Острая крапивница

Крапивница – заболевание, характеризующееся появлением кожной зудящей сыпи, первичным элементом которой является волдырь. Является очень распространенным заболеванием - наверное, каждый третий человек перенес его хотя бы однократно.

Наиболее часто причиной острой крапивницы являются:

1. Пищевые продукты, относящиеся к категории гистаминолибераторов, или продукты, содержащие гистамин (рыба, морепродукты, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, томаты, баклажаны, копченые изделия, шоколад, сыр, алкоголь, кондитерские изделия с пищевыми красителями (например, тартразином) и др.).

2. Лекарственные препараты — антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины (особенно группы В), белковые препараты (препараты крови, инсулин), рентген-контрастные йодосодержащие препараты.

3. Яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней).

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения. На коже (реже слизистых оболочках) появляются бесполостные элементы (волдыри) ярко-розового цвета, приподнимающееся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре и с возможным их слиянием. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно, т.е. вторичные элементы отсутствуют. Высыпания могут быть на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Излюбленная локализация сыпи - крупные складки туловища, на верхних конечностях, иногда распространяется на все тело. При длительном течении болезни дети становятся беспокойными, раздражительными, капризными, теряют аппетит и сон. Изредка отмечаются крапивная лихорадка, артралгии (боли в суставах).

Оказание неотложной медицинской помощи

При аллергической крапивнице важно прекращение дальнейшего контакта с предполагаемым аллергеном. При развитии острой пищевой аллергии необходимо промыть желудок. При реакции на укус насекомого необходимо извлечь жало и приложить холод на 20 минут к месту укуса.

Следующим этапом является введение противоаллергических средств (антигистаминных и/или глюкокортикостероидов). Обычно используются антигистаминные препараты I поколения в возрастных дозах (супрастин, фенкарол, фенистил). При генерализованной крапивнице предпочтение отдают парентеральному (в/м или в/в) введению, а также добавляются гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон).

После купирования острого процесса продолжают прием антигистаминных препаратов в течение 5-7 дней. При пищевой аллергии для уменьшения воздействия аллергена и скорейшего удаления его из организма используются энтеросорбенты (фильтрум, полифепан, активированный уголь, энтеросгель).

Также после купирования острой крапивницы необходимо придерживаться строгой гипоаллергенной диеты в течение 2-3 недель!

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.