У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии.

Самый задаваемый родителями вопрос на приеме у врача-аллерголога – «Что вызывает у нашего ребенка аллергию?» . Он звучит после того, как родители слышат диагноз аллергического заболевания. Аллергия у детей выявляется различными способами. Выбор способа определяет врач после осмотра ребенка и разговора с папами и мамами, он же и назначает лечение. Жаль только, что родители зачастую больше внимания уделяют таким вот обследованиям, а не лечению конкретного заболевания. Учитывать нужно и то, что при наличии аллергии у детей ее обострение могут вызвать далеко не прямые аллергены, а такие факторы, как стресс, инфекции, метеоситуация и многие другие.

Методы выявления аллергенов

1. Кожные скарификационные пробы

Метод постановки аллергологических проб на сегодняшний день относится к традиционным и наиболее достоверным. Такие пробы нужны, чтобы определить аллергены, оказывающие влияние на развитие симптомов аллергии и назначить правильное лечение. Сегодня пробы проводят со следующими аллергенами: пищевыми; пыльцевыми (пыльца сорных трав, злаков и деревьев);эпидермальными (шерсть животных); грибковыми (плесневые грибы); бытовыми (домашняя пыль, клещ).

Для кожных проб, диагностирующих аллергию, используют внутреннюю поверхность предплечья. Вначале делается царапина (для этого применяется стерильный скарификатор), а затем на нее наносится капля диагностического аллергена. Готовый результат можно будет получить уже через 20 минут. Есть ли аллергия, оценить очень просто: положительная проба распознается по припухлости и покраснению на месте нанесения аллергена. В течение одного исследования можно оценить около 20 проб.

2. Определение общего и специфических IgE

IgE – это иммуноглобулин Е. Именно эти антитела являются виновниками развития тех или иных аллергических реакций. IgЕ участник аллергических реакций I –го – так называемого немедленного типа. Временной промежуток с момента контакта с аллергеном вплоть до появления первой аллергической реакции имеет широкий временной диапазон: от 15-20 минут до нескольких часов. Общее количество иммуноглобулина Е можно определить в крови.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может говорить и о существовании аллергического заболевания, и об иных патологиях. Исследование подобным методом является своеобразным скрининг тестом. Он либо подтверждает, что аллергия есть, либо опровергает аллергический характер болезни.

Для того чтобы диагностировать определённый аллерген, необходимо определить специфические IgE, которые вступают в реакцию с конкретными аллергенами. Показателем того, что аллергия все-таки есть, является уровень IgE-антител, формирующихся под воздействием аллергенов, а ни как не клиническая реакция (симптомы аллергической реакции). Возникновение реакции между сывороткой крови и каким-то аллергеном, говорит о том, что в сыворотке крови находятся IgE, возбуждающие аллергическую реакцию.

В случае если подозревается конкретный аллерген, есть возможность определить уровень IgE именно к нему. Здесь применяется метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выбор более чем из двухсот аллергенов.

Однако сегодня самый распространенный метод исследования – иммуноблотинг. Существует четыре стандартных панели, любая из которых насчитывает двадцать аллергенов:

Для того чтобы выбрать наиболее подходящую панель, перед обследованием лучше получить консультацию специалиста (доктора), к нему же потом можно будет обратиться и за назначением конкретного лечения. Исследования проводятся натощак, кровь у детей берется из вены. Конечный результат оценивается по количеству IgE-антител к конкретному аллергену, что позволяет впоследствии назначит правильное лечение и профилактику аллергического заболевания.

И помните, единого теста на выявление аллергии нет. А решение об обследовании, его характере и последующем лечении принимает только врач-аллерголог, и только после тщательного осмотра больного и изучения полных данных о болезни.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.