мл. Подскажите пожалуйста, может ли быть АД не аллергического характера при нормальном показателе lgE? Стоит ли сделать педиатрическую панель или какую другую, или это не имеет смысла? И какие дополнительные анализы сдать чтобы выяснить причину высыпаний? Заранее спасибо!
Саулич Анна Сергеевна, Минск, 05.02.2017
Ответ. Уровень общего иммуноглобулина в норме, что свидетельствует о неаллергическом характере кожного воспаления. Необходима очная консультация врача для решения вопроса о дополнительных обследованиях (глисты, инфекции, патология ЖКТ и т.п.)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович.Ребенок 3 месяца,АД.Собираемся делать прививку АКДС.В данный момент принимаем кетотифен (1/4 2р.в день). Является ли это противопоказанием для совершения прививки? Нужно ли в качестве профилактики после прививки принимать противоаллергическое средство? (Если "да", то какое ,как и сколько дней?). Спасибо.
Козик Мария, Минск, 05.02.2017
Ответ. При ремиссии АД можно проводить вакцинацию. Прием кетотифена не требует дополнительного приема антигистаминного препарата при вакцинации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Диотез
Ребенку, 1г. 2м, на искусственном вскармливании. Пили Белакт иммунис и кашки нестрле овсяную, рисовую и гречневую молочные, прикорм: брокколи, кабачок,цветная капуста,из мяса: говядина, кролик, индейку, телятину, а также яблочное и грушевое пюре. Потом начали употреблять Пантокальцин но назначению врача. Покраснели щечки. Обратились в 4 детскую - принимали Фенистил и мазь Бепантен. Перешли на натуральное козье молоко и теже самые продукты что давали раньше. Когда ребенок просыпается утром то щечки чистые , а когда даешь прикорм, то начинают незначительно краснеть. Из питания ничего нового не вводили, пропили курс Лацидофил, пъем Бифидобактерин детский - 0. Также еще даем час на фруктозе. Посоветуйте пожалуйста, как нам питаться дальше? До года у ребенка щечки не высыпало
Барановская Нина Станиславовна, Минск, 05.02.2017
Ответ. При таких минимальных проявлениях дерматита показаний для исключения из рациона введенных продуктов нет. Используйте увлажняющий крем для ухода за кожей для профилактики обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Здравствуйте. Дмитрий Викторович огромное Вам спасибо за Вашу работу,за то, что находите время отвечать онлайн, за Ваши статьи! У девочки 7 мес АД с 3,5 мес. Были у Вас на приеме в декабре назначили: флюконозол 5дн, травокорт 5 дн, далее цинковая мазь ,кетотифен 2 мес по 1/4 2р в день. Уже через неделю от приема кожа была чистая, бархатистая. Но на 2й день после вакцинации 10.01 личико высыпало, помогла цинковая мазь через 3 дня всё прошло. Вопрос такой: 8.02 нам прекращать прием кетотифена, а 10.02 вакцинация, можно ли нам продолжить прием кетотифена, если да, то как долго? Иещё, молочные каши вводить только после года?
Алеся, Молодечно, 04.02.2017
Ответ. При эффективности препарата и наличии обострений дерматита рекомендую продолжить прием кетотифена до 3 месяцев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Витамин Д при АД
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста можно ли давать ребенку - 6 месяцев при АД сейчас во время зимы витамин Д - Вигантол? Или существует другой раствор который вы можете посоветовать в котором есть витамин Д и который можно давать ребенку в этом возрасте при АД? Или стоит вообще воздержаться от приема витамина Д при АД.Благодарим за помощь!
Вероника Гецолд, Варшава, 04.02.2017
Ответ. При наличии показаний для дачи витамина (естественное вскармливание, клинические проявления гиповитаминоза) назначается витамин Д и при наличии АД
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день,уважаемый врач!Моей дочке сейчас 9,5 месяцев.С началом ввода прикорма (5.5 месяцев) начались проблемы с кожей.Водили сразу каши (гречка, рис, кукуруза).Сильную реакцию на щечках заметили при введении кукурузы. Смесь сменили на ГА. Кушали ее целый месяц без прикорма вообще! Ситуация немного изменилась, но всеравно щеки красные,с коркой, особенно к вечеру!). Проходили лечение у дерматолога, затем у аллерголога. Аллерголог советовал оставаться на смеси га, вводить быстрее прикорм,и смесь постепенно вытеснять из рациона. Мы начали кушать (гречка,рис, иногда кукуруза, кабачок,цвет.кап,брокколи,пюре из яблок,груш,свежий банан)(на данный момент это весь наш рацион! По совету нашего педиатра сменили 2 месяца как на смесь ФРИСО ПЕП. Изменений нет! Сдавали ОАК,ОАМ, калл на капрограмму, калл на дисбактериоз-все анализы отличные!За кожей ухаживаем постоянно (крем,увлажнитель почти постоянно).Посоветуйте, пожалуйста, что нам дальше делать!??? Поможет ли нам сдача крови на аллергены!???? И вообще, что нам делать..руки опускаются уже((((
Спасибо большое заранее!
Цедик Т.Н., Минск, 02.02.2017
Ответ. При отсутствии эффекта от приема лечебной смеси показан дополнительное обследование для уточнения диагноза. Рекомендую сдать педиатрическую панель+общий иммуноглобулин Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Здравствуйте, у ребенка с 1 м АД, сейчас нам 10 м стадия неполной ремиссии. Смесь фрисопеп ас. Последнее времч сильно беспокоит зуд( антигистамины принимали с 15.09 по 15.10 сироп эриус) . К Вам на прием через два месяца, можно ли повторить курс эриуса или другого препората? И это не повлияет на результат анализа на пед. Понель, будем сдавать перед приемом?
Казинец, Полоцк, 01.02.2017
Ответ. Если предыдущий курс был эффективен, то его можно повторить. Прием антигистаминного препарата не является противопоказанием для сдачи анализа
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия?
Здравствуйте. Ребёнку 7 мес. До 6 мес на смешанном, теперь ИВ "Нестожен", вес не добираем . Периодическое покраснение и сухость щёк с рождения, проходит через неделю само. Бывает покраснение вокруг ануса. Из прикорма кролик, кабачок, цв.капуста, гречневая каша промышленного производства. Стул в норме, скрытой крови нет, ОАК в норме. Результаты педиатрической панели. Общий Ig E 21,17 КМЕ/л. a-lactalbumin, B-lactalbumin,Казеин, гидролизат сыворотки, говядина - 0. клещи - 0.Йогурт 0,13ед/мл, козье молоко 0,87ед/мл, курица 0,18; желток 0,85; гречневая каша 0,31;ягненок-баранина 0,3. Исключает ли данный анализ аллергию к БКМ? можно ли давать гречневую кашу (0,31 ед/мл)?, с чем может быть связано повышенное значение к козьему молоку (0,87), если сама никогда не пила и ребёнок тоже?
Бабей Оксана Александровна, Барановичи, 01.02.2017
Ответ. При ограниченном варианте дерматита необходима активная увлажняющая терапия для профилактики обострений. По данным анализов не выявлена сенсибилизация к пищевым продуктам, поэтому попробуйте расширять рациона ребенка за счет кисломолочных продуктов, желтка яйца, других каш
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что нам делать.Ребенку почти 4 месяца.С рождения на ИВ.Сразу пили недели 3 БЕЛАКТ ГА,появилась на лице жуткая сыпь,а за тем все перешло в пятна. Пропили энтерожермина,перешли сразу на смесь Frisopep AC.Особо явных улучшений спустя месяц не заметили .Принимали фенкарол мазали лицо фенистилгелем и декспантен мазь,а тело увлажняем TOPICREM. Сдали анализ на дисбактериоз, чуть завышен показатель на золотистый стафилококк,как врач говорит,это не критично.Я решила поменять смесь на НУТРИЛОН ПНПТИ АЛЛЕРГИЯ стала вводить как полагается ,постепенно. Показалось,что становится хуже,опять вернулись к FRISOPEP AC . По рекомендации аллерголога пропили энтерол 5 дней,а затем начали линекс ,но опять появились ухудшения и линекс я отменила.В итоге почти 3 месяца на гидролизе, а сыпь то немножко сходит,а потом заново прогрессирует.Со стулом проблем нет,беспокоит постоянное срыгивание и сыпь. В месяц прививки сделали,а в 3 пока отложили.На какую смесь переходить?
Кужелева Наталья, Гомель, 01.02.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза показано аллергологическое обследование. Рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Прикорм при АД
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,с чего лучше начинать прикорм ребенку с АД с овощных пюре или с каш?
Жанна, Минск, 01.02.2017
Ответ. С безмолочной каши
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия у грудничка
Здравствуйте. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до месяца не было проблем с кожей. Мама ела все понемножку, но старалась в основном кушать гипоаллергенные продукты, которые рекомендуют педиатры. В месяц у ребенка появилась небольшая сыпь на щеках. С тех пор состояние постоянно ухудшается. На данный момент у ребенка (скоро ему 4 месяца) полностью красные зудящие щеки от бровей до подбородка и высыпания сухие на икрах ног. Педиатр назначала в декабре 2016 года курс фенкарола - стало хуже, затем в январе 2017 опять курс фенкарола - никаких результатов. Маму посадили на строгую диету: капуста белокочанная, брокколи и цветная, компот из белой смородины, чай, отварная свинина и крольчатина, батон. Ребенку на данный момент прописали супрастин и энтерожермину. За неделю результатов не видно. Что посоветуете в данной ситуации? Мама также принимает эутирокс и йодомарин 200 (у мамы гипотиреоз). Спасибо за ответ.
Шевела Ольга Арсентьевна, Бобруйск, 31.01.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для назначения лечения. При лечении дерматита в основе лечения идет не прием антигистаминных препаратов, а местная противовоспалительная и увлажняющая терапия
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день,были у Вас на приёме 23.01.(ребёнок 2 месяца на ГВ). Диагноз:АД.Согласно рекомендации с 24.01.исключила из своего рациона все молочные продукты и яйцо + кетотифен + лацидофил(ребёнку).Ежедневно ела овощи (цв.кап, брокколи, кабачок).У ребенка сразу изменился стул:стал жидкий ,желто- зеленый с признаками слизи. Спустя неделю высыпания на лице стали бледными и уменьшились. Сегодня в стуле появились прожилки крови.Педиатр назначила Линекс вместо лацидофил и нифуроксазид. Подскажите, пожалуйста, может ли данная картина быть связана с нашим лечением или это больше похоже на кишечную инфекцию? К Вам на прием записались на 22.02.
Козик, Минск, 31.01.2017
Ответ. Данная картина характерна для дисбиоза кишечника, а не для кишечной инфекции (при отсутствии температуры), поэтому показаний для приема нифуроксазида нет.Продолжайте назначенную терапию, а замена биопрепарата на линекс возможна. Для уточнения диагноза рекомендую сдать копрограмму и кал на дисбиоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! У дочери (2,5 года) проявления дерматита с 7 месяцев. Были у Вас неоднократно на консультациях, на фоне назначенного лечения наблюдается положительный эффект (недолго). Год назад сдавали педиатрическую панель, показала незначительную реакцию на картофель.
На последней консультации (ноябрь 2016) Вами назначено местно элидел+топикрем, лацидофил (т.к. анализ на дисбактериоз – снижен лактобактерии менее 10/6), а также пройти обследование.
Результаты: пищевая панель (реакция на лесной орех 0,76 и рожь-мука 0,4), общий IgE - 29,85 МЕ/мл, глиадин IgA - отрицательно, глиадин - IgG - положительно 33,47 ЕД/мл.
Что нам делать дальше?
Заранее спасибо.
Машковская Елена, Минск, 31.01.2017
Ответ. По данным теста выявлена слабая реакция на белок ореха и ржи, а уровень общего иммуногобулина Е в норме, что свидетельствует о неаллергических механизмах АД. Учитывая высокий уровень антител к глиадину показана диета с исключением злаков и консультация гастроэнтеролога для исключения целиакии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
манту при аллергии
Здравствуйте. Ребенок 2,6 года.Атопический дерматит. Нужно делать манту, а у ребенка обсыпало ножки , чешет. Принимаем парлазин. Можно ли делать манту, или подождать выздоровления? Спасибо
дьякова марина, гомель, 31.01.2017
Ответ. На фоне обострения дерматита Р манту не проводится
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Ребёнку 6 мес, с 1,5 мес на лечебной смеси сразу Фрисопеп, затем Фрисопеп АС, т.к на первой не было улучшений. Сейчас ребёнок чистенький, немного сухость на голеностопах. Беспокоит жидкий зловонного запаха стул 6-8 раз в сутки( стал таким , когда перешли на лечебную смесь) при этом животик не беспокоит, вследствие этого периодически высыпания на попке, только вылечу и снова. Аллерголог предположила проблемы с кишечником; неделю назад сдали кал на дисбактериоз: протей- 7 *10^4, ( Pr. mirabilis), , золотистый стафилококк- 3*10^5, энтерококк 2*10^8, дрожжи- 3*10^5, лактобактерии менее 10^5; копрограмма: мыла-1, рН-7, непереваримая клетчатка-1, детрит. Записались на приём к гастроэнтерологу. До этого принимали энтерол и множество пробиотиков( бак-сет, хилак, Нормобакт). Ввели в прикорм гречку, высыпаний нет. Скажите, пожалуйста, можно ли нам перейти на другую смесь, если да, то на какую? Или кушать Фрисопеп АС , постепенно вводя прикорм? Спасибо!
Ольга С, Минск, 30.01.2017
Ответ. Показаний для перехода на другую смесь нет, тк это может спровоцировать обострение. Необходима коррекция выявленных нарушений биоценоза кишечника, которые могут провоцировать обострения дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия
Здравствуйте! Моей дочери 6 мес и все это время мы мучаемся атопическим дерматитом. Ребенок на ив с 4 мес. Супрастин фенистил зодак , мази адвантан и элидэл, лишь убирают обострение и внешние признаки аллергии,вес ребенок набирает замечательно в 6 мес - 9200. Стул каждый день без слизи и крови. Кушаем беллакт ар т к были срыгивания, решила перевести на имунис , кушали 3 дня и тут началось... отек лица , пятна пошли по ручкам , ножкам и спине. Врач педиатр прописала нам кушать низколактозную смесь. Вот сижу и мучаюсь вопросами спасет ли нас смесь НЛ или всеже переходить на полный гидролизат? Заранее спасибо за ответ.
Любрвь, брест, 30.01.2017
Ответ. В данной ситуации рекомендую переходить на лечебную смесь (полный гидролизат)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте.Когда мы пили лечебную смесь Альфаре Аллерджи,она съедала 80 мл,а 60 давали безлактозной Нан.Лицо мазали адвантантом на ночь,вся сыпь прошла.Прекращали мазать,опять высыпало лицо.Сыпь проходит только когда можем адвантантом.Сдали педиатрическую панель.
Молоко 0
Альфа-лактальбумин 0,24ме/мл класс 0.6
Beta-лактальбумин 0,27 ме/мл класс 0,7
Казеин 0,14 ме/мл класс 0,7
Интерпретация результатов
Касперович Т.В, Минск, 30.01.2017
Ответ. По данным теста аллергии к белкам коровьего молока не выявлено
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Смесь ГА
Добрый день!
Ребёнку 6 мес. С рождения на Беллакт Иммунис, в 2 мес покраснели щеки и появилась сухость. Перешли на Беллакт ГА, все прошло. В 5 мес начали прикорм, безмолочные каши на смеси, брокколи, цветная капуста-хорошо, а на кабачок покраснели щеки. Пропили фенкарол, все прошло. В 6 мес думала перевести ребёнка на смесь ГА-2, однако после нескольких кормлений опять покраснели щеки.
Подскажите, какой смесью кормить? Оставаться как и ранее на Беллакт ГА-1? Смесь ГА другого производителя? Или необходима лечебная смесь?
Рабцевич Людмила, Минск, 30.01.2017
Ответ. После 6 месяцев рекомендуется смесь ГА2. При непереносимости Беллакт ГА 2 можно попробовать смесь ГА 2 других производителей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Парлазин и прививка
Добрый день! Подскажите, пожалуйста ,ребенок больше месяца на Фрисопеп АС, высыпания меньше, но есть- лоб и возле ушей- светлеют от бепантена ,но потом снова проявляются. Ребенку 6 месяцев вводим прикорм- кабачок- реакции вроде нет, те же высыпания что и были.Подскажите стоит ли давать ребенку -парлазин от АД сейчас , до этого не давали? И второй вопрос, можно ли на фоне таких высыпаний делать 1 прививку - пентаксим( прививок еще не делали вообще) ? Будем признательны за ответ
Каплистая Вероника Станиславовна, Минск, 30.01.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день! Оба ребенка 4 лет 11 лет страдают атопическим дерматитом. Подскажите как действует аутосеротерапия на атопиков. Можно ли ждать положительной реакции, если да то сколько необходимо курсов.
Белькович А.Л., Лепель, 30.01.2017
Ответ. Данный метод лечения не входит в протоколы лечения атопического дерматита и опыта его использования у меня нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Ребенку три месяца, кушает гипоаллергенную смесь НАН, прикорм не вводили пока. У ребенка появилась аллергия на лице. Прописали пить 1/2 фенкарола и крем адвантан. Принимали 5 дней все прошло. Сейчас время от времени появляется аллергия на лице и на спинке и сама потом проходит. на что может быть аллергия? и почему она сама проходит, если мы не принимаем никакие лекарственные средства? Спасибо заранее.
Прокопчик Екатерина Сергеевна, Минск, 29.01.2017
Ответ. Почитайте на сайте статьи про атопический дерматит и причинах его обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
ребенку 1.2г. нам назначили на выбор топикрем либо псориодерм при лечении АД. Что бы Вы посоветовали?
Ерш Надежда, Гродно, 26.01.2017
Ответ. Это мази из разных фармакологических групп! Псориадерм это гормональная мазь для купирования обострения, а топикрем увлажняющий крем для ухода за сухой кожей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте.У ребенка 4 месяца атапический дерматит.Прописали смесь alfare allergy, мазь адвантант на ночь 7 дней. Ребенок смесь ест очень плохо только 80мл с трудом,и очень много срыгивает. Сделали педиатрическую п панель,показатели на молочку все в норме. Что делать, подскажите какой смесью кормить ребенка?.
Касперович Т.В, Минск, 25.01.2017
Ответ. Вы не указали эффективность терапии и если она есть, то следует продолжить прием лечебной смеси. При отсутствии эффекта необходима повторная консультация врача для коррекции лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
1. Есть ли смысл сдавать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, если ребенок (5 лет) итак с рождения имеет атопический дерматит? Можно ли просто сдать анализ на пищевую панель? (в стадии сильнейшего обострения)
2. Как устранить зуд рук и ног, если на коже много разодранных участков и при нанесении любых кремов и мазей все печет?
Спасибо.
Кутырло Дарья Михайловна, Борисов, 25.01.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для определения тактики лечения и обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте. моему ребенку 6 месяцев. Высыпает на щеках и ножках. было очень сильные корки на лице. В своей поликлинике были у аллерголога на приеме. Сказала скорей всего аллергия на белок коровьего молока. месяц едим Фрисопеп. Также пили парлозин. Красноту убирала Тридермом. весь прикорм убрала на время. Сейчас опяь пытаюсь ввести прикорм, ноги опять в красных пятнах и щеки подсыпает. Я уже не знаю что и делать ничего не могу дать. А может и смесь не подошла. подскажите что делать. Может анализы какие сдать?
Анастасия, Могилев, 24.01.2017
Ответ. В данной ситуации необходима повторная очная консультация врача для коррекции лечения и решения вопроса о дополнительных обследованиях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день!Ребенку 7 месяцев ,1.5 месяца назад появился А.Д.!принимаем "Эриус",мазали "Пимафукорт",и увлажняем Avene (ксеракальм)!Смесь кушаем Nestogen!Улучшения есть,но есть и в какой-то момент и обратно появляеться в одних и тех же местах!Может это на смесь??Может поменять смесь??Вопрос на какукю? На ГА,или гидролизованную,не знаю захочет ли ребенок кушать гидролизованную!Спасибо!
Ракаева Юлия, Минск, 14.01.2017
Ответ. Наличие атопического дерматита является показанием для перехода на смесь ГА, а при наличии клиники аллергии к БКМ показан прием лечебной смеси. Для подбора питания и медикаментозной терапии обратитесь к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, допускается ли проведение пробы Манту при атопическом дерматите? Спасибо.
Наталья, Минск, 13.01.2017
Ответ. В периоде ремиссии- да
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у ребенка АД с месяца. Сейчас ей 11 месяцев. Ест Friso pep AC уже 6 месяцев.На ножках трещинки, сильно беспокоит зуд. Даем парлазин. Ноги пробовала смазывать Бепантеном,Фенистилом, крем avene, лучше немного станет и опять. На прикорм почти весь сыпет.Подскажите,что нам делать и куда лучше обратиться.
Довгаль Е.А, Бобруйск, 12.01.2017
Ответ. Необходимо обратится на очную консультацию к врачу аллергологу для решения вопроса о дополнительном обследовании и лечении
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия
здраствуйте,у меня такой вопрос с рождения малыша кормила беллакт в 2 месяца началась страшная аллергия перешли на беллакт га еще хуже становилось, потом фрисо, нан га ни чего не помагало, сейчас ребенку 4 месяца кормим уже 2 месяца нутрилон пепти аллергия ни каких изменений не лучше не хуже, что делоть продолжать давать или у нас может аллергия не на белок коровьего молока, может что нибудь другое?
станкевич лилия анатольевна, слоним, 10.01.2017
Ответ. Отсутствие ухудшения тоже хороший результат, однако для купирования уже имеющегося дерматита одной диеты недостаточно. Необходима медикаментозная терапия для купирования воспаления кожи, обратитесь на очную консультацию к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Дмитрий Викторович, здравствуйте. Ребенку 3 года 4 месяца. Наблюдаемся у вас. АД, детская форма, средней тяжести с вторичным инфицированием, период обострения.Прошли рекомендованное лечение, улучшения были сразу и значительные. Принимали фенкарол, стафилококковый бактериофаг, тридерм, элидел. После последнего приема были назначены анализы - общий IgE -118,5, глиадин IgA - отрицательно, глиадин IgG - 36,89 NO -12,5. Лямблии, Аскарида - отрицательно, Токсокары - 1:100 Записаны к вам на повторный прием в январе, но хотелось бы узнать, может уже сейчас продлить какое-то лечение? особенно то, что касается токсокаров.
Лазарева Инна, Минск, 10.01.2017
Ответ. Титр антител к токсокарам очень низкий, поэтому торопится с проведением лечения не нужно. Для повторной консультации сдайте ОАК. Также необходима консультация гастроэнтеролога для исключения целиакии (повышен уровень антител к глиадину), а до консультации исключите из рациона ребенка злаки
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!
Уместна ли через переписку такая консультация не видя пациента...? Поэтому прошу совета или дать направление как поступить. У ребенка (4г. 7мес.)атопический дерматит. На ночь даем Фенистил, но в последнее время не помогает-ночью ребенка беспокоит зуд. Смазывания воспаление места фениденом,тоже спасает слабо. Можно ли Фенистил заменить зиртеком (цетиризин)или аналогами? Читал ,что он эффективнее помогает против зуда. Заранее благодарен.
Ранчинский Виталий, Червень, 10.01.2017
Ответ. Антигистаминные препараты используются в лечении АД для купирования зуда. Эффективность препаратов индивидуальна, поэтому в данной ситуации возможна замена препарата на препарат 2 поколения (цетиризин или лоратадин)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Ребенку 2 года. Вкратце ситуация такова: с рождения на гв. В 4 мес красное пятно на лбу. Сняли фенкаролом. В год зимой красные шершавые щеки (списывали на реакцию на холод). Плавно прошло само. В полтора года летом: веки припухшие, кожа под глазами сухая, сгибы запястий, локтевые- красная сильно зудящая сыпь, сухость кожи в этих местах. Летом был перебор с ягодами. Сейчас почти мгновенная реакция на клубнику, малину (кроме сгибов запястья появляется также сыпь на ногах). Ягоды отменили, кроме черники. Но обострения все равно случаются, конкретной взаимосвязи с продуктами питания выявить не можем. Стали подозревать молочку. На безмолочной диете кожа в целом чистая, но запястье краснеет к вечеру и под глазом красное пятно. Перед сном после душа используем эмолент. Краснота спадает в течение получаса после того как заснет, не чешет, спит спокойно, просыпается со спокойной кожей. К вечеру история повторяется. Дерматолог поставил диагноз АД. Сдали расширенную педиатрическую панель в синево. Результат привел в замешательство: все по нулям, в том числе молоко, кроме соевых бобов, там 3 из 6.
Дома работает увлажнитель, эмоленты используем постоянно от 3 раз в день и чаще.
Последнее сильное обострение (на лице, руках и ногах) было во время сильных морозов (на улицу не ходили). Дома было сухо из за отопления, но еще ела сырники. Зуд снимаем парлазином на ночь. К утру все более менее. К вечеру сильно краснеет и чешется.
Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть в нашей ситуации? Адекватен ли анализ, если да, то какие продукты отменить? Отказываться ли от молочки? Может быть нужно еще сдать какие то пробы?
Елена, Минск, 10.01.2017
Ответ. для уточнения роли молочных продуктов нужно попробовать ввести в рацион молочные продукты и оценить реакцию. При отсутствии клиники сохраняйте в рационе ребенка кисломолочные продукты. Для контроля дерматита продолжайте использовать увлажняющие крема, а при обострении короткие курсы стероидных мазей. Необходимость проведения дополнительных обследований нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия на смесь
Добрый день, нам 4,5 месяца, с 1 месяца на ИВ, начали с Беллакт комфорт-высыхания на щеках начались, после Нан безлактозный высыхания продолжались, после Кабрита это на козьем молоке смесь, высыхания продолжались уже на теле, сейчас Фрисопеп АС пьём 2 Недели высыхания на всем теле и голове, стало только хуже, что делать? Какие анализы можно сдать? Где сдавать?
Елена, Гомель, 10.01.2017
Ответ. Отсутствие эффекта от применения лечебной смеси (Фрисопеп) требует пересмотра диагноза и тактики лечения. Обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Пищевая аллергия у ребенка
Ребенку 4 месяца.С 1,5 месяцев на смешанном вскармливании. Давали Беллакт Оптимум, но от него у ребенка были сильные колики. Перешли на Нестожен, колики прекратились, но через 3 недели на щечках, ножках и ручках появились высыпания.С 3 месяцев полностью на ИВ, высыпания в основном появляются к вечеру. Врач не рекомендовала переходить на ГА смесь, а выписала препарат преднизолон: 5 порошков через день. Я прочитала, что у данного препарата слишком много побочных эффектов. Правильно ли поступила наша врач и стоит ли давать данный препарат такому маленькому ребенку?
Шнитко Татьяна Вячеславовна, Поставы, 09.01.2017
Ответ. Использование гормональных препаратов внутрь для лечения атопического дерматита нецелесообразно, тем более у ребенка грудного возраста. Рекомендую обратится к другому специалисту
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Сыпь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Нам сейчас 6,5 месяцев, ГВ. Первый раз в 3,5 мес появилась сыпь на шее, ногах и руках. Педиатр нам назначила лечение- строгая диета маме, дочке фенистил в каплях и в виде мази. Тогда у нас все прошло. Сейчас начали прикорм с овощей, началась задержка стула. Педиатр посоветовала перейти на каши и пропить пробиотик ( Лацидофил), что мы и сделали. Стало лучше. Мы ввели гречку, рис, кукурузу. На каждую кашу по 6 дней. И вот началась опять небольшая сыпь на щеках, попе, ножках. Что нам делать? Прекращать прикорм и лечить сыпь? Продолжать и вводить новые продукты, овощи? Продолжать есть каши? Лечить по той же схеме-фенистил капли, мазь?Спасибо за ответ.
Гилясева Анастасия Вячеславовна, Минск, 09.01.2017
Ответ. Показаний для отмены прикорма в данной ситуации нет, а необходимость медикаментозной терапии для лечения дерматита нужно обсудить с лечащим врачем
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия
Здравствуйте. Сейчас ребёнку 6 мес, вес 6500 (родился 3040) на ИВ (Нестожен), до 6 мес было смешанное. По норме вес не добираем. Периодическое покраснение щёк и вокруг ануса было с рождения, предполагали погрешности в моей диете. Пару дней побудут и проходят. Из прикорма кабачок, цветная капуста, гречневая каша (на смеси). За последнюю неделю перешли с Нестожен 1 на Нестожен 2, давала кабачок и цветную капусту другого производителя, вводила кукурузную кашу (2 дня по 2 чайной ложки, на смеси)) . Появились выраженные покраснения щёк и сухость, покраснение вокруг ануса. Покраснения остаются яркими 3 дня. Анализ на скрытую кровь 28.12 отрицательный (до покраснения щёк). в ОАК 23.12 эозинофилы 5%, 26.12 2% (до кукурузной каши).
С чем вероятнее связано? 1. Может ли от введения данного количества кукурузной каши быть симптомы и сохраняться выраженными 3 дня после отмены? 2. Связано ли переходом с Нестожен 1 (казеин/cыв белок 40/60) на Нестожен 2 (60/40)? Надо ли делать анализ на аллергию к БКМ? и какую панель? Переходить ли на ГА смесь сейчас или вернуться к Нестожен 1?. 2. Могут ли появиться покраснения из-за смены производителя кабачков и цветной капусты?
Бабей О.А., Барановичи, 09.01.2017
Ответ. При наличии даже минимальных проявлений АД показан переход на профилактическую смесь (ГА), также необходим местный уход за кожей увлажняющими кремами для профилактики обострений. Для решения вопроса о медикаментозной терапии обратитесь на очную консультацию к лечащему врачу. Показаний для отмены прикормов (каши, овощи) в данной ситуации нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Являются ли большие красные пятна на двух ногах у грудничка атопич.дерматитом.пятна шелушатся и можно ли такие большие участки мазать адвантаном.спасибо!
Гуль, минск, 09.01.2017
Ответ. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
аллергия
Добрый день!Подскажите, ребенок склонен к аллергии, также АД. Сдали на аллергены педиатрическую панель, все показатели равны нулю. Также на токсокары и лямблии, отрицательно. Общий же IgE равен 152. Ребенку 2 года и 8 месяцев. Периодически у ребенка обостряется ад. Скорее всего, когда болеет и лезут зубы. Скажите нужно ли сдавать еще панели на аллергены? Какие наши дальнейшие действия? Дайте совет, пожалуйста.
Иван, Минск, 07.01.2017
Ответ. В данной ситуации сдача дополнительных анализов не показана. Рекомендуется увлажняющая наружная терапия для профилактики обострений и короткие курсы противовоспалительных мазей для купирования обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Как вылечить?
Здравствуйте, нам почти 6 месяцев. Роды были экс. Во время беременности принимала дексаметазон, дюфастон, утрожестан. На 33 неделе нашли многоводие, прокололи курс антибиотиков, не помогло , пропила таблетки, тоже не помогло. Родила девочку 4750. Сразу ей поставили капельницу антибиотик, выписали на 6 день . На гв были 1 месяц. Потом перешли на ив, белакт имунис. Стали шершавые щёчки, сказали перейти на белакт га, после перехода примерно к 3 месяцам пошли высыпания на животе, пошли к платному аллергологу педиатру, назначили фенистил и friso pep, проели 20 дней стало намного хуже. Пошли к другому врачу, сказали мазать адвантан, эмолиум и сменить смесь на nestle alfare allergy, что мы и сделали, ели больше 20 дней, стало ещё хуже, появились на лице, груди, животе, шее, ногах и спине.опять пошли к врачу аллергологу, сказали перейти на козочку, едим тоже около 20 дней даём уголь, фенкарол и все также, вся красная, за ушками желтые корочки. Адвантан уже не помогает. Сдали анализы на дисбактериоз и мазок из зёва, все хорошо. Сделали узи брюшной полости, тоже все хорошо, сдали капрограмму, ещё нет результатов, когда сдавали кровь ещё когда были на белакте имунис изонофилы были в норме, сейчас 7.2. Подскажите что делать ? Мы уже обходили всех врачей в Гродно, может ли это быть аллергия на лактозу ?
Атопический дерматит, Гродно, 05.01.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендую сдать анализ крови на педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! У дочери с 1,5 месяцев АД, как только перешли на смешанное вскармливание. Сейчас нам год, до сих пор не можем подобрать смесь! Перепробовали много гидролизатов, соевую, ГА. С сентября на фрисопеп ас. Аллергия не проходит. Сделали в Москве анализ на подбор смеси, две панели (На всемгидполизаты и ГА смеси), по результату-все смеси подходят! А на деле сыпет((( IgE, IgG, IgA, IgM (общие) все в норме! УЗИ жкт в норме, по анализу на дисбактериоз в принципе тоже в норме (лактобактерии только снижены). Делали в 5 мес анализ на аллергены (педиатрическая панель) тоже все в норме! Подскажите пожалуйста, где нам искать решение нашей проблемы?(((((
Кузнецова Валерия, Минск, 05.01.2017
Ответ. Сложный вопрос.. В данной ситуации необходима медикаментозное лечение для стабилизации состояния и решение вопроса о смеси. Обратитесь на очную консультацию к врачу. В настоящее время показан прием лацидофила 1 к 1 раз в день для коррекции биоценоза кишечника
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день! Были у Вас на приеме с ребенком (Нападий Валерия) 28.12.2016г. Диагноз: АД, младенческая форма, распространенный, средней тяжести, неполная ремиссия, эпидермальная сенсебилизация. По результатам педиатрической панели кошка (1 класс), остальные – класс 0. Эозинофилия -20%. К приему в лаборатории не был готов анализ на общий иммуноглобулин Е. Получен результат – 5,3 МЕ/мл (норма 0-15 МЕ/мл). Какой исходя из этого можно сделать вывод?
Билькевич Людмила Игоревна, Минск, 05.01.2017
Ответ. Аллергии по данным анализов не выявлено, но высокий уровнь эозинофилов в крови требует исключения глистной инвазии. Рекомендую сдать анализ кала на я/г (институт микробиологии) + кровь на токсокароз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте. У нас такая проблема. Подскажите что делать. Нам теперь 8, 5 мес. С 1 месяца у нас началась аллергия. Мы были на ГВ. Убрала из своего почти все. Кушала только свинину, макароны, чай черный, хлеб, сухари диабетические, рис, картофель. До 6 месяце так питалась и ребенка все время сыпало щеки. Две недели нормально пока даю фенистил (дней 5 давала пока не проходили щеки) и потом опять та же картина. В общем такое у нас было до 6 месяцев. С 4 месяцев начало высыпать все тело: ноги, руки, возле ушей, шея. С прикормом ничего не получилось. Начала давать кабачок - высыпало. Решила перевести ребенка на смесь в 6, 5 месяцев. Педиатр посоветовала фрисопеп ас. Начало на нее очень сыпать. Врач сказала, что так выходит аллерген и может сыпать от 4 - 6 недель. Мы уже кушаем ее почти 3 мес картина не изменилась. Сначало сыпало очень, а теперь сыпь на шее, руках немного и возле ушей. нОги иногда. Попыталась ввести рисовую кашу подсыпало. Аллерголог сказала покупать смесь на аминокислотах, но у нас нету таких денег. Что делать не знаем. Почти 9 мес а мы ничего не кушаем из прикорма. Пробовали соевую смесь, не подошла. Теперь пробуем на козьем молоке кабриту. Сколько может сыпать на нее? Заранее спасибо за ответ.
Ляхович Татьяна Ивановна, Лида, 05.01.2017
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация аллерголога для назначения медикаментозной терапии и решении вопроса о назначении обследований. Для консультации аллерголога сдайте ОАК, копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте. У меня такая история: с 3-х недель ребёнок на ив, давала беллакт КМ, было все хорошо, кожа была абсолютно чистой, до тех пор пока нам в 1,5 месяца не назначил педиатр препарат Гемофер и сказал мне его давать с яблочным соком (сок яблока антоновки в чистом виде) давала 3 раза в день. После этого у моего ребёнка начались проблемы, у него высыпало только щеки. Попав на приём к аллергологу у себя а городе она мне поставила диагноз АД и сказала, что это на БКМ и назначила лечение: энтегнин, фрисопеп, элоком и линекс. Курс лечения мы прошли, после элокома кожа стала идеальной. В 3,5 месяца нам сделали прививку АКДС и у меня через неделю опять начались тебе проблемы, хотя ели мы фрисопеп и пили фенкарол до и после прививки.
Приехала я на приём к вам, врач мне подтвердила все тоже что и наш аллерголог сказала, сказала продолжать есть фрисопеп. Мы его ели до 5,5 месяцев и высыпания у нас все равно были. В рационе уже пюре из кабачка и каша безмолочную гречневая. Подскажите что делать? Мне вообще кажется что нет у нас никакой аллергии. Всему виной яблоко + гемофер! Можно ли в таком возрасте взять анализ у ребёнка на аллергию ( нам 5,5 месяцев)? Спасибо!
Слинко Татьяна, Барановичи, 04.01.2017
Ответ. У ребенка есть атопический дерматит, который может обостряться как от приема ряда продуктов, так и не от пищевых продуктов (вакцинация, прорезывание зубов, инфекции и т.п.). Тактика лечения дерматита зависит от выраженности симптомов. Если Вы не видите реакцию на продукты питания, то продолжайте "расширять" рацион питания. Возможность отмены лечебной смеси и переход на профилактическую (ГА) нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Лечение АД
Добрый вечер! Ребенку 5,5 месяцев. Страдает АД, месяц был на просто Альфаре- не помогло, пошли ухудшения и очень частые срыгивания. посоветовали перейти на Фрисопеп АС, перешли- стало лучше (но кал стал жидкий и белого цвета), даем уже 5 день, при этом выписали еще парлазин и для желудка энтерожермина и креон и вигантол витамины и мазь гидрокартизон а потом аллергозан. Не уточнили у врача сразу или по очереди принимать все.Подскажите, пожалуйста можно ли сразу совмещать все эти лекарства от желудка, аллергии и витамины вместе или по очереди принимать? и эффективна ли при лечении АД мазь - гидрокортизон и аллергозан.Будем признательны Вам за ответ
Каплистый Тимур Леонидович, Минск, 03.01.2017
Ответ. Противопоказаний для совместного применения данных препаратов нет. Стероидные (гидрокортизон) и антигистаминные (аллергозан) мази используются для наружной терапии атопического дерматита. Частота их использования и длительность зависят от стадии и выраженности обсотрения заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Невыявленная аллергия
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенок страдает аллергией с рождения, методом исключения при грудном вскармливании еще выяснили , что реакция идет на молочное. Сейчпм ребенку 3года, аллергия присутствует, кожа в сыпи, плюс часто болеет, что, как я понимаю, связано с постоянной аллергической реакцией организма. В садтке и дома у ребенка диета. Аллергопробы ни разу не сдавали. В середине января поанируем приезд в Белоруссию. Хотелось бы попасть к вам на прием. Но пробудем всего 2 недели. Что нужно сделать, чтобы извлечь максимальную пользу из приема? Сдать все анализы предварительно? Заранее спасибо
Землянская Агата Евгегьевна, Калининград, 02.01.2017
Ответ. В данной ситуации для уточнения диагноза показана сдача анализа на общий иммуноглобулин Е и педиатрическую панель, также рекомендую иметь ОАК и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Не подходит альфаре?
Добрый день! Ребенку 7 меяцев, с рождения на ив, ели нутрилон комфорт (была только сухость кожи ног), затем нэнни с пребиотиками в течение 3х месяцев-появились красные щеки, позже мокнутия на шее и позже уже высыпания на лице. По совету аллерголога перешли на альфаре, ребенок ест уже 5 дней, но состояние кожи значительно ухудшилось (также лицо и шея), но одновременно лезут зубы. Является ли это основанием для смены смеси /возврат на Нэнни? Или организм должен адаптироваться и привыкнуть? Заранее спасибо!
Марина, Москва, 29.12.2016
Ответ. Возможно кожная реакция была спровоцирована прорезыванием зубов, поэтому продолжайте прием "Альфаре" до 3 недель для оценки его эффективности
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАЗИ МОМЕДЕРМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У РЕБЕНКА 2,3 ГОДА. НАМ ВРАЧ СКАЗАЛ, ЧТО ОНА ЛУЧШЕ АДВАНТАНА И БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ ОРГАНИЗМА
АХРЕМЧИК ОЛЬГА ИВАНОВНА, Гродно, 29.12.2016
Ответ. Данная мазь является гормональной и по своей эффективности и безопасности сопоставима с адвантаном
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Дмитрий Викторович , доброго времени суток !ребенку 1,2 мес. Атопический дерматит с 2 мес. Были у Вас 2 раза. 4 месяца не можем уйти в стадию ремиссии . Диета , антигистаминные препараты , эмолиенты особо не помогают . ребенок в красных пятнах , которые очень чешутся . Спасает только элоком . Приходиться прибегать к гормональной мази на свой страх и риск , иначе ребёнок расчёсывает себя до крови . Мажу тонким слоем. Стоит ли так бояться применения гормональных мазей ? Мы к вам записаны на конец января , может нам следует сдать какие то анализы, чтобы придти подготовленными ? Спасибо
Екатерина, Минск, 29.12.2016
Ответ. При тяжелом дерматите других альтернатив нет( обязательно используйте стероидные мази для контроля заболевания. Для консультации сдайте ОАК, мазок с кожи на флору и кандиды, педиатрическую панель с определением уровня общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Парлазин в 6 месяцев
Здравствуйте. История такая: с месяца на ИВ. Подбирали долго смесь. В результате на одну из них пошла аллергия. Небольшая сыпь. Мы эту смесь отменили, но аллерген остался. Ничего не принимали, само прошло примерно за месяц. В 5 месяцев либо на фоне прививки, либо просто скопилось (выяснили что есть аллергия на ромашку, а мы съели пару таблеток дентокинда и выпили чай с ромашкой) - выскочила сыпь на ножке, на лице немного и ребёнок постоянно тёр нос и глаза. Порошок поменяли, кошку оттдали (нос и глаза чесать мы перестали). Пили фенистил - сыпь прошла. Нужно вводить прикорм. Дали буквально полложки кабачка - и высыпало на лице. Что нам теперь делать? Наш педиатр сказал пить парлазин по 5 капель (разделяя их в 2 приёма) в день и вводить на его фоне прикорм, но смущает то, что парлазин детям до 2х лет противопоказан. Можно ли его принимать или есть что-то более безопасное?
Кафырова Евгения Александровна, Могилёв, 28.12.2016
Ответ. Парлазин (цетиризин) можно использовать детям с 6 месяцев, поэтому рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
зДРАВСТВУЙТЕ. ПОМОЖЕТ ЛИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ ПРИЕМ КАПЕЛЬ ЦЕТИРИЗИН-ФТ(ЦЕТИРИЗИНА ДИГИДРОХЛОРИД)? КАК ДОЛГО ИХ ПРИНИМАТЬ ПРИ ОБОСТРЕНИИ? КАК ДОЛГО ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ АДВАНТАНА?ДОПУСТИМО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭМОЛЕНТЫ(ФИЗИОГЕЛЬ) ДОЛГО И ПОСТОЯННО И МОЖЕТ ЛИ ФИЗИОГЕЛЬ НЕ ДЕЙСТВОВАТЬ? СПАСИБО
АХРЕМЧИК ОЛЬГА ИВАНОВНА, ГРОДНО, 28.12.2016
Ответ. При лечении атопическго дерматита используются антигистаминные препараты (цетиризин), стероидные мази (адвантан)и местные увлажняющие мази (эмолиенты). Частота их использования и длительность зависят от выраженности обострения АД и его тяжести. Необходима очная консультация врача для назначения терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Добрый день, ребенку 1 год, с 3х мес. АД, на данный момент кушает смесь Нутрилон пепти аллергия, на её фоне высыпаний нет, но беда у нас с прикормом, сыпет в той или иной степени на все, что пытались вводить, причем список продуктов только низкоаллергенные, в итоге заменено только одно кормление( чередую овощи цветн. капуста, обычная, кабачок), ни одна каша из гречки, кукурузы, риса не пошла, мясо пока пробовали индейку и кролик тоже сыпет, более менее реакция на фрукты. Подскажите, что можно и нужно предпринять, так как ребенок растет, а в рационе преобладает смесь?
Ирина, Могилёв, 28.12.2016
Ответ. В данной ситуации показана медикаментозная коррекция для стабилизации состояния. также необходимо "оценить" работу ЖКТ (сдайте копрограмму)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день. У ребенка АД младенческая форма, стадия неполной ремиссии. Сейчас нам 5 месяцев. Находимся на смешанном вскармливании с 1 месяца.Изначально докармливали адаптированными молочными смесями. Появилась сыпь и сухость кожи. Копрограмма и анализ на дисбактериоз были в пределах нормы. Педиатр, предположив аллергию к БКМ, назначил ГА смесь и соблюдение строгой диеты с полным исключением молочной продукции и говядины. Улучшений не было, сыпь прогрессировала. Начались обильные срыгивания. После консультации в вашем центре опять предположена аллергия к БКМ и назначено лечение: элоком, болтушка, фенкарол, замена смеси на Фрисопеп АС, купание в эмульсии Ойлатум. Эмоленты использовались ранее. Увлажнение воздуха постоянно. Три недели в качестве докорма использовали смесь Фрисопеп АС, затем две недели находились на полном грудном вскармливании с соблюдением безмолочной диеты. Высыпания приняли волнообразный характер. После повторной консультации в вашем центре назначен переход на аминокислотную смесь и педиатрическая панель. По результатам педиатрической панели: кошка (эпителий, шерсть) Ig E= 0.47 IU/ml -1 класс, остальные показатели – класс 0. В общем анализе крови повышены эозинофилы 1,64 109/L при норме 0,04-0,7. Контакт с кошкой ребенка на протяжении всего периода высыпаний был изначально постоянный, затем - периодический. 1.Необходимо ли полностью исключить контакты с кошкой? 2. Возможно ли, что контакт с кошкой является причиной АД? 3. Необходимо ли исключение глистной инвазии, как возможной причины АД? 4. Обоснованно ли назначение лечебных смесей в данной ситуации на основе гидролизата белка и аминокислотных смесей (молоко пастеризованное, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин – класс 0)? Что Вы можете порекомендовать в сложившейся ситуации?
Билькевич Людмила Игоревна, Минск, 27.12.2016
Ответ. В данной ситуации необходимо исключить контакт с кошкой полностью, учитывая высокий уровень эозинофилов в крови и контакт с кошкой необходимо исключить глистную инвазию (прежде всего токсокароз). При наличии стойкого дерматита (даже при отрицательных результатах к БКМ) не рекомендую возвращение к молочной смеси, продолжайте прием полного гидролизата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Здравствуйте, ребенку 5 мес на ГВ, с 3 мес у нас АД. Пролечились( мама на гипоалергенной диете и на данный момент) сейчас кожа чистая, бархатистая, увлажняем топикремом. Ввели 1 вид каши. Можно ли маме добавить в рацион сладости, например чернослив, овсяное печенье? Или продолжать гипоаллергенную диету необходимо весь период лактации?
Гришевич, Молодечно, 26.12.2016
Ответ. С расширением рациона нужно быть осторожной, особенно со сладостями) Можно пробовать по 1 новому продукту в день и наблюдать реакцию кожи у ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день!сыну 1 год и 10 мес, диагноз атопический дерматит.Были у вас на приеме в сентябре, вы прописали кетотифен на 3 месяца по 1/3 таблетки 2 раза в день, он нам хорошо снимает зуд. Высыпания продолжаются несмотря на всё лечение, можно ли дальше давать кетотифен или надо сменить антигистаминное средство?
Сытина Наталья, Минск, 25.12.2016
Ответ. При хорошем эффекте кетотифена можно продолжить прием препарата до 6 месяцев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте!Нам уже 6 месяцев, с рождения боремся с аллергией. Сначала пили нутрилак через месяц пошла аллергия, перешли на нутрилон гипоаллергенный малыш очистился , а через месяц опять опсыпало всего. Перешли на козье молоко, опять все прошло, через 1, 5 месяца покраснели щеки, потом нашли нутрилак соя (пили его) покраснение щек не уходило, параллельно принимали месяц финистил- результата никакого. В результате перешли сейчас на фрисопеп, опять сначала все прошло , но через неделю опсыпало все ножки и поясницу мелкой сыпью... Мы не знаем что делать, помогите пожалуйста. Из прикорма едим только кабачки (едим с 5 месяцев) а нам уже почти 7, что то новое боимся вводить. Продолжать ли нам есть фрисопеп, или менять смесь (если да то на какую) ?. Заранее спасибо
Гаврилова Анна, Иваново, 24.12.2016
Ответ. Рекомендую продолжить прием лечебной смеси до 1 месяца, чтобы оценить ее эффективность. также необходимо медикаментозная коррекция дерматита. Обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 5 мес. С 2 мес.атоп.дерматит. Кушали смесь Фрисопеп,принимали фенкарол, смазывали кожу Топикремом,улучшений не было,ребенка сыпала всеравно.Перешли на НАН безлактозный-уже как 4 недели.Принимаем опять фенкарол, смазываем кожу топикремом и элиделом, улучшений опять нет.Вы не подскажите на какую смесь нам сейчас перейти? Можно ли попробывать смесь на козьем молоке?
Евгения, минск, 24.12.2016
Ответ. При неэффективности смеси на основе гидролиза молочного белка рекомендуется переход на гидролизат казеина (Фрисопеп АС). При сохранении проявлений необходима очная консультация врача для коррекции лечения и решения вопроса о дополнительных обследованиях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Переход на обычную смесь при Ад
Возможен ли переход с ГА смеси на обычную при атопическом дерматите.нам 1.5 года кушаем беллакт га2(утром и вечером),т.к в линейке беллакт нет га3. Из молочного пьём кефир детский ,йогурт и козье молоко.
Юлия, Минск, 24.12.2016
ответ. Это зависит от клинических проявлений дерматита в данный момент и длительности ремиссии. проблем в продолжении приема смеси ГА2 после 1 года нет. Целесообразность отмены смеси ГА и переход на молочную смесь необходимо обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Добрый вечер Дмитрий. Невероятно сложно попасть к Вам на прием....все же постараюсь записаться на январь, в связи с чем вопрос:ребенку 3,5 месяца, педиатр поставил диагноз АД. Что необходимо для консультации? Где возможно сдать пробы на предмет аллергии? Спасибо (и надеюсь до встречи)
Мария Ратушинская, Марьина Горка, 22.12.2016
Ответ. Для первичной консультации аллерголога необходимы анализ крови, копрограмма. Необходимость анализов на "аллергию" и их вид определяются во время консультации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия на прикорм
Здравствуйте! Малыш находится на ГВ. Проблемы с высыпаниями у нас начались еще в роддоме. Первое время я придерживалась строгой диеты,потому что реакция не заставляла себя ждать. Была даже сильная аллергия на Эспумезан. Сейчас нам почти 7 месяцев. Я ввела в свой рацион многие продукты-переносим вроде не плохо. Но вот столкнулись с новой бедой. Недели 2 назад попробовали ввести овощное пюре и высыхания на коже не заставили себя ждать. Реакция была как на кабачки,так и на цвет капусту. Когда щеки немного прошли,решила снова попробовать кабачки,но уже не покупное пюре,а сварить сама. И снова к вечеру весь подбородок в сыпи.
Подскажите пожалуйста как быть? Подождать с вводом прикорма,либо может попробовать каши?
Заранее благодарна за ответ!
Надежда, Минск, 22.12.2016
Ответ. В таком возрасте ребенку уже нужно вводить прикормы, поэтому "ждать" не стоит. Попробуйте начать с безмолочных каш. Зачастую реакция на прикорм обусловлена незрелость ЖКТ и требуется медикаментозная коррекция нарушений работы кишечника
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Уход за кожей склонной к атопии
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как ухаживать за кожей ребенка? В прошлом году у ребенка (с 6 мес. до 10 мес.) был сильный атопический дерматит (ранки, шелушение, зуд).Помимо антигистаминных препаратов пользовались маслом Авен и Топикремом. На данный момент у ребенка признаков дерматита нет. Стоит ли продолжать пользоваться эмольентами? Нужно ли периодически менять средства? Во многих сериях для ухода за кожей есть серии для кожи склонной к атопии и нормальной кожи. Какую брать в случае, когда нет обостроения? Стоит ли пользоваться кремом, если дерматита нет? Может подкажите, конкретные линии и косметические средства для такого случая.
Татьяна, Minsk, 22.12.2016
Ответ. При наличии атопического дерматита в анамнезе необходимо выбирать специализированную косметику для ухода за сухой кожей. Частота использования косметических средств зависит от состояния кожи и при ремиссии дерматита достаточно использовать 1 раз в день после "водных" процедур. Необходимости в замене средства при его хорошей переносимости и эффективности нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить атопический дерматит у ребенка 3 лет?
Может ли от аллергии шелушиться и трескаться кожа стоп.
Зеленко Светлана Сергеевна, Минск, 22.12.2016
Ответ. Лечение дерматита зависти от выраженности проявления тяжести и фазы заболевания, поэтому необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Добрый день. Дочке 1,8. Поставили диагноз атопический дерматит. Поражены только ручки. Кожа в местах поражения очень сухая и зудит. Ребенок постоянно расчесывает. Адвантан помогает, но им пользоваться долго нельзя.Подскажите правильный уход и какое средство выбрать для смазывания пораженных участков, чтобы оказывало противозудное и заживляющее действие.
Ленкевич Ю.А., Минск, 20.12.2016
Ответ. При таком локализации дерматита хороший эффект дает крем лостерин. Также хорошим противовоспалительным и заживляющим действием при дерматите кистей обладают крема с цинком и серебром
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Витамин А при АД
Здравствуйте, доктор.Ребенку 1,6 мес.Можно ли внутрь или наружно принимать вит.А(Ретинола Ацетат) при сухой коже(щечки,ножки).Увлажняем Лок.Рипеа.Спасибо
Елена, к, 17.12.2016
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 4 года. В 9 месяцев поставили диагноз АД. Аллерголог назначил сделать педиатрическую панель. В 3г.10м. сдали анализ на расш. педиатр. панель, кот. показал береза-5 класс, фундук-1 класс, остальные показатели-0класс, контрольная линия-6 класс. Руки и ноги (больше руки в локтевых сгибах и на тыльной стороне кистей) красные и чешутся, иногда доходит до мокнутия. подскажите пожалуйста нужно ли давать антигистаминные препараты в моменты обострения(когда имеется мокнутие)? И какие препараты кроме эмолентов нужно еще применять для обработки кожи при АД? спасибо.
Анастасия, минск, 15.12.2016
Ответ. Для купирования зуда при АД используют антигистаминные препараты, также необходима местная противовоспалительная терапия для купирования воспаления
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 3.5 месяца, с полутора месяцев на ив. Пили смесь беллакт иммунис, через 3 недели ребенка обсыпало, вся кожа стала шершавой и появился зеленый кал.Педиатр назначила сдать капрограмму, она оказалась хорошей, рекомендовали поменять смесь на беллакт кисломолочный, стул нормализовался (стал желтеньким , но высыпания не прошли. Тогда педиатр предположила, что у него аллергия на белок коровьего молока, назначила смесь фрисопеп ас. Сказали ввести сразу и организм, естественно отреагировал плохо, начался жудкий понос с ужасным запахом, высыпания увеличелись. При этом мы пили парлазин и линекс.Пили мы фрисопеп ас 3 дня.Позвонила врачу, она сказала ,что лечебная смесь не подходит.Я снова решила сменить смесь на Нан оптипро, стул стал не такой вонючий и ребенок стал белеть .Сейчас пьем нан оптипро, хуже не становится. Только вот я его покупала и на следующий день высыпания стало больше, кожа сухая. Краснота есть немного на щечках, тело просто сухое, краснеет только после массажа (без него мы не можем, у нас врожденная кривошея ).И стул сегодня был с белыми комочками. Ребенок активный, некапризный, правда чешет щечки.Принимает энтерожермину 5 дней уже и энтеросгель 4 дня. Как нам поступить, оставаться на НАН?Чем можно увлажнять кожу ?
Санько Екатерина Александровна, Минск, 14.12.2016
Ответ. Если на фоне смеси состояние стабилизировалось то необходимости в ее замене нет. В настоящее время необходима наружная терапия (увлажняющая и противовоспалительная)для контроля заболевания. Для назначения терапии необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергический дерматит
Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,Врач дерматолог поставил диагноз аллергический дерматит ребёнку 6 месяцев на пищу,которую употребляет мама,так как грудное вскармливание.Можно ли ребёнку посещать бассейн с таким диагенезом пока не вылечили дерматит и можно ли делать прививку гепатит В?Курс лечения только начался второй день
Татьяна Васильевна, Курск, 14.12.2016
Ответ. Это зависит от выраженности проявлений атопического дерматита. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 13 лет с детства страдает атопическим дерматитом. Сейчас-очередное обострение(не помогает ни диета, ни мази). Подскажите, пожалуйста, может ли дать педиатр направление на госпитализацию в аллергологию для обследования, т. к ребенок мучается, а попасть к аллергологам в больницу сейчас невозможно, записи нет.Спасибо
Екатерина, Минск, 13.12.2016
Ответ. В настоящее время госпитализация на лечение детей с атопическим дерматитом осуществляется в детское отделение КВД и врач педиатр при необходимости дает направление в данное отделение
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД?
Добрый день! Ребенок родился с аллергией,в роддоме давали димедрол. Сейчас малышу три месяца,но все это время мучаемся с аллергией, уже она перешла больше в атопический дерматит. Высыпания на щечках, корка на лбу, стали поражены ножки,как наждачка. Подскажите,в таком возрасте будет ли результативен анализ на аллергопробы или ребенок еще маленький? стоит ли сделать педиатрическую панель?В городе аллерголога нет,планируем идти в Синево или Инвитро.
Лучиц Ирина Дмириевна, Барановичи, 12.12.2016
Ответ. По описанию у ребенка проявления атопического дерматита. Вам показана очная консультация врача для уточнения диагноза и назначения лечения (в т.ч. и рекомендаций по наружной терапии). Необходимость анализов и их вид определяет врач во время консультации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
смесь Альфаре
Добрый день.Ребенку 4 месяца, поставили диагноз атопический дерматит. Даем в течении 6 дней смесь Альфаре по назначению врача, до этого давали Беллакт кал на копрограмме стал хороший но сыпь еще оставалась, поэтому перешли все же на Альфаре. Вводили постепенно, ребенок начал ее пить,но стал постоянно плакать, выгибаться, плохо спать, все симптомы болей живота. Даем боботик, помагает на чуть-чуть и потом снова плачет, чаще стал срыгивать. Подскажите, пожалуйста, что делать, давать смесь и дальше или прекратить, она нам не подходит или в чем причина.Что делать в таком случае?
Анастасия, Минск, 11.12.2016
Ответ. Данная симптоматика характерна для адаптации кишечника ребенка к гидролизной смеси. Рекомендую продолжить прием до 10-1 дней и затем решать вопрос с лечащим врачом о дальнейшем питании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте.У моего восьмимесячного ребёнка диагноз атопический дерматит на щёчках.Пробовала менять смесь,результата не дало.Сейчас ввела лечебную смесь Фрисо пеп,от прикорма отказалась,пока тоже результата не видно,всё дальше прогрессирует.Лежали в больнице ,анализ показал дисбактериоз кишечника.,пили бифидобактерин,пользовались мазями бепантен ,элоком,фенистил.Что можно предпринять в нашем случае?Информативно-ли в таком возрасте делать анализы на выявление аллергена?Какую смесь нужно и можно употреблять в нашей ситуации.Спасибо за ответ.
Шарак Евгения Николаевна, Жодино, 09.12.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте,Доктор. Сейчас сыну год и 2 месяца, с дух месяцев был поставлен диагноз атопический дерматит.Принимали антигистаминные препараты- становилось лучше, ежедневный уход Топикремом или другими эмолентами, улучшения были,но полностью чистым тело не становилось, чтобы ребенка не мучал зуд иногда использовали адвантан крем. Ребенок с рождения на ГВ, гипоаллергенная моя диета результатов не давала, аллерген определить не могли. Сейчас ребенок на гипоаллерген. диете, 1 раз днем и ночью еще кушает грудь. Высыпаний втановится меньше, но полностью не исчезают. Сдали анализ на расширенную педиатрич . панель, который показал коровье молоко, b-Lactoglobulin и соевые бобы - 1 класс, остальные показатели - класс 0, контрольная линия - 6 класс. Какие возможны рекомендации в нашем случае? Нужно ли соблюдать диету маме и рбенку? И какое, на Ваш взгляд, самое эффективное косметическое средство для ухода за кожей при АД? Спасибо
Матусевич Ирина Александровна, Минск, 07.12.2016
Ответ. В данной ситуации необходимо исключить молочные продукты до 1,5 лет. Кожа каждого ребенка индивидуальна, поэтому идеального увлажняющего средства нет. Вы сами оцениваете его эффективность у Вашего ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте!
Сейчас доче 1,2. С 3х месяцев страдаем атопическим дерматитом.Лечились фенистилом, мазали эмолиум, элидел.Покраснения кочуют по всему телу,мокнутий не было,сейчас покраснения сухие в основном на ножках,локтях, да спине,попа чистая.Сдали анализ Иммуноглобулин Е общий-36.76МЕ/мл, панель аллергенов по крови;молоко-пороговый уровень, яичный белок-умеренно увеличенный уровень.Молочное и кисломолочное не даю, яйцо тоже никогда не ели. Грудью до сих пор кормлю.Вопрос:если есть реакция,что нам делать?Мне,как маме, тоже соблюдать диету?Спасибо.
Баранкова Анна Владимировна, ИРКУТСК, 06.12.2016
Ответ. Данные анализов свидетельствуют о неаллергическом характере дерматита, поэтому необходимости в соблюдении диеты для матери нет. В основе лечения дерматита лежит использование местных увлажняющих и противовоспалительных средств
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия на молоко или дисбактериоз?
Ребёнку 5 месяцев. С 1.5 месяцев частый жидкий стул со слизью, кровью. Ребёнок спокойный, ест, спит, набирает в весе. Появились высыпания на лице, коленях. С 2-х месяцев диета у мамы:гр. каша, овсянка,свинина, индейка, картофель, лаваш, бананы. Высыпания становятся интенсивнее, стул такой же. Пропили био гая, хилак форте, бифидобактерин, энтержермино - изменений нет. Анализ на дисбактериоз - стаффилокок, лактозонегативные эшерихии, энтерококки. Анализ на аллерген - молоко - о,глютен - 0 (всё по нолям). Врачи твердят, что аллергия на моё молоко - назначили лактозан. Гастроэнтеролог сказал, что мы пациенты аллерголога, а не как не гастроэнтеролога. Что делать?
Мельникова Татьяна Юрьевна, Минск, 05.12.2016
Ответ. Анализ не подтверждает Ig E-зависимый вариант воспаления. Рекомендую сдать ОАК, копрограмму и определить уровень общего иммуноглобулина Е и обратится для уточнения диагноза на очную консультацию врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
пищевая аллергия
Здравствуйте,мой ребёнок с рождения на ИВ с 2-х недельного возраста боремся с аллергией,кушали много разных смесей но помогла нам фрисо пеп ас, некоторое время назад она исчезла из продажи и нам пришлось перейти на фрисопеп, у нас покраснели щенки и появились признаки атопического дерматита,апепед у нас уде было такое, и еще какой бы мы не вводили прикорм(кабачок,броколи,цв.капуста,гречневая каша,ржаной хлеб) нас на все высыпает. Подскажите пожалуйста что нам делать и что нам кушать, малышу уже 11 месяцев.
король, Славянск на кубани, 05.12.2016
Ответ. Для назначения лечения и обследования необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Димитрий Викторович , доброго времени суток . У ребёнка ад с 2 месяцев. В 4 месяца были у вас на приеме , по вашей рекомендации перешли на смесь альфаре, ребёнок очистился . В 6,5 месяцев начала вводить прикорм , проблем не было . Сейчас дочке 1 годик и уже 3,5 месяца не можем справиться с ад. По моим наблюдениям все началось как только начали верхние зубы лезть.Пятна по всему телу , сильно беспокоит зуд. Месяц назад были у вас снова , но к сожалению лечение не улучшило нашу ситуацию (пимафукорт, фенкарол, линекс). На диете тоже сидели толку никакого . Эозонфилы 4. Сдали анализы на дизбак ,обнаружили стафилокок и клиебсиллу. Могут ли они буть причиной ад ? Как бороться с зудом ? Кожу увлажняю топикремом ,иногда мажу гормоналкой чтоб как то снять зуд .
Гаравская Екатерина, Минск, 02.12.2016
Ответ. Прорезывание зубов является сильным провокатором обострения дерматита, поэтому основная задача в настоящее время "контролировать" воспаление кожи с помощью увлажняющих и противовоспалительных местных средств. Наличие стафилококка в кишечнике может поддерживать воспаление кожи, поэтому рекомендую проконсультироваться у педиатра по поводу курс стафилококкового бактериофага
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атапический дерматит
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Нашей доче 8-месяцев, с месячного возраста у неё начали краснетб щечки. С каждым месяцем становилось все сильнее, врачи нам прописали мазь адвантан и пропить супрастин. На некоторое время стало легче но потом все началось сильнее. Счс нас направили на аллергодиагностику из вены. Сдали на эпителий кошки, т.к. ещё до рождения дочи у нас живёт кот и на картофель. На эпителий кошки показало 1,01 МЕ/мл, а на картофель 0,60 МЕ/мл. Подскажите пожалуйста необходимо ли избавляться от кота, или что то можно сделать? Заранее спасибо.
Тиганова Алена Игоревна, Зыряновск, 02.12.2016
Ответ. Анализ показал высокий уровень аллергии к шерсти кошки. Учитывая стойкий характер дерматита и отсутствие ремиссии рекомендую исключить контакт с животным
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Фрисопеп АС
Добрый день! Дочке 4 мес.1 нед. рост 65 см, вес 6500 гр. На ИВ, смесь - Фрисопеп АС. Диагноз - атопический дерматит.
Были на приеме у аллерголога, но вот ответы на интересующие вопросы так и не получили.
На Фрисопеп АС уже почти 1,5 мес. А на полном гидролизе (до этого кушали Нутрилон Аллержи) уже 2,5 мес. Ребенка все-равно сыпет (красные подмышечные впадины, под коленками, шея, за ушками). Вся уходовая косметика - специализированная (Ля Рош и Липикар), постоянно используются эмоленты, температура в комнате ребенка 20 градусов, стоит увлажнитель воздуха, продолжительные прогулки на свежем воздухе, ванны принимаются при температуре не выше 33-34 градусов, вся одежда-качественный хлопок.
Скоро вводить прикорм (планируем в полгода), а тело ребенка так НИ РАЗУ полностью чистым и не было. Энтеросгель, фенистил (супрастин), адвантан - используются по назначению врача.
Главная проблема-ребенок срыгивает смесь следующим образом: во время кормления с воздухом 2-3 ложки, через час, даже два еще несколько ложек (т.е. не фонтаном, но переодеваемся по 3-4 раза), хотя просто лежит в кроватке. Вес, сами понимаете, по нижней границе. И это при ее росте.
Что нам делать?
Объективной возможности менять смесь на еще более дорогую просто нет. Никаких направлений на анализы от аллерголога так и не получили.
С уважением и надеждой,
Ольга
Ольга, Минск, 02.12.2016
Ответ. Наличие дерматита при применении лечебной смеси и "идеальном" уходе за кожей требует проведения дополнительного обследования. Показана консультация дерматолога (для исключения другой кожной патологии), гастроэнтеролога (для исключения ГЭР, с-ма мальабсорбции), а также аллергологического обследования (педиатрическая панель+общий иммуноглобулин Е)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Добрый день!Ребенку 5,5 месяцев,17.11.2016 на обоих ножках стали красный шершавый колени,на голени по ноги пятна красные,тоже шелушение.с 17.11 по 22.11 пили Супрастин в таблетках,с 22.11 по 30.11 Фенкарол. Все это время мазали ноги Фенистил-гелем.Лучше не стало,а так же стали шершавые щечки,и на животе красная сыпь тоже шершавая.Ребенок на грудном вскармливании.Подскажите что,делать,к кому обратиться.Спасибо!












Трубчик Татьяна Александровна, Минск, 02.12.2016
Ответ. Для уточнения диагноза и назначения терапии (прежде всего наружной!) необходима консультация дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
День добрый, были у врача дерматолога,прописали парлазин 14 дней капли, мазь адвантан 5 дней и физиогель, адвантан поначалу сдерживал очаги, сейчас все усугубляется, сидим на диете, на что аллерген непонятно,может каши Нестле, даем овсяную и гречневую, чем лечиться, что делать?
Губская Анастасия, Мядель, 30.11.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия на бкм
Доброго времени суток! В 10-дневном возрасте была вынуждена перевести ребёнка на ив ( т.к. я попала в больницу). Ребёнок на протяжении недели кушал беллакт комфорт ( частичный гидролизат). Никаких аллергических реакций замечено не было. По выздоровлению я снова перешла на гв, но уже через пару дней у ребёнка появились высыпания на щеках. У педиатра были предположения, что это из-за медпрепаратов, которые я принимала. В месяц ребёнок полностью перешёл на ив ( опять же беллакт комфорт), и через неделю начали появляться высыпания на лице, шелушащиеся красные пятна. В 1,5 месяца был стул со слизью и прожилками крови. Такой стул больше не повторялся. В 2 месяца поставили аллергию на бкм. Мы перешли на полный гидролизат ( фрисопеп) и пьём фенкарол, ещё прописали линекс попить. Сегодня пятый день, как мы на новой смеси, но у ребёнка продолжают появляться новые очаги аллергии, теперь уже есть и на тельце. Может ли это быть проявлением ещё старой смеси? Или же попробовать фрисопеп ас? Можно ли ребёнку в таком возрасте сдавать анализ на педиатрическую панель?
Галецкая Кристина, Минск, 30.11.2016
Ответ. Для оценки эффективности лечебной смеси рекомендуется ее прием в течении 3 недель. При наличии показаний анализ на "аллергию" проводится в любом возрасте, посоветуйтесь с лечащим врачом по этому поводу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте! У старшего ребёнка диагноз:бронхообструктивный синдром, инсентная аллергия, атопический дерматит. Были 4 отека Квинке.. Первый отек случился после отдыха на море- Анапа. Связано ли это с морем?, второй от приёма креона, 3 от запаха рыбьего корма, 4- от укуса комара. С пищей тоже сложно - вся молочка и птица вызывает аллергию, фрукты тоже, вообщем едим только рис, капусты всех сортов и пшено. По кожным пробам на все аллергия, по крови только на пыль и фрукты.Еще часто бывают боли слева ниже ребер, слево около пупка, проходят быстро и сами.Родился 2 ребенок сначало было нормально. Затем поставили лактазную недостаточность. Что это? Начало проподать молоко, добавила смесь малютка, через неделю увезли на скорой с отеком ушей и гигантской крапивницей. Теперь на все идет аллергия. Сижу на диете без молочки,яиц и мяса, т.к. даже кролик вызыаает аллергию. Также вызывает глютеновые каши и гречка.Пробовали нутрилон га не подошёл, нутрилон пепти аллергия -отек.Какую смесь можно такому ребёнку? Что это? Мы с мужем аллергиками не являемся. Что нам делать? Как дальше жить?
Степанова Елена Вячеславовна, Sapfirka17@mail.ru, 29.11.2016
Ответ. При такой выраженной аллергии показан прием аминокислотной смеси : Неокейт или Альфаре Амино. Длительность приема не менее 1 месяца, а затем решается вопрос о переходе на лечебную смесь. Также необходима медикаментозная коррекция дерматита, обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте, доктор! С 1 месяца у нас начала проявляться аллергия. С рождения были на ГВ. Пришлось соблюдать диету. С введением прикорма стало периодически подсыпать. В 11 месяцев перешли на ИВ. Начали кушать нан га. Аллергия обострилась. Ножки шершавые. Под коленками красные пятна. Были в Вашем центре на приёме у доктора Марчук. Нам поставили диагноз атопический дерматит. Сказали принимать смесь 3 недели. За этот период организм ребенка адаптируется. Заканчивается 2 неделя. А у нас подсыпания на теле, пятнышко на щечках и под коленками. Принимаем Парлазин 1 раз в день. Подскажите нас смесь дальше кушать до 3 недель и потом принимать решение или менять смесь? И какую посоветуете?
Жук Наталья Петровна, Дзержинск, 29.11.2016
Ответ. При наличии проявлений АД и отсутствии эффекта от смеси ГА показан прием лечебной смеси (полный гидролизат). Варианты смесей Альфаре или Фрисопеп
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
переход с лечебной смеси
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 месяца ранее кормили нутрилон комфорт появлялись прыщики но не в большем количестве врач педиатор посоветовала перейти на лечебную пепти алергия но после введения прыщиков появилось еще больше и ребенок стал хуже кушать и болел животик.Врач тогда нам сказала дополнительно принимать Креон и нормобакт также супрастин и зиртек. После вроде стали кушать. Мы пошли к другому врачу сделали пробы и аллергии на корову пшено и яичный белок на все отрицательно.Врач сказал срочно отказываться от пепти алергии и переходить на любую обычную смесь.
1.Вопрос Нужно ли менять смесь и верить этим пробам
2. Какую выбрать смесь.
Наумова Екатерина Васильевна, Москва, 29.11.2016
Ответ. Торопится с переходом на молочную смесь не рекомендую, при стабильном состоянии и отрицательных пробах можно попробовать перейти на частичный гидролизат (ГА)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Диагноз у ребенка с 2-х месяцев — «атопический дерматит». Сейчас сыну 10 месяцев. Берутся ли пробы на аллергены в таком возрасте? Через какое время проявляется аллергическая реакция после попадания аллергена в организм? Никак не можем определить, какой продукт провоцирует высыпания. И какие средства следует использовать при различной сыпи на разных участках тела: в виде пузырьков (иногда собразовыванием мокнутий) на щеках и редких сухих пятнах на спине? А также при сильном зуде?
Петралай Ольга Николаевна, Минск, 29.11.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Доброго времени суток!!! нам 6 месяцев вес 7500 рост 70. Находимся на ИВ смесью Беллакт ГА, со 2-го месяца, первый месяц была Беллакт Иммунис, но начался атопический дерматит (уч.педиатор поставила диагноз), были красные щеки и к тому же шершавые + ножки как "нождачная бумага",(с этой проблемой помог справиться крем "Эмолиум"), в связи с этим перешли на Беллакт ГА, по сегодняшний день находимся на ней. Пробовала вводить прикорм начала с кабачка Беллакт, сыпь, вылечила каплями Фенистил, сново пробуем кабачок уже Гербер, итог сыпь лечим все теми же каплями, проходит, хотели сделать последнюю прививку АКДС, но при осмотре обнаружили на животике парочку красных точек (к вечеру их становится больше и краснеют щеки), прививку отменила. Подходит время перехода на Беллакт ГА с полугода, но..... у меня сомнения в этой смеси, хотелось бы ее заменить импортной смесью, но какой нахожусь в растерянности. Какую смесь можете посоветовать? Склоняюсь к НАН, но хочу услышать Ваше мнение. Ребенок рожден путем ЭКО (если это имеет значение). Может быть нам еще посетить врача-аллерголога и сделать аллергопробы, возможно ли эти проделывать в нашем возрасте? Заранее благодарна.
Карачун Анастасия, Дзержинск, 26.11.2016
Ответ. При наличии аллергии к БКМ показан прием не профилактической смеси (ГА), а лечебной (полный гидролизат). При ее применении отмечается стабильное состояние со стороны кожи и меньше проблем при введении прикорма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
массаж при а.дерматите
Добрый день! Можно ли делать массаж при атопическом дерматите, если да, то с каким лучше средством
Рудакова Екатерина Андреевна, Санкт-Петербург, 23.11.2016
Ответ. Механическое воздействие на кожу является фактором провокатором обострения при атопическом дерматите. Наличие обострения заболевания является противопоказанием для проведения массажа. При наличии ремиссии при массаже используется крем, который хорошо переносится ребенком (можно эмолиент, который Вы используете для ежедневного увлажнения кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте,нашему малышу 5 месяцев и все пять месяцев мы боремся с аллергией,ничего не помогает.Перепробывали кучу смесей тем самым заработали дисбактериоз и результатов никаких,педиатр назначил Фенистил и адвантант тоже переходами есть дни когда она становится не так явно выражена,а потом опять.Помогите,какое лекарство может помочь моему ребенку!
Мартыненко Полина, Гомель, 21.11.2016
Ответ. К сожалению, нет одного эффективного и универсального лекарства для лечения. Атопический дерматит это хроническое воспаление кожи, которое требует длительной терапии, объем которой определяется тяжестью дерматита и его клиническими проявлениями.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Смесь после стойкой ремиссии
Здравствуйте!
Ребёнку 1год 1месяц. С 1,5 месяцев на фрисопеп АС. Стойкая ремиссия около 7-8 мес, высыпаний нет. Можно ли переходить на гипоаллергенную, или нужно сначала пить сывороточный гидролизат перед переходом на гипоаллергенную?
Виктория, Могилев, 19.11.2016
Ответ. В данной ситуации можно пробовать переходить на частичный гидролизат (смесь ГА)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте.Р ребенку 6 месяцев. С рождения на ИВ. Постоянно появлялись какие-то прыщики , а в два месяца обысапало ( кушал семпер,фрисовом) и с двух месяцев перешли на Фрисопеп. Все время приема фрисопеп высыпало только сильнее , а через 4 недели сыпь прошла. С четырех месяцев по совету педиатра перешли на фрисо Га. Сначала все было хорошо , но примерно через месяц начались легкие высыпания (прикорм не получал) . Сейчас почти всегда при кормлении смесью появляется сыпь , которая проходит через час -два и так уже недели три. Сейчас щечки ребенка покрылись бледными ,почти белыми маленькими прыщиками. Это аллергия ? Какие меры следует предпринять? Заранее благодарю за ответ
Цивонюк Ольга Сергеевна, Минск, 16.11.2016
Ответ. Я думаю, что 2 месячный курс Фрисопепа был недостаточный. При аллергии к БКМ длительность приема лечебной смеси составляет от 6 месяцев и более
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Дерматит
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 5 месяцев, с рождения кушал смесь Семпер, было все хорошо, примерно в 1,5 месяца появился жидкий. Стул( желтый, 1 раз в день), боли в животике, стал много и часто срыгивать, при этом вес набирает хорошо. В 3 месяца стали появляться подмышками красные пятна, думала опрелости, через время на шее по бокам... обратились к инфекционисту, сдали кал на дисбактериоз, стафилококк 15*10 в 3... пролечили Стопдиар, лучше ничего не стало, биогая, линекс форте, пьём чередуя, не прекращая. Сделали УЗИ желудка-все хорошо . Появились красные пятна на подбородке, обратились к в кождиспансер, грибок исключили... сама, на свой
Страх и риск, 2,5 дня по 2 раза в день мазала высыпания мазью тридерм, все прошло, через 4 дня стало появляться снова... отчаялась совсем... поехали к гастроэнтерологу, сказала поменять смерть семпер на нан ГА, объяснив, что у ребёнка на фоне дисбиоза аллергия на белок коровьего молока,при этом инфекционист категорически менять смесь запрещала и про аллергию на белок КМ ничего не говорила... Приняла решение я рискнуть поменять... итог: высыпания алого цвета, животик болит, стул 4-5 раз в день, зловонный
, зеленеющий
... гастроэнтеролог сказала сдать каптограмму+PH+ Скрытая кровь...ещё не сдавала.... уже запуталась,не знаю кого слушать, кому верить... помогите! Куда мне дальше бежать и что делать... понимаю, что тяжело Вам поставить диагноз не видя нас, но к Вам тяжело попасть на прием...
Никанович Милана Игоревна, Минск, 13.11.2016
Ответ. Рекомендую сдать общий анализ крови и копрограмму и обратиться на очную консультацию к аллергологу,т.к. симптоматика похожа на аллергию к БКМ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день,подскажите были у аллерголог,поставили нам атопический дерматит,назначили лечение Лацидофил по 1 капсуле 20 дней,адвантан при обострениях,и фенистил капли!После приёма лацидофила должно пройти 2 недели и мы делаем капрограмму +рн!И смотрим дальше,но аллергия не проходит совсем,я переживаю что может быть на смесь,хотя с Рождения едим Фрисо голд и не было раньше проблем!Можно ли не дожидаться конца приёма препарата и сделать капрограмму?и тоже вопрос не понимаю бывает проходит все,а на следующий день все по новой,нам 4,5 месяца!Мы ещё купили в вашем магазине топикрем и средство для смягчения воды,надеемся что все поможет!До фенистила мы принимали фенкорол 7 дней и ничего не прошло,а фенистил принимаем почти неделю,но тоже нет результатов(Спасибо!
Камоцкая Екатерина Михайловна, Минск, 08.11.2016
Ответ. Отсутствие эффекта от назначенной терапии требует проведения коррекции лечения, в т.ч. и смеси. Необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия ребенка 1,2 года
Добрый день! Подскажите пожалуйста у ребенка уже 3 недели не проходят красные шершавые зудящие пятна на ножках и ягодицах. Принимали фенкарол, не помог, перешли на парлазин+эмульсию для тела mustela Stelatopia, эффекта также нет. Что делать? Заранее благодарю.
Мамчик, Минск, 07.11.2016
Ответ. Для купирования наружного процесс показана местная противовоспалительная терапия. Для ее назначения обратитесь к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Сыпь
Подскажите пожалуйста мне 25 у меня атопический дерматит, дочери 4 мес до этого кожа была чистой но сейчас появилось высипь и шелушение кожи в раенах глаз лба шеи на коленках и локтях и стала чесать в раени лобика оч боюсь что ей передалась моя болезнь
Гудзенко Евген Й Чикторочич, Киев, 06.11.2016
Ответ. При наличии аллергического заболевания у матери риск развития аллергического заболевания у ребенка 40-60%
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
notka444@tut.by
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,ребенку 2 месяца, на щеках высыпания, педиатр сказал,что аллергия пищевая, ребенок полность на гв. Принимаем фенистил по 3капли 2р.д уже 5 дней, наружно детский крем. сижу на строгой диете. Как долго можно принимать фенистил? Может посоветуете наружно мазь(мокнутия нет, больше щелушение)???И можно ли с такими высыпаниями делать прививку в три месяца???
Спасибо.
Войтенко, Минск, 06.11.2016
Ответ. Рекомендую принимать фенистил 3 раза в день, курс лечения 5-7-10 дней. Для наружной терапии локального дермтита можно использовать цинк содержащие мази (Цикапласт, Дермалибор и т.п.)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Анализ на дисбактериоз
Дмитрий Викторович, здравствуйте! Были у Вас на приеме с дерматитом, вы нам сказали сдать кал на дисбатопическимкалериоз, повышены микробы рода Протей (pr.mirabilis 10 в 4 степени) и золотистый стафилококк (1,4•10 в 4 ст). Нужно ли какое-то лечение по этим результатам? Могут они быть причиной нашего АД? Заранее спасибо!
Белявская Дарья Наиловна, Жодино, 01.11.2016
Ответ. Это может поддерживать воспаление кожи, поэтому рекомендую провести коррекцию выявленных изменений: Стафилококковый бактериофаг 5 мл 2 раза в день ( 8 дней), затем лацидофил 1 к 1 раз в день (20 дней)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день, Доктор!
С 1 мес у ребёнка "мокнет" шея и есть краснота на изгибах (особенно под коленками). Педиатр в 2 мес поставил диагноз атопический дерматит. К моменты постановки диагноза находились полностью на ИВ на ГА Беллакте (ребёнку давали Беллакт в больнице, врач рекомендовала не менять линейку, а попробовать остаться в ней же). Врач посоветовала приём антигистаминных, мазь Элоком и подобрать другую ГА смесь. Не согласившись с ней (какая ГА?!?!? смесь, когда ребёнка уже так сыпет!!!) мы обратились к дерматологу. Диагноз подтвердили (только внешний осмотр), назначили абсорбенты (Энтеросгель), антигистаминные и "болтушку" на основе цинка. Смесь-полный гидролизат.
Итог: на 3-4 день кожа почти очистилась, а потом все вернулось почти на круги свои. Три недели на Нутрилоне Пепти Аллерджи не принесли особых результатов. Снова обратились к врачу. Рекомендация-ввести Фрисопеп (заменить 1-2 кормления), Элоком.
На сегодняшний день плавно перевели ребёнка на Фрисопеп АС. Вчера к вечеру снова "намокла шея". Контакты с водой ограничиваем протиранием кипячёной водою и подмыванием. По 5 раз в день используем эмолент, температура воздуха 19-20 градусов, идёт постоянное увлажнение. Единственное, что до сих пор боимся-использовать Элоком.
Доктор, сбились с ног. Наша последняя надежда-консультация аллерголога (талон не достать) поэтому обращаемся к Вам тут:
1. Стоит ли продолжать Фрисопеп АС минимум три недели, чтобы оценить результаты, или если после введения появились ухудшения не стоит?!
2. Как долго можно употреблять козеиновые смеси, ведь по сути они не являются адаптированными?
3. Можно и нужно ли использовать кортикостероидный препарат Элоком такому крошечному ребёнку (3 мес)? Опасно ли это делать на шее?!
4. Есть ли вариант перейти полностью на аминокислотную смесь, "перезапустить систему" (скажем, в течении 2-3 нед) и подобрать ГА смесь?!
Винидиктова Ольга Васильевна, Минск, 01.11.2016
Ответ. 1. Если на фоне приема смеси происходит ухудшение состояния прием нужно прекратить 2. Казеиновый гидролизат является адаптированной смесью и отгарничений по длительности приема нет.3. Для детей до 6 месяцев для купирования воспаления рекомендуется использовать гормональные мази с минимальной активностью (гидрокортизон, преднизолон)4. При отсутствии эффекта от лечебных смесей показан прием аминокислотной смеси. Для подбора терапии и питания показана очная консультация врача!
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия
Здравствуйте, у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, давали нан 1, перешли вродебы удачно на белакт 1, а на белакт 2 странная реакция и аллергия и стул очень частый, вместо к примеру 2 раз в сутки может быть 5-6. Могу ли я давать в 7 месяцев и позже белакт 1?
Здравствуйте, Минск, 31.10.2016
Ответ. Ничего "страшного" в продолжении приема "Беллакт 1" после 6 месяцев нет, однако рекомендую обратится к врачу для уточнения дальнейшей тактики
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Пищевая аллергия
Здраствуйте!!!Моему ребенку уже 9 месяцев и я никак не могу ввести прикорм.Его высыпает на все,что не дам.Готовлю сама.Единственное ,что он есть это кабачок.Каши Флерь Альпин и те,которые я сама варила,тоже сыпет.На гречку сразу вечером появилась сыпь,на рис на 3-ий день бесцветная сыпь.Мы на смеси Фрисо Пеп АС.Скажите,что можно сделать???Ведь не может же быть на всё аллергия.Может какое-то лечение нужно:Или сдать анализы???Помогите,пожалуйста советом.Больно смотреть на голодающего ребёнка.Заранее Вам спасибо.
Веретило Е.В, Гродно, 31.10.2016
Ответ. Обратитесь на консультацию к врачу для назначения базовой терапии для профилактики обострений. Также необходимо исключить проблемы со стороны ЖКТ. Сдайте перед консультацией копрограмму, кал на дисбиоз
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Обострение АД
Здравствуйте,ребенку 1,5 года АД с 2 мес.Ремиссия 6 мес.Кожа была не сухая, не раздраженная - даже не пользовались эмолентами - все было хорошо(не могли нарадоваться что забыли про свой дерматит).Ну вот все вернулось назад:сухая раздраженная кожа.Увлажняем Локобейз Рипеа.Доктор нужно ли заново придерживаться диеты?Принимать антигистаминные, для кишечника что-нибудь(ранее принимали Лацидофил).Новых продуктов не вводили.Или это реакция на холод и сухой воздух(отопление)?Извините за большое количество вопросов.Спасибо.
Филиппова Е.Г, Крупки, 28.10.2016
Ответ. Обострения в осенний период при наличии стойкой ремиссии ранее связано ,как правило, с воздействием агрессивных факторов внешней среды. Используйте эмолиенты для купирования и профилактики сухости и курс противовоспалительных мазей для купирования воспаления
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергический ринит, атопический дерматит

Здравствуйте.Были с ребенком в мед.центре "ЛОДЭ" 27 августа ,Врач поставил диагноз
1.Аллергический ринит?
Атопический дерматит,ограниченный,детская форма,пириод подострый
РЕКОМЕНДОВАНО- Зодак по 10 кап.1 раз в день 1 мес. КЕТОТИФЕН 1мгпо 1/2 табл 2 раза в день-2 недели затем пр 1 таблетке 2 раза в день 2 мес.
АНТИРИНОЛ по 1 инг.2 р.в день
Крем ДЕКСПАНТЕНОЛ Е 2 раза в день 5 дней,затем по необходимости.
Осталось пропить КЕТОТИФЕН до 11 ноября нам. У ребенка в последих 2 дня все тело начало чесатся,очень много расчесов и
из носа течет.Записаны в Ваш центр на прием 29 октября. Что можно пока ребенку дать,чтобы облегчить зуд? Крем ДЕКСПАНТЕНОЛ Е вообще не помогает.Ребенку 4 года







Глуховская Татьяна Владимировна, поселок Октябрьский, 24.10.2016
Ответ. Для купирования обострения (зуда)показан прием антигистаминного препарата (фенкарол или супрастин) и местного использования гормональной мази
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Здравствуйте. После перевода ребенка на ИВ в 2 месяца, начали краснеть щеки. Затем появилась сыпь и корки по всему телу. Аллерголог поставила атопический дерматит, прописала местную терапию-адвантан, элидел, эмолиум, во внутрь фенистил и перевод на смесь фрисопеп ас. Через три недели применения данной смеси, ребенок полностью очистился. Ближе к 6 месяцам начала вводить прикорм-кабачок, цветная капуста, броколли, кукурузная, рисовая и гречневая каши, яблочное и грушовое пюре, индейка. Реакция на все продукты была хорошей. Через три месяца применения фрисопеп ас, по совету аллерголога начали медленно переводить ребенка на фрисопеп. И так же все было хорошо. Через какое то время нам поставили сразу три прививки (неочищенные)-акдс, полиомелит, гепатит. Реакция была очень плохой, 2 дня держалась высокая температура.После прививки, у ребенка начала появляться сухость на ножках, и на спине прыщики. Я отменила смесь фрисопеп , и ввела обратно фриоспеп ас. Но сыпь только усиливалась и бляшки появились по всему телу. Аллеголог сказала, что необходимо смесью кормить как можно реже, и целый день быть на прикорме. Так и сделала, смесь давала только на ночь, ночью и утром-все остальное время прикорм. И у нас сильно обсыпало щеки, прям в болячках и горели, особенно ближе к вечеру. Даже адвантан не помогал. В итоге, три дня назад я убрала весь прикорм, и сейчас даю только смесь. Кожу обрабатываю эмолентами. Щеки гореть перестали, но болячки не уходят. Нам сегодня 9 месяцев. Как нам быть дальше?Могла ли перестать нам помогать смесь, которая однажды нам помгла на сто процентов?!Со стулом проблем у нас нет. Нормально ли что 9 месячный ребенок вообще не получает прикорм? Как нвм быть дальше?Подскажите пожалуйста!!!
Балдина Ольга, Минск, 23.10.2016
Ответ. К сожаления, атопический дерматит это хронический процесс при котором бывают фазы обострения. При нормальной переносимости ранее смеси и прикормов показаний для такой строгой диеты нет. Необходима медикаментозная терапия (местная и системная) для купирования обострения, обратитесь на очную консультацию к врачу для назначения лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Аллергия, что делать
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. С 4 месяцев у ребенка на ляжках и на попе начали появляться шершавые пятнышки небольшие. У нас гв, исключили некоторые продукты из моего рациона и вроде они прошли. С введением прикорма в 6 месяцев пятна периодически то появлялись, то пропадали. Сейчас малышу 9 месяцев и на некоторых пятнах появилась корочка, они краснеют иногда. Вроде дискомфорта эти пятна не доставляют ребенку, не чешутся. Педиатр назначала фенкорол, принимали по 5 дней и все затухало. Не могу понять на что аллергия! Помогите, что делать
Киселева Марина, Радошковичи, 23.10.2016
Ответ. При таких минимальных проявлениях дерматита необходима местная увлажняющая терапия для увлажнения и защиты кожи, т.к. скорее всего обострения связаны с раздражением кожи. Необходимость анализов "на аллергию" необходимо обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте!Ребёнку 11 месяцев,с рождения АД. С 8 месяцев были в стадии ремиссии,планировали начать вакцинацию,врач назначил просить курс сиропа лордес по 4 мг. в день в течении месяца, начали лечения и у нас началось обострения( не знаю связано ли с этим препаратом), появились красные круги под глазами,лоб,,складочки,кожа сухая,зудит. До этого,по вашей рекомендации,просили 3 месяца кетотифен( в июле закончили курс лечения).Увлажняем кожу кремом Дермалибур. Пожалуйста, порекомендуйте как нам дальше поступать. Большое спасибо!
Ольга Александровна, Молодечно, 23.10.2016
Ответ. Необходимо купировать обострение гормональными мазями и приемом антигистаминного препарата для "снятия" зуда. Лучше заменить антигистаминный препарат (лордес) с учетом появления обострения на фоне его приема. Обострения дерматита в осенний период может быть связано с активностью факторов внешней среды (влажность на улице и сухость в помещении), поэтому требуется больше внимания уделять наружной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
АД
Может ли быть атопический дерматит без зуда и при норме эзонофилов?
шевченко, минск, 22.10.2016
Ответ. Атопический дерматит относится к "зудящим" дерматитам, поэтому отсутствие зуда требует консультации дерматолога для исключения другой кожной патологии. Уровень эозинофилов не является критерием для постановки или исключения диагноза атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Атопический дерматит
Добрый день,ребенку 5,5 месяцев,с рождения ИВ ,если Беллакт иммунис,запоры и аллергия,потом ели Беллакт ГА ещё хуже стало,перешли на Фрисолак в картоне,стало лучше,стул нормальный высыпаний нет,к 4 мес.стали вводить прикорм,яблоко-сыпь,кабачек-сыпь,броколли-пучило,гречка беллакт безмолочная-сыпь,через неделю как сыпь прошла и щечки стали более или менее дала кабачек гербер,но щечки всё равно красные и шершавые,врач поставила атопический дерматит,прописала балтушку и фенкарол,стираем хоз мылом,уборка влажная каждый день ткани только хб,в доме есть собака,может ли быть аллергия на лактозу или белок коровьего модока какие анализы нам надо здать что б их исключить в поликлинике?спасибо за ответ
Корнеева Дарья Алексеевна, Гомель, 21.10.2016
Ответ. Необходимость анализов и их вид определяет врач во время очной консультации. Перед визитом к врачу сдайте общий анализ крови и копрограмму
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
атопический дерматит
Здравствуйте! У нас АД с 1,5 месяцев. Мы на СВ: Фрисо пеп ас + ГВ (строгая диета, без молочки). В пять месяцев перешли на фрисо пеп. Сейчас 6,5, неделю назад перешли на ИВ. Уже три месяца как только небольшие проявления АД (легкие покраснения под коленками, на шее, местами тонкие корочки на голове, сухость кожи). Почти месяц покраснений уже нет (убрали элокомом), остальное осталось. Вопрос: 1.можно ли делать пентаксим? 2. когда можно переходить на смесь ГА
Жданович Н.И., Минск, 19.10.2016
Ответ. При ремиссии дерматита возможна вакцинация, но проводить ее следует на фоне приема антигистаминных препаратов (фенкарол 0.01 1/2 т 2 раза в день за 2 дня до и 3 дня после вакцинации). Торопится с переходом на профилактическую смесь не рекомендую (минимальный срок использования смеси от 6 месяцев)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста , можно ли мазать гормональным кремом красные пятна под коленками у ребенка (а.д), или только увлажнять? Спасибо
дьякова марина, гомель, 16.10.2016
Ответ. Для купирования воспаления используется короткий курс гормональных мазей, а увлажняющая терапия используется для длительной профилактической терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте скажите мы с 1 месяца на были на питании белакт имунис в 3мес нас высапало , перешли на белакт га все прошло а в 4 мес опять сыпит на белакт га , можно ли быть аллергия на белакт га , а если сейчас перейти на белакт сою?
Клименкова Екатерина игоревна, Могилев, 15.10.2016
Ответ. Может, при наличии аллергии к БКМ. В такой ситуации показан прием лечебной смеси на основе гидролиза молочного белка (Альфаре, Фрисопеп)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Что сделать
Добрый день! Малышу 4 месяца, на полном гв. Почти с рождения нас периодически сыпет. Раньше сыпь в основном проявлялась на щеках и локтевых сгибах. В периоды обострений соблюдаю очень жесткую диету и потом заново ввожу новые продукты в свой рацион. Не помогает. Три недели назад стали интенсивно проявлятся красные шелушащиеся пятна под коленками. На теле так же есть пятна везде, кроме спины. При их появлении я исключила из питания молоко. Щеки посветлели, на локтях краснота пропала, остались бледные шероховатости. Но вот под коленками стало все намного хуже. Малыш спит беспокойно. Я увлажняю кожу детскими кремами и бепантеном. Участковый педиатр сказала, что диатез у всех деток, перерастете. Но я не согласна с этим. Еще заметила, что под коленками стало хуже, когда включили отопление. Подскажите, какие мне лучше сдать анализы и к какому врачу обратится, что бы помочь малышу. У нас нет детского аллерголога в городе и дермотолога тоже. Что
сделать уже сейчас, что бы облегчить его состояние. Спасибо.
Алешко, Солигорск, 15.10.2016
Ответ. Для купирования дерматита одного "увлажнения" недостаточно - необходима местная противовоспалительная терапия. "Ваш аллерголог" принимает в Минской областной детской больницу и в республиканском центре "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте,Уважаемый Доктор!!! Ребёнку 6 месяцев, аллергия началась после 4 месяцев. На личике высыпает красными пятнами,вплоть до мокнутий. Мажем Адвантаном-помогает, как только перестаем-опять красные. Анализы на аллергены не какие не сдавали, врач-педиатр всё время меняет смесь. Кушали сначала беллакт иммунис, потом беллакт га+белакт км, а сейчас пьём нан га и никаких изменений. Врач рекомендует перейти на беллакт соя. Принимаем супрастин, кожу увлажняем биоланом. Может перейти нам на альфаре? И какой? Как долго его кушать? Подскажите, что нам делать? Заранее, Вам ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Горошко Полина Андреевна, Молодечно, 14.10.2016
Ответ. Наличие атопического дерматита требует применения лечебной смеси (Альфаре). Эффективность смеси оценивается в течении 3 недель и в случае положительного результата длительность ее применения не менее 6 месяцев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 1год и 3мес. В 7 мес. перешли на смесь, появилось покраснение щек и шелушение щек. Обратились к аллергологу, в 10 мес. выставлен диагноз АД, врач сделал назначения и сказал принимать ГА смесь. Идеально чистых щек у нас не было с 7 мес,рекомендации аллерголога мы выполняем. Наш педиатр сказал,что может развиться бронхиальная астма. Скажите это так? Нужно добиться полной ремиссии?
Татьяна, Гомель, 13.10.2016
Ответ. Астма может развиться и у ребенка без проявлений атопического дерматита, поэтому так категорически говорить нельзя. Прием смеси ГА снижает риск формирования астмы, а достичь полной ремиссии очень сложно, достаточно контролировать течение дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 1.9 атопический дерматит с рождения. Кушает еще смесь 2р в день Фрисо2ГА. После курса антибиотика цефтриаксон 500мг*2раза в день в/венно 5-10.10 приехали домой с сильнейшим дисбактериозом. Необходимо перейти на безлактозную смесь. Подскажите есть ли смесь безлактозная которая подойдет нашему ребенку (т.е. безлактозная с частичным гидролизом молочного белка) Спасибо!
Казакова Елена Викторовна, Минск, 12.10.2016
Ответ. Безлактозная и гипоаллергенная смесь это вариант лечебной смеси (Фрисопеп или Альфаре)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высокий общий иммуноглобулин
Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев. Атопический дерматит с 1,5 месяцев. На ГВ + прикорм (кабачок,цв.капуста, брокколи, индейка, свинина постная, рис, гречка). По результатам педиатрической панели в 9 месяцев:
- молоко коровье -19,89
- альфа-лакт. - 46,33
- бета -лакт. -9,58
- казеин - 42,48
- яйцо белок 38,12
- соя - 0,28
- картофель -6,58
пшеничная мука - 4,95.
Сегодня пришел результат Иммуноглобулины Е общ.182 МЕ/мл (норма 0-15 для детей 0-1). О чем это говорит и что делать? Заранее спасибо.
Приходько Ольга Ивановна, Осиповичи, 12.10.2016
Ответ. По данным исследования у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к белкам молока, яйца, картофеля и пшеницы, что требует их исключения из рациона
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дермат
Ребенку 2.5 мес, с 1 мес на исскуственном вскармливании, вот уже 3 недели кушает фрисопеп, вначале наблюдалось улучшение, но теперь его нет, сыпь сохраняется на щеках, шее и ягодицах, ребенок плохо спит, т.к беспокоит зуд. Местно: топикрем для ежедневного ухода, локобейз рипеа и бепантен, внутрь снова фенкарол и вит Д. Анамнез отягощен: мать девочки- поллиноз( было сильное обострение во время беременности) , тетя по линии матери- БРА, старший ребенок в семье здоров. Нужно ли нам менять смесь и на какую? Фрисопеп АС или Альфаре? Нужны ли местно гормональные средства? Мог ли акваД3 вызвать ухудшение состояния?
Ольга С, Минск, 12.10.2016
Ответ. При отсутствии эффекта от смеси необходима замена смеси (попробуйте Фрисопеп АС). Необходимость местной гормональной терапии определяет врач во время осмотра ребенка. При искусственном вскармливании необходимости в дополнительном приеме Витамина Д нет (он содержится в смеси)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопическиц дерматит
Добрый вечер, моему ребёнку 1,6 года, на ногах и руках очень сильный дерматит,с сильным шелушением кожи,экземами и корочками. Сидим все время на диетах,чтобы исключить продукты-аллергены. Но ничего не помогает. Сдавали кровь на пищевые аллергены,все отрицательно. Чем кормить ребёнка уже не знаю,жалко его. Правда сдавали ещё анализ кала и обнаружили цойодофильные бактерии неб. Кол-во. И немного мышечных волокон обнаружено, может высыпания из-за этого,подскажите пожалуйста.
Панасенко Ирина, Ялта, 11.10.2016
Ответ. Скорее всего у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита. Наличие иодофильных бактерий косвенный признак дисбиоза кишечника, который может поддерживать дерматит. В данной ситуации необходима наружная противовоспалительная терапия и коррекция нарушений ЖКТ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АО, кормление
Нам 1,5 месяца, мы на смешанном кормлении, стали докармливать смесью белакт иммунус, высыпало щёки красными пятноми,были на приёме у педиатра, она сказала что скорее всего аллергия на коровье молоко, сказала попробывать смесь Альферк Алержи или Нутрилон пепти Алергия
Вопрос:Чем они отличаются и какая смесь лучше?
Павловская Юлия, Жодино, 11.10.2016
Ответ. Это обе лечебные смеси (полные гидролизаты), которые используются для лечения атопического дерматита. Смесь Нутрилон Пепти рекомендуется при сочетании дерматита с нарушением работы кишечника. При отсутствии симптомов раздражения кишечника лучше использовать Альфаре Аллерджи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Может ли пройти атопический дерматит сам?
шевченко, минск, 09.10.2016
Ответ. Атопический дерматит это хроническая патология кожи при которой может (в т.ч. и спонтанно)развиваться ремиссия. Диета и лечение повышают вероятность ремиссии заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Доброго времени суток. Ребенку 9 месяцев. Атопический дерматит с 1,5 месяцев. На ГВ + прикорм (кабачок,цв.капуста, брокколи, индейка, свинина постная, рис, гречка). По результатам педиатрической панели в 9 месяцев:
- молоко коровье -19,89
- альфа-лакт. - 46,33
- бета -лакт. -9,58
- казеин - 42,48
- яйцо белок 38,12
- соя - 0,28
- картофель -6,58
пшеничная мука - 4,95.
При такой картине что лучше, смесь на глубоком гидролизате казеина (Фрисо ПЕП АС) или продолжать ГВ? Только маме получается ничего нельзя есть.
Приходько Ольга Ивановна, Осиповичи, 08.10.2016
Ответ. У ребенка выявлена высокая степень аллергии к белкам коровьего молока и яйца, что требует полного исключения данных продуктов (в т.ч. и содержащих их в составе) из рациона ребенка и матери. При отказе от грудного молока ребенку показана смесь на основе полного гидролиза молочного белка или (при непереносимости смеси) смесь на основе аминокислот (Альфаре Амино)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день. Ребёнку сейчас 1.5 месяца. В 3 недели началась сыпь на лице. Кормили смесью Фрисо голд. К месяцу все лицо было красным в прыщиках. Доктор сказала поменять смесь на фрисопеп. Заменили, вроде бы начало проходить. Сейчас сказали добавить фрисовом т.к. Ребёнок срыгивает все, что съедает ("фонтанами"). Начали опять краснеть щечки. Даже не знаем, что делать. Калл сдать не можем т.к. ребёнок ходит во второй половине дня.
Аллергия, Минск, 07.10.2016
Ответ. Положительный эффект от лечебной смеси (Фрисопеп) и ухудшение состояния после повторного введения молочной смеси (Фрисовом)свидетельствует о наличии у ребенка аллергии к БКМ. Рекомендую продолжить прием лечебной смеси и исключить прием любых молочных продуктов в дальнейшем
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дермотит
Здравствуйте, малышу 6 мес. С 1.5 м. АД. Принимаем лечебную смесь фрисо пеп АС, уже около 2 месяцев, высыпания остались по всему телу. Определили золотистый стафилококк, назначили бактериофаг , но после его приема на коже все очень обострилось . Чем еще можно пролечить стафилококк. Курс нормабакта и линекса принят. Заранее спасибо.
Казинец, Полоцк, 06.10.2016
Ответ. Неэффективность приема лечебной смеси в течении 2 месяцев требует пересмотра лечебного питания, а также коррекции лечения. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ребёнку 5 месяцев поставлен диагноз атопический дерматит.
Здравствуйте доктор. Моему ребёнку 5 месяцев поставили диагноз атопический дерматит мы на ГВ ,мне прописали безмолочную диету и исключить говядину,курицу,но разрешили кисломолочные продукты,а для ребёнка курс энтеросгель,крем элаком.Прошли курс лечения ,диету соблюдаю но высыпания появляются.Можно ли сдать нам какой нибудь анализ на аллергены и где, что бы исключить продукты-аллергены?
Хлябич Елена Вячеслпвовна, Барановичи, 06.10.2016
Ответ. Необходимость анализа и его вид определяет врач аллерголог после осмотра ребенка, обратитесь на очную консультацию к специалисту
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 6,5 лет. Диагноз атопический дерматит. Сейчас в стадии ремиссии,есть незначительные шелушения на локтях. Можно ли делать реакцию Манту?
Нарейко Ирина, Минск, 05.10.2016
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Бассейн при атопическом дерматите
Здравствуйте,
можно ли ребенку 3х лет с атопическим дерматитом посещать общий бассейн в детском саду без хлора и прочих вредных добавок?
Заранее спасибо за помощь
Алина Сатдыкова, Минск, 03.10.2016
Ответ. Это зависит от степени тяжести атопического дерматита и наличия обострения. При стойкой ремиссии противопоказаний нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
У ребенка 4года атопический дерматит, назначили адвантан и цетрин по 0,5 таблетки 2 раза в день и гипоалергенную диету. Через неделю сыпь на попе прошла, но появилось на лице покраснение и шелушение. Может ли это быть связано с цетрином, может стоит сменить антигистамин?
Матвеева Людмила, Жлобин, 30.09.2016
Ответ. В таком возрасте доза цетрина по 1/2 таблетки 1 раз в день. Реакция на цетрин в виде сыпи маловероятна, необходима местная терапия для купирования воспаления на коже
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Подросток15 лет стадия обострения после госпитализации,находился на лечении в больнице ,состояние было стабильное , после выписки домой пошло обострения
Ольга Касьянчик, Минск, 26.09.2016
Ответ. На какой вопрос я должен ответить?)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевой дерматит
Ребенку 5,5 месяцев,с 1,5 месяца на ИВ- Беллакт Иммунис, с 4,5 месяцев стали вводить прикорм-кабачок, цветная капуста в баночках, немного позже кабачок стала отваривать сама, на лбу появилось круглое пятно (небольшое шелушение и покраснение), зуда нет, дерматолог и педиатр на осмотрах выявили пищевой дерматит, совет педиатра- переход на гипоаллергенную смесь. Какие анализы можно сдать для подтверждения диагноза, ввод прикорма мог стать причиной пищевой аллергии и если это действительно дерматит, возможен ли возврат на привычную смесь после употребления ГА смеси?
Блинова Оксана Владимировна, г.Орша, 20.09.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация для уточнения диагноза и решения вопроса об дополнительных исследованиях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и подбор смеси
Добрый день, Дмитрий Викторович. Были у вас на приёме. По вашей рекомендации сдали кровь на педиатрическую панель и иммуноглобулин е. Иммуноглобулин 15,34. В панели выявлена реакция на альфа-лактальбумин 0,20 и пылевой клещ 0,01. Все остальное по нулям. Нам 5 месяцев. Ребёнок на смеси нутрилон пепти гастро. На третий день после назначенный вами терапии, в частности, бактериофаг стафилококовый, кожа стала чистая. Но наша смесь исчезла из продажи. Перевели на Альфаре, стул стал жидкий, почти после каждого кормления. Бывает со слизью и комочками. Опять вся голова в бляшках зудящих, воспалились старые пятнышки, небольшая сыпь на животе. Я так понимаю, что это реакция на смесь или она нам не подходит? На что тогда лучше перейти? Или попытаться найти нашу смесь нутрилон, может, из России. Там с ней проблем нет.
Заранее благодарю за ответ.
Людмила Зеленевская, Борисов, 20.09.2016
Ответ. По данным теста у ребенка не выявлено аллергии (уровень общего имммуноглобулина Е в норме и все показатели панели тоже - норма до 0,35). Положительный эффект от смеси для заболеваний ЖКТ и курса бактериофага свидетельствует о преобладании в генезе дерматита проблем со стороны кишечника. Рекомендую сдать кал на дисбактериоз и "найти" подходящую для вас смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, с 3-х месяцев пошли высыпания и бляшки по телу. Мы на ив. Врач-аллерголог поставил нам утопический дерматит и аллергия на молочный белок. Выписали лекарства энторосгель, линекс форте, фенкарол, мазь адвантан и поменять смесь на Нутрилон Пепти Аллергия. Все назначения врача выполнили, начали принимать лекарства и все прошло, но через две недели опять ребенка высыпало. Мы вновь обратились к аллергологу и нам сказали продолжать принимать лекарства, но поменять смесь на Фрисо Пеп АС, так мы и сделали, высыпания прошли, но через 2 недели ребенка опять высыпало. Подскажите с чем это связано, как только перестаем принимать лекарства, ребенка вновь высыпает. Возможно ли что это может быть аллергия не на белок, а на что-то другое? Может можно сделать какие-то анализы и выяснить проблему высыпаний?
Зайко Екатерина Владимировна, Барановичи, 19.09.2016
Ответ. Отсутствие эффекта от применения лечебной смеси в течении месяца требует пересмотра тактики лечения.Необходима повторная консультация врача для решения вопроса об дополнительном обследовании
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день. Сыну 3,5 месяца, до 1,5 месяцев был на СВ, с 3 недель на лице стала появляться краснота, она то усиливалась, то пропадала. Стул 1 раз в 3 дня, нормальной консистенции и запаха, колики никогда не беспокоили. С 2,5 месяцев краснота усилилась, появились сухие уплотнения на коже.Врач назначила для улучшения ЖКТ бифидумбактерин и сказала перейти на нутрилон пепти гастро, для уменьшения красноты фенинстил, элидел и бетантен. Через 3 дня после начала лечения всё прошло, мы даже не успели полностью перейти на пепти гастро. Можно ли возвращаться к обычной смеси или начать потреблять ГА нутрилон.
Хрустовская Анна, Мурманск, 13.09.2016
Ответ. При минимальном дерматите и быстором эффекте на терапию можно попробовать использовать профилактическую смесь- частичный гидролизат (ГА)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и грудное вскармливание.
После родов появилась аллергия.Малышу сейчас 4 месяца.Была у аллерголога,выписал мазь адвантан и сорбент(полисорб)Мазь помогает на пару дней,потом аллергия снова появляется .Сдала все анализы и аллергопанели. Иммуноглобулин е повышен. Атопический дерматит находится на лице.Что можно пить из антигистаминных препаратов во внутрь при грудном вскармливании?Какой риск для ребенка?Нужно ли его от груди отлучать?Пробы будут готовы в понедельник,может действительно употребляю то,чего нельзя?Сижу естественно на диете.
irina.golovkova, Брест, 10.09.2016
Ответ. А зачем вам пить противоаллергические препараты, если болен ребенок?! Обратитесь к врачу для подбора местной и системной терапии, а необходимость коррекции диеты покажет анализ на аллергены
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте)Мне 24 года,у меня атопический дерматит уже давно,сейчас обострение,напишите пожалуйста препараты для внешнего и внутреннего употребления,страдают больше всего ноги,руки на сгибах,на лице пятна ,они когда воспаляются твердеют
Жаринова Мария Яковлевна, Киев, 08.09.2016
Ответ. Почитать название препаратов для лечения Вы можете и в интернете. Однако, назначить их должен врач на очной консультации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте,мы на СВ с 4 месяцев до 6 были,сына периодически подсыпало,грешила на себя,хотя рацион не меняла,сидела на диете из 6 продуктов.Ели смесь Фрисо пеп.Уже как 1,5 месяца ИВ на том же Фрисо пепе,но сына все равно сыпет,неделя хорошо,а потом опять весь высыпан,устала я от его высыпаний,так как не могу ему ничего ввести из прикорма нам уже 7 есть.Скажите есть ли смысл поменять смесь на соевую?
Веретило Екатерина Валерьевна, Гродно, 06.09.2016
Ответ. Переход на соевые смеси при АД нецелесообразен. При нестойкой ремиссии дерматита рекомендуется переход на казеиновый гидролизат (Фрисопеп АС)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день. Были у Вас на приеме 20.08.16, ребенку 1год 2 месяца, АД с 1,5 месяцев, нам наш педиатр не давал допуск на прививку КПК, хотя кожа у малыша была практически чистая, Вы посоветовали сдать анализ ( педиатрическая панель - альбумин бычьей сыворотки 0.11, класс-03, все остальное- 0, общий IgE- 28,04 МЕ/мл, Норма IgE 0-45 МЕ/мл) + Лямблии-отрицательно,+ токсокары-отрицательно. Можно ли нам сделать эту прививку и нужно ли нам перед прививкой принимать фенкарол? Спасибо.
Ледяева Татьяна, Минск, 06.09.2016
Ответ. Противопоказаний для вакцинации в настоящее время нет. Учитывая наличие в анамнезе дерматита, рекомендую проведение вакцинации на фоне антигистаминного препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
здравствуйте. Ребенку 2 года 9 мес.в 1 месяц при ОРИ сделали внутримышечно укол и у ребенка пошла аллергическая реакция на лекарство , после чего появились регулярные высыпания на локтях, кистях(кожные покровы с высыпаниями мажем момедермом и пьем фенкорол и лоратодин, по рекомендации аллерголога ). аллерген до сих пор выявить наблюдениями не можем(возникают высыпания даже на самые безобидные продукты).недавно была крапивница, что могло вызвать не предполагаю. в данном случае какие мероприятия или методы лечения следует выполнить ? заранее спасибо
Якович А.В., ;Жодино, 02.09.2016
Ответ. Ребенку необходима очная консультация врача для решения вопроса об обследовании и коррекции лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У ребёнка примерно с полутора месяцев АД. До месяца была на ГВ, с полутора начала докармливать смесью Нестожен и где то в это время началось покраснение щёк и сыпь. В 3 мес сменили смесь на фрисопеп, месяц на нем были, улучшений не было, затем нутрилон пепти аллергия, ситуация та же самая. Далее попробовали нэнни, за пару дней полностью очистилась, но через 2 недели опять сыпь на щеках. Сдали анализ на углеводы, немного повышены (при норме меньше 0,25 значение 0,2-0,4). Также сдавали педиатрическую панель, все по 0, кроме яичного белка, но превышение небольшое, 0,51). Перешли на нан безлактозный, в принципе тело было чистое, только на одной щеке не проходило одно пятно. По совету дерматолога перешли на нан га и одновременно с этим начали приём креона и хилак форте. И буквально через пару дней все лицо стало очень красным, на щечках даже корка появилась, естественно мы вернули на нан безлактозный, отменили лекарства, принимаем энтеросгель и зиртек, но прошла уже неделя, а ситуация не меняется. Ребёнку 8 мес, а прикорм ввести никак не можем. Подскажите, на какую смесь поменять? На дисбактериоз сдавали, клебсиелу вылечили. Копрограмма в принципе в норме.
Кузнецова Дарья Павловна, Минск, 01.09.2016
Ответ. Опять менять смесь в данной ситуации не рекомендую, но необходима местная терапия для купирования обострения и решение вопроса о базисной терапии для профилактики обострений. Обратитесь на очную консультацию к аллергологу с результатами анализов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день! В 1 месяц у ребенка появилась сначала незначительная сыпь на лице ,которая распространилась позже по всему лицу. Педиатр сказал,что это аллергия и рекомендовал фенистил гель,но он нам не помог. Позже сдали анализ на дисбактериоз(выявлен золотистый стафилококк в 10 в 4 степени). К 2,5 месяцам сыпь была по всему лицу,а возле ушек образовались на обеих щеках красные пятна,которые мокнут. От дисбактериоза лечимся бактериофагом+энтерожермина. Были у дерматолога,нам сказали,что это точно аллергия и прописали капли фенистил+ 7 дней мазать эмульсией Адвантан и для увлажнения Топи крем. Через 7 дней сыпь немного спала и мокнущие пятна стали немного лучше. Далее нам выписали цинковую болтушку+2 раза в день по пол таблетки фенкарола и снова энтерожермина. Прыщики прошли,но пятна мокнущие не до конца подсушились. Не знаем,что и делать. Сейчас нам 3 месяца наш педиатр советует крем Пимафукорт -5дней, а затем Элоком 0,1% крем в течении 6 дней,а дерматолог прописывает преднизолоновую мазь+крем Бепантен. Ребенок маленький,а все эти мази гормональные. Мнения у врачей разные,не знаем,что нам делать и кого слушать. Посоветуйте,пожалуйста план лечения. Заранее спасибо большое!
Плащёва Екатерина Борисовна, Бобруйск, Беларусь, 29.08.2016
Ответ. Я не могу назначать лечение заочно, поэтому рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача, мнению которого вы доверяете
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на пылевого клеща
Здравствуйте!У ребенка атопический дерматит с 6 мес. Сейчас ему уже 2,5 года, сдали анализы на некоторые продукты (на которые по моим наблюдениям была реакция), по анализам аллергии на них нет. Аллергию показало на домашнюю пыль- класс 1; и на пылевого клеща-класс 3. Общий lg E-20 МЕ/мл.Подушки выбросили,заменили бамбуковыми. Влажная уборка каждый день.
1.Почему когда я ему даю продукты,на которые по анализам аллергии нет,у него все равно высыпания на теле?
2.Может ли это быть от того что это новые для него продукты, к торорым ЖКТ не привык, и поэтому вылазиет сыпь? Или причина в другом?
3.Может нужно по чуть-чуть давать новые продукты?
4. Нормальный ли у нас уровень Lg E для его возраста?
Татьяна, Хабаровск, 29.08.2016
Ответ. Причин отрицательного теста и положительного клинического ответа на продукты очень много и информация об этом есть в статьях на сайте. А уровень общего иммуноглобулина Е у ребенка в норме
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Были у Вас на приёме 15.06. Ребёнку 9,5 месяцев, АД с 2-х месяцев. По Вашей рекомендации сдавали анализ на педиатрическую панель (мц гемотест).
Общий IgE - 872,5 МЕ/мл. Молоко - class 2.8, бета-лактоглобулин - 3.0, казеин - 3.0, яйцо-белок - 3.7, альбумин бычьей сыворотки - 0.8, картофель - 2.1, пшеница-мука - 3.8, арахис - 4.0, по остальным показателям 0.0
Ребёнок с 8 мес. на ИВ, кушаем смесь Фрисопеп уже 3 месяца, надо ли нам переходить на Фрисопеп АС?
Ребенок на данный момент находится в стадии неполной ремиссии, видны улучшения, но все равно иногда появляется красная сыпь на щечках, ножках и ручках. Старые пятна посветлели, но полностью не исчезли. Было назначено лечение антистафилококковым бактериофагом по 5 мл 2 р/д. Мы пропили его с 20 по 29.06, а 27.07 сдали кал на дисбактериоз. В результатах исследования золотистый стафилококк 4,0*10 в 5 степени, E.coli с нормальной ферментативной активностью 5,5*10 в 11 ст, бифидобактерии меньше 10 в 7 ст, лактобактерии 10 в 9 ст. Значит ли этот результат что лечение нам не помогло? Или слишком мало время прошло с момента лечения до сдачи анализа? Какие наши дальнейшие действия?
Благодарю за ответы!
Киселевич Оксана, Жодино, 21.08.2016
Ответ. по данным теста у ребенка выявлен высокий уровень общего иммуноглобулина Е, что говорит о высокой аллергической настроенности в настоящее время. Выявлена высокая сенсибилизация к белкам молока, яйца, картофелю, арахису и пшенице. Все эти продукты необходимо полностью исключить из рациона, а также рекомендую перейти на гидролизат казеина (Фрисопеп АС). Учитывая высокий уровень золотистого стафилококка рекомендую повторный курс бактериофага
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. И снова обращаюсь к вам за помощью! У сына АД с двух месяцев. В пять перешли на Альфаре. В девять - Фрисопеп АС. С полугода пытались ввести прикорм. Но реакцию было тяжело отследить,т.к все тело мальчика было в сыпи и пятнах. К 11 месяцам наступила неполная ремиссия. И стало заметно,что при введении прикорма, у ребенка красеет щека, запястья на пол ложки продукта (каб,цв.капуста и брокколи,рис,гречка,кукуруза). При увеличении дозы становилось только хуже,сыпь расползалась по всему телу. Аллерголог направила нас к гастроэнтерологу, а гастроэнтеролог - к аллергологу. В 1,3 по совету нашего педиатра начали прием кетотифена,параллельно вводили прикорм. Сначала немного подсыпало,но уже через неделю ребенок был чист. Сейчас нам 1,7. За эти три месяца(на кетотифене) удалось ввести кабачок,цв. капуста и брокколи,фасоль стручковая,петрушка,укроп,картофель,морковь,лук,яблоки,груши,масло подсолнечное,кукуруза,овсянка,свинина,кролик, маленький кусочек хлеба или батон редко очень,сушки редко. Ввожу не спеша,боюсь срыва.Сейчас заканчиваем курс кетотифена (3 месяца)и у меня есть пара вопросов,надеюсь,что вы сможете мне ответить.
1. Можно ли пропить курс дольше или все же посмотреть как ребенок сам будет справлятся, без кетотифена?
2. Может ли быть так,что кетотифен только прикрывает проявления аллергии и после его отмены у нас будет опять обострение?
3. Переход на ГА смесь(без.мол смеси с 5 месяцев). Все смеси содержат арахидоновую кислоту, у нас на арахис 4 класс аллергии. Как быть в такой ситуации?
4. Можно ли чередовать крупы кукуруза и овсянка через день. Сейчас даю каждую по два раза в неделю. А три завтрака-смесь,ведь это уже не еда. Боюсь накопительной эффекта. Мальчик плотный 12 кг,рост 81 см.
5.Можно ли нам попробовать перепелиный яйцо,т.к. вообще яйца никогда не пробовал(как в принципе все,что в панели,кроме молочной смеси!)???

Пищевая панель в год: молоко 0,4 Rast,яичный белок 0,5,томаты 0,1,лесной орех 2,4,арахис 3,9,кунжут 2,5,казеин 0,6,клейковина 0,3,персик 0,1.Иммуноглобулин М 0,43; А 0.09; G 5,17; E 384.
Юлия, Брест, 21.08.2016
Ответ. Длительность терапии кетотифеном от 3 месяцев и более и определяется лечащим врачом, поэтому необходима очная консультация. В данной ситуации можно расширять рацион: вводить другие каши, начинать давать яичный желток. Переход на ГА смесь в настоящее время нецелесообразен
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
смена смеси
Нам 2 месяца. С 1 месяца на ив. От беллакт имунис не набирали вес, перешли на нестожен. Ели хорошо, прибавка в весе была заметна, но через недею высыпало, перешли на фрисолак 1. Через четыре дня та же ситуация - сыпь на щечках. Можно ли нам перейти на беллакт га?
Павлович Вера Валерьевна, Осиповичи, 21.08.2016
Ответ. Да. При начальных проявления АД показан прием гипоаллергенной смеси (ГА)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Добрый день. У нас такая ситуация, ребенку 4.5 месяца, в 2 месяца появилась аллергия и до сих пор не проходит. Мы только на ГВ. У ребенка высыпания только на щечках. Лечились мы фенкаролом 10 дней, адвантаном уже 2 курса промазывала, болтушкой мазала, парлазин я пропивала и ничего не помогает, пока лечим покраснения проходят, как перестаём сразу красные щечки с корочками.Ещё пол месяца давала ребенку лактулозу т.к.у него запоры. Кушаю я гречку и овсянку другие гарниры не кушаю редко т.к. у ребенка запоры, свинину, ряженку, кефир пью, яблоки, супы на курином филе варю, огурцы, хлеб черный, из этих продуктов половину пробовали убирать, но результатов не было. Подскажите пожалуйста правильно ли я питаюсь, как лечить и какие анализы можно сдать чтобы помочь ребенку?
Анастасия, Барановичи, 17.08.2016
Ответ. Появления дерматита на ГВ наиболее часто связано с проблемами со стороны кишечника, поэтому рекомендую сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и обратится к гастроэнтерологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Были у Вас на приеме 22.06.16. Вы написали возможный диагноз: АД, детская форма, локализованный, средней тяжести, неполная ремиссия. Глистная инвазия. Пищевая аллергия.
Вы нам назначили обследование:
1. Педиатрическая панель. Результаты: Все отрицательно.
2. Общий иммуноглобулин Е. Результат: 8,648
3. Тосокароз. Результат: Отрицательно
4. Ляблии. Результат: Отрицательно
5. Кал на а/г (НИИ микробиологии). Результат: Giardia lamblia 45-50 в поле зрения. Все остальные не обнаружены.
Педиатр по результатам анализа кала назначила Немозол(суспензия) 5 дней. Ребенок ее пропил (5-9 августа), но пятная не ушли.
На данный момент у ребенка (1 год и 10 месяцев) сыпь на теле в виде блошек и некоторое из них с зудом. Также красные пятна под коленками.
Диета соблюдается. Исключены говядина, молочные продукты, мучное, сладкое.
Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? Необходимо ли сдать еще какие-нибудь анализы? Можно ли все таки давать молочные продукты и говядину?
Правильно ли нам назначили лечение паразитов?
Спасибо!
Наталья, Минск, 14.08.2016
Ответ. У ребенка выявлена глистная инвазия - лямблиоз. Препарат "Немазол" действует на лямблии, однако необходим контроль (повторный анализ через 1 месяц), т.к. часто требуются и повторные курсы. По данным тестов у ребенка не выявлена пищевая аллергия, поэтому можно пробовать расширять рацион
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит. Аллергия.
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться! Уже не знаем что делать и к кому бежать.
В Калининграде, как оказалось, с педиатрией совсем беда((
Обошли и сменили множество врачей, и один другого хлеще.

Примерно в 3,5-4мес. малыша обсыпало с ног до головы.
Находимся полностью на ГВ.
Были проблемы с ЖКТ, лечили от дисбактериоза.
Сейчас осталось только небольшое количество стафилококка (10^4КОЕ, при реф. до 10^2)
Отсутствуют эшерихии с нормальной и сниженной ферментативной активностью. Лактозонегативные - 10^8 (реф. - 10^6 - 10^7)
А вот копрограмма совсем не радует - увеличенное количество лейкоцитов(на слизи до 75 п/зр) и эритроцитов(на слизи до 20). И положительная реакция Грегерсена.

Один педиатр ставил атопический дерматит, и подозревал аллергию на БКМ, но при этом разрешил есть говядину в неограниченном количестве, кушать творог, сыр масло и пить кефир.

Другой, полностью исключил атопический, и сказал, что это самая настоящая аллергия.
Снова сменили диету: убрали всё, что связано с коровой+гормональные мази и лекарства.
Аллерген f78 - Казеин, IgE - Концентрация IgE 0.03 кЕдА/л
Аллерген f2 - Молоко, IgE - Концентрация IgE 0.04 кЕдА/л
На момент сдачи крови ребёнку было 5мес.

Третий - начал подозревать, что на пшеницу и глютен. Убрали всё, что связано с ними. Вроде на какое-то время стало получше, но через пару дней снова обсыпало.
Результат анализа на пшеницу - 0,02kUA/I.
+ анализ на IgE - 15,40МЕ/мл (при реф. до 15,00)
Сдавали в 6 мес.

Все они пытаются запичкать лекарствами и обмазать гормональными средствами.

Четвёртый врач говорит, что это никакая не аллергия, а пищевая непереносимость, только не поймёт чего именно. И говорит не мучить ребёнка, не травить лекарствами, а дать организму самому адаптироваться, выработать все необходимые ферменты и гормоны.

Сейчас ребёночку 7мес, и его периодически всё равно обсыпает. Прикорм ещё не вводили. Пока хватает грудного молока. Хотим, чтобы кожица немного подуспокоилась.
Но малыш всегда бодрый, весёлый и очень активный.
Правда немного его беспокоит зуд. Ночью спит плохо - будит себя ручками.
Антигистаминные не даю. На Зиртек теперь тоже сыпет.

На данный момент всё моё питание состоит из индейки, кролика, гречки, риса, кукурузной крупы. Так же гречневые, рисовые и кукурузные макароны. Иногда позволяю себе бездрожжевой хлеб с оливковым маслом и небольшим количеством соли. Зелёные печёные яблоки. Хлебцы, без всяких добавок, красителей и Е.

Скажите пожалуйста, присутствует всё-таки аллергия на БКМ, казеин и пшеницу при данных результатах анализа крови? Можно ли мне употреблять козье молоко?
Стоит ли давать Стафилококковый бактериофаг, Энтерофурил и Смекту или Энтеросгель?
Правильная диета, или стоит что-то убрать/добавить?
Да и вообще, что предпринимать? Или действительно просто расслабиться и ждать адаптации?

Понимаю, что одного описания мало, и надо видеть ребёнка, но всё же.
Заранее огромнейшее спасибо!

С уважением, Анастасия.
Анастасия, Калининград, 13.08.2016
Ответ. По описанию клиники и данным анализов у ребенка нет пищевой аллергии, а проявления дерматита поддерживаются дисбактериозом кишечника, ассоциированного с золотистым стафилококком. В данной ситуации необходима местная противовоспалительная и увлажняющая терапия, а также коррекция дисбактериоза (обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Сейчас нам 1 год и 8 месяцев, нам ставят диагноз а.д. 4 месяца назад ребёнок по ночам начал сильно чесать голову, позже, на локтевых сгибах появилась сыпь. Мы обратились к аллергологу и нам посоветовали сдать педиатрическую панель 4, по результатам анализов аллергии у нас нет и иммуноглобулин 29МЕ/мл.Ещё, прошли курс лечения глистов пирантелом, на 5 день у малыша вышли глисты, пьём парлазин уже полтора месяца. Соблюдаем гипоаллергенную диету, но всё равно сыпь на руках не проходит. Ещё, очень сильно потеет и покрывается коркой, но когда жара проходит, всё становится хорошо. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Балук Татьяна Михайловна, Пинск, 11.08.2016
Ответ. Скорее всего у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита и в лечении больше внимания нужно уделять наружной противовоспалительной и увлажняющей терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Ребенку 7 месяцев. Атопический дерматит с 2 месяцев. С 3 месяцев принимаем различные антигистаминные препараты (фенистил, фенкарол, супрастин, парлазин) с перерывом 1-2 дня, при этом чередуя их, поскольку после отмены через 1 день ребенок покрывается красными шелушащимися пятнами (с копейку), которые во время приема не проходят, но имеют бледный оттенок. На груди и спинке аллергия в виде крапивницы-бледнеет, то краснеет.
На консультации Вы посоветовали вводить прикорм, чтобы постепенно отходить от ГВ (кабачок, брокколи, цв.капуста). Даю, т.к. непонятно, если у ребенка на эти продукты аллергическая реакция. Также по рекомендации был пропит курс флуконазола, после которого на 2 недели исчезли эти шершавые пятна на ножках и ручках, начали прием кетотифена, но, как мне показалось, на ручках пошли маленькие прыщики. Отменила. Записались на сдачу крови для панели и общего иммуноглобулина. За 5 дней до анализа прекратила давать супрастин, но через день кожа ног покрылась новыми яркими шелушащимися пятнами, которые ребенок расчесывает. Пришлось дать фенкарол.
Насколько правильный будет результат анализа?

Правильно ли поступаю, давая антигистаминные препараты без перерыва, чтобы не ухудшать состояние кожи ребенка?
Могла ли быть аллергическая реакция на кетотифен или это была реакция на что-то другое? Нужно ли повторять курс флуконазола?
Инна, Минск, 11.07.2016
Ответ. Прием антигистаминных препаратов существенно не влияет на результаты анализа, поэтому отменять их при обострении не стоит. Реакция на кетотифен сомнительна, поэтому попробуйте еще раз прием данного препарата. Вопрос о повторной системной терапии противогрибковым препаратом лучше обсудить с лечащим врачем. Для купирования обострения лучше используйте мази с противогрибковым эффектом (травокорт, пимафукорт и тп)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Сейчас нам 4.5 месяцев, с рождения на ИВ. Сразу ели НАН Оптипро. В месяц ребенок покрылся корочками, врач поставил диагноз АД и посоветовал НАН гипоаллергенный.Стало немного меньше сыпи, но ухудшился кал. Сейчас нам посоветовали Фрисопеп АС. Пьем уже 10 дней, сразу было все хорошо, наладился стул, перестала образовываться корочка на голове. А сегодня у нее обсыпало лоб и щеки. Не знаю , что делать дальше. Педиатр разводит руками. Помогите
Довгаль Е.А., Бобруйск, 10.07.2016
Ответ. Такое обострение не повод для отказа от смеси. Продолжайте ее прием (минимум до 1 месяца) и используйте медикаментозную терапию для купирования воспаления
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 7 лет,с трех летнего возраста высыпания в локтевых сгибах,коленках.Периодически обостряется,расчесывает до крови.Принимаем фенкарол,элоком при обострениях,увлажняем кожу.Были на приеме у аллерголога,сказали лечить так же.я бы хотела выявить причину.доктор сказала,что дерматит не аллергический,но мы заметили обстрение при приеме некоторых продуктов,например домашнего яйца,шоколада,исключаем из рациона все,но не проходит все равно.В детстве у меня был сильный диатез и при рождении стафиллокок,может есть наследственная предрасположенность.Доктор посоветовала сдать педиатрическую панель.еще есть проблемы со стулом(запоры).Что нам принимать и какие анализы сдавать,чтобы попасть к вам на прием?Спасибо.
Линкевич Виктория, Мозырь, 09.07.2016
Ответ. Для исключения аллергических триггеров обострения дерматита рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е, также можно "поискать" инфекции, поддерживающие обострение (токсокароз, лямблии, хеликобактер)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на бкм
Подскажите, пожалуйста, сейчас ребёнку 6 мес, с 1,5 - кушаем Фрисопеп , кожа очистилась в течение двух недель с начала введения фрисопепа- с того момента высыпаний вообще не было, ввели овощи - все отлично, планируем уходить с гидролизата, но не могу определиться - на га смесь( например NAN ГА) или можно попробовать на основе козьего ( кабрита), старший ребёнок был на ней без аллерг проявлений??и ещё : можно ли NAN ГА после Фрисопеп или обязательно Фрисолак ГА??
Ивановская Наталья Петровна, Минск, 08.07.2016
Ответ. При аллергии к БКМ рекомендуется прием лечебной смеси не менее 6 месяцев. из за высокого риска рецидива. При стабильном состоянии возможен переход на профилактическую смесь (ГА), производитель значения не имеет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
У ребенка сыпь
Здравствуйте!В месяцев 9 у нас появились высыпания на щечках и ручках,нюобратились к педиатру,нам сказали пить фенистил,не было улучшений,нам приписали фенкорол ,не помог,потом как то немного сыпь прошла,а сейчас снова обсыпало,ребенку 1 год 3 месяца,на ГВ.Что делать?
Новосельцева Ульяна Васильевна, Кировск, 08.07.2016
Ответ. Обратится повторно к врачу для определения тактики лечения и обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Здравствуйте. Моей дочке 8 месяцев мы сдали анализ на аллергию панель 4BY. Заметно повышенные значения (9.81) только на гидролизат сыворотки остальные все не выявлены. Кушаем мы Friso pep AC уже 3 месяца. Можем ли мы перейти на смесь с козьего молока или соевую? И как перейти если можно?
Александрович марина, Бобруйск, 06.07.2016
Ответ. Это зависит от клинических проявлений и эффективности применения лечебной смеси. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД на фоне дисбактериоза
Ребенку 3,5 мес, на ИВ (НАН ГА). Аллергологом поставлен диагноз: АД, младенческая форма, локально, средней тяжести, период обострения. Анализ на дисбактериоз показал следующее: Золотистый стафилококк - 10 в 5 ст, бифидобактерии - меньше 10 в 7 ст. Педиатр прописал хилак-форте (убить стафилококк) + линекс-форте (повысить бифидобактерии). Аллерголог сказал, что эти лекартсва могут спровоцировать ухудшение состояния кожи...назначил только энтерожермину. Какие лекарства в данной ситуации лучше и более эффективно дать малышу? Через 2-3 месяца повторно сдавать анализ.
Поражинская Т.А., Минск, 06.07.2016
Ответ. Обратитесь к третейскому судье)на очную консультацию к гастроэнтерологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
алергия на гипоалергенную смесь
Здравствуйте. С рождения на С В.(+Белакт иммунис.)С 1-ца начались высыпания на лице. К 2 появилась корка на голове и сыпь стала более обильной на щечках. Произвели замену смеси на Белакт ГА .Личико почистело полностью,а через 2 дня та же картина. К 3-м месяцам появились высыпания на сгибах ручек,ляшечках, на ножках возле пальцев кожа стала сухая. На щечках от обильных высыпаний спасала мазь мазь Элоком .Приобрела прикорм НАН ГА сперва очистил кожу по телу,лицо сыпало по прежнему. Со второй недели приема этой смеси, когда я полностью перешла на ИВ, та же ситуация и по телу единичные высыпания и по лицу обильные. Сейчас уже две недели мы кушаем ФРИСОЛАК ГА и уже 7 дней принимаем фенкарол, пока никаких улучшений. Стоит ли нам принимать ту же смесь и продолжать лечение препаратами(назначение фенкарол 10 дней с 11 цетиризин до 1месяца)либо необходимо сменить смесь на ФРИСО ПЕП или ФРИСО ПЕП АС?СПАСИБО.
Ольга, Жлобин, 05.07.2016
Ответ. При наличии проявлений атопического дерматита показан прием не профилактической смеси (ГА), а лечебной смеси (Фрисопеп)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день! Моему сыну 4,5 месяца. Высыпания у нас начались после 1 месяца, когда перешли на смесь.Были у аллерголога и он посоветовал Аллергозан, физиогель и смесь на гидрализате. Сначала ели мы фрисопеп ас, но высыпания опять начались после того как отменили все препараты и к тому же начался понос с пеной. Затем нашли у нас стафилококк , дисбактериоз был , но как сказал гастроэнтеролог все нормально, это у вас , по всей видимости, лактазная недостаточность и Вам нужна безалкогольная смесь. Перешли мы на беллакт безлаатозный, ели месяц. По анализу копрограммы у нас не усваиваются жиры, поэтому педиатр сказала пропить Креон. И тут началось опять после 2 дней приема. Мне удалось , правда, снять все аллергозаном , фенистилом и энтеросгелем и к тому же мы перешли на нутрилон пепти аллергия. Вот как 4 дня нас опять высыпало и с каждым днём хуже. ... Что делать? Может посоветуете хоть немного снять высыпания чем-нибудь. На 9 июля мы записались к врачу Буза, но чувствую обсыпет все тело за неделю...(((((
Трухан Ольга, Лрша, 01.07.2016
Ответ. Обратитесь к врачу по месту жительства для купирования обострения или направления в стационар
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Были у вас на приеме. Ребёнку 8 месяцев, с 1.5 месяцев выставлен диагноз атопический дерматит. По вашей рекомендации сдали педиатрическую панель. Общий IgE- 37,5. Der.pteronyssinus 0,02 - 00 (ME/m-PACT), Der.farinae 0,04 - 0,1; береза 0,02-0,0; травяная смесь 0,04-0,1; кошка 0,12-0,3; собака 0,04-0,1; Alternaria alternata/tenuis 0,03-0,0; молоко 0,05-0,1; a-лактальбумин 0,05-0,1; b-лактоглобулин 0,14-0,4; казеин 0,20-0,5; яичный белок 0,46-1.3; яичный желток 0,02-0,0; BSA 0,05-0,1; соевые бобы 0,05-0,1; морковь 0,03-0,0; картофель 0,54-1,5; пшеничная мука 0,21-0,5, лесной орех 0,13-0,3; арахис 0,04-0,1. У ребёнка красная шея,локтевые сгибы, мокнет, чешется. Шею смазываю пимафукортом или адвантаном, эффект положительный, но как только перестаю мазать краснота и зуд возвращаются. Тело смазываю топикремом. Ребенок на грудном вскармливании. Следует ли исключить продукты с положительным результатом из моего меню и меню ребенка? Чем ещё можно смазывать шею? Спасибо за рекомендации!
Калинина Мария Александровна, Минск, 28.06.2016
Ответ. По данным теста у ребенка выявлена слабая аллергия к белкам яйца и картофелю (результат более 0,35). Данные продукты необходимо исключить из вашего рациона и рациона ребенка. Для купирования обострения не нужно использовать "пимафукорт" , т.к. данный препарат содержит антибактериальный и противогрибковый компоненты и используется курсом для лечения дерматита с инфицированием. Для купирования обострения в области складок можно использовать мази с цинком
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Кушали Беллакт оптимум сыпало,потом нан и нестожен всетоже самое. Перешли на Беллакт ГА сыпи на щечках стало меньше но все до конца так и не прошло , крепит очень сам не какает . Ребёнку 1,5 месяца. Можно ли перейти на Беллакт комфорт может со стулом проблемы исчезнут?
Анна, Могилев, 28.06.2016
Ответ. Учитывая положительный эффект от смеси ГА можно предположить наличие у ребенка аллергии к БКМ. В такой ситуации применение молочных смесей (в т.ч. и "Комфорт")может спровоцировать обострение дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день!Дмитрий Викторович,подскажите,как быть дальше.Были на приеме 15.06(АД,неполная ремиссия)Пока мазали мазью тридерм-все прошло,но чз 4 дня прежнее состояние кожи(на запястье-точечная сыпь,в локтевых суставах-красные большие пятна,уши -на грани трещин,все зудит и чешется по ночам.Использую крем Авен Ксера кальм(руки)бепантен плюс(уши),гель оксидат торфа плюс(все очаги).Скажите,надо ли заменить средства по уходу?Достаточно ли будет этого,чтобы кожа очистилась,уши зажили или надо еще медикаментозное лечение?Спасибо!
кузина, минск, 27.06.2016
Ответ. Местную терапию менять не надо, в случае сильного зуда и воспаления кожи показан короткий курс (2-3 дня) стероидной мази (адвантан, элоком)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день!Моему ребёнку почти 5 месяцев,до 3-х месяцев кушали иммунис за тем нестожен ,малютку,беллакт соя и на все высыпало.Попробовали НАН га стул был зелёным ,кушали мы его где-то недели 2,но потом резко отказался,перешли на Фрисо пеп кушает с удовольствием,но нас высыпало(ввела в прикорм морковь,но в течении двух дней лицо было чистенькое,а на третий высыпало).Сколько времени нужно давать смесь и на какую потом перейти?
Поляк Юлия Дмитриевна, Береза, 22.06.2016
Ответ. Оценка эффективности лечебной смеси проводится через 3 недели ее применения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у грудничка
Доброго времени суток!
Ребенок на грудном вскармливании. В месяц началась аллергия. Все лицо, уши, голова были в сыпи. Врач прописала фенкарол. Пропили его около 10 дней, но эффекта не было: появлялись новые элементы. Пошли к другому педиатру. Она посоветовала подавать энтеросгель и продолжать давать фенкарол. Так как ребёнок на гв, я вела пищевой дневник и показывала его врачу.н о существенных улучшений не было и я провела ребёнка к дерматологу. Врач прописала болтушку и фенистил капли. Капли я ребёнку не давала и перестала давать фенкарол. Подавала еще энтеросгель и смазывала сыпь болтушкой (оксид цинка, глицирин, спирт и анестезин). Вся сыпь сошла буквально за неделю. Еще я обратила внимания, когда появляется сыпь, у ребёнка проблемы с пищеварением: болит животик и запор. С тех пор сыпь периодически появлялась в незначительном количестве, я ее выводила болтушкой. Педиатр сказала, что аллергия ложная, так как мы с мужем не аллергики, и должна пройти. Сейчас ребёнку 3 месяца и снова появилась сыпь и начались проблемы с жкт. Хотелось бы уточнить, стоит ли делать сейчас аллергодиагностику по анализу крови или немного повременить и сделать после 4 месяцев?
Михедова Елена Викторовна, Минск, 19.06.2016
Ответ. Необходимость анализа и его вид определяет лечащий врач. Рекомендую сдать общий анализ крови и копрограмма, а затем получить консультацию гастроэнтеролога для коррекции проблем с ЖКТ (это основная причина сыпи у детей на грудном вскармливании)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия на БКМ
Здравствуйте доктор! подскажите пожалуйста как быть? ребенку 1 год.с рождения на ив. в 6 мес. поставили диагноз атопический дерматит(высыпания на щечках).назначено лечение,диета и смесь фрисопеп. все строго соблюдаем но эффекта нет. в 10 мес были повторно но помочь нам также не смогли.как нам быть. 1.оставаться ли нам и дальше на этой смеси(ведь она идет только до года) ? 2.может ли причиной высыпаний быть золотистый стафилококк?(болеем с рождения по посевам к АБ чувствительности нет)3.что нам еще нужно предпринять что бы помочь малышу?.спасибо!
Кондрашевич Татьяна Николаевна, ивацевичи, 16.06.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, в 9 месяцев ребенку делали анализ общий IgE и педиатрическую панель. Крови взяли очень мало, поэтому сделали не всю педиатрическу панель. По результатам общий IgE - 44,7, т.е значительно завышен. Молоко - положительно, 1 класс, белок куриного яйца - 2 положительно, 2 класс. У ребенка где- то с 2 недель начался атопический дерматит. Почти с рождения на ИВ. Ранее мы пользовались смесью Беллакт ГА. Чуть меньше двух недель назад перешли на Фрисопеп по рекомендации педиатра (Вы также нам рекомендовали эту смесь, если анализ подтвердит аллергию к БКМ). Пока ситуация с кожей неоднозначная, на фоне приема новой смеси сначала кожа стала значительно лучше. Очистилось личико, но позже появилась сыпь на спинке, потом мигрировала по плечикам до локтя. Через какое-то время эти высыпания прошли. Сейчас наши ручки до локтя и личико  по-прежнему красноватые(то, что нас постоянно беспокоит), сохраняется зуд. Вопросы: 1. Как понимать такой результат анализа? Сильно завышенный общий IgE. О чем это говорит? Есть ли вероятность, что ребенок перерастет аллергию? Или в нашем случае все очень серьезно? 2. Какую диету нам соблюдать? 3. Как понять подходит ли нам смесь  Фрисопеп? Реакции на теле очень странные. Допустимо ли это? Так выходит аллерген? Сколько времени понадобится, чтобы оценить эффективность этой смеси? Или нам нужен Фрисопеп ас? 4. Возможен ли переход на козье молоко после года? 5. Можно ли нам будет включать в рацион кисломолочные продукты? Хотя бы кефир. С какого возраста? Заранее спасибо.
Ананьева Светлана, Минск, 14.06.2016
Ответ. Выявлена сенсибилизация к белкам молока, поэтому необходим продолжить прием лечебной смеси , чью эффективность нужно оценивать через 3 недели применения. При наличии аллергии к БКМ прием других смесей и кисломолочных продуктов не рекомендуется. Также не стоит забывать, что обострения атопического дерматита могут провоцировать и неаллергические факторы (вода, пот, прорезывание зубов и т.д.), поэтому для контроля заболевания необходимо не только использование лечебной смеси, но и наружной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит.
Дмитрий Викторович! Доктор назначил нам КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) для лечения атопического дерматита на фоне золотистого стафилококка в кишечнике. Ребенку 1,8 года, общее состояние нормальное, никаких проблем кроме кожных высыпаний нету, до этого пили Бактериофаг стафилококковый и Биоспорин, высыпания почти прошли. Боюсь давать этот препарат и вмешиваться в и без того незрелый иммунитет ребенка. Важно Ваше мнение как врача-иммунолога. Можно ли нам обойтись без этого препарата? Или он необходим для борьбы со стафилококком(в начале лечения его содержание в анализе кала было 10 в 7 степени).
Елена, Минск, 13.06.2016
Ответ. Я не могу заочно назначать или отменять лечение. В данной ситуации необходимо обратится к лечащему врачу и получить ответ на свой вопрос
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
дерматит
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие есть способы лечения дерматита(атопического дерматита)в период обострения во время беременности ( второй триместр). Есть ли какие-либо безопасные препараты для формирования малыша и беременной женщины.
Ивашкевич Виктория Викторовна, Минск, 13.06.2016
Ответ. Препаратов с 100% гарантией безопасности нет. Однако выбором для лечения дерматита в данной ситуации будут местные противовоспалительные (стероидные) мази
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад
Здравствуйте!
АД у ребенка с 1 месяца. Сейчас ребенку 8 месяцев. На ГВ. Ранее высыпания имели характер красные прыщи. Теперь ад проявляется как шершавые пятнышки. Почему меняе тся характер высыпаний? Какие выводы можно сделать?
шевченко, минск, 12.06.2016
Ответ. Вывод один - необходимо усилить объем базовой увлажняющей терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия
Добрый вечер!Моему ребенку(мальчик)сейчас 10 месяцев,на ГВ с рождения до сих пор.Прикорм стала вводить с 5,5 месяцев.За своим питанием слежу до сих пор.Начали прикорм с кабачка,т.к. вес набирал хорошо,реакций не было на кабачок.Потом педиатр посоветовала каши,ввели гречневую Беллакт,рисовую,кукурузную,все хорошо.Также брокколи,цвет.капусту,яблоко,овсянку.Как стала давать морковь,тыкву,стало высыпать,щечки красные,на шее и спине пятна различного размера с неровными контурами ,шероховатые и красные.Пошли к аллергологу.Назнач.мазь Адвантан,потом дет.крем,5 дней.Все прощло.Далее вводили слив.масло,оливк.,мясо...все хорошо было.Сейчас едим немного и все равно щечки краснеют и на спинке то появится,как помажу-исчезает.Ромашковый чай дала,сразу на щечках сыпь,печенье дет.дала сразу пятно на шее....Готовлю все сама,кроме фруктов,едим из каш - гречка,рис,кукуруз.,овсянка,слив.масло.Из овощей-брокколи,цвет.,кабачок,оливк.масло,из фруктов- яблоко,груша,банан,слива,чернослив,черника,кефир,творог и бифидин.На что может быть аллергия?Может надо опять к врачу,анализы какие?Педиатр говорит до года у всех так,перерастет.Спасибо!
Асташко Татьяна Анатольевна, Борисов, 10.06.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для решения вопроса о необходимости дополнительных обследований
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Дерматит
Подскажите пожалуйста. Диагноз у двух летнего ребёнка атопический дерматите. Врач назначил лечения. Сказал увлажнять кожу кремом. Можно ли покраснёную кожу мазать кремом, или когда краснота пройдёт? Спасибо.
Гончароват Ольга, Минск, 06.06.2016
Ответ. Базовая увлажняющая терапия проводится как при обострении дерматита, так и при ремиссии. Использование увлажняющих кремов при обострении позволяет снизить потребность в противовоспалительных (гормональных) мазях и достичь ремиссии быстрее
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит. Как справиться?
Здравствуйте. Поставили диагноз сыну- Атопический дерматит. В августе ребенку будет 3 года. Запястья, шея, локти,спина, все в ранах. Расчесывает за ночь до крови. Сдавали кровь на аллергию, все показатели в педиатрической панели по нулям. Гоняли глистов, месяц пили линекс,энтерол, энтеросгель, сейчас даю биофлор. Антигистаминные не снимают зуд вообще, особенно ночью. Мажем всеми возможными мазями и кремами. Ничего не помогает. Как нам справится с этим кошмаром?
Дарья, Слуцк, 06.06.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога. Обратитесь в Республиканский консультативный центр "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Лечение
Здравствуйте, доктор! Были с 2 летним сыном у Вас на приеме 25 мая. В процессе назначенного лечения возникли следующие вопросы: 1. Нужно ли сдавать мазок с кожи на флору и к., Если на коже нет после 5 дней лечения пораженных участков? если да, то где это можно сделать? 2. Травокорт за 5 дней убрал все покраснения шершавые на коже. Назначен он на 7 дней. Стоит ли мазать чистую кожу следующими назначенными препаратами скин -кап 2 нед. и гель о.торфа 10 дн.? Также ребенок принимает фен карол, кетотифен,флюконазол и назонекс. Спасибо большое за ответ!
Атопический дерматит, Минск, 31.05.2016
Ответ. 1.Мазок сдается с пораженных участков кожи, поэтому при купировании воспаления смысла в данном исследовании в настоящее время нет. 2. Данный препарат назначается для купирования инфицирования кожи, поэтому рекомендую провести полный курс (7 дней), а затем продолжить назначенную противорецидивную противовоспалительную терапию
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
кожа ребенка
здравствуйте! моей дочери 7 лет, с рождения кожа у малышки была словно сухая, с мелкими пупырками. врачи в роддоме сказали - просто такая кожа. масла и крема детские не помогами, думала что перерастет, но кожа такая и на руках и на ногах и даже на животике и спинкке, но на лице кожа ровная и чистая. я сама болела целиакией, и всю жизнь думала что это заболевание сопровождается только пищевой непереносимостью, и выявляется в раннем возрасте. однако недавно познакомилась с семьей из Германии, в которой мужчине поставили такой диагноз в 56 лет, и началось все с того что у него на тебе появились высыпания. может ли быть связана такая кожа ребенка с унаследованным заболеванием целиакией? (у нее стул так же странный - то нормальный, то жидкий, хотя у меня в детстве было все не так). к слову, после беременности я ем все подряд и нет никаких симптомов целиакии. может ли быть связь между моим заболеванием и кожей дочки? спасибо!
Борис Любовь Сергеевна, Минск, 30.05.2016
Ответ. По нашему опыту отмечается частое сочетание целиакии с поражением кожи. Учитывая наличие данного заболевания у Вас, необходимо провести скрининг и ребенку. С этой целью проводится копрограмма, при наличии изменений (кислый рН) показана консультация гастроэнтеролога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия. Высыпания на коже.
Добрый вечер.
Моей девочке почти 7 месяцев. Кожа на щечках после 3 месяцев была незначительно изменена. Последние пару месяцев появилась шершавость. Последние недели 2 сильное шелушение и появились изменения на коже ягодиц и ног. Докармливала смесью с рождения. Больше месяца только на смеси "Аптамил". Считается отличная смесь, в Минске не продается, но видно дает
реакцию нам. Сходили к врачу: смесь сказали не менять, а бороться со внешними проявлениями аллергии ( пантенол, крем увлажняющий, если хуже, то Фенистил мазь. Пока без гормональных мазей). Также Хилак, потом Линекс, потом курс Биогая. И смотреть за реакцией. Если не поможет-смена смеси. И можно консультацию аллерголога.
Вот у меня и вопрос: может проще и безболезненнее сменить смесь, чем мучать ребенка? Или, действительно, смена смеси процесс сложный для организма малыша, как говорит доктор? Спасибо большое за возможность задать вопрос.
Кижук Ольга, Минск, 23.05.2016
Ответ. В настоящее время ребенок получает гипоаллергенную смесь и наличие локальной реакции не требует замены питания. Рекомендую следовать рекомендациям лечащего врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергический дерматит
Здравствуйте! подскажите пожалуйста ребенку 12 мес. в 9 мес был поставлен диагноз АД(проявляется высыпаниями на щеках) назначены препараты бак-сет беби,энтеросгель ,смесь фрисо пеп ,парлазин и диета.за три месяца существенного эффекта не наблюдается (высыпания то немного светлеют то появляются вновь)кушаем каши безмолочные(гречка,рис,кукуруза,пшено)фруктовые пюре(яблоко,груша,чернослив) овощи (цветная капуста,брокколи,картофель,кабачок) мясо(кролик,свинина,индейка) 1. можно ли этот перечень продуктов или что то нужно убрать? 2. нужно ли нам перейти на другую смесь-например фрисо пеп ас? СПАСИБО!!!
Кондрашевич Татьяна Николаевна, ивацевичи, 21.05.2016
Ответ. Ваш рацион питания и так скуден и убирать еще какие то продукты я не рекомендую. В лечении АД основное место занимает наружная терапия для купирования хронического воспаления кожи, поэтому в данной ситуации необходима коррекция терапии, а не диеты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Ребенку 3 года аллергик с рождения.Мучались год,подбирая смеси,вводя прикормы. С года до трех практически про нее забыли.кушал простую пищу,молоко,творог,любое мясо,язык,овощи. И вдруг в 3 года обострение.Сначала на бедре красное пятно,горячее ,возвышающее над кожей,потом пятна и прыщики на ладонях,потом сыпь под мышками и бледные подсыпание по телу:животик,руки ножки. Теперь сыпит и на молоко и на кефир и на многое другое. Сидим на диете. Из мяса идет индейка и свинина. Каши рисовая,гречневая без молока,картофель,капусты. Вроде очистился. Теперь все вводить заново,даже если он это два года спокойно ел? И еще:4 месяца назад появились декоративные крысы. Могут ли они спровоцировать аллергию к пищевым продуктам и почему не сразу как они появились? В руки он их не берет.
Полякова, Минск, 21.05.2016
Ответ. Ситуация неоднозначная. Возможно реакция была спровоцирована другими факторами. Рекомендую сдать анализ на педиатрическую панель,глистные инвазии, а также определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Мокнутия на фоне АД
Здравствуйте! Были у вас на приеме 4 мая. Ребенок 3 мес, есть диагноз АД. Особо беспокоили мокнутия вокруг шеи и под коленями. Вы предположили, что к аллергическим явлениям (высыпания) присоединилась грибковая инфекция. Назначенное лечение помогло. Прошли не только мокнутия, но и все другие высыпания. Отмечу, что Травокорт вообще дал почти мгновенный эффект (вечером крем, утром гладкая кожа). После окончания лечения через 2 дня мокнутия опять появились, высыпания как реакция на пищу отсутствуют. Как можно интерпретировать такую реакцию? Стоит ли думать что повторяется грибковая инфекция? Есть ли меры воздействия, ведь назначенное лечение не может проводиться постоянно?
Лещик Надежда, Минск, 21.05.2016
Ответ. АД у детей раннего возраста проявляется в виде экземы (мокнутия) поэтому появление повторных высыпаний свидетельствует об обострении дерматита. Для диагностики сопутствующей кожной инфекции необходимо сдать мазок с кожи на флору, кандиды. Повторный курс травокортом в данной ситуации нецелесообразен. На очаги мокнутия можно использовать примочки с фурациллином или спрей пантенол. Также для подбора местной терапии рекомендую обратится к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад
Спасибо за ответ по поводу молочных каш. Можно ли вводить ребенку с ад кисломолочные продукты (творог)? Когда можно пробовать? Можно ли кормящей маме кушать творог,кефир, сметану?
шевченко, минск, 21.05.2016
Ответ. Введение кисломолочных продуктов ребенку и употребление данных продуктов матерью ребенка зависит от наличия аллергии к БКМ и ее выраженности. Рекомендую обратится к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенок 8,5 месяцев, аллергия на БКМ, атопический дерматит, питание: прикорм+гр.молоко+Альфаре. Подскажите, пожалуйста, в нашей ситуации:
1) можно ли при аллергии к БКМ принимать дюфалак?
2) можно ли малышу предложить сушки? (в их составе - пшеничная мука и сухая молочная сыворотка)
3) нужно ли малышу давать препараты кальция, если да, то что бы Вы порекомендовали? (у малыша уже месяц хрустят все суставы ручек, ножек).
Заранее благодарю за ответы!
Загорский Александр, Минск, 21.05.2016
Ответ. Введение препаратов и продуктов прикорма зависит от их индивидуальной переносимости ребенком. Противопоказаний для прием дюфалака и сушек в данной ситуации нет. При Вашем рационе показаний для дополнительного приема препаратов кальция нет, однако этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
пищевая аллергия у грудничка
Добрый день. У трехмесячного малыша на гв появилась сыпь на лице и теле. По результатам анализа на аллергены выявлена аллергия на белок яйца (6,32 ед, 3 класс аллергии, значительно увеличенный) и на бета лактоглобулин (0,32 ед). Можно ли кормящей маме употреблять курицу, индейку и молочные продукты ?
Елизавета Ромашовп, Москва, 20.05.2016
Ответ. В данной ситуации рекомендуется исключить из рациона продукты содержащие яйцо и БКМ. В данный перечень продуктов не включаются курица и индейка. Эффективность диеты оценивается через 2 недели
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад
Вводятся ли ребенку с атопическим дерматитом молочные каши? Если да, то когда можно пробовать? Ребенку 7 месяцев.
шевченко, минск, 20.05.2016
Ответ. Наиболее частой причиной пищевой аллергии на 1 году жизни является белок коровьего молока, поэтому до 1 года детям с АД рекомендуется введение в рацион только безмолочных каш
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Введение смеси при абкм
Добрый день!
У ребёнка ЛН и АБКМ. Нам 6 месяцев. В 4 мес пробовали вводить смесь нутрилак пептиды СЦТ. Из-за того что ребёнок на ГВ кушать не стал эту смесь. Пробовали нутрилак сою-дало аллергию. Введи каши и пюре. Ребёнок кушает хорошо. Вопрос: можно ли в смесь СЦТ добавлять ложку каши для вкуса? Соотношения 50/50 или 1/3? Очень хочу перевести на смесь так как молока все меньше и на строгой диете долго очень сложно сидеть. Спасибо за ответ.
Фазылова Камила, Ташкент, 20.05.2016
Ответ.Можно, а соотношение зависит от вкуса ребенка)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте.Ребенку 1 год.С 2мес диагноз АД.Находился на строгой безмолочной диете.Начали потихоньку вводить кисломолочную продукцию, желток перепилиного яйца и рыбу(треска) все поочередно.Но у ребенка переодически краснеют щеки к вечеру,после купания или если прохладно на улице, к утру щечки чистые.Пробывали исключать продукты из рациона питания изменений нет.Увлажняем щечки Локобейз Рипеа более 10 мес.Высыпаний на теле и сухости нет.Нужно ли убирать введенные продукты из рациона при таковом проявлении АД(покраснение щек).Спасибо за внимание
Елена, Крупки, 18.05.2016
Ответ. Данная реакция со стороны кожи не характерна для пищевой аллергии, поэтому необходимости в отмене введенных в рацион продуктов нет
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 3 года, 1,5 из них ставят диагноз атопический дерматит. Все это время с периодичностью в 2- 3 месяца посещаем аллерголога. Сделали "кучу" анализов (посевы с пораженных участков кожи, крови в Гемотест (пищевые и ингаляционные панели, аскариды, токсакары, лямблии, общий IgE). Сидим на строгой диете и следуем всем предписаниям специалиста. С недугом пока справится не удается, "кожные поражения" то угасают, то вновь проявляются. На последнем приеме прописали таблетки Синглон 4 мг (1 раз вечером), крем Травоген (2 раза в день). На третий день лечения ребенка высыпало по всему телу- внешне напоминает крапивницу. Лечение приостановили. У того же Синглона (! назначают при бронхиальной астме) в побочных действиях как раз зуд, сыпь, крапивница. Что Ваши специалисты думают по выше написанному? Понимаю, что быть может недостаточно информации и надо видеть ребенка, но может что- то есть написать. С уважением, Гудов Андрей.
Гудов Андрей Владимирович, Минск, 18.05.2016
Ответ. Возможна реакция в виде крапивницы на продукты питания или лекарства (синглон). Рекомендую прекратить прием синглона и начать прием активированного угля и антигистаминного препарата (супрастин, фенкарол) для купирования крапивницы. В случае выраженных проявлений заболевания и рецидивах сыпи необходима консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Ввод прикорма
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, атопический дерматит,высыпания в основном на щечках, немного по телу. Были у вас на приеме на прошлой неделе. Едим фрисо пеп ас. По вашей рекомендации начали вводить прикорм гречневую безмолочную кашу. На второй день, дали чайную ложку с утра и к вечеру появились пятнышки на ножках. На ночь помазали элиделом и все прошло. Вопрос: стоит ли продолжать давать гречневую кашу,если элидел все убрал? Или пробовать другую кашу? Может стоит начать вводить овощи( кабачок,броколли) а не каши? Спасибо
Бакуля Анастасия, Минск, 15.05.2016
Ответ. При таких симптомах рекомендую продолжить прием гречневой каши, через 3 дня можно начинать вводить в рацион и другую кашу. Введение 2 прикорма (овощи) начинать после полной замены одного кормления кашей.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте.Ребенку 1,3, до года на смеси Фрисо пеп, сейчас перешли на Фрисо ГА.С трех месяцев начали краснеть щеки, белакт ГА не подошел поэтому педиатр посоветовала перейти на полный гидролизат. Основное питание- из каш гречка, рис, кукуруза и пшено.Мясо- кролик, свинина,индейка иногда рыба (хек).Овощи- цветная капуста, кабачок, брокколи, изредка картофель. Фрукты- яблоко, груша, банан. Ничего другого ввести не могу, краснеют щеки и появляются красные пятна на ручках и ножках. Из лекарств пользуемся финистилом и элокомом. Каждый день используем молочко и гель для купания топикрем,стираю одежду хоз мылом. И даже если ничего нового не ввожу иногда появляются пятнышки на теле, но ребенок их не расчесывает. Подскажите, может нужно сдавать анализы на аллерген и как определить атопический дерматит, если пятна не чешутся? У мужа атопический дерматит на руках и он их в период обострения сильно расчесывает.Когда можно пробовать переходить на обычную смесь и начинать давать молочные продукты? Спасибо.
Татьяна, Жодино, 14.05.2016
Ответ. Учитывая возраст ребенка и рацион питания есть показания для проведения аллергологического тестирования. Рекомендую сдать педиатрическую панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день!Ситуация следующая. С 3 месяцев поставили диагноз атопический дерматит.С 2 до 3 лет - ремиссия (принимали креон, парлазин, адвантан, энтеросгель).В 3 года - обострение, были у вас на приеме, сдали кровь на пищевую и ингаляционную панель - все отрицательно, IgE был 46,5, плохая компрограмма.Прошли назначенный вами курс лечения (фенкарол, белый уголь, панзинорм, эссенсиале, адвантан, элидел). Ремиссия была месяца три, пока не заболели отитом и не начали пить антибиотики, которые принимали практически раз в 2 месяца по показаниям (бронхит, отит).Сдали кровь на паразитов - отрицательно, риноцитограмма - отрицательно,IgE - 94,76. Никакие новые продукты питания не вводились, плановая госпитализация в гастроэнтерологию (с диагнозом функциональный запор)ничего не прояснила (назначили безмолочную диету).Сделали ФГДС (взяли биопсию) и иммунограмму (пока ждем результатов). Сейчас соблюдаем диету, даю энтеросгель,парлазин - нео, адвантан - 5 дней, масло ши на кожу. Обострение снять удалось.Смущает повышенный IgE.Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше?
Елена, Минск, 12.05.2016
Ответ. В данном возрасте уровень иммуноглобулина Е до 100, поэтому Ваш показатель меня не смущает) Инфекции, прием антибиотиков - факторы, которые провоцируют обострения дерматита. По данным тестов у ребенка не аллергический вариант АД, который требует большего внимания наружной терапии (увлажнение и защита кожи), а также коррекции нарушений со стороны ЖКТ
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! У моего 7 месячного ребёнка ( один из двойни) атопический дерматит уже 5 месяцев. Аллерголог назначил лечение супрастин 1/4 таблетки 10 дней , адвантан 7 дней . Улучшения незначительные и при отмене адвантана всё возвращается. Кушаем смесь "Козочка" благодаря ей прекратились запоры.


при введении прикорма сыпь увеличивается на всё. Анализ крови хороший только повышены эозинофилы 9. От всех абсорбентов(уголь ,смекта. энтеросгель ) запор и становится ещё хуже. Подскажите пожалуйста чем помочь ребёнку и как ввести прикорм?
Полукошко Наталья Михайловна, Давид-Городок, 12.05.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация аллерголога, а также и гастроэнтеролога. Обратитесь на консультацию в РНПЦ "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит, подбор смеси
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в нашей беде. Ребенку на сегодняшний день 7 месяцев, атопический дерматит с 2,5 мес. В 5,5 мес по рекомендации врачи перешли на смеси с грудного вскармливания, о чем сожалею по сей день. Кушаем НАН га, высыпания не проходят, сильно чешет лицо и голову, 4 дня мазали гидрокортизоном 1%, было значительное улучшение, затем опять высыпания. По рекомендации врача решили перейти на другую смесь, попробовали нан безлактозный, через 12 часов заметно стало хуже. На какую смесь нан переходить? Помогите пожалуйста. Стул у ребенка раз в сутки по утрам, плохо ли это? Прикорм пока ввести не можем(
Яковлева Ольга Александровна, Киселевск, 09.05.2016
Ответ. Наличие у ребенка атопического дерматита является показанием для перехода на лечебную смесь (Альфаре), а также назначения медикаментозной терапии для купирования воспаления кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 1,7. Атопический дерматит уже почти год. Соблюдаем диету, принимает кетотифен, фенистил, при обострении фенкарол, адвантан. Лечение назначали в РНПЦ "Мать и дитя". Уже более 3 месяцев никакой реакции. Без причины дерматит то появляется в большей степени, то угасает. Полностью пятна не проходили никогда.Кушаем безмолочную кашу только рис и гречку, яблоко, кролик, индейка, капуста и картофель. И все. На фоне такого питания аллергия то появляется, то уменьшается.Сдали педиатрическую аллергопанель. Все по нолям. Антител не найдено.Иммуноглобулин Е 38,1. Антитела к деамидированным пептидам глиадина 2,11, антитела к тканевой трансглутаминазе 0,09, т.е. отрицательные. Подскажите, пожалуйста: 1)как бороться дальше? 2)Что еще скорректировать? 3)На что может быть аллергия? 4)Адвантаном пользуемся часто. Дней 10-15 в месяц. Уже так в течении года. Как такой длительный прием может отразиться? Подскажите, пожалуйста. Уже устали бороться. Спасибо.
Светлана, Гродно, 02.05.2016
Ответ. Необходима повторная консультация врача для коррекции лечения. По вашему описанию у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита, поэтому основное внимание нужно уделить лечению хронического воспаления кожи. Для снижения частоты использования гормональных мазей можно попробывать негормональные противовоспалитиельные препараты (элидел?). Также необходимо исключить патологию ЖКТ (дисбиоз, глистная инвазия и т.п.)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Cvtcm
Здравствуйте! Ребенку 1г5мес. С рождения у ребенка аллергия в виде покраснения щечек, шелушения кожи и появления пятнышек на теле. Опытным путем выявили аллергию на БКМ, глютен, говядину, некоторые фрукты и овощи. Месяцев с 10 все это исключено. С этого времени ребенок ест рис, гречку (без молока), брокколи, кабачок, индейку, цыпленок и кролик (все баночное). Никаких фруктов и соков. Но проявления все остаются. В 1г3мес. закончила ГВ и перешла на Фрисопеп, проявления не прошли. Перешла на Кабритту, вот уже месяц ее пьем, проявления остаются. Сдали педиатрическую панель: молоко-0,9(РАСТ), а-лактальбумин-0,4, казеин-1,9, бычий сывороточный-0,8, пшеничная мука-0,1, остальное все отрицательно.
1. Что в нашем рационе может еще давать аллергические проявления?
2. По результатам анализа надо ли отказаться от смеси на козьем молоке и перейти на гидролизат?
3. Можно ли что-то попробовать вводить из исключенных ранее (пол года назад) продуктов и молочные продукты?
Анна Леонидовна, Гомель, 30.04.2016
Ответ. По данным теста у ребенка выявлена аллергия к БКМ, поэтому есть показания для полного исключения молочных продуктов, а также рекомендую заменить смесь на основе козьего молока на лечебную (полный гидролизат)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Нам месяц назад поставили диагноз атопический дерматит. В основном он проявляется на щеках и подбородке, а по телу пошла аллергическая сыпь. Ребенку 2 года. Месяц назад закончили грудное вскармливание, а примерно как год кушаем кашу на коровьем молоке. Меня интересует вопрос-мог ли атопический дерматит появиться из-за коровьего молока, т.к. год ничего не высыпало. Нас посадили на гипоаллергенную диету, мы отказались от всего аллергенного, а от молока не можем(каши на воде он не ест совсем,даже с добавлением сливочного масла). Спасибо!
Сузикова Инесса Михайловна, Барановичи, 29.04.2016
Ответ. При наличии показаний для гипоаллергенной диеты рекомендуется исключение и коровьего молока. Для уточнения спектра сенсибилизации показано аллергологическое обследование (педиатрическая панель и определение уровня общего иммуноглобулина Е)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 8 месяцев, с месяца поставили диагноз атопический дерматит. Кушали смесь Frisa га , пытались вводить Frisa pep , но ребёнок отказывался её кушать. На какой продукт конкретно аллергия ещё не выяснили , т. к деткам такой нализ пока не делают . Нужно немного ещё подождать для того чтобы сделать этот анализ. Были у врача, посоветовала перевести ребёнка на смесь на козьем молоке. Три дня все было хорошо, потом опять высыпало. Пьём лекарства креон 10.000, нормобакт и постоянно увлажняю кожу, на отдельные участки мажу мазью адаптол. Скажите может ли ребёнка сыпать на смесь основанную на козьем молоке??? И помогает ли эти лекарства которые мы принемаем?? Спасибо .
Кандрашова Инна Сергеевна, Минск, 27.04.2016
Ответ. При аллергии к БКМ аллергия на козье молоко встречается в 40%, поэтому реакция на смесь возможна. Лечение дерматита индивидуально и зависит от возраста ребенка, степени выраженности проявлений заболевания и наличия сопутствующей патологии, поэтому для подбора терапии необходима очная консультация врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад
Здравствуйте! У нас такая ситуация. Дочке сейчас 7 месяцев. С рождения были на СВ, докармливались Беллакт Пре, тк родились маленькие, и на 36 неделе. Затем перешли на Беллакт Оптима, но на нее высыпало все лицо. Перешли на Беллакт Иммунис. С 1,5 мес полностью на ИВ. Вначале было все хорошо, но к 4 мес стали очень сильно краснеть щеки и появилась шершавость ножек и ручек. Сменили смесь на Фрисолак Голд. Краснота щек ушла, изредка появлялись небольшие сухие пятна на ножках и ручках. Аппетит был хороший, и вес набирали по норме. В 6 мес, когда собирались переходить на 2ку и вводить прикорм, ребенок заболел ОРВИ и стали сильно шершавые бока. Врач посоветовала гидролизат. Еще ставили свечи руферон, и так совпало, что после их приема появились красные пятна на животике. Эти пятна уже почти месяц не проходят. То белеют, то краснеют снова. Кушаем месяц Фрисопеп. Вес набирает хорошо, ест с удовольствием. Высыпаний не было. Только на животе никак не проходят пятна. И ручки шершавые. Сдавали анализ на пищевую непереносимость коровьего молока. Результат - IgG4 - 151,10 U/ml. и заключение - результат сомнительный, тк до 100 - отрицательный, 100-250 - сомнительный, более 250 - положительный. Так было указано в распечатке анализа. Собственно хотелось бы узнать ваше мнение, у нас есть необходимость пить гидролизат Фрисопеп или гиппоаллергенную смесь, или можно пить обычную? И если эти пятна на животе были от свечей, то как от них избавиться? Может нам нужно гормональную мазь? Сейчас ежедневно используем эмолент Мустела Стелатопия на все шершавые участки.
вольская о.в., гомель, 26.04.2016
Ответ. Диагностика аллергии к БКМ проводится по определению специфических иммуноглобулинов Е, поэтому для уточнения диагноза и определения тактики лечебного питания рекомендую сдать педиатрическую панель и уровень общего иммуноглобулина Е. Скорее всего, ребенку лечебная смесь не показана и можно вернуться к профилактической смеси (ГА). Для купирования стойкого дерматита показан короткий курс стероидных мазей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, с 2 месяцев начало высыпать( до 3 месяц была затяжная желтушка), скорее всего у малышки аллергия на БКМ. Мы недельку назад были у Вас на приёме. Было все хорошо, но на днях ребёнка опять начало высыпать мелкими прыщиками , ( начинают появляться красные пятнышки) именно на щёчках. Молока мало и маме нужно принимать антибиотик(по состоянию здоровья). Подскажите пожалуйста какую нам выбрать смесь? Заранее Вам спасибо за ответ!
Буткевич Наталья Николаевна, Минск, 24.04.2016
Ответ. При наличии аллергии к БКМ показан прием лечебной смеси. В Вашей ситуации рекомендую сывороточный гидролизат (Фрисопеп или Альфаре)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 1,2.Первые проявления сыпи на щеках были в месяц.Были на смешанном вскармливании.Смесь Нестожен и г.в до 6 месяцев.Потом только смесь.В год ,когда перешли на Нестожен 3 сыпь стала увеличиваться,она появилась на лице ближе к ушам,на руках,ногах.красные пятна смелкими прыщами,сухие пятнышки красные,красные щеки,и отечные веки.Все,что назначают из лекарств в полноймере не снимает проблему.Сидим на диете.Пробовала давать козье молоко,было обострение,сыпь мелкаяпо всемутелу и отечные веки.Положили в больницу,сняли острыйпериод преднизолоном ,три дня кололи.Потом сказали лоратадин принимать в таблетках 5 дней.На второй день,после отменыпреднизолона краснота около ушей стала возвращаться,и при этом принимаем лоратадин.Что делать дальше?Ребенок на диете.Возможно ли,что это не пищевая аллергия? Можно ли нам сейчас сдать кровь на аллергены? Показателен ли такой анализ в год? Подскажите,как быть? Я в отчаянии.Столько лекарств пьем,и все в пустую.Никуда не уходит проблема.Кожа очень сухая.
Светлана, смоленск, 24.04.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для решения вопроса о необходимости анализов и их виде, а также коррекции лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прикорм при АД
Добрый день.Подскажите можно ли 11 мес. малышу баранину, говядину, цыпленка (если все домашнее) при атопическом дерматите.Благодарна Вам за Вашу помощь.
Алена Ф, Крупки, 18.04.2016
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! С 3 месяцев у ребенка атонический дерматит, выявили аллергию на яйцо ( белок и желток), ребенок на ГВОЗДЬ, и я и ребенок на строжайшей гипоаллергенной диете! Всё равно сыпь не проходит! Наблюдаемся у гастроэнтерология , по поводу дисбактериоза( кишечная палочка) лечим бактериофаг вами, энтеросгелем и примадофилус. Ребенку сейчас уже почти год, прикорм ест очень мало, целыми днями на груди, уже сил нет сидеть на столь жесткой диете. Планирую перевести на смесь. Подскажите пожалуйста, какую смесь в нашем случае выбрать и как на нее переходить?
Фатима найманова, Ханты-мансийск, 16.04.2016
Ответ. При наличии пищевой аллергии показан прием лечебной смеси на основе полного гидролиза молочного белка или аминокислотной смеси. Переход осуществляется постепенно в течении 2-3 дней
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 1,9. Диагноз атопический дерматит. Чем можно снять ночной зуд (чешет щеки). Спасибо
дьякова марина, гомель, 14.04.2016
Ответ. Противозудным действием обладают антигистаминные препараты, которые можно использовать как через рот, так и наружно в виде мазей. Также противозудным действием обладают и гормональные мази, которые купируют воспаление кожи и, соответственно, уменьшают зуд
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Анализы для диагностики
Добрый день. Ребенку 4,5 месяца. С рождения на искусственном вскармливании. Педиатром поставлен диагноз атопический дерматит. Сейчас питается смесью nutrilon пепти аллергия. Смесь введена 2 месяца назад. За первые несколько недель кожные покровы очистились. 2 недели назад начали появляться свежие высыпания на лице. Хотим записаться на прием к врачу аллергологу в Ваш центр. Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы понять, что делать дальше? Также у нас стоит вопрос насчет прикорма, хотелось бы получить консультацию по этому вопросу. Можно ли заранее предположить аллергию к блюдам прикорма, что для этого нужно? Благодарю за ответ.
Авраменко ТГ, Минск, 12.04.2016
Ответ. Перечень анализов необходимых для консультации при АД: ОАК, копрограмма. Также необходим осмотр дерматолога. Решение вопроса о необходимости дополнительного обследования и его виде определяет врач аллерголог во время консультации
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Аллергия проявилась в зимний период и сохраняется на данный момент, но уже носит угасающий характер. Ранее назначались препараты супрастин и фенистил, мазь эритромициновая мазь и крем лостерин. Был поставлен диагноз атопический дерматит. Сдали тест на аллергию EUROLINE профиль иммуноблот (Расширенная педиатрическая панель) на 27 аллергенов (кровь из вены). На все аллергены тест показал результат Класс0 (антитела не обнаружены). При этом на момент сдачи теста 5 день принимался только препарат Парлазин по 5 капель 2 раза в день. При этом внешнее проявление аллергической реакции сохранялось. Аллергия у ребенка на момент сдачи теста НЕ была в обостренном состоянии, а носила угасающий характер. Может ли прием данного препарата искозить результаты теста? Заранее спасибо за ответ.
Кришталь-Бушева Вероника Андреевна, Речица, 06.04.2016
Ответ. Прием антигистаминных препаратов является относительным противопоказанием для сдачи "аллерготестов", поэтому в данной ситуации "винить" их в отрицательном результате не стоит. Скорее всего у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Сыну 1 год 3 месяца, в 2 месяца поставили диагноз атопический дерматит. Проявляется красными шелушащимися пятнами по всему телу. Летом было улучшение, кожа стала чистой. Начиная с осени опять все тело в пятнах. Местный аллерголог назначила мазь Адвантан и капли Зиртек. Полностью это не спасает, только если мазать Адвантаном всегда. С какой негормональной мазью можно Адвантан чередовать, чтобы хотя бы снимать зуд? И в таком возрасте можно уже записаться к вам на консультацию, и потом при необходимости сдать пробы?
Богданова Юлия Валерьевна, Могилев, 05.04.2016
Ответ. Для купирования зуда можно использовать антигистаминные мази (фенистил, аллергозан). Аллерголог консультирует детей любого возраста, перечень обследований для консультации представлен на сайте
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
Здравствуйте. У моего ребенка с рождения сухая кожа, периодически были высыпания, но все происходило на фоне дисбактериоза. С 1,5 лет остались постоянные бляжки на определенных участках кожи, и воспаляются они когда проблемы со стулом. лечение Гастроэнтеролог назначал нам лечение,и диета. Прошел месяц и у нас пошло высыпание на ножках, попе ручках и стали трескаться ладошки. Ребенок постоянно чешется. Даю супрастин и мажу элиделом. Записаны к вам на прием, но ждать еще целый месяц, можно ли ему мазать элиделом? (ему стало легче) до того момента пока мы к вам попадем?
шабан александра ильинична, минск, 01.04.2016
Ответ. Можно. Данный препарат можно использовать как для купирования острых состояний, так и для профилактики обострений (длительно)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит
Здравствуйте, доктор. Хотим к вам на прием с ребенком 7 лет, с детства аллергический дерматит в виде высыпаний на теле красными шелушащимися пятнами, зуд.На время все затихло и вот теперь опять два месяца чешимся на ногах и попе.Может нам перед приемом сдать аллерготесты, и какие будут достовернее? Подскажите, я не знаю с чего начинать?
Яночкина Наталья Николаевна, Рогачев, 28.03.2016
Ответ. Для первичной консультации с дерматитом необходимы следующие обследования: общий анализ крови, копрограмма, кал на я/г, консультация дерматолога. Необходимость анализов "на аллергию" и их вид определяет врач после осмотра ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день ! Ребёнку 4,5 месяца , с 2 месяцев атопический дерматит, с этого времени были на смешанном вскармливании ( Ненни ) , с 3 перешли полностью на смесь , высыпания усилились . Сыпет по всему телу . Педиатр перевёл на Фрисопеп , но за 3 недели никакого результата . Перешли на альфаре аллерджи , кушаем её одну неделю . Воспаления убирает Элоком , но потом снова все возвращается . Ворос : как понять подходит смесь или нет ? Как часто можно пользоваться гормональной мазью ? Есть ли смысл в таком возрасте делать анализ на аллергию ? Спасибо
Гаравская Екатерина, Миеск, 27.03.2016
Ответ. Эффективность лечебной смеси выражается в отсутствии или уменьшении высыпаний. Необходимость и частота использования гормональных мазей зависит от степени выраженности дерматита, а необходимость анализов и их вид определяет лечащий врач
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Моему сыну 4 месяца. С рождения на ИВ, страдаем атопическим дерматитом. После консультации у аллерголога мы перешли на смесь Нутрилон пепти аллергия, но на этой смеси ситуация ухудшилась. В это время я Вам писала, по Вашей рекомендации и консультации аллерголога мы продолжили давать вышеуказанную смесь. В течение 2 недель улучшений не было, смесь не переваривалась, стул представлял собой воду с непереваренными комочками. Сыпь на щеках, пальцах, спине и ногах сняли мазью Элоком. Через 4 дня все вернулось. Через 3 недели приема смеси добавили через кормление Лактазар, стул стал однородный, но высыпания продолжились.Сейчас уже 27 дней приема данной смеси. Еще раз сняли покраснения щек и пальцев Элокомом (2 дня), сменили антигистаминные на Супрастин (до этого пили фенкарол и фенистил), а также мажем мазью Синтомицин пальцы рук. Высыпания - вся спина, щеки, шея, пальцы рук(очень сильно повреждены за счет того, что он их активно сосет). 2 раза в день мажем Топикремом, но шелушения остаются. Подскажите пожалуйста, сколько по времени нам еще наблюдать за ситуацией на данной смеси? Также хочу проконсультироваться по поводу витамина D - мы его никогда не давали. Сейчас у нас есть витамины Мульти-табс беби (А, В, С). Стоит ли нам давать их малышу, у которого атопический дерматит или хватит того количества витамина D, который есть в смеси? Спасибо!
Ильюшина Юлия Александровна, Минск, 24.03.2016
Ответ. Учитывая длительный анамнез приема смеси и отсутствие стабилизации дерматита показана замена смеси и коррекция медикаментозной терапии. На смешанном вскармливании нет необходимости в дополнительной даче витамина Д, т.к. смесь содержит суточную потребность ребенка в данном витамине
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте!Посоветуйте пож-та ребёнку 2месяца ад в стадии обострения,назначали мазь пимафукорт 5-7 дней и свечи виферон,прошли курс лечения,а высыпания не прекращаются.полностью гв и мама на гипераллерг.диете.что делать?
Веселова, Нижний Новгород, 24.03.2016
Ответ. Обращаться повторно на очную консультацию к врачу для коррекции лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атапический дерматит
Помогите пожалуйста, с месяца на ИВ ели Беллакт оптима, началась сыпь затем перешли на нестожен начались запоры и сыпь не прекратилась, затем был НАН ГА, фрисоГА. Теперь сидим на фрисо пеп Ас. Пропили курс фенкарола, энторжермина и мазались элаком и бепонтен Крем. Улучшения увидели только через месяц, но ровно через пять дней после полного очищения кожи резко начались новые высыпания в течении одного дня обсыпало все личико и ноги. Что нам делать? Подскажите пожалуйсто.
яПешко Татьяна, Бобруйск, 23.03.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ребенку 1,5 месяца. С рождения кушаем искусственную смесь. Все было хорошо. Но после приёма витамина д3 пошла аллергия. Покраснели щёчки и на груди высыпала сыпь. Прекратила давать сыпь прошла. А вот на щёчках переодически появляются покраснениях и шелушение. Я переживаю не на смесь ли теперь аллергия?
Шнайдерман Татьяна анатольевна, Санкт петербург, 23.03.2016
Ответ. Такой локальный процесс не характерен для пищевой аллергии. Необходим уход за кожей лица увлажняющей косметикой для профилактики обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 1,8. Диагноз атопический дерматит. Красный шершавые щеки и шершавая кожа ног. Соблюдаем диету. Аллерголог не назначила лечение, сказала лишь увлажнять кожу и при необходимости адвантан. Но мы забыли сказать доктору что пьем смесь беллакт га 1 раз на ночь. Может ли быть данная смесь причиной аллергии? Спасибо
марина рогачева, гомель, 23.03.2016
Ответ. Маловероятно, придерживайтесь рекомендаций врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Ребенку 1 год. Диагноз АД легкой степени поставили в 3 месяца. Высыпания были по всему телу. Ближе к году сыпь на теле стала незначительной, бывает усиливается, но быстро проходит (мажу циндолом или бепантеном). А на лице вот уже около 4х месяцев появилось несколько пятен диаметром не больше 1 см и они никак не проходят. Мазали курсами по 3-5 дней адвантаном. Пятна бледнели, но потом вновь восполялись. За последние три недели дважды было мокнутие. Сушили аптечной болтушкой и суспензией адвантан. Когда мокнутие проходит кожа остается красной. Что использовать после мокнутия? Как восстановить кожу?
Шамелова Елена Юрьевна, Минск, 22.03.2016
Ответ. Попробуйте восстанавливающий крем Ремедерм с серебром или восстанавливающий крем Топикрем Цика
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит и запор
Здравствуйте!!! Моему ребёнку 8,5 месяцев ему поставлен диагноз атопический дерматит и аллергия на молочный белок. Обострение произошло в 5 месяцев , но аллергия не проходит уже 3 месяца. Аллергия проявляется красными пятнами с сыпью на щеках и пальцах , иногда на икрах появляются пятна . Пили фенистил , мазали пятна аптечной болтушкой и Липикаром. Я сижу полностью на безмолочной диете эти 3 месяца.
Сейчас ребёнок на ГВ + прикорм . Из прикорма ест только кукурузную кашу, пюре из цветной капусты и кабачок (остальное ввести не можем из-за постоянных высыпаний , даже на брокколи и гречку появляется сыпь ). Высыпания проявляются даже на лекарства :дюфалак, линекс, лацидофил, баксет беби, Биогая от всех этих препаратов сыпь и краснота усиливалась. Ещё ситуация усугубляется тем , что ребёнок не ходит в туалет без клизмы . То ли аллергия причина запора , то ли запор причина аллергии. Ни один , ни второй недуг пока не можем вылечить . И ещё из за строгой диеты у меня очень мало молока и я хочу перевести ребёнка на смесь.
Может посоветуете какую смесь в нашем случае лучше попробовать и какого питания придерживаться , чтоб не усугубить нашу ситуацию ? И может нам какие- то ферменты попить ?
Юлия, Минск, 19.03.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача и начать нужно с гастроэнтеролога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Добрый вечер!
у моего ребенка АД.в 3 месяца мы пропустили прививки(медотвод).сейчас нам 4 месяца.Скажите,пожалуйста,когда при АД можно делать прививки? на что нужно обязательно обращать внимание до и после прививки ,мне как матери? и какими препаратами спасаться ,если вдруг поднимется температура или ребенок будет беспокойным?
заранее спасибо Вам за ответ!
Пашко Вероника, минск, 18.03.2016
Ответ. Вакцинация проводится в периоде ремиссии атопического дерматита. Необходимость профилактического приема антигистаминного препарата до и после вакцинации нужно обсудить с лечащим врачом (также как и купирование реакции на прививку)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прикорм
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, 2 месяца назад поставили диагноз АД. Прошли кур сличения диета, Эриус, креон, нормобакт, увлажнение кожи. На грудном вскармливании, ввели овощное пюре, при введении каш без молочных нарушается стул ( уплотнение и отсутствие пару дней) и обостряются высыпания. Как вводить прикорм дальше? Спасибо.
Ирина, Минск, 18.03.2016
Ответ. Исключать каши, которые провоцируют обострение и "искать" свою кашу. Возможно необходима и медикаментозная коррекция (ферменты?). Обратитесь к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия
Девочке сейчас 4 месяца. с рождения на преНане(месяц кожа чистая), затем нан1, высыпало через неделю, сейчас Фрисолак ГА(нан ГА не пошел). Высыпания иногда проявляются на щечках. Бепантен снимает высыпания. Сейчас после улицы становятся красные щеки (проходит через 2-4 часа). Какую мазь использовать от холода? Это аллергия на холод? Раз появляются незначительные высыпания, нужно переходить на фрисопеп?
Хадатович Галина Владимировна, Минск, 17.03.2016
Ответ. В данной ситуации показаний для перевода на лечебную смесь нет, необходим уход за кожей увлажняющими кремами и при обострении использовать гормональные мази
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте!моему ребенку 4 месяца.с 1,5 месяца мы на ИВ полностью(до этого было смешанное).раньше кушали нан 1.начались высыпания.перешли на нан гипоаллерг-лучше не стало.после консульт аллерголога в РНПЦ "Мать и дитя" начали кушать фрисопеп.сыпь сначала полностью прошла,а затем снова появилась.на новой смеси 10 дней.уход за кожей: масло для ванн авен трикзера+, бепантен крем, крем элоком.фенистил нью и линекс форте внутрь курсами . еще ребенка стал беспокоить животик.громкое урчание и жидкий стул 3-4 раза в сутки.
может не подходит смесь????как это определить????и какой должен быть стул на данной смеси???и как добиться ремиссии????
заранее спасибо за ответ!!!
Пашко Вероника, минск, 14.03.2016
Ответ. В данный момент Вы получаете лечебную смесь, эффективность которой нужно оценивать на 2-3 неделе применения. Рекомендую продолжить назначенную терапию. При употреблении лечебной смеси происходит длительная адаптация кишечника к гидролизированному белку молока. В данный период отмечается учащенный жидкий зеленый стул. Это нормальная реакция кишечника которая не требует никакой медикаментозной коррекции
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия на кефир, творог
здравствуйте,нам 8 месяцев. Пробовала (не раз)вводить кефир и творог -покраснения вокруг губ и щечки. что делать ,чем заменить кисломолочку???мы на гв,кушаем прикорм( овощи,каши,мясо),все хорошо.а еще на ножке под коленкой шершавая кожа,чешется,не проходит уже с 5 месяцев.прописывали фенистил,адвантан- ничего не помогает . на что аллергическая реакция выяснить не могу.
невдах екатерина, минск, 12.03.2016
Ответ. Симптоматика указывает на аллергию к БКМ. В данной ситуации необходима строгая безмолочная диета на срок не менее 6 месяцев
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопичный дерматит
здраствуйте,у моего ребенка атопичный дерматит,пользовались мустелой теперь нам посоветовали оиллатум,не подскажите что лучше,малышу 2 года кожа сухая и постояно сыпет
мей марина николаевна, дунаевцы, 11.03.2016
Ответ. Оба средства являются косметическими для ухода за кожей при атопическом дерматите и выбор средства зависит от его эффективности для кожи Вашего ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Добрый день.Ребенку 4 месяца,с 1 месяца на ИВ,а в 1,5 поставлен диагноз АД.Сейчас кушает смесь Nutrilon Пепти аллергия,она больше всего подошла.На этой смеси обострения нету,но все равно кожа на щеках не идеально чистая,т.к периодически появляются мелкие высыпания.Увлажняю кремом Mustela.Это можно считать за период ремисси?
Татьяна, Заславль, 10.03.2016
Ответ.Такое состояние называется неполной ремиссией и требует применения увлажняющей терапии для ухода за кожей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
дерматит
Здравствуйте. Детям (двойняшки) в 3 месяца поставлен диагноз атоп.дерматит. Сейчас нам больше года. За все время устойчивой ремиссии достигнуть не удалось. Пьем Парлазин (с короткими перерывами), для снятия обострений используем Адвантан. Соблюдаем гипоаллергенную диету. В 1 год сдали анализ на дисбактериоз, который показал значения по золотистому стафилококку 10*3 и 10*5. Требуется ли лечение этой инфекции? Спасибо.
татьяна, минск, 09.03.2016
Ответ. Лечение обязательно проводится при наличии клинических проявлений со стороны кишечника. Необходимость лечения золотистого стафилококка при АД необходимо обсудить с лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дермотит
Здравствуйте, помогите мне пожалуйсто,сыну 2мес. С 1мес. На ИВ.Начали с беллакта оптимум началась сыпь на лице, затем.перешли на нан га начались запоры сейчас уже три недели кушаем фрисо пеп ас. Стул востановился, но сыпь не проходит. Поначалу было только на лице и плечиках, а теперь высыпало и ручки и ножки.были у дерматолога назначил мазь элаком а затем бепонтен, гастоинтеролог Прописал эньоржермина все пропили ничего не помогает. Что нам делать? Помогите пожалуйста руки уже опускаются. Слышала про энтеросгель Может стоит попробовать?
Татьяна, Бобруйск, 08.03.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога для решения вопроса об обследовании и коррекции лечения. Обратитесь в консультативный центр "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
негормональные средство от аллергии
добрый день!ребенку 5.5месяца,диагноз АД.посоветуйте негормональные мази ,кремы для ребенка этого возраста.врач выписывала адвантан и элоком,но они оба гормональные.ребенок больше недели чистый не ходит,постоянно сыпет,у мамы ограниченный список продуктов,а ребенка все равно сыпет.и еще вопрос,целесообразно ли ребенка переводить на ИВ?иногда кажется,что больше пользы будет от смеси,чем от молока,т.к.новые продукты не могу даже попробовать,подсыпает щеки даже на то,что ем постоянно.с 5месяцев ввели прикорм каши,т.к.немного не добираем в весе.с 6 хотелось бы перевести на смесь.может посоветуете хорошую смесь для детей—аллергеков,чтоб наверняка подошла?
Инна, минск, 07.03.2016
Ответ. Негормональный вариант мази для лечения атопического дерматита - элидел. Однако в настоящее время данный препарат зарегистрирован у детей с 2 лет (ранее с 3 месяцев). Смеси, чтобы "наверняка подошла", к сожалению нет( Вам показана лечебная смесь (полный гидролизат), перечень смесей представлен в статье на сайте
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергический дерматит
Посоветуйте увлажняющее средство для ребёнка 11 мес. с аллергическим дерматитом для ежедневного смягчения сухой и чувствительной кожи.
Александр, г.Миоры, 05.03.2016
Ответ. Попробуйте Авен Ксерокальм, Физиогель, Локобейз Рипеа
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Были у Вас на приеме.Ребенку 1 год и 5 месяцев. С рождения до трех месяцев на смешанном вскармливании, далее на искусственном (Беллакт ГА). Прикорм с 6,5 месяцев. Примерно с трех месяцев красные воспаленные высыпания на коже, особенно на сгибах и в складках, сильная сухость. Аллергического ринита и проблем со стулом никогда не было. В сданном ранее анализе кала на дисбактериоз нашли золотистый стафилококк 1*10 в 6-й степени. Вы предположили, что это и есть причина высыпаний. Назначенный Вами курс лечения прошли (Бактериофаг стафилококковый, Энтерожермина, мазь Тридерм), почти все симптомы прошли. Сдали рекомендованные Вами анализы. ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ:все по нулям, только арахис IU/ml-0,53 Class-1,5 Valuation-пороговый уровень. Под панелью строка, значение которой мне не понятно: Control IU/ml-29,15 Class-4,3 Valuation-Test valid. ОБЩИЙ Ig E-5,509 ME/мл при норме 0-45 ME/мл. ЛЯМБЛИИ Ig M,A,G-отрицательно. ТОКСОКАРЫ Ig G-отрицательно. КОПРОГРАММА: мышечная в-на + переваренные; нейтр. жир -; жирные к-ты -; мыла +; неперевар. к-ка ++; перевар к-ка -; йодофильная ф-ра +++; крахмал +++ внутри и внеклеточный; слизь -; лейкоциты -; оксолаты +; эритроциты -; простейшие не найдены; я/глистов не найдены. МАЗОК С КОЖИ НА ФЛОРУ, КАНДИДЫ (брали под подгузником)-золотистый стафилококк, мас. рост. Скажите, по результатам анализов причина высыпаний-аллергическая реакция, или нам долечиваться у гастроэнтеролога? Интересуют еще несколько вопросов. 1.Как часто при необходимости можно проводить курсы мазью Тридерм и кремом Элидел? 2.Мы пьем жидкий хлорофилл(НЕ спиртовой)по 1 чайной ложке утром и вечером. Можно ли его пить в такой дозировке постоянно? Или делать перерывы? 3.По результатам копрограммы педиатр порекомендовала ферменты. Я считаю, что чем больше ферментов поступает извне, тем меньше вырабатывает организм своих. Интересует Ваше мнение на этот счет. Нужны ли нам ферменты? Если да, то какой препарат, в какой дозировке и по какой схеме принимать? 4.Если вдруг у нас появятся старые симптомы, то можно ли Бактериофаг и Энтерожермину пропить самостоятельно, без предварительного посещения врача? Если да, то как часто при необходимости можно проводить курсы этих препаратов? 5.Сколько раз в год необходимо пропивать курсы лакто- и бифидобактерий? Какая длительность курсов?Какие препараты Вы бы порекомендовали для малышей? И можно ли давать пробиотики на основе дрожжевых грибов? 6.Может ли золотистый стафилококк быть причиной постоянных опрелостей под подгузником? Уход в этой части тела регулярный и тщательный))) Извиняюсь за такое большое количество вопросов))) Заранее благодарю Вас за ответ!
Сарокина Елена, Заславль, 04.03.2016
Ответ. Анализы подтверждают первичную патологию со стороны кишечника и отсутствие пищевой аллергии (уровень общего иммуноглобулина Е в норме). Ребенку показано лечение и наблюдение у гастроэнтеролога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит. Переход на ИВ
Здравствуйте! С 5 месяцев ребенку поставили диагноз атопический дерматит. Сейчас сыну 7 месяцев. Полностью на ГВ с рождения. Хочу перевести на смесь. Подскажите какую выбрать? Как лучше переходить на смесь, те сразу заменять кормления или с малых доз докармливать, увеличивая постепенно? Подойдет ли Беллакт ГА? Как быть, в связи с переходом на смесь, с прикормом, те как совместить переход и прикорм? Начала неделю назад давать цветную капусту, планирую сейчас давать кабачок.
Сейчас обострение. Также анализ на дисбактериоз и мазок из носа- зева выявил стафилококк золотистый. Пролечились Бактериофагом Стафилококковым, но высыпания остались. Я на ГА диете.
Спасибо заранее!
Мялик Ирина Владимировна, Минск, 03.03.2016
Ответ. При наличии стойкого АД показана только лечебная смесь (полный гидролизат), переход на смесь происходит постепенно в течении 3 дней (начинаете со смеси и затем докармливаете грудным молоком)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте, были на приеме у Дмитрия Викторовича, лечили ребёнка в соответствии с полученными рекомендациями (Фенкарол 1/2 таблетки 2 раза - 2 недели, лацидофил 1 таблетка в день - месяц, травокорт крем - 7 дней), через некоторое время получили результат анализа на дисбактериоз, где был обнаружен золотистый стафилококк. Педиатр рекомендовала отменить пока лацидофил и принимать бактериофаг стафилококковый по 5 мл 2 раза в день в ротик и 5 мл через клизму в течении 7 дней, сыпь обрабатывать скинкапом. Достаточно ли будет этого лечения, или лучше с результатом анализа подъехать к Вам в центр, спасибо.
Наталья, Минск, 03.03.2016
Ответ. Рекомендую провести терапию бактериофагом 5 мл 2 раза в день в течении 7 дней, а затем "вернуться" к терапии лацидофилом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Непроходящее обострение АтД 3 месяца
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Заранее прошу прощения, будет много текста, но стараюсь сократить.
Минск. У моей дочери (почти 5 лет) с рождения пищевая аллергия (теперь уже АтД, к сожалению): в основном было понятно, на что сыпет (какао бобы, магазинные сладости, магазинные овощи зимой (на домашние летом нет), цитрусовые), поэтому аллергены исключались. Да, и при ОРВИ, сразу же на первый день глаза как у панды, только красные круги вместо черных, и чесаться (руки) начинает. При недосмотре, если где-то что-то ухватила, проводили симптоматическую терапию - и все было хорошо (у Тамары Александровны Бондарь были на приеме, по ее рекомендациям, Фенкарол при обострении, Адвантаном подмазывали иногда, увлажнение и т.д.)
Обычно летом обострений не бывало, но этим летом они наблюдались достаточно часто, хотя вроде ничего из известных аллергенов не давалось. А 3 месяца назад как начались высыпания! Стандартно на запястьях рук, локтевых сгибах – такие утолщения кожи, красные уплотнения рыхлой структуры, зудящие, покрывающиеся коркой; на лице красные шелушащиеся пятна (щеки, лоб, носогубный треугольник – да почти все лицо); и по всему телу шероховатая слегка кожа. Стандартная терапия не помогала: исключили из питания все, что можно было, на наш взгляд, Адвантана вымазали тюбик, 2 упаковки Фенкарола с перерывом в 2 недели – плюс сменили обстановку, отправили в бабушке в деревню на месяц – приехала точно такая же, как и была. Сменила антигистамин – на Зодак пошли зудящие щеки, на Парлазин Нео тоже (3 раза специально проверяла каждый – как дам – через полчаса краснеют щеки и ночью чешется вся). Из увлажняющих ничего наносить не могла – кричала криком, что щиплется (и Физиогель, и обычное масло Джонсонс Бэйби, и детский увлажняющий крем), спасает нас сейчас Локобейз Рипеа – чудесное средство.
Сходили на прием к Присевок Е.К. в медцентр Лоде. До этого я 2 недели скрупулезно записывала все, что ели, и Евгения Константиновна нам еще повычеркивала много чего. Как итог остались продукты: Свинина, Говядина, Рис, Гречка, Пшено, Ячневая крупа, Картофель, Кабачок, Яйцо перепелиное, Мука кукурузная (редко), Мука рисовая, Мука гречневая, Хлебцы (из отдела здоровое питание, а-ля Dr.Corner) – только рисовые и гречневые, Молоко как добавка в каши (немного), Кефир (2-3 раза в неделю), Творог (2-3 раза в неделю), Яблоко белорусское (без кожуры даем), Бананы, Масло сливочное (немного, для заправки), Масло подсолнечное, Чай черный, компот из яблок, Сахар (сильно ограничили). Все – кроме этого набора больше ничего не дается уже 3 недели. В сад ходить полноценно не можем (на 3 часа на занятия только вожу), т.к. справки о питании нам, естественно, дать не могут без анализов; благо есть возможность держать ребенка дома.

Диагноз в Лоде: АтД средней степени тяжести, показано лечение в условиях стационара, т.к. обострение затянувшееся уже на 2 месяца на тот момент. Врач сказала позвонить в 4 ГДКБ, узнать, когда можно будет лечь, и взять направление в Мать и Дитя. В 4 ГДКБ говорят, что пока работают как терапия, звоните, мол, позже, - когда, неизвестно, и я медленно впадаю в панику. Также назначено лечение в Лоде: Пимафукорт 2 раза в день на руки 7 дней, Элидел 2 раза в день на лицо (а через 7 дней вместо Пимафукорта и на руки), Локобейз Рипеа увлажнение после кремов 2 раза в день на лицо и руки. Нормобакт 1 пакетик в день 10 дней. Эриус 0,5 таблетки 1 раз в день 10 дней. Кетотифен по 0,5 таблетки 2 раза в день полтора месяца (до апреля).
На фоне диеты и такого лечения наметилось значительное улучшение: лицо полностью очистилось, руки начали проходить. Но руки с переменным успехом – то затихает, то снова краснеет (очаги, утолщения на коже полностью не исчезли пока). Неделю назад засопливила – опять руки и вокруг глаз покраснело, а вчера и на запястьях высыпало, руки стали почти как и раньше. По пищевому дневнику причину выявить не могу.
Вопросы:
1. Если дождемся, когда заработает стационар, направление можно взять только в Мать и Дитя, или где-то еще, чтобы поскорее (может, на платной консультации где-то)? Не уверена, что сами справимся с такой аллергией.
2. Имеет ли смысл сейчас сдавать какие-либо аллергопанели (кожные пробы, я так понимаю, сейчас никак при обострении)? Например – видела в лаборатории ГемаТест хорошие панели по 8 аллергенов. Если имеет – то какие именно, IgE или IgG? Меня в лаборатории спросили, сдавать хотите на острую или накопительную аллергию (насколько я поняла, это и есть IgE и IgG)? Я бы сдала и на то, что мы сейчас едим, и хотелось бы на то, что раньше ели, чтобы знать, можно это давать или нет.
3. Хотелось бы записаться к Вам на прием здесь, на Аллерготеке в Валео-центре. Может, какие-то еще анализы для объективной картины следовало бы сдать?
4. Есть ли какие-либо витамины специально для детей с АтД? У нас теперь и авитаминоз, по-моему, что неудивительно (кожа слазит на пальцах ног) – а витамины подобрать , это та еще проблема. Я пока не нашла те, на которые бы ее не сыпало. Сейчас пробую Алфавит Детский Сад.
Спасибо заранее за уделенное мне время, с уважением, Наталья.
Бортулева Наталья Леонидовна, Минск, 03.03.2016
Ответ. 1. Направление в стационар может дать и аллерголог "Мать и дитя" и участковый врач 2-3. Для скрининга аллергии в Вашей ситуации рекомендую сдать анализ на общий иммуноглобулин Е и педиатрическую панель.4. В "острый" период любые поливитамины не рекомендуются
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Малышу 9 месяцев на гв и добавлен прикорм, с 2 месяцев ставили диагноз атопический дерматит, сейчас все прошло, высыпания очень редко бывают, планирую иногда давать молочную смесь, посоветуйте какую лучше?
Екатерина, Минск, 02.03.2016
Ответ. При наличии в анамнезе проявлений дерматита показана профилактическая молочная смесь - частичный гидролизат (ГА)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Чем кормить ребенка
Ребенку 1.5 года. С 1 месяца АД легкая форма, высыпания по всему телу были, но не очень сильные. Вы на консультации в 3 месяца нам рекомендовали Кетотифен. Улучшения от него наступили в 6 месяцев. Высыпания почти ушли. Продолжаются до сих пор. В 1 год ввела творожок и йогурт детские Беллакт. Вводила очень аккуратно и по всем правилам. Мы на ГВ. Сама ела сыр, творог. В 1.4 поняла, что постоянно на что-то сыпет. Убрала всю молочку и у меня и у нее. Кожа стала лучше. Сыпь еще на яйца и курицу. Рыбу еще не пробовали.
Вопросы: 1. Если это накопительная аллергия на творожок была, то когда можно пробовать давать опять?
2. Ребенку ведь необходим кальций в таком возрасте. Откуда его взять?
3. Есть ли вероятность, что реакция на куриный белок и остальное пройдет?
Татьяна, Минск, 01.03.2016
Ответ. В таком возрасте для решения вопроса о рационе питания есть смысл сделать анализы на аллергию (пищевая панель+уровень общего Ig E). Вероятность сохранения пищевой аллергии к БКМ и белкам яйца у взрослых составляет 5-7%
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
здравствуйте, дочке 6 месяцев. На ИВ с рождения. До 1.5 месяцев кушала Беллакт оптима, затем Беллакт ГА,т.к. появились высыпания на щечках. К 5,5 месяцам высыпания усилились, кожа воспалилась на всем лице, руках, ногах, животе. Врач рекомендовала Нутрилон безлактозный и мазь элоком. Стало еще хуже. Щеки стали малинового цвета. Врач посоветовала смесь Альфаре, мазь элоком. После применения мази лицо стало чистым, но после перехода на полную норму Альфаре лицо покраснело, опять чешется лоб и голова.Анализы на аллергены в Несвиже не делают. Что делать дальше? Какую смесь Альфаре и Альфаре алерджи давать? Какое лечение необходимо ребенку? Когда и как вводить прикорм? Спасибо.
Хвитько Ирина, несвиж, 01.03.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога в Минской областной детской больнице или в центре "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Высыпания
Добрый день. У ребёнка 10 месяцев появились красные пятна в виде сыпи под коленками сзади. ГВ и прикорм. Педиатр говорит, что это диатез или аллергия. Выписала супрастин и адвантан. Маме не употреблять творог и сладости. Но пятна не проходят. Подскажите, пожалуйста, к аллергологу или дерматологу обратиться за консультацией?
Марина, Минск, 29.02.2016
Ответ. Сначала к дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, моему сыну 3 месяца,с рождения на ИВ, с месяца начались высыпания на щечках, кушали Нан комфорт. Педиатр посоветовал перейти на смесь на козьем молоке, начали вводить смесь Кабрита.После полного введения смеси начался понос, останавливали понос около месяца, в это время перешли на Беллакт ГА. Высыпания возобновились - щечки, ножка и пальцы рук, а также началось шелушение. Записались на прием к аллергологу в Валео-центр. Врач поставил диагноз атопический дерматит и посоветовал перейти на Нутрилон пепти аллергия или Фрисопеп АС. Начали вводить Нутрилон пепти аллергия, высыпания сохранялись. Через 7 дней (перевод на новую смесь делали постепенно) начались высыпания по спине и второй ножке. Сейчас уже 3 дня полностью на новой смеси, но улучшений нет, сыпь распространяется по спине, бокам и шее. Пропили 10 дней фенистил, далее по рекомендации врача необходиом пить фенкарол. Шелушение смазываем мазью Бепантен. Помогите, пожалуйста, нам оставаться на смеси Нутрилон пепти аллергия? может ли не подходит нам данная смесь?
Ильюшина Юлия Александровна, Минск, 29.02.2016
Ответ. При выраженном атопическом дерматите показана лечебная смесь, которую Вы и начали употреблять. Эффективность смеси оценивается на 2-3 неделе применения, поэтому замена смеси сейчас (если при употреблении смеси нет острой реакции) не целесообразна. Продолжайте также прием антигистаминных препаратов и местную терапию для купирования дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Пищевая аллергия!
Моему ребенку 5,5 мес. С 1 мес были на смешанном вскармливании из-за недобора массы. Кушали ПРЕ Белакт. Сыпи особо не было, единичные элементы на теле, которые не вызывали серьезных опасений.С 2 мес смесь заменили на Белакт Оптима 1 + Белакт АР, так как были срыгивания и грудь. С 4 мес полностью на смешанном вскармливании Оптима и АР. Сыпи было мало, в основном на спине.Элемента 4-5.После ввода прикорма Хайнц гречка безмолочная 10 дней, сыпь не прибавлялась, как только перешли на молочные каши, очень сильно пошла сыпь (спина, боковые части тела, крестец). Отменили нам прикорм, пили фенкарол 10мг по 0,5 *2рд и линекс в саше. Вроде стало лучше. Как только пропили курс препаратов, сыпь стала возвращаться. Прикорм на данный момент еще не даем. Нам посоветовали сменить смесь на Белакт ГА. Даем 2ой день, тело все равно подсыпает, стала более ярче. В свое время хотели перейти на НАН АР, через 3 часа у ребенка появилась сыпь.Не знаем что делать?На какую смесь стоит перейти? Или нужно ждать пару недель пока ребенок привыкнет к Белакт ГА? нужна ли нам консультация аллерголога??????мы же еще маленькие, а на сколько я знаю, пробы делают после 3х лет.
Вероника, Минск, 25.02.2016
Ответ. При наличии сыпи и реакции на молочные смеси и молоко показано лечебная смесь на основе гидролиза молочного белка. Эффект смеси оценивают через 2-3 недели от начала приема, поэтому рекомендую продолжать прием смеси ГА. Вопрос о необходимости консультации аллерголога нужно обсудить с лечащим врачом. Для консультации необходимы общий анализ крови, копрограмма и заключение дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
высыпания
Ребенок 6 месяцев. Грудное вскармливание. Часты высыпания на щенках. Возле ушка появилось большое красное пятно с шелушениями. Небольшое пятнышко позже появилось на лбу. Повышены тромбоциты-555-680, эозинофилы 5-12в разных анализах. Срыгивания редко. В основном, когда высыпет. В это же время бывает понос. Стул зеленый5-6раз в день. Запись к аллергологу на много месяцев вперед-не попадаешь. Начали прикорм-появились высыпания и запор.
линник лариса юрьевна, минск, 25.02.2016
Ответ. Я не могу назначить лечение заочно. При любой кожной сыпи, прежде всего, нужна консультация дерматолога, а в вашей ситуации (учитывая изменения со стороны кишечника) необходима консультация и гастроэнтеролога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Спасибо Вам за ответы! Моему ребенку 2,5 года. Атопический дерматит с 6 мес.Ранее задавала вам вопрос и вы нам посоветовали сдать ингаляционную панель. Мы сдали еще и пищевую. Результат: грибок пенициллина-0,4;кошка-1,4.В пищевой панели все по нолям. Кошки в доме нет и не было, плесень в ванной стараемся убрать по максимуму. Означает ли это, что на пищу нет вообще никакой аллергии???И,что вообще значат эти показатели?Ребенок раздирает ручки и ножки в кровь до сих пор... Спасибо!
Гребень Ирина Александровна, Борисов, 25.02.2016
Ответ. Выявлена высокая сенсибилизация к шерсти кошки, поэтому надо поискать в чем причина (возможно кто то из окружения имеет дома кошку?). По данным теста не выявлена сенсибилизация к тем продуктам, которые включены в панель, поэтому говорить об отсутствии пищевой аллергии нельзя. Рекомендую обратится на очную консультацию к аллергологу для подбора терапии и решения вопроса о необходимости дополнительных обследований.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 года. С 2х месяцев у нас атопический дерматит. В апреле прошлого года лежали в больнице, потом до осени была ремиссия. Потом началось обострение. Спасалась парлазином, топикремом, пимафурортом. Сходили к аллергологу и нам прописали кетотифен. Начали пить его и все стало еще хуже. Я прочитала что кетотифен нельзя принимать при аллергии на лактозу. А у нас она есть. Как нам поступить. Можно перейти на паплазин Нео? Помогите пожалуйста!
Волконовская Елена Александровна, Минск, 24.02.2016
Ответ. При неэффективности препарата , тем более при ухудшении состояния нужно прекратить его прием!В данной ситуации возможен прием левоцетиризина (Парлазин нео)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
лечение АтД
Смешанное вскармливание(смесь на козьем молоке+грудное)Лечение АтД(ребенку 5 мес).-фенкарол 1/2 2 р/сут+местные мази,крема(в т.ч.адвантан) Сколько по продолжительности давать фенкарол ?и как долго можно применять адвантан? Спасибо
Бельская И.А., Минск, 21.02.2016
Ответ. Нет "стандартных" рекомендаций по длительности использования антигистаминных препаратов и стероидных мазей при атопическом дерматите. Это зависит от тяжести заболевания, выраженности обсотрения и т.д. Обратитесь к педиатру для назначения лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
вакцина при аллергии
Здравствуйте,ребенку 5 мес.Находится на смешанном вскармливании. аллергический дерматит появился в 3,5 мес,на фоне улучшения(по совету педиатра) в 4 мес сделали прививку(пентаксим).Ч/з неделю после прививки появилась сильнейшая сыпь на щечках,на ручке,на шее. Кожу до сих пор лечим. Вопрос-могла ли спровоцировать вакцина такую реакцию и какое минимальное время должно пройти после того,как наступила ремиссия, для очередной вакцинопрофилактики?
Бельская И.А., Минск, 21.02.2016
Ответ. Это всегда сложный вопрос( Реакция на вакцину проявляется в первые сутки (острая) или в течении первых 5 дней (замедленная). Детям с дерматитом рекомендуется проводить вакцинацию в периоде ремиссии и "под прикрытием" антигистаминных препаратов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
местная терапия для предупреждения воспаления
Уважаемый доктор!большое спасибо за ответ.нам аллерголог прописала мазать покраснения адвантаном 5 дней. адвантаном, я так понимаю ,нельзя долго мазать.и он гормональный.подскажите,чем можно мазать щечки для предупреждения воспаления?спасибо большое. ниже я скопировала предыдущий свой вопрос и Ваш ответ.
Краснеют щеки
Здравствуйте!ребенку 7месяцев.краснели щеки и были высыпания на ножках и пояснице. Прописали смесь фрисопеп.пьем ее уже 1,5 месяца.в общем краснота прошла везде,но вот за время приема фрисопеп появлялись покраснения щёк три раза.через неделю. То что это на прикорм высыпает...не вижу какой-то закономерности.может быть смесь накапливается.может-ли высыпать раз в неделю на смесь?
Жеребная Алеся, Барановичи, 16.02.2016
Ответ. Возможно это реакция на внешние раздражения, поэтому помимо диеты при АД необходима и местная терапия для предупреждения воспаления
Жеребная Алеся, Барановичи, 16.02.2016
Ответ.Для длительной терапии используют специализированную косметику для ухода за сухой кожей (Авен, Топикрем, Локобейз), а при обострении короткий курс стероидных мазей (3-5-7 дней). В качестве альтернативы гормональным мазям можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Элидел)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Смена смеси
Здравствуйте,дочке 9 мес из них где-то 7 мес.ели Фрисопеп АС.Аллерголог порекомендовала не спеша перейти на ГА смесь так и сделали.Но вот в чем вопрос:у ребенка начался запор(кал тугой).Кушает новую смесь почти неделю и ни разу небыло самостоятельного стула(свеча Глицирин, но стул отходит вместе со нерастворившейся свечой) так это означает что смесь не подходит и нужно менять смесь?Заранее ВАМ огромное спасибо.
Алена Ф, Крупки, 16.02.2016
Ответ. Главный критерий переносимости смеси - отсутствие обострения дерматита. Продолжайте прием смеси и корректируйте стул продуктами с клетчаткой. При стабильном состоянии кожи в течении месяца и сохранении тугого стула можно попробовать кисломолочную смесь
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на смесь
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста
Дочке два месяца едим беллакт км у нас запоры и высыпала аллергия (на щеках, на ногах, и немного на попе)
До этого ели нестажен ( ушли с него потому что очень редко ходила в туалет. Получалось что застой стула был)
На какую лучше перейти смет на ГА или КМ, или на обычную типа оптимум (уходить хотим на НАН)
Спрашивала у педиатра вразумительного ответа не услышала, только выписала болтушку.
Заранее спасибо!
Нестерчук Наталья Игоревна, Минск, 16.02.2016
Ответ. При наличии проявлений дерматита (даже минимальных) показана смесь ГА
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Краснеют щеки
Здравствуйте!ребенку 7месяцев.краснели щеки и были высыпания на ножках и пояснице. Прописали смесь фрисопеп.пьем ее уже 1,5 месяца.в общем краснота прошла везде,но вот за время приема фрисопеп появлялись покраснения щёк три раза.через неделю. То что это на прикорм высыпает...не вижу какой-то закономерности.может быть смесь накапливается.может-ли высыпать раз в неделю на смесь?
Жеребная Алеся, Барановичи, 16.02.2016
Ответ. Возможно это реакция на внешние раздражения, поэтому помимо диеты при АД необходима и местная терапия для предупреждения воспаления
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, ребенку 6 мес, на щеках высыпания уже покрываются коркой и чешутся, ребенок беспокойный. Были на приеме у врача аллерголога месяц назад в ТЦ Лодэ, нам поставили диагноз Атопический дерматит, младенческая форма период обострения. Сказали что скорее всего аллергия на молочный белок . На прописали принимать парлазин по 3 капли 2 р. В день, бифиформ беби 1 доза 10 дней и болтушку на демидроле 2р. В день 5 дней. Все это мы проделали результатов никаких, только все еще стало хуже, щеки уже начинают мокреть. Сдали анализ на аллергены пищевая панель,: арахис 0, 6, грецкий орех 0, 9, казеин 1, 4, соевые бобы 0.2, бананы 0, 1 все остальные 0, т.е. показатели отсутствуют или едва обнаруживаются( так написано), только казеин низкое сожержание ,посоветуйте, что делать? Сижу на полной диете уже третью неделю , а результаты ухудшаются, может лучше перейти на лечебную смесь? Не хочется мучать ребенка да и себя тоже. Спасибо.
Варава Наталья, г.п.Глуск, Могилевская обл., 15.02.2016
Ответ. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и ингаляционные аллергены, а также для консультации необходимы результаты общего анализа крови, копрограмма
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте,спасибо за Вашу помощь в "борьбе" с АД.Если у 9 мес.ребенка незначительные высыпания(на попе) нужно ли "убирать" продукты из рациона питания?Спасибо
Елена, Крупки, 14.02.2016
Ответ. Нужно убирать только "виновные" аллергены, которые точно провоцируют реакции!Как правило, минимальные проявления дерматита не требуют строгой диеты, а требуют местной увлажняющей терапии для предупреждения обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
у ребенка АД.Сейчас 6 мес. Была температура, принимали антибиотик(амоксициклин) Ввели прикорм с 5мес (каша гречневая,кабачок)высыпало на щеках, Ребенок капризный,плохо спит, Что делать, Отменить прикорм ? Линекс не давали(послеприема антибиотиков). Как часто можно использовать крем элоком( который нам очень помогает)и финистил.
петровская ю с, минск, 12.02.2016
Ответ. Атопический дерматит это хроническая патология кожи, которая требует длительной терапии для контроля заболевания. Обратитесь на консультацию к врачу для решения вопроса о диете и назначении лечения для купирования и предупреждения обострений
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Крем локобейз
Подскажите, пожалуйста! Были у вас на консультации. Ребёнку был поставлен диагноз атопический дерматит. Провели назначенный вами курс лечения. Теперь у ребёнка все в порядке! Спасибо вам большое за компетентность! Теперь пользуемся только кремом локобейз из-за сухости кожи. После приёма врач вышел к нам и предложил локобейз липокрем 100 г. Скажите, а локобейз рипеа нам тоже можно испльзовать? Я прочитала, что он действует 24 часа, мне было бы гораздо удобнее им пользоваться. Или врач имел ввиду, что только липокрем нам подойдет? Если нет, то разъясните, пожалуйста, принципиальную разницу между данными кремами!
Елена, Минск, 07.02.2016
Ответ. Локобейз Рипеа используется в комплексе лечения дерматита (он более активен), а липокрем в качестве профилактики (его можно использовать и здоровым людям при сухости кожи). Поэтому при улучшении состояния в качестве ухода за кожей и профилактики обострений можно перейти на Липокрем
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, моему ребенку 6 лет, аллергия проявилась где-то в 2 года, но я сама тоже аллергик.Но за последний год аллергия усилилась, мы сдавали кровь на аллергены, показало что у нас аллергия на овес, рис, кукурузу, рожь, пшеницу при этом не аллергии на глютен, также на , бананы,яйца, слабая аллергия на коровье молоко. Мы исключали эти продукты аллергия все равно становилась сильней, мы сдали анализ на дисбактериоз, показало что у нас нехватка ферментов. Две недели сидели на диете при этом давала энтеросгель, мазала мазью тело и руки, на теле сухии пятна немного проходили, но пальцы на руках и ногах так продолжали сохнуть и трещать. Аллерголог нам назначает диету и пользоваться увлажняющими кремами, но при этом ни чего нам не помогает. Подскажите что нам делать, я уже не знаю куда обращаться, может какие-то еще надо сдать анализы?
Мария, Шуя, 06.02.2016
Ответ. Сдача многочисленных анализов не улучшит состояние ребенка! Лечение атопического дерматита заключается в купировании хронического воспалительного процесса кожи. В лечении необходимо добавить стероидные мази для купирования обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия или АД
Здравствуйте, у ребенка были высыпания на спине, анализ на дисбиоз показал наличие золотистого стафилококка, пролечили, высыпания пропали. Около месяца назад появились пятна на волосистой части головы, пропили Фенистил, пятна прошли, но после снова появились. Хочу записаться к вам на прием, но не могу собрать кал для анализа на дисбиоз, копрограммы и паразитов, тк ребенок ходит в туалет исключительно во второй половине дня, когда прием анализов в лабораториях уже закрыт. Ребенок с рождения и до 6 месяцев полностью на ГВ, после 6 введены овощи и фрукты. Вопрос: какой минимальный перечень анализов должен быть для продуктивного приема в нашем случае, спасибо!
Черкасова Мария Валерьевна, Минск, 06.02.2016
Ответ. Минимально: общий анализ крови и заключение дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев.Диагноз атопический дерматит.(на белок коровьего молока) Кушаем смесь Alfare Allergy. Кушаем её уже 3 недели.Сразу было легче, теперь сыпь то бледнеет, то опять краснеет. Мажем Физиогель. Подскажите пожалуйста, как долго нужно кушать эту смесь и как быстро пройдет сыпь с этой смесью? Может ли быть сыпь на эту смесь? Не знаю стоит ли что-то предпринимать.Заранее, спасибо большое за ответ.
Веко Анастасия, Калинковичи, 03.02.2016
Ответ. При положительном эффекте от приема лечебной смеси длительность использования составляет от 6 месяцев и более. Крайне редко удается достичь "идеала" (чистая кожа)используя только лечебной питание. Как правило, требуется местная терапия для купирования воспаления со стороны кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Уважаемый Дмитрий Викторович! Были у Вас на приеме, в списке необходимых анализов Вы указали "мазок с кожи на флору кандиды", но такой анализ нигде не делают. Может как-то по-другому сформулировать название анализа? Или может Вы подскажете, где его можно сдать?
Сарокина Елена Леонидовна, Заславль, 03.02.2016
Ответ. Это 2 анализа!) Мазок с кожи на 1)флору (бактериальную инфекцию) и 2)кандиды. Данное исследование проводится в баклабораториях (в СЭС)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста, у ребенка 1 год поставлен диагноз атопический дерматит. Мокнущие пятна на коже по всему телу ! . До 6 месяцев ребенок кушал смесь Семпер и никаких кожных высыпаний не было , все началось с вводом прикорма.Врач аллерголог сказала,что это на белок коровьего молока и сказала перейти на смесь Фрисопеп АС , но ребенок отказывается пить смесь. При этом ребенку не хватает молока и ночью просит . Убрать из рациона у нас никак не получается смесь. Перешли на смесь Нэнни , аллергия спала на какое то время , но сейчас возобновились высыпания! Соблюдаем полностью диету : утром гречневая каша на воде , обед пюре картофельное или офвощное из цветное капусты или брокколи с кроликом , вечером гречневая каша из фруктов яблоко или груша гербер! Ребенок начал интересоваться взрослой едой и требует взрослую еду , отказываясь есть свою. Есть предположения из сходя из ведения дневника , что высыпает также на индейку, овсяную кашу, хлебо-булочные изделия . Подскажите стоит ли сдать анализ на выявление аллергена . Ведь есть вероятность ,что она сможет есть кисло-молочные продукты. И как нам перейти на смесь Фрисопеп АС или может быть есть другие варианты смеси?!
Екатерина, Минск, 03.02.2016
Ответ. Учитывая возраст ребенка и длительный предшествующий прием молочной смеси показано аллергологическое обследование для уточнения диагноза. Рекомендую сдать педиатрическую панель+ общий уровень Ig E и обратитесь на консультацию к аллергологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Мазь адвантан
Добрый день! Ребенку 1 год, появилась сыпь на шее и не проходила в течение 1 месяца. Дерматолог сказала мазать адвантан в перемешку с детским кремом 2 раза в день 10 дней, энтеросгель и капли зиртек. Сыпь прошла через 2 дня. Вопрос6 нужно ли продолжать мазать адвантаном до 10 дней?
Юлия, Москва, 03.02.2016
Ответ. Если Вы хотите изменить назначенную терапию, то обратитесь к лечащему врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Сыпь на переносице
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 10 месяцев, на гв. Молочные продукты не ест. Только молочные каши,и их отменила.На переносице и на щечках сверху какая-то сыпь и сухость. Дерматолог посадил на диету обоих без молочных продуктов, яиц,хлеба. Прописал энтеросгель ребенку и фенистили в каплях. Курс лечения прошли,но сухость не исчезла.Кожа прям стянуть. Мазале ее бепантеном кремом и эмолиумом спец кремом. На ножках и ручке были пятна красные сухие,их мазала эмолиумом и они прошли.на что может быть такая реакция? Я на диете сидела до 4 месяцев, потом стала есть все и ребенка не высыпало . Хочу перевести ребенка на смесь ГА.
Локтева Ольга Павловна, Санкт-Петербург, 02.02.2016
Ответ. Отсутствие эффекта от диеты и противоаллергической терапии исключает аллергический генез сыпи. В данной ситуации достаточно ухода за кожей эмолиентами и купирование обострений стероидными мазями
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев.Находимся на ИВ. А именно на лечебной смеси Alfare, т. к. аллергия на БКМ (так предполагает врач и посоветовала смесь). Ведём борьбу с атопическим дерматитом. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам пользоваться кремом элидел. Мы попробовали 3 дня по назначению врача -помогло. Но потом опять сыпь вернулась. В интернете вычитала, что нужно увлажнять одновременно кожу топикремом. Не знаю как правильно поступить. У меня несколько вопросов: 1) Может ли высыпать на лечебную смесь или это выходит всё старое (лечебную кушаем 14 дней , пропили энтеросгель и парлазин)? 2) Как правильно лечить щёчки мазать при появлении сыпи элиделом, но не опасен ли он? 3)нужно ли приобрести эмульсию топикрем для увлажнения? Помогите пожалуйста ответом я просто уже запуталась. Заранее спасибо вам огромное за ответ!
Веко Анастасия, Калинковичи, 28.01.2016
Ответ. 1. Обострения дерматита могут вызывать и неаллергические факторы, поэтому обострения дерматита могут возникать и при приеме лечебной смеси. 2. Для купирования воспаления можно использовать стероидную мазь или элидел (однако в настоящее время элидел зарегистрирован для применения у детей с 2 лет, а ранее с 3 месяцев). 3. Обязательно, использование увлажняющей терапии основа лечения и профилактики атопического дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! У ребенка 1,9 АД. С рождения были незначительные проявления – шершавые красные щечки, иногда пятнышки на ножках, которые быстро уходили на Элиделе. С года вообще никаких проявлений не было. А в 1,6 года стало сыпать сильно: запястья, под коленями, локти. Ничего нового не вводили, порошки не меняли. Были у Вас на приеме, по Вашему совету сдали общий иммуноглобулин и панели. Глобулин – 16 при норме до 45. Ингаляционная панель по нулям, пищевая – небольшая аллергическая реакция на некоторые молочные продукты. Единственное, сдавали эти анализы на фоне приема антигистаминных препаратов, теперь думаю, насколько результатам можно доверять, подскажите, доктор? Ребенка иногда подсыпает, несмотря на продолжительный прием антигистаминного препарата, нужна ли нам коррекция лечения (прием кетотифена до 3-х месяцев, увлажнение Мюстеллой, при обострениях Элоком)?
Виктория, Минск, 28.01.2016
Ответ. Прием антигистаминных препаратов существенно не влияет на данные анализов, тем более, что у ребенка выявлен низкий уровень общего иммуноглобулина Е, что подтверждает отсутствие аллергической реакции со стороны организма. Продолжайте назначенное лечение, и уделяйте "особое внимание" наружной увлажняющей и защитной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Общие вопросы
Здравствуйте! Дочери 2 года. С момента введения прикорма (4,5 месяца) постепенно стала появляться красная сыпь на щечках. Сначала небольшими пятнышками, сейчас площадь сыпи-все щечки. Щечки то краснеют, то становятся бледнее. Сдали анализ кала на дизбактериоз. Все показатели в норме, кроме 1) наличия morganella morganii 1*10 4 степени, 2) отсутствия лактобактерий. Скажите, нужно ли исключать белок коровьего молока? Насколько серьезно наличие morganella и как правильно лечить ребенка? Заранее очень благодарю.
Анна, Мозырь, 28.01.2016
Ответ. Я не могу заочно назначать диету и лечение ребенку. Обратитесь к лечащему врачу для решения вопроса о коррекции выявленных нарушений.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Результат анализов
Здравствуйте! В 3 месяца при переходе на искуственное вскармливание смесью НАН появились высыпания на щечках и запор, перешли на Нистожен, высыпания сохранялисьи оставался запор. Сдали анализ крови на определение типоспецифических IgE на молоко коровье результат 1 класс (низкий), уровень общего IgE 0,2ме/мл (норма до 10 ме/мл). Мы перешли на смесь Фрисопеп, пьем ее с 4 месяцев. Сейчас нам 10,5 месяцев, мы пересдали кровь на определение типоспецифических IgE на молоко коровье результат 2 класс (средний), уровень общего IgE 4,15 ме/мл (норма до 10 ме/мл). Почему мог стать класс аллергии больше и можно ли при таком классе аллергии ввести ребенку творожок? Ребенку очень не хватает кальция. Заранее спасибо за ответ!
Ульева Екатерина, Рязань, 26.01.2016
Ответ. Главным критерием эффективности лечебного питания являются не лабораторные показатели, а состояние ребенка. Положительный эффект от приема лечебной смеси подтверждает наличие молочной сенсибилизации, поэтому прием молочных продуктов (например, творога) может спровоцировать обострение
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
На ИВ с месяца,началась аллергия перепробовали всю линейку НАНа нечего не помогает,принимали все что прописал педиатр.но все без толку,ккал сдавать на след .неделе но я не могу ждать и смотреть как аллергия только обостряеться,хотела перейти на другую смесь,а на какой незнаю их очень много,сто посоветуете?
Алина, Москва, 25.01.2016
Ответ. Давать рекомендации по лечебному питанию можно только после осмотра ребенка и беседы с родителями. Вам необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнок на грудном вскарм.практически всё лицо то краснеет,то шелушится,но до конца так и не проходит всё. Что то новое вводить боюсь, ребёнку 5,5 мес.И как дальше кормить не знаю.Из своего рациона исключила всё возможное и невозможное. И какими ср- ми эффективными можно пользоваться?
Спасибо
Е.С.А., Саратов, 20.01.2016
Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
у ребенка атопический дерматит, в1,5 - 2 месяца появились покраснения на щеках,голове,ушах. Полностью на ИВ, Кушаем Хуману ГА, сейчас5 месяцев- покраснения на щещеках не прошли, просто стало меньше,прикорм не вводили, возможно ли перейти на другую смесь ГА, и когда вводить прикорм.
Петровская Юлия Славамирона, минск, 19.01.2016
Ответ. Если нет отрицательной динамики и процесс локальный, то можно продолжить прием смеси (замена на аналогичную ГА смесь не целесообразен). Прикорм нужно начинать в период с 5 до 6 месяца жизни ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Рыбий жир
Здравствуйте!У ребенка АД с рождения, сейчас 3года и 3 мес. Рыбу еще не вводили в рацион, аллерголог до 3-х лет не рекомендовала, а после 3-х еще не были на приеме. Сейчас кардиолог ( у ребенка порок сердца) назначила рыбий жир. Можно нам принимать его, отслеживать реакцию? Есть рыбий жир из печени трески у одного произ-ля, а у другого из сардин и анчоусов. Правда они идут с лимонной и фруктовой добавкой (в жидком виде). Какой будет лучше? Спасибо, надеюсь подскажите как быть.
Позняк Н. Н., Минск, 18.01.2016
Ответ. Как правило, дети с АД хорошо переносят рыбий жир, поэтому попробовать можно. Вопрос о наличии в жире добавок нужно задать производителю)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ад
Здравствуйте!малышу 1 год и 2 месяца краснеет одна щечка в течение дня-то больше то меньше.доктор поставил ад лёгкой формы период обострения.лечимся.кроме исключения высокоаллергкнных продуктов,указанных врачом, я полумала ,что мы часто кушали и много и убраоа яблоко и картофель.ничего особенного не случилось прошло две недели.скажите,сколько должно пройти времени чтобы понять что это Не яблоки и Не картофель и снова включить их в рацион?спасибо
колач юлия николаевна, минск, 18.01.2016
Ответ. Неделя диеты вполне достаточна для выводов
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
высыпания не проходят
Добрый день!Сыну на данный момент 3 месяца. После приема в аллерготеке был поставлен пищевой дерматит и рекомендован переход на фрисопеп(до этого с 3-х недель кормили Беллакт ГА 1, после NAN ГА).Прошел уже почти месяц, периодически подсыпает лицо, при этом сыпь появляется и через определенное время проходит. Такая ситуация по всему лицу. кроме этого появились сухие корочки на локтях, коленках, запястьях. Стул жидкий,темно зеленого цвета, очень редко желтого. У ребенка был выявлен золотистый стафилакок.Подскажите, может нужно менять смесь?
Ладвищенко Дмитрий Николаевич, Минск, 16.01.2016
Ответ. При таких минимальных симптомах дерматита коррекция питания не проводится, но требуется наружная терапия дерматита для контроля воспаления (увлажняющая косметика)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия у ребенка
Здравствуйте! у ребенка в 1 год и 10 месяцев началась аллергия в виде сыпи на попе, краснели яички. Потом сыпь перешла на все тело. В 2,5 года сдавали анализ на IgE- в норме, анализ крови на пищевые аллергены отрицательный, а сыпь не проходит. Последний год с началом отопительного сезона, просыпается утром с заложенным носиком, после ОРЗ кашель подолгу не проходит, педиатр говорит что аллергический. Лор тоже подтвердил, что отек аллергической природы.То есть аллергия прогрессирует? Сейчас ребенку 4 года и 8 месяцев,на днях снова сдали кровь на респираторные и пищевые аллергены, снова аллергия не выявлена(все результаты в пределах 0 класса) Узи ЖКТ делали дважды, отклонений нет, на гельминты тоже отрицательный анализ. Подскажите,куда обращаться что делать? Я не знаю чем его кормить, пищевой дневник не эффективен, на один и тот же продукт то есть сыпь, то нет...Очень жду Вашего совета!
Иванова Анастасия Олеговна, Бендеры, 13.01.2016
Ответ. По описанию у ребенка не Ig E-зависимый вариант атопического дерматита. "Поиск" аллергена и диета не приведет к улучшению дерматита. В основе лечения лежит местная терапия для купирования воспаления и использование косметики для защиты и увлажнения кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Доброе утро. Ребенку 3 месяца, у него выраженные красные щеки и борода, все чешется, кормим смесью ГА. Мажем фенистилом, даем капли фенистил, может один день улучшится потом снова. Бывает коркой покрывается. Капает раз в 2 дня. Что посоветуете?
Филин Павел Сергеевич, Радошковичи, 12.01.2016
Ответ. Обратится на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Холодовая аллергия
Здравствуйте! Дочке 3г4мес,с рождения страдает сильной пищевой аллергией....но, уже достаточно длительное время научились более менее держать аллергию под контролем (жесткая диета). Последние дни очень сильное ухудшение состояние кожи! Особенно на лице (небольшая отечность, пунцовые пятна,состоящие как бы из мелкой сыпи).После улицы прямо сильное ухудшение...Питание и другие бытовые условия совершенно не меняли....предполагаем аллергию на холод. Но смущает появившаяся сыпь на спине и под коленями. Подскажите,пожалуйста! 1)Может ли проявляться аллергия на холод на участках тела,которые были "одеты" (спина,ножки)? 2) Гулять или не гулять,если это все-таки реакция на холод? И что можете посоветовать(мазали лицо специальным кремом,не помогает) Заранее спасибо!!!
Емельянова Анна, Минск, 11.01.2016
Ответ. Описанная Вами симптоматика не характерна для холодовой аллергии. Это похоже на обострение дерматита, которое требует местную противовоспалительную терапию (стероидные мази)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия детская
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, нам разобраться в чем аллергия. Ребенку почти 7 месяцев. Пару месяцев назад ребенок заболел. Горло лечили геделиксом и люголем. Через пару дней высыпали щеки и на теле были прищи. Педиатр сказала что это на нововведенную кукурузную кашу. Перестала ее давать а щечки так и не стухали. Переодически были то тускнее то ярче. потом заболели повторно бронхитом. Лечились тем же геделиксом и люголем а также уколы медаксон и супрастин так как геделикс алергенный. на 5 день через час после укола ребенок покраснел а на 6 день сразу после укола вся красная стала. Педиарт сказала что это не на антибиотик а на еду но я перестала после этого давать геделикс и щечки тускнели. еду не меняли. сейчас ничего не проходит, то ярче становится то тускнее, мало того страдают не только щеки а по всему телу не большие пятнышки суховатые похожие на лишай, но нам сказали что это аллергия, особенно они на ножках. ничего нового в рацион не ввожу. ребенок полностью искусственник. помогите, пожалуйста. кушаем: утром и вечером кашу (гиппоаллергенную нестле) рисовую или гречневую; в обед пюре овощное или суп (сама варю) из списка овощей (картофель, кабачок, цветная капуста. брокколи, брюссельская капуста) и мяса кролика домашнего; смесь нан гиппоаллергенный и козье молоко разведенное, в течении дня любит черный хлеб и банан, пьем кипяченую воду. выявила что аллергия на зеленое яблоко, шерсть животных (котов убрала из дома), пшеницу, возможно кукурузу. Лекарства принимаем: крем бипантен, капли парлазин, активированный уголь и еще выписали адвантан. Подскажите, пожалуйста, что убрать из рациона и что делать.
Скичинская Татьяна Александровна, Каменец, 11.01.2016
Ответ. Ваша диета не требует коррекции. Необходима медикаментозная терапия для купирования воспаления кожи. Для назначения лечения обратитесь к аллергологу или дерматологу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца. С рождения на ИВ. Сначала был Беллакт оптимум. Через 1,5 появилась сыпь, постоянные срыгивния фонтаном, запоры. Перешли на Нан1, давали супрастин. Всё стало идеально и кожные покровы чистыми. Так продлилось месяца полтора и опять появились сыпь, запоры вернулись. Педиатр сказал перейти на Нан комфорт и подавать фенкарол. Вот уже почти 1,5 кушаем стул наладился, а личико то чище, то опять в сыпи, похожей на ожог. В это время пытались ввести прикорм овощное пюре броколли. Сыпь ухудшилась. Прекратили. Опять вызвали врача: прописала энтеросгель и парлазин. 5 дней даём гель 3 раза в день, а парлазин вот только сегодня попробовали. Стало чуть-чуть легче. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить: поменять смесь и стоит ли ввести прикорм? Если "да" то какую смесь и какой прикорм? Продолжить давать энтеросгель и парлазин, но как долго? И чем можно заживить щёчки? Заранее спасибо большое за ответ!
Веко Анастасия, Калинковичи, 09.01.2016
Ответ. В данной ситуации нужна очная консультация врача аллерголога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит?
Здравствуйте. Ребенок родился в апреле. Почти до года был на ГВ. Осенью (5-7 мес) вводился прикорм. С осени стала замечать красные шершавые щечки и мокнутье за ушками. Педиатр поставил АД. Ни диеты кормящей матери, ни диеты ребенка ситуацию не спасли. Все прошло к лету. Грешу на отопление. Сейчас опять появилось мокнутье + ножки на бедрах в пятнах ( то белые, то розовеют,краснеют). Сейчас ребенку 1,9. Вопросы: 1) Если аллергия на сухой воздух-какие меры предпринять? Воздух увлажняю, кремами мажу. 2) С какого возраста есть смысл делать анализы на аллергию (на сегодняшний день я не могу предположить на что аллергия)?Спасибо.
Воробьева Ирина Александровна, Слуцк, 06.01.2016
Ответ. 1. Увлажняйте воздух и используйте часто увлажняющие крема, при выраженном обострении используйте стероидные мази. 2. С любого при наличии показаний (назначает врач аллерголог)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АЛЛЕРГИЯ НА НОЖКАХ У РЕБЕНКА
Здравствуйте, ребенку(девочка) 1.3 года. Появилась сильная сыпь красными пятнами с шершавой поверхностью на ножках. Раньше периодически сыпало щечки и немножко ножки(без шершавости) при прорезовании зубов, потом проходило, но ноги такими не были никогда. Питание не менялось. Может ли быть аллергия на холод? За окном -18. Какие анлизы необходимо сдать перед посещением специалиста-аллерголога?
Кривец, Минск, 06.01.2016
Ответ. Список анализов представлен на сайте, но в данной ситуации начинать нужно с консультации дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Покраснение щек
Здравствуйте, уважаемый доктор прошу ВАС помочь мне с таким вопросом: Девочке 7,5 мес. АД с 2 мес. Кушаем: Фрисопеп АС, кабачки Гербер, каша без. Флер Альпин(без вит) рис, гречка, яблоко, яблока-кабачок Бабушкино лукошко(в составе пюре только овощи, фрукты, вода). Пробывали кукурузу, вымоч. Картошку, разбавл. Яб. сок, - высыпало только переносицу(шершавые пят.) - убрала из рациона. Ввели прикорм в 6 мес. По совету аллерголога. Рацион конечно бедноват подскажите какими продуктами можно разнообразить (полдник, ужин). Увлажнение кожи, вл. Уборка, стирка дет. Мылом, НО к вечеру у малышки краснеют щечки(без высыпаний) а на утро и в течение дня лицо чистое В доме +22+25.Прорезовывается нижний 2 зубик ЧТО это может быть АЛЛЕРГИЯ?Можно ли с такими симптомами дальше вводить прикорм(цв.капусту, овсянку, компот из сухофруктов)? Я незнаю чем, тогда кормить малышку, вроде бы ГА продукты а щечки краснеют? СПАСИБО
Алена, Крупки, 06.01.2016
Ответ. Данные симптомы не повод для прекращения введения прикорма (реакция может возникать на прорезывание зубов). Список гипоаллергенных продуктов для введения в рацион ребенку до 1 года представлен на сайте
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте!Ребенку 3,5 месяца,с самого рождения у него все время высыпания на лице и немного на теле,поставили в 2 месяца атопический дерматит,посадили меня на диету(мы полность на ГВ)но улучшения лишь не значительные,все равно все время подсыпает,при этом список продуктов сьеденный мною всегда один и тот же...Скажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализ на аллергены в таком возрасте?читала что они не информативны...Но никак не получается выявить аллерген и из за диеты молока стало меньше..
Матвиенко Кристина Олеговна, железногорск красноярский край, 06.01.2016
Ответ. Анализы информативны в любом возрасте, если они назначены при наличии показаний. Обсудите необходимость тестов с Вашим лечащим врачом
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больни ца» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 5 лет с осени образовались красные пятна шелушащие на лице, на сгибах рук и ног, которые чешутся. Сладости не едим, цитрусы и красное исключено. Общий анализ крови показал повышенные показатели эритроцитов 5.02, и эозинофилов 5.2. Анализ крови на гельминты еще не готов. Хотим сдать на аллергены, но незнаем какую выбрать панель, или вообще с чего начать, и что еще надо сдать чтобы не терять время и быть готовым к приему у аллерголога? Для информации сыпет с рождения, с возрастом стало лучше, в летний период все проходит и не сыпет даже на клубнику и т.д. Из детский болезней у нас постоянные ларингиты. Спасибо
Вороненко Юлия, Минск, 05.01.2016
Ответ. Перечень необходимых анализов для консультации аллерголога есть на сайте: http://www.allergoteka.by/analizi%20na%20priem.html. На очной консультации у аллерголога решается вопрос о необходимости аллергоанализов и их виде
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Помогите,пожалуйста,советом. Обратились к участковому педиатру с проблемой сухой кожи на ручках и ножках, обширные покраснения. Поставлен диагноз АД,обострение. При этом визуально склоняется, что это не пищевая реакция, а холодовая или химическая (на средства для стирки или купания например). Рекомендовано стирать нательное белье детским мылом. Направлены на консультацию к аллергологу. Педиатр рекомендовала принимать фенкорол, и использовать Топикрем неделю, при отсутствии улучшений Топикрем заменить на Элидел. Также запрещено посещение бассейна (ходим 1 раз в неделю на протяжении полугода). Вот хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Стоит ли начинать с Топикрема, или есть смысл сразу применять Элидел?
Ширкина Ольга, Бобруйск, 05.01.2016
Ответ. Рекомендую выполнить рекомендации лечащего врача
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АД
Ребенку 3 месяца. АД с месяца. Когда надо отменять антигистаминные препараты: после исчезновения симптом ( например за 2 дня ушли ) или надо подавать еще некоторое время. После быстрой отмены сыпь возвращается. Значит ли это что поступил новый аллерген или еще выходит старый?
шевченко, минск, 05.01.2016
Ответ. Антигистаминные препараты назначаются курсом на 5 и более дней. Длительность лечения определяет лечащий врач
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Может ли быть аллергия на все смеси?
Добрый день. У ребенка (8,5 мес) как говорят аллергия на БКМ, причем стали говорить когда после прививки по телу пошла сыпь, сухость, краснота. На сегодняшний день перепробовали все смеси, включая аминокислотную неокейт. После нее вообще все усилилось, кожа стала воспаленная и красная. До этого ребенок 2 недели кушал гречневую кашу (Нестле), индейка, кролик, рисовая каша. Что делать? где искать причину? Доктора ничего не говорят, наблюдают каждый раз..
Ганжа Елена Александровна, Красноярск, 05.01.2016
Ответ. Учитывая отсутствие эффекта от диеты, возможно, у ребенка неаллергический вариант атопического дерматита. Рекомендую сдать аллергопанель (пищевую, ингаляционную), а также определить уровень общего IgE для определения дальнейшей тактики лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте уважаемый доктор, аллерголог порекомендовала кормить ребенка дет.пит.промышленного произ-ва.Изучив состав нескольких произ-ей в составе овощных и фруктовых пюре пишут антиокислитель - L-аскорбиновая кислота) можно ли такое пюре ребенку с АД (7 мес)? Можно ли давать такой слабоконцентрированный компот из сухофруктов(яблоки(домашние, но красные), груши(не введены)?Спасибо
Елена, Крупки, 04.01.2016
Ответ. Можно
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день! Дмитрий Викторович, были у вас на приеме и по рекомендации сдали пищевую,ингаляционные панели. Общий lge 146,8 МЕ/мл (ребенку 1.2 года).Лямблии и токсокары- отрицательно.Арахис-28.28 IU/мл, молоко-0.12, яйцо белок-3.35, яблоко- 0.15,кошка-1.14, собака-0.37. Остальные показатели панелей по нулям.
Записаны к вам на прием только на 27января. Нужно ли нам сейчас корректировать нашу диету? И нужно ли сдавать к приему дополнительные анализы кроме копрограммы? Спасибо
Процкова Анастасия, Бобруйск, 02.01.2016
Ответ. Выявлена высокая сенсибилизация к арахису, белку яйца (необходимо исключить их из рациона полностью) и шерсти кошки (исключить контакт). Дополнительный анализы сдавать не надо, на приеме при необходимости будет проведена коррекция лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллерговал
Здравствуйте. Ребенку 9 мес, вес 9 кг. С двух мес. АД. До шести мес. воспаление снимал только элоком, затем состояние кожи улучшилось и стал помогать элидел. У вас на приеме был рекомендован Аллерговал. Купили. По какой схеме его принимать, длительность курса и как разводить содержимое капсулы? Постоянные обострения аллергии на коже, около двух раз в месяц приходится по 5 дней принимать фенкарол. Планируем месяц принимать Зодак. Совместимы ли эти препараты с Аллерговалом?.
Минарченко оксана, Минск, 31.12.2015
Ответ. По 1/2 капсуле 4 раза в день за 15 минут до еды, растворить в горячей воде. Минимальный курс 1 месяц,при эффективности курс продолжается до 3-6 месяцев. Возможен совместный прием с антигистаминными препаратами
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит. Какую смесь выбрать
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, с выбором смеси для питания реденку с аллергией. 3 недели назад нам поставили атопический дерматит (ребенку 4 месяца, находится на ИВ), по рекомендации врача поменяли смесь на НАН Гипоалергенный 1 + Парлазин. Прошло 3 недели, сыпь прошла, кожные покровы чистые, бывает появляются прыщики, но на следующий день исчезают, является ли это показанием к переходу на лечебную смесь? Если да, то какую вы посоветуете? Парлазин мы капаем по 5 капель ежедневно, нам его выписали на месяц. Является ли улучшение нашего состояния следствием комплексной терапии, не возобновится ли сыпь после отмены антигистаминного в случае если мы останемся на НАН:?
Спасибо за внимание!
Виктория, Минск, 23.12.2015
Ответ. В данной ситуации рекомендую продолжить прием профилактической смеси (ГА), решение о переходе на лечебную смесь нужно принимать по состоянию кожи после отмены приема антигистаминного препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Малышу 7,5 месяцев, текущие корки на щеках, сильный зуд на лице, ручках, под коленками и пальчики ножек. В кале крахмал в значительном количестве, инфекция в кишечнике. Были на консультации у аллерголога назначили мазь протопик для длительного применения (1 месяц 2 р. в день, затем 1 месяц 1 р. в день, 1 месяц через день, смесь Альфара, парлазин нео, крион, лацидофил, адвантан. На адвантане лицо практически прошло, мазали 7 дней. Мазью протопик боимся пользоваться, прочитали инструкцию, категорически запрещено детям до 2-х лет. После консультации гастроэнтеролога принимаем метранидазол, хофитол, нормобакт. Помогите, чем можно мазать текущие щеки и можно ли пользоваться мазью проток 0,03%.
Винокурова Елена, Минск, 23.12.2015
Ответ. Я не рекомендую использовать протопик детям до 2 лет. Для купирования воспаления используйте короткий курс (3-5 дней)гормональных мазей (при наличии мокнутия предпочтительна форма в виде эмульсии или крема) и проводите лечение сопутствующей патологии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. Можно ли при Атопическом дерматите для снятия покраснений использовать гель с бактериофагами Фагодерм? Или всё таки не стоит?
Лукашенкова Ольга, Минск, 22.12.2015
Ответ. Не стоит! Такого показания у данного препарата нет. Возможно использование геля в комплексной терапии только при наличии вторичного инфицирования кожи
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Элидел младенцу
Здравствуйте, доктор нужен ВАШ совет.Ребенку 7 мес,АД, 10 дней на личико наносили крем Элидел, увл.кожу Локобейз Рипеа.Высыпаний, покраснений, сухости кожи нет.Можно ли дальше применять Элидел(для профилактики новых высып.,покр.) и как долго(если кожа чистая).Или пока не стоит т.к.вводятся новые продукты, чтобы можно было оценить рекцию на продукт.Спасибо
Алена, к, 22.12.2015
Ответ. При купировании воспаления рекомендуется для профилактики использовать элидел 1 раз в день до 1 месяца
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте,мне 24 года,в детстве был ад под коленками и на локтевых сгибах от сладкого,цитрусовых. Потом все прошло или утихло,лет с 18-20 начались высыпания на лице,особенно вокруг глаз. Кожа красная,сухая,я бы сказала обезвоженная,потшму что появилось много морщин,довольно глубоких.,иногда очень чешится. Еще бывают красные пятна н ащеках,ближе к глазам. Не заю чем мазать,ходила у нас в диспансер кожный,назначают мази гормональные,но они особо не помогают. Домой купила увлажнитель,с ним в зимний период легче.
Алехнович Анастасия Петровна, Могилев, 20.12.2015
Ответ. В комплекс лечения нужно обязательно включить косметические средства для ухода за сухой кожей. т.к. в основе лечения дерматита лежит использование увлажняющих кремов с целью гидратации и защиты кожи.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здравствуйте. Ребенку 4.5 месяца. С 2 месяцев на СВ (докармливаю иногда смесью по вечерам из-за недостатка молока). Была НАН оптимум, перешли на НАН ГА. С 3 месяцев начали появляться красные шелушащиеся пятна по телу. Сыпь начала активно появляться после первой прививки АКДС и осложнения после нее (абсцесс постиньекционный).Педиатр рекомендовала диету и фенистил. Лучше не стало, пятна начали расползаться по телу. Были на приеме у дерматолога, поставила диагноз:Аллергический дерматит. Экзематиды. Лечение:маме 10 дней утром супрастин и белый уголь, диета, а ребенку рецепт на мазь в аптеку и бепантен мазь. Все делали по рекомендации, улучшений не было. Хотим попасть к вам на прием в самое ближайшее время, потому что ребенок покрыт почти весь сыпь. Из анализов у нас есть ОАК с формулой. Копрограмма где-то потерялась в поликлинике. Нужно ли нам сдавать анализы на аллергены до приема?Спасибо.
Адоньева Ольга, Минск, 19.12.2015
Ответ. Необходимость анализа "на аллергию" определяется во время приема, на консультации желательно иметь общий анализ крови, копрограмму и заключение дерматолога
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
атопический дерматит
Здраствуйте, уважаемый доктор. Нам 8 месяцев в поликлиники поставили АД, сильные всыпания на ножках, бедрах, локтевых сгибах, дерматолог назначала лечение мазь преднезалон 10 дней и капли паралзин.Высыпания стали проходить, но после окончания лечения все еще больше усилились. Сказали записаться к аллергологу в областной город, но там большая очередь и неизвестно когда будет прием, а кожа ребенка все хуже и хуже.Подскажите, стоит ли самой ехать без назначения врача и сдавать эти аллергопробы в платные центры, т.к не можем вычислить на что реагирует ребенок или это бесполезно до 3 лет.И может посоветуйте хорошие мази или кремы для устранения покраснений и зуда.
Егоров Андрей Петрович, Чашники, 17.12.2015
Ответ. Не рекомендую сдавать анализы без назначения врача. Обратитесь к участковому врачу для назначения лечения и решения вопроса о необходимости анализов и их виде.
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АЛЛЕРГИЯ
Добрый день.Подскажите,пожалуйста, ребенку 1 год и 3 месяца ,пьем смесь Фрисопеп АС С 7 месяцев,начали с года прикорм опять начались проблемы в виде образования корочек особенно на попе,как долго нам оставаться на этой смеси на банке написано до 12 месяцев?В каком возрасте нам лучше сдать анализы по выявлению аллергии?Спасибо!
Светлана, барановичи, 15.12.2015
Ответ. При необходимости прием лечебной смеси можно продолжать и после года, а необходимость сдачи анализов определяет врач после осмотра ребенка
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия у ребенка с самого рождения
Девочке 2,5 года с рождения мучает сухая кожа и сыпь, которая постоянно чешится до ран, обращались к дерматологам, лежали в больнице не помогло, к аллергологам-мази и лекарства не помогают,сидим на строгой диете, и результат есть, но не большой, дисбактериоз тоже пролечили, и все безуспешно, есть фото могу выслать
Клименкова, Гомель, 14.12.2015
Ответ. Я не могу назначать лечение "по фото"! Обратитесь на очную консультацию к врачу
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Покраснение на щеке
Добрый день. Ребенку 6 месяцев. На щеке месяц назад появилось обильное покраснение, потом стало очень ярким, шелушится, есть плотные бугорки. Были на приеме аллерголога, нам назначили фенистил, тридерм и баксет-беби внутрь. Сказали, что похоже на экзематит...но не точно, анализов не проводили. Фенистил ребенку никак (по крайней мере после 7 дней реакции не было никакой), бак-сет - нормализовал стул, но ничего не проходит. Тридермом помазали 3 дня, да эффект есть и виден, на ночь мажешь с утра уже ничего нет, но через 3 дня снова появилось. Мазать дальше боюсь, в инструкции вообще написано, что он до 2 лет противопоказан и страшные последствия...а щека красная, шелушащаяся и с уплотнениями (как прыщиками). Смесь едим гипоаллергенную НАН, на ней вырос, до 5 месяцев ел, ничего не было. Прикорм вводили с 4,5 мес с кабачка и брокколи, на них не было реакции (тест в течении 1,5 недели), потом дали разведенный яблочный сок, возможно он и дал первую аллергию, но его полностью весь убрали уже почти месяц назад. Посоветуйте может быть что-нибудь? Или может заменитель тридерма...вся-таки боюсь...
Благодарю заранее за любой ответ.
Симанович Юлия Александровна, Минск, 12.12.2015
Ответ. Тридерм продолжать в данной ситуации необходимости нет. Можно использовать местные гормональные мази для купирования воспаления (адвантан, элоком и т.п.), а также увлажняющие средства. При отсутствии эффекта от использования стероидных мазей необходима консультация дерматолога для исключения другой кожной патологии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Добрый день! Ребенку 7 лет, высыпания на лице , сидим на парлазине, постоянно увлажняем кожу дет.кремом, чуть уменьшается, но затем вновь, прошли курс немизола, в прошлом году сдавали кровь на педиатр.панель показало кошка, собака, и плесневелые грибы. Когда сильное высыпание мажу гидрокортизоном, но сейчас не помогает. Что можно предпринять?
Елена, Минск, 11.12.2015
Ответ. Гидрокортизон обладает слабым противовоспалительным действием, также воспаление может поддерживать инфекционный процесс со стороны кожи. Обратитесь к врачу для коррекции лечения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Здравствуйте! У ребенка в 6 месяцев при переходе на искусственное вскармливание появилась сыпь, красные зудящие пятна и отеки. Путем подбора перешли на смесь Фрисапеп АС. Кушали ее примерно до одного года. После ввода любого прикорма все высыпания и зуд повторялись. Ввели прикорм после года. Сейчас ребенку 2,4 мес. Посещает дет.сад. Кушает все. В теплое время года, особенно после моря, все хорошо, на теле ничего нет. А осенью и зимой снова тело покрывается зудящей коркой. Посещаем аалерголога по мере возможности раз в пол года(в другом городе).Всегда используем Топикрем. В стадии обострения пьем Парлазин и мажем Пимафукорт,Протопик. Но зимой практически не помогает ничего. Скажите, нужно ли сдавать анализы на аллергены и какую панель лучше? Есть ли вероятность перерасти с возрастом такую аллергию?
Гребень Ирина Александровна, Борисов, 10.12.2015
Ответ. Вероятность пищевой аллергии в данной ситуации маловероятна. Обострение в осенний период может провоцироваться ингаляционными аллергенами (плесень?). Рекомендую сдать ингаляционную панель и определить уровень общего иммуноглобулина Е
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Диагноз атопический дерматит, высыпания на ногах не проходят 4 месяц, периодами то высыпания более яркие, то более бледные. Мазали мазью пимафукорт 9 дней после нее все прошло, но после отмены через 3 дня начали опять появляться высыпания: мелкие красные прыщики, сливающиеся в пятнышки в новых местах на животе и в тех же местах на ногах (до этого на животе в этих местах была сухая кожа как гусиная пупырышками, теперь эти пупырышки покраснели, пока не чешет, они похожи на раздражение). Пили энтеросгель 14 дней, уже не пьем. Сейчас пьем парлазин 14 дней. Так как к врачу запись только через неделю, подскажите пожалуйста, можно ли мазать эти высыпания мазью адвантан (пимафукорт закончили мазать 5 дней назад) или фенистил гелем или чем другимь?
Светланап, Минск, 09.12.2015
Ответ. Без осмотра ребенка назначать лечение невозможно. При наличии зуда возможно применение местного антигистаминного препарата (фенистил). Обратитесь к дерматологу на осмотр и назначения местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Выбор смеси при АД
Здравствуйте,уважаемый доктор. Малышке 7 мес.С 2 мес диагноз атопический депматит.С 1 мес перешли на ИВ ребенок ел молочную смесь бел.произ-ва Беллакт Имунис, спустя 1 мес начали краснеть щеки с шероховатостями.(тело все чистенькое)Уч.педиатр порекомендовала перейти на Беллакт ГА смесь,но улучшений не было, предположив, что у нас аллергия на БКМ без каких-либо анализов перейти на смесь полный гидролизат - Фрисопеп АС.Пролечив кишечник(Био гайя, энтеросгель,фенистил капли, адвантан 3-5 дней для снятия обострения) ребенок очистился.Я периодически даю ребенку препараты для улучш.миклоф.киш(Бак-Сет-Беби,Лацидофил) увл.кожи эмолентами.Вот уже 5 мес. мы на полном гидрол.У меня вопрос 1.можно ли нам перейти на гидролизат сывороточных белков(Фрисопеп) или ГА смесь(Беллакт ГА)?Или стоит дальше продолжать прием гл.гидролиз.казеина.2.Связано ли как -то обострение АД с прорезованием зубов,простуд,перегрева?Т.к ребенка переодически появляются несколько высыпаний на локтевых сгибах,подбородке и немножко краснеют щечки(особенно к вечеру) если в комнате +25.
Алена, Крупки, 06.12.2015
Ответ. 1. "От добра добра не ищут") Если Вы подобрали смесь, то следует продолжить ее прием до 9-12 месяцев. 2. Перечисленные факторы относятся к неаллергическим триггерам и могут провоцировать обострение дерматита
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте!
у ребёнка (2 года) Атопический дерматит.
Можно ли ему есть бананы? И ещё может быть есть спец. рекомендации по употреблению мяса - какое можно/нельзя..?
Спасибо.
Позин Сергей, Заславль, 04.12.2015
Ответ. Рекомендации по питанию зависят от индивидуальных реакций ребенка на продукты. Если у Вашего ребенка нет реакции на данные продукты, он может есть их несмотря на свой диагноз. Просто так исключать продукт из рациона ребенка нельзя!
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте уважаемый доктор, ребенку 7 мес, АД, незнаю,что делать сдавали ОАК за 2 дня до прививки эозонф был 1 в день прививки педиатр сказала пересдать ОАК(т.к в предыд. были пов.лейк(10.9)пересдали и реультат:эозонф 6 ;лейк 14.5.Ничего нового не давала, все как обычно.(краснеют щеки к вечеру) .Ребенок здоров, но прорезов.зубик и темп.36,9-37,2 уже неделю.Моча хорошая.Глистов нет.Мед.отвод 10 дн.и пересдача ОАК(из лечения только супрасти 5 дней).Чем это может быть вызвано? Можно ли мне ввести прикорм овощи (ест одну гречку) или нужно ждать лучших резул.ОАК?.А может от контактной аллергии повыс ,уров.эозон.(например на порошок, вытерли личико полотенцем, постир.порош.и покр.щеки .) Уч.педиатр как-то не "заинтересован" нам помочь, аллерголога в городе нет ,помогите пожалуйста.Надеюсь на ВАШУ помощь.СПАСИБО
Елена, Крупки, 01.12.2015
Ответ. Вам необходима очная консультация аллерголога. Иногородние дети консультируются аллергологом в центре "Мать и дитя"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 1 год и 4 месяца, сильные высыпания на ногах: красные сухие пятна. Не проходят уже 2 месяца, месяц назад пили фенкарол, помог не надолго. Врач сказал, что это инфекция, назначил мазь пимафукорт 10 дней 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста, через 3 дня пятна стали светлые, нужно ли мазать все 10 дней, или достаточно будет 5 дней?
Булей Анастасия Сергеевна, Минск, 29.11.2015
Ответ. Данный препарат содержит антибактериальный и противогрибковый компоненты, поэтому для максимальной эффективности используется курс от 5 дней и более. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от выраженности воспаления и длительности обострения
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия у ребенка
Добрый день. Нашему ребенку 7 месяцев. С рождения на ив, в 6 мес ввели прикорм. Периодики обсыпает на животе и лице. Методом исключения уже введенных овощей , сыпет все-равно. Поменяли смесь с нан га на фрисо голд, сыпь не проходит. Педиатр говорит что это аллергия и назначает только капли фенистил . Хотим попасть к вам на консультацию , в надежде что вы поможете. Скажите , какие нам нужно заранее при себе иметь анализы , чтобы зря не терять время. Имеет ли смысл сдать сразу общий и специфический IGE и анализ на дисбак?! Заранее спасибо за ответ.
Булава Ольга Олеговна, Минск, 29.11.2015
Ответ. Прочитайте статью на сайте "Анализы на прием"
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Подскажите, пожалуйста, как попасть на обследование в отделение аллергологии УЗ "4-ая городская детская клиническая больница"
Сейчас очень сильное обострение атопического дерматита, ребёнок чешится, нервничает, кровавые расчесы на руках...на фоне приёма супрастина появилась сыпь по всему телу...с наступлением мороза сухая, шелушащаяся корка на лице...педиатр выписал направление в "мать и дитя", но анализы только 18 декабря возьмут, потом уще недели две будут делать...а что делать прямо сейчас? Ребёнок страдает...
Агейчик Вероника, Минск, 28.11.2015
Ответ. В случае необходимости госпитализации в отделение аллергологии лечащий врач или заведующий отделением в поликлинике связываются со мной для решения этого вопроса
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
аллергия или псевдоаллергия?
Здравствуйте, доктор!Родился с диагнозом эритема. Был весь в пятнах. Был на ГВ. потом смешанное. В 4,5 мес. врач рекомендовала уйти с ГВ, перешли на Фрисо пеп АС. Пили его до 10 мес. Все это время постоянно подсыпало. Сидели на Зиртеке+элидел. Потом с 8 мес. до 11 кетотифен. диета соблюдается. Сейчас 1г2мес. Пятна ушли со сгибов конечностей, но высыпает запястья и писюн. зуд к вечеру сильный. Планирую сдать капрограмму, кровь на иммуногл.Е (расширенная педиатрич.панель) и анализ на глисты. Насколько информативны будут анализы в этом возрасте? И есть ли надежда, что скоро перерастет все? Похоже ли это на проявления истинной аллергии? Спасибо за ответы.
Ершова Людмила, Минск, 27.11.2015
Ответ. Результаты анализов и ответят на Ваши вопросы (есть все показания для аллергологического обследования)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка дерматит,записались к вам на прием какие нужно сдать анализы,чтобы приём не прошел даром?
Светлана, Минск, 26.11.2015
Ответ. Почитайте информацию на сайте http://www.allergoteka.by/analizi%20na%20priem.html
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Заживляющая мазь
Здравствуйте. У дочки сильный АД, по ночам расчесывает кожу. Были у аллерголога, она назначила лечение. Уже дома я прочитала в аннотации, что мазь гормональная и ее нельзя на открытые раны. Но в том то и дело, что все руки расчесаны до крови, очень сильно. Пока даю только внутрь супрастин. Если можно, подскажите, пожалуйста, какой мазью можно быстрее затянуть раны, чтобы потом можно было перейти на назначенное лечение? Может быть, Вишневского, левомеколь, цинковая, бепантен? Боюсь сама экспериментировать. Заранее спасибо.
Капариха Александра, Минск, 26.11.2015
Ответ. Я то же боюсь назначать лечение без осмотра ребенка!) Обратитесь к дерматологу для назначения местной терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Не можем ввести прикорм
Доброе время суток. Уже не знаю куда бить тревогу. Помогите пожалуйста. Ребенку 8 мес, кроме Беллакта ГА ничего не можем ввести из прикорма. Вес и рост опережает на 2 месяца, пробовала давать кабачок, цветную капусту, брокколи, но больше 3х дней Не кормила, потому что высыпает пятнышками похожими на АД, от которых помогает только Елидел,щеки не оч красные, больше похоже на румянец и то после улицы или к вечеру. Как ввести прикорм, если на все сыпет и не важно домашний овощ или покупая баночка. Про каши педиатры говорят, что сначала лучше пюре, потом мясо и потом уже каши. Может что-то вы подскажете???
Гавриленко Анна, Минск, 25.11.2015
Ответ. Минимальные проявления дерматита (щеки), проявляющиеся только на 3 день и позже от дачи продукта не повод для отмены прикорма. Возможно необходима медикаментозная терапия для профилактики обострений, также необходимо исключить патологию со стороны кишечника. Обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения и обследования
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребеночку 7 месяцев на искусственном вскармливании. кушает смесь Нутрилон. Постоянно стала красная щечка. Мы решили сдать анализ крови на пищевую панель оказалось:Имуноглобулин-21. лактальбумин -(МЕ/м RAST)-0,10-0,2; лактоглобулин 0,02-0,0; казеин-0,00-0,0; сывороточный гидролизат-25,23-4,2; йогурт-0,00-0,0; козье молоко-0,36-1,0 . Что нам делать какую смесь покупать для кормления?Пробовали НАН гипоаллергенный и Белакт СОЯ не проходит дерматит. Спасибо!
Прокопович Татьяна, Минск, 23.11.2015
Ответ. При таком минимальном дерматите и показателях анализов нет необходимости в замене смеси. Необходима местная противовоспалительная терапия для купирования дерматита и его профилактики
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте,ребенку почти 7 мес, АД с 2 мес,ввели прикорм с 6 мес безмолочной гречневой каши, три дня назад начали вводить безмолочную кукурузную кашу c пребиотиками Fleur Alpine появилось несколько высыпаний на щечках.Можно ли дальше продолжать вводить кукурузную кашу?Можно ли ввести овощи если из каш только гречка и кукуруза(рис не давали т.к. малыш склонен к запорам)?Заранее спасибо
Алена, Крупки, 23.11.2015
Ответ. При минимальных проявлениях со стороны кожи можно продолжать введение каши. Второй прикорм (в Вашем случае овощи) можно начинать вводить после того, как Вы полностью замените одно кормление кашей
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Викторович подскажите когда Вы начнете ввести прием в " Валео-Центре" очень хотелось бы попасть к Вам на консультацию(мы иногородние)?, а теперь появилась такая замечательная возможность.Никаких анализов по аллергологии у нас нет(только стандартные(об.анализ мочи и крови, ан.кала, на дисбак.у нас не делают) можно так?Или нужно что-то еще?У ребенка АД возраст 6 мес.СПАСИБО
Филиппова Е.Г, Крупки, 14.11.2015
Ответ. Этого вполне достаточно, необходимость дополнительных обследований определяется во время приема
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Мазь Элидел
Добрый день! У ребёнка 2года8месяцев АД, в данный момент сильно воспалён.Аллерголог назначила мазь "Элидел".Скажите пожалуйста не опасна ли она?
Уж очень страшные побочные действия.
Как долго можно применять?
Светогор Екатерина, Минск, 13.11.2015
Ответ. Я всегда говорю пациентам, чем "серьезнее и ответственнее" фирма-производитель, тем больше аннотация на препарат,т.к. описываются даже самые редкие побочные эффекты лекарства. Препарат на рынке в РБ более 15 лет,его использовали у детей с 3 месяцев и в моей практике побочных реакций на элидел не было
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
питание при АД и аллергии к БМК
Добрый день.
Ребенку 1 год и 3 месяца.
С рождения на ИВ Семпер, в три месяца высыпало и сильные запоры перешли на Беллакт ГА, высыпало, сменили на МД мил козочка, высыпало, в 5 мес перешли на Фрисо пеп кожа очистилась . Ввела прикорм каши ( рис, гречка, овсянка, кукуруза), овощи ( почти все белые и зеленые), мясо даже говядину , кроме КУРИЦЫ ее даже не пробовали, фрукты и соки баночные ( яблоко, груша, чернослив, черника),
На свежее яблоко и банан бывает то сыпет то нет, так и едим набегами.
Все лето ел батон ( без добавок только мука пшеничная, дрожжи, масло подсолнечное и соль), был чистый, ввела кашу пшеничную, неделю ел чистый, стала добавлять в один из супов ложку манки раз в неделю, но вдруг нас стало сыпать на батон и пшеничную кашу, проявляется сразу на следующий день как дам. Пробовала черный ржаной хлеб - сыпет. Убрала полностью.

Вопрос: мы с 5 месяцев на Фрисо пеп , едим его 11 месяцев, что нам делать дальше? Стоит ли пробовать переходить на ГА. Или вводить кефир, творог как кисломолочные продукты? Ребенок растет и лезет к нам в еду, сложно обьяснить что нельзя... И скоро детский сад, куда двигаться дальше?
Лищук Елена, Минск, 11.11.2015
Ответ. Учитывая длительный прием лечебной смеси и ее эффективность можно попробовать переходить на частичный гидролизат (профилактические смеси ГА). Для большей уверенности лучше сдать анализ на пищевую панель (с определением IG E к белкам молока)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ВЛИЯТ ЛИ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИГИСТАМИГНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА СДАЧУ АНАЛИЗОВ НА ПЕД.ПАНЕЛЬ
РЕБЁНКУ ТРИ ГОДА,ВРАЧИ СТАвят ДИАГНОЗ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ,23 ноября надо сдать кровь на педиатрическую панель,а пока прописали пить афлубин на который сразу пошла сыпь и кетотиофен в теченит трёх месяцев 2 раза в день.врач сказала что применениеэтих препаоатов не влияет на анализ,действительно ли это так?
выспянская мария степановна, гомельская область, 07.11.2015
Ответ. Прием антигистаминных препаратов является относительным противопоказанием для проведения данного анализа и существенно не влияет на его результаты
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Атопический дерматит
Здравствуйте,доктор у меня такой вопрос:нужно ли принимать ребенку 6мес)сорбенты(Энтеросгель, актив.уголь) при оботрении АД, незная причину что вызвало обострение (прием медикаментов или простуда)и подскажите сколько времени нужно принимать пробиотик(у нас Лацедофил) для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков (у ребенка запор"какает через день самостоятельно без слабительных")принимали этот препарат 1 неделю до заболевания ОРВИ и вовремя приема антибиотиков.Или нужно поменять пробиотик?Если да, подскажите на какой в нашем случае лучше.Сколько времени должно пройти после простуды и обострения АД для вакцинации АКДС?огромное спасибо(извините за большое количетво вопросов одна надежда Вас).
Лена, Крупки, 06.11.2015
Ответ. 1. Не нужно. 2. Длительность приема до 1 месяца. 3. В Вашем случае 7-10 дней
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Витамины
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нам аллерголог прописал витамины Кальцинова но они идут с добавками ананас малина киви и черника на все это у нас аллергия так как мы аллергики. Подскажите какие витамины пропить при нехватке кальция для ребёнка аллергика при атопическом дерматите. Заранее благодарю!
Герловская, Фаниполь, 05.11.2015
Ответ. В качестве препарата кальция для "аллергиков" хорошо себя зарекомендовал кальций Д3 мик
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
прививка акдс и полиомиелит после ОРВИ
Здравствуйте, уважаемый доктор подскажите.Малышке 5,5 мес было красное горло , температура 38,5 несколько дней, пролечились(9 дней) и педиар сказала прийти на прививку АКДС(первую) через 10 дней, мы ни одной неделали в связи обострениями АД, предложили поставить платную прививку Тетраксим и сопроводить каким-нибудь антигистаминным.Как нам быть в такой ситуации, что Вы посоветуете (делать прививку или подожать по дольше времени?)( у ребенка на 5 день болезни покраснели щеки - это об