Задайте вопрос специалисту


ФИО
E-mail
Город
Тема вопроса
Ваш вопрос


Отмена

336-00-27
(+375 17)
668-21-30
(+375 33)
668-21-30
(+375 29)
(+375 17) 336-00-27
(+375 33) 668-21-30
(+375 29) 668-21-30
Ваша корзина Товаров: 0
0.00 BYN

Каталог



Статьи

новое
И еще раз о рините!
новое
ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ И ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ?
новое
Острая крапивница
новое
10 мифов об аллергии
новое
Всемирный астма-день 2015
новое
Собираем аптечку в отпуск
новое
Использование ингаляторов при лечении детской аллергии
новое
Лечение аллергии: правда и мифы
новое
Памятка для больных с инсектной аллергией
У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии.
новое
Аллергия к белкам коровьего молока, выбор смеси
новое
Многоформная экссудативная эритема
новое
Лечение аллергии небулайзером Microlife
новое
Острые аллергические реакции
новое
Аллергический ринит
Аллергия и ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ
новое
Наружная негормональная противовоспалительная терапия атопического дерматита у детей
Клещ домашней пыли и как с ним бороться
Что такое аллерговакцинация?

У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии.

У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии.

Самый задаваемый родителями вопрос на приеме у врача-аллерголога – «Что вызывает у нашего ребенка аллергию?» . Он звучит после того, как родители слышат диагноз аллергического заболевания. Аллергия у детей выявляется различными способами. Выбор способа определяет врач после осмотра ребенка и разговора с папами и мамами, он же и назначает лечение. Жаль только, что родители зачастую больше внимания уделяют таким вот обследованиям, а не лечению конкретного заболевания. Учитывать нужно и то, что при наличии аллергии у детей ее обострение могут вызвать далеко не прямые аллергены, а такие факторы, как стресс, инфекции, метеоситуация и многие другие.

Методы выявления аллергенов

1. Кожные скарификационные пробы

Метод постановки аллергологических проб на сегодняшний день относится к традиционным и наиболее достоверным. Такие пробы нужны, чтобы определить аллергены, оказывающие влияние на развитие симптомов аллергии и назначить правильное лечение. Сегодня пробы проводят со следующими аллергенами: пищевыми; пыльцевыми (пыльца сорных трав, злаков и деревьев);эпидермальными (шерсть животных); грибковыми (плесневые грибы); бытовыми (домашняя пыль, клещ).

Для кожных проб, диагностирующих аллергию, используют внутреннюю поверхность предплечья. Вначале делается царапина (для этого применяется стерильный скарификатор), а затем на нее наносится капля диагностического аллергена. Готовый результат можно будет получить уже через 20 минут. Есть ли аллергия, оценить очень просто: положительная проба распознается по припухлости и покраснению на месте нанесения аллергена. В течение одного исследования можно оценить около 20 проб.

Противопоказания
Абсолютные противопоказания: наличие аллергии или другого хронического заболевания в стадии обострения; употребление антигистаминных и гормональных препаратов во время лечения; острый инфекционный процесс. Особенность проб с пыльцевыми аллергенами: их можно провести только в октябре-марте, вне сезона цветения трав.
Относительные противопоказания: возраст ребенка. Не рекомендуется проводить исследование у детей младше 3-х лет. Дети данной возрастной группы отличаются высокой реактивностью кожи и вероятность получить ложные положительные результаты очень высока. После того как кожные пробы получены, детям можно провести специфическую иммунотерапию.

2. Определение общего и специфических IgE

IgE – это иммуноглобулин Е. Именно эти антитела являются виновниками развития тех или иных аллергических реакций. IgЕ участник аллергических реакций I –го – так называемого немедленного типа. Временной промежуток с момента контакта с аллергеном вплоть до появления первой аллергической реакции имеет широкий временной диапазон: от 15-20 минут до нескольких часов. Общее количество иммуноглобулина Е можно определить в крови.

Нормальные значения IgE в сыворотке крови
Возраст Уровень IgE
5 дней -12 мес 0-15
12 мес - 6 лет 0 - 60
6 - 10 лет 0 - 90
Дети старше 10 лет и взрослые 0-100

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может говорить и о существовании аллергического заболевания, и об иных патологиях. Исследование подобным методом является своеобразным скрининг тестом. Он либо подтверждает, что аллергия есть, либо опровергает аллергический характер болезни.

Для того чтобы диагностировать определённый аллерген, необходимо определить специфические IgE, которые вступают в реакцию с конкретными аллергенами. Показателем того, что аллергия все-таки есть, является уровень IgE-антител, формирующихся под воздействием аллергенов, а ни как не клиническая реакция (симптомы аллергической реакции). Возникновение реакции между сывороткой крови и каким-то аллергеном, говорит о том, что в сыворотке крови находятся IgE, возбуждающие аллергическую реакцию.

Противопоказания
Абсолютные противопоказания: у данного теста их нет. Он может применяться даже во время обострения аллергии, подходит детям до трех лет. Исключение составляю дети до шести месяцев. Дело в том, что у полугодовалых детей (и младше) низкая степень IgE-антител и слабая иммунная реакция организма, это нужно учитывать и во время лечения.

В случае если подозревается конкретный аллерген, есть возможность определить уровень IgE именно к нему. Здесь применяется метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выбор более чем из двухсот аллергенов.

аллергия - выявление аллергенов

Однако сегодня самый распространенный метод исследования – иммуноблотинг. Существует четыре стандартных панели, любая из которых насчитывает двадцать аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) – клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орещника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, яйцо–белок, молоко, арахис, лесной орех-фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) – клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орещника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) – лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (педиатрическая панель) – клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яйцо–белок, яйцо-желток, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех-фундук, арахис.

Для того чтобы выбрать наиболее подходящую панель, перед обследованием лучше получить консультацию специалиста (доктора), к нему же потом можно будет обратиться и за назначением конкретного лечения. Исследования проводятся натощак, кровь у детей берется из вены. Конечный результат оценивается по количеству IgE-антител к конкретному аллергену, что позволяет впоследствии назначит правильное лечение и профилактику аллергического заболевания.

И помните, единого теста на выявление аллергии нет. А решение об обследовании, его характере и последующем лечении принимает только врач-аллерголог, и только после тщательного осмотра больного и изучения полных данных о болезни.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.